Patologiske forandringer i dermis, som dannes hos pasienter som er begrenset til rullestol eller seng, kalles liggesår eller sår. De kan også vises med god omhu. Årsaken er et brudd på blodstrømmen i områder av kroppen, hvor tilgangen til oksygen er vanskelig. Hovedårsaken til dannelsen deres er mangelen eller fraværet av bevegelse, som et resultat får ikke vevene nok næringsstoffer og oksygen, noe som fører til ødeleggelse. Først av alt er huden skadet på de stedene der den harde overflaten av sengen eller stolen kommer i kontakt med beinet. Derfor er det viktig å se patologien i tide og starte rettidig behandling, samt utføre forebyggende tiltak. I denne artikkelen skal vi prøve å finne ut hvordan vi kan behandle liggesår hos sengeliggende pasienter.
Typer og årsaker til liggesår
Skill mellom ytre liggesår, som dannes på steder med fremspring av bein og indre - i områderplassering av katetre eller dren i et organ eller sår. Etter plassering - på hofter, ryggraden, føttene, baken, korsbenet, skulderbladene, bakhodet, ankler, albuer, hæler.
Etter opprinnelse er det endogene og eksogene. De første er dannet som et resultat av et brudd på innervasjon i vevet. De andre er dannet av mekanisk påvirkning.
Hovedårsakene til trykksår er gli, trykk, friksjon og fuktighet. Faktorer som provoserer utviklingen deres:
- ødem;
- onkologi;
- vaskulær sykdom;
- aldersrelaterte endringer i dermis;
- stasjonær tilstand;
- avføringsinkontinens;
- frakturerte lemmer;
- tørr dermis;
- slag;
- diabetes;
- hypotensjon;
- anemi;
- underernæring;
- lav vekt.
Decubitus-sår dannes raskt hvis dermis er veldig tørr eller vannmettet. I det første tilfellet eksfolieres det beskyttende laget av huden, og i det andre er det stor sannsynlighet for infeksjon. Dårlig sirkulasjon forverrer denne prosessen.
Generelle anbefalinger
Behandlingen av liggesår avhenger av utviklingsstadiet. Det kan være konservativt og kirurgisk, sistnevnte brukes i tilfelle ineffektivitet av alle andre metoder. Ved behandling av liggesår hjemme må du følge følgende regler:
- pass på å ta forebyggende tiltak for å forhindre overgang til et annet stadium;
- ikke påfør bandasjer som hindrer fordampning av fuktighetog oksygentilførsel;
- ikke bruk aktuelle kremer eller salver som har mykgjørende egenskaper;
- i det innledende stadiet av et decubitus-sår eller med tørt vevsnekrose, ikke bruk våte bandasjer;
- Bruken av antibakterielle midler er indisert for et gråtende sår.
Decubitus-symptomer. Komplikasjoner
Klinikken er avhengig av scenen, som det bare er fire av:
- Huden har rødhet eller irritasjon, ingen annen skade. Føler meg sår og følsom.
- Det er en åpen såroverflate, huden er påvirket. Såret er rødt, kantene er hovne. I noen tilfeller er det en boble, sprengt eller hel, inne i hvilken det er væske.
- vevsnekrose. Sårene er dype, helt ned til beina. Liggesåret sprer seg mellom lag med sunn dermis.
- Den tyngste. Muskler og sener er synlige gjennom såret. omfattende nekrose. Sunt vev påvirkes aktivt.
Behandling av neglisjerte liggesår hjemme er vanskelig, da det i dette tilfellet er behov for operasjon. Konsekvensene av terapi av dårlig kvalitet er ganske alvorlige: sepsis, meningitt, hudkreft, skade på bein og ledd. I noen tilfeller, hvis patologien har berørt veggene i karene, kan blødninger utvikles.
Forebyggende tiltak
Hvis liggesår har begynt å dannes, så er det vanskelig, nesten umulig å stoppe denne prosessen, og hvert nytt stadium forverrer bare pasientens tilstand. Ganske vanskelig å gi etterbehandling av trykksår hjemme, og forebygging spiller i dette tilfellet en viktig rolle.
Den må startes ved de første tegn på den patologiske prosessen. Som forebyggende tiltak bør følgende forhold gis til pasienten:
- Fullstendig ernærings- og drikkeregime.
- Hold huden ren. Regelmessig rengjøring, dekontaminering og vedlikehold av en viss tørrhet.
- Vanlig skift av undertøy og sengetøy.
- Kjøp antidecubitus-madrass.
- Fjern trykket på pasientens kropp på visse steder som er utsatt for dannelse av liggesår ved hjelp av spesielle puter, fôr.
- Endre pasientens posisjon hvert 120. minutt.
- Sett bandasjer og skinner på riktig.
- Bytt katetre, slanger, avløp i tide.
- Utfør muskelsimulering med massasje eller elektrisk undertøy.
Grunnleggende terapiregler å følge
Behandling av liggesår hjemme innebærer oppfyllelse av visse betingelser:
- Oppretthold renheten til dermis, ikke overfukt eller overtørk. Ordne luftbad regelmessig. For å vaske pasientens kropp, bruk vanlig såpe, en bomullssvamp og vann. Tørk lett av pasientens hud. Klap skadede områder forsiktig.
- Overvåk tilstanden til dermis. Våttørr med pulver, talkum, kaliumpermanganatløsning eller sinksalve. Tørr - fukt med babykrem. fet hudkan behandles med alkoholholdige løsninger. Disse handlingene er imidlertid bare tillatt i den første fasen.
- Inkontinenspasienter anbefales å skifte bind eller bleier oftere.
Behandling av patologi hjemme
Eliminering av liggesår er mulig forutsatt at blodsirkulasjonen gjenopptas i det berørte området, og hvis det fortsetter å være i kontakt med overflaten, er eventuelle handlinger ikke effektive. Behandling av trykksår hjemme består av følgende:
- Endre posisjonen til pasienten for å gjenopprette blodstrømmen i det skadede området av dermis. Ved første påvisning av rødhet eller sår, bør kontakt av dette stedet med sengen utelukkes helt. For å gjøre dette kan du legge myke ruller under kroppen. Forebyggende massasje og avtørking med kamfersprit er tillatt i fravær av såroverflate.
- Fjern død hud. Livløse områder av epidermis fjernes ved hjelp av antiseptiske midler: hydrogenperoksid eller klorheksidinløsning. Bruk "Iruksol" eller "Proteox-TM"hvis såret gnager.
- Sårheling. Legemidler som brukes til å behandle sår foreskrives av legen avhengig av stadiet av liggesår.
Decubitus-sår på halebenet og baken
Hvis det er skader på baken, bør pasienten ligge på magen eller på siden. Det er nødvendig å eliminere den negative effekten og gjenopprette blodtilførselen til vevene, ellers vil effektiviteten av terapien reduseres til null. For å behandle trykksår på baken hjemme trenger du:
- Gjenopprett blodstrømmen i det skadede området.
- Fjern døde hudområder.
- Rengjør såret.
- Behandle med et legemiddel som inneholder sølvioner. På grunn av dens antiseptiske og smertestillende egenskaper, vil den bidra til å helbrede såroverflaten raskere.
Ligesårene er de største på halebenet og ganske ofte oppstår nekrose på dette stedet. For å forhindre dem, bør pasienten med jevne mellomrom legges på en spesiell sirkel slik at coccyx-området ikke kommer i kontakt med overflaten av sengen. En god effekt i behandlingen av liggesår på halebenet hjemme oppnås ved å bruke dressinger fuktet med s altvann-konjakkløsning i et forhold på 30 til 150 gram, som påføres under komprimert papir. Endre den etter behov. Før du legger på en ny bandasje, skyll det skadede området grundig for s alt.
For helbredelse, bruk antibakterielle salver, tindvedolje. For purulente sår, bruk streptocid, som først må knuses i en morter til pulvertilstand eller borsyre. Disse produktene har bakterielle og antiseptiske egenskaper.
Hællagesår
De vises hos annenhver pasient. Årsaken til deres dannelse er et brudd på blodstrømmen, mangel på fysisk aktivitet, omsorg av dårlig kvalitet. Behandling hjemme for trykksår på hælene på første og andre trinn er som følger:
- daglig fothygiene;
- luftbad;
- kontrasterende dusjer;
- slettkeratinisert hud;
- behandling av skadede områder med natriumkloridløsning;
- påføring av legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen, samt spesielle dressinger dynket i antiseptiske preparater.
Bruken av legemidler er kun mulig etter konsultasjon med lege.
Eventuelle terapeutiske tiltak bør være rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i vevet, fjerne døde områder av dermis og helbrede såroverflater.
Behandling av dype liggesår hjemme innebærer følgende trinn:
- Desinfiser hælen med en løsning av klorheksidin eller hydrogenperoksid. Hvis et bein er synlig, behandles det med spesialprodukter som inneholder biologisk aktive stoffer.
- Fjern de keratiniserte delene av dermis, rengjør såret for puss, bruk sterilt materiale og medisinske produkter. I noen tilfeller vil det være nødvendig med kirurgi for å fjerne skadet vev.
- Et medikament påføres såroverflaten og en bandasje påføres i en periode som bestemmes av legen.
Hjemmeterapi
Behandling av liggesår i startstadiet hjemme krever ikke spesifikk terapi. Alle terapeutiske tiltak bør være rettet mot å eliminere overbelastning:
- lett massasje;
- hygiene;
- vedlikeholde integriteten til dermis;
- bruk av forskjellige antidecubitus-enheter;
- vending av pasienten annenhvertimer.
I noen tilfeller kan legen anbefale behandling av det skadede området av dermis med en alkoholoppløsning av kamfer, japansk Sophora eller tindvedolje.
På andre trinn utføres følgende aktiviteter hjemme:
- behandle liggesår med klorheksidin eller hydrogenperoksid;
- påfør en steril bandasje med medikamenter: Solcoseryl, Levomekol, Actovegin, Levosin eller bruk spesielle plaster, for eksempel Cosmopor, og hydrogelbandasjer som støtter såret har også vist seg godt nødvendig fuktighet og har en helbredende effekt;
- forebyggende tiltak.
Behandling av purulente liggesår hjemme
I disse tilfellene er det nødvendig å velge terapi nøye, da det er nekrose, betennelse og infeksjon. Den patologiske prosessen sprer seg raskt til områder av kroppen med nedsatt blodsirkulasjon. Dødt vev rives ikke av av seg selv, kirurgi er nødvendig for å fjerne dem og åpne purulente hulrom.
For helbredelse av dype sår, brukes antibakterielle og antiseptiske midler internt og eksternt. Behandling av liggesår av grad 3 hjemme innebærer regelmessig rengjøring av såret fra puss og beskyttelse av dermis mot overtørking. Listen over salver som brukes til disse formålene er gitt nedenfor. I tillegg kan du bruke medisiner i form av geler:
- Metronidazol. Legemidlet bidrar til å bremse veksten av patogene mikroorganismer, eliminerervond lukt fra såret.
- "Intrasite". Denne hydrogelen fjerner nekrotisk vev. Legemidlet brukes sammen med en bandasje. Medisinen absorberer det uttømte innholdet fra såret og renser skånsomt det skadede området.
I fjerde grad av liggesår strekker ulcerøse lesjoner seg ikke bare til dermis, men fanger også opp bein, leddkapsler og sener. Behandling av liggesår består i å fjerne nekrosestedet, fjerne puss fra såret og fukte det helbredende såret. Forutsatt at i løpet av to uker med konservativ behandling vil liggesåret avta med tretti prosent, endrer legen behandlingen. Etter det akutte stadiet av nekrose utføres en operativ intervensjon, der sårene renses, mens levende leddposer, vev og vaskulære bunter bevares. Videre anbefales fysioterapi for vevsrestaurering, som inkluderer gjørmeapplikasjoner, laser, UHF, ultralyd, elektroforese, elektroakupunktur. Behandling for fase 4 liggesår hjemme er lik behandlingen som brukes for stadium 3.
Bandasjer, trykksårplaster
Sår hos sengeliggende pasienter, spesielt hos eldre, er vanskelig å behandle hjemme. I tillegg til løsninger, salver, geler, tabletter, begynte leger i økende grad å anbefale bruk av plaster og bandasjer. Spesielle medisinske produkter beskytter såret mot infeksjon og mikrober, skaper et gunstig miljø som hindrer det åpne såret i å tørke ut. Å behandle trykksår hjemme med bind fungerer bra:
- Comfil Plus fremmer rask sårheling.
- "Multiferm" brukes i startfasen uten infeksjon.
- "Hydrosorb Comfort" brukes til grunne sår.
- "Biaten" for dyp skade på dermis.
- "Proteox-TM" lindrer betennelse, fjerner puss, gjenoppretter vev. Brukes for termin alt infiserte sår.
Legen bestemmer hyppigheten av bandasjer ved behandling av liggesår hjemme individuelt. Når du behandler hjemme, bør du følge alle instruksjoner og instruksjoner fra legen. Anti-decubitus helbredende plaster skaper et fuktig miljø, noe som bidrar til raskere sårtilheling. Plasteret er ganske praktisk, siden det kan limes i flere dager, forutsatt at det ikke er allergiske reaksjoner. Ved hjelp av et plaster er det i fem kurer fullt mulig å kurere et liggesår i andre trinn.
Eksterne medisiner
Å bruke salver til å behandle liggesår hjemme vil bidra til å unngå mange negative konsekvenser. Fordelene deres er som følger:
- availability;
- hjelp til å forbedre blodsirkulasjonen;
- eliminer ubehag;
- har smertestillende og sårhelende effekter;
- ødelegg bakterielle og virusinfeksjoner.
Ulempene inkluderer individuell intoleranse og manglende evne til å bruke i avanserte tilfeller. Valget av et legemiddel for ekstern bruk bør overlates til legen. Til mye foreskrevne salver forTrykksårbehandlinger inkluderer følgende:
- Sink. Dette middelet, som har anti-inflammatoriske og antiseptiske egenskaper, tørker og beskytter såroverflaten mot den irriterende effekten av miljøfaktorer. Påfør den minst seks ganger om dagen. En liten mengde av stoffet påføres det skadede området. Behandlingsforløpet er omtrent to måneder.
- "Argosulfan". Sammensetningen av denne medisinen inkluderer sølv, som har en helbredende og antibakteriell effekt. Salven bidrar til å eliminere smerte og brennende følelse. Den påføres såret i et tykt lag minst to ganger om dagen. Den forhåndsskadede overflaten behandles med en antiseptisk løsning og tørkes.
- "Levosin". På grunn av den antimikrobielle, antiseptiske og sårhelende effekten, hjelper bruk av salve ved behandling av liggesår hjemme til å rense såret for purulent innhold og døde celler.
- "Solcoseryl". Legemidlet, når det påføres eksternt, har en regenererende effekt på vev. Såret desinfiseres, deretter påføres en salve, noe som resulterer i en tynn film som beskytter den skadede overflaten mot eksterne faktorer. Påfør salven til fullstendig helbredelse.
- Levomekol. Antibakteriell og gjenopprettende virkning brukes til å behandle infiserte liggesår.
Bruken av legemidler til behandling av trykksår må kombineres med forebyggende tiltak.
Legring av trykksår med urter
Det er ganske mange oppskrifter somanbefales for å behandle liggesår. Det bør imidlertid huskes at bruk av alternative medisinmetoder er mulig som profylakse, i det første, sjeldent i det andre stadiet, og kun etter konsultasjon med lege.
Ved behandling av liggesår hjemme bruker folkemetoder infusjoner og avkok laget av forskjellige urter. De vasker sårene og lager kremer med sterile bandasjer. Medisinplantematerialer velges avhengig av deres medisinske egenskaper:
- Calendula er et utmerket anti-inflammatorisk, antibakterielt og regenererende middel som behandler gråtende liggesår. Til vask av sår og kremer brukes infusjonen minst tre ganger om dagen.
- Kamille har anti-inflammatoriske, desinfiserende og smertestillende egenskaper. Et helbredende avkok tilberedes av blomstene.
- Donnik. Den sårhelende, smertestillende, anti-inflammatoriske egenskapen til denne planten brukes til å tilberede et avkok. Styrk virkningen med kamilleblomster i forholdet 1: 1. Den resulterende løsningen fuktes med et sterilt materiale og påføres de skadede områdene av dermis flere ganger om dagen.
- Infusjon av periwinkle-urt, som virker desinfiserende, brukes til å vaske sårflater. Prosedyren utføres to ganger om dagen.
- Bladene til Kalanchoe eller Aloe kuttes på langs og fruktkjøttet påføres såret, festes med en bandasje. Denne prosedyren utføres før du legger deg.
- Tindved- og nypeoljer, som har antibakterielle ogregenererende handling, bland og smør det skadede området med dem.
Hvis behandling av liggesår hjemme med folkemedisin ikke virker, så trengs det mer effektive tiltak, det vil si bruk av medisiner. Behandling med ikke-tradisjonelle metoder refererer til ytterligere tiltak for å bekjempe denne sykdommen. Medisinske urter kan gi allergiske reaksjoner, og da bør behandlingen avbrytes. Det er forbudt å bruke medisinske råvarer med tannineffekt for liggesår.
Behandling av liggesår hos hunder hjemme
Slike problemer kan skje med et kjæledyr. Årsaken til liggesår er lammelse av bakbenene, som utvikler seg på grunn av en ryggmargsskade; langvarig sykdom, klemme på huden med en krage. Liggesår hos et lammet dyr dannes på de delene av kroppen som opplever størst trykk. Samtidig blir huden dekket av sår, svulmer, upigmenterte områder blir røde, og en ubehagelig lukt vises. Hvis de blir funnet, bør du kontakte veterinæren din, som vil gi råd om spesielle beskyttende bind eller bind.
Skadet hud behandles med en løsning av strålende grønt, kaliumpermanganat, hydrogenperoksid, kamferalkohol. En syk hund bør snus oftere og hente en myk seng til henne. For forebygging og behandling av liggesår er det spesielle design i form av en ortopedisk seng for dyr. I tillegg fungerer massasje som et forebyggende tiltak.
