Sykdommer i mage-tarmkanalen i den moderne verden blir gradvis de vanligste. Og dette er ikke overraskende - hurtigmat, snacks på farten er populære, søppelmat selges i supermarkeder. Sykdommer som gastritt eller magesår er velkjente i dag. Men symptomene på refluksøsofagitt er ikke mindre vanlige. Ifølge statistikk lider millioner av mennesker i Russland av det.
Dette er navnet på frigjøring av galle i munnhulen, spiserøret, magesekken. Sykdommen utvikler seg ganske raskt og fører til farlige komplikasjoner hvis den ikke behandles i tide. Derfor er det nødvendig å kjenne til symptomene på denne sykdommen, dens årsaker, terapimetoden.
Bevegelse av galle i kroppen
Utslipp av galle i munnhulen er et fysiologisk unorm alt fenomen. Men hvorfor skjer dette?
Galle produseres av leveren. Deretter stiger den til galleblæren ved hjelp av lukkemuskelen til dette organet på grunn av sammentrekningen av gallegangene. Følgelig akkumuleres galle i denne blæren. Så snart en person begynner å spise, kommer den inn i magen gjennom lukkemuskelen til Oddi. I magen, juice, galle,fordøyelsesprosessen begynner.
Men som et resultat av visse faktorer slapper lukkemuskelen til Oddi av. De kan oppstå som følger: fjerning av galleblæren, nedsatt leverfunksjon, biliær dyskinesi. Som et resultat er utslipp av galle til magen ikke lenger avhengig av impulser som kommer fra hjernen. Sphincter begynner å trekke seg sammen frivillig. Så er det frigjøring av galle inn i magesekken og videre inn i spiserøret, munnhulen. Skader slimhinnene i disse organene, ikke beregnet for kontakt med galle.
Hva er refluks?
Utslipp av galle i munnhulen er en patologisk tilstand. Men selve refluks er det ikke. Dette er navnet på prosessene for å flytte innholdet i ett hult organ til et annet, men i motsatt retning av det normale fysiologiske. Derfor kan refluks observeres ikke bare i fordøyelsessystemet, men for eksempel også i det genitourinære systemet.
Men oftest opplever folk symptomer på gastroøsofageal refluks. Hva betyr det? Innholdet i magesekken kastes tilbake i spiserøret, og deretter inn i munnhulen. Med normal funksjon av kroppen bør dette ikke skje: maten passerer på veien tilbake - fra munnhulen gjennom spiserøret til magesekken.
For å forhindre gastroøsofageal refluks har kroppen vår et spesielt organ - den nedre esophageal sphincter. Den krymper etter at maten passerer inn i magen og slipper den ikke tilbake.
Patologisk og ikke-patologisk refluks
Reflux vil ikkepatologisk, hvis noen del av innholdet i magen tilbake i spiserøret. Her kalles det raping. En person kan støte på dette fenomenet, for eksempel etter et solid måltid. Men hvis utslipp av galle eller mageinnhold i munnhulen skjer regelmessig, er dette en grunn til å være forsiktig.
Sarte slimhinner i spiserøret og munnhulen blir skadet ved kontakt med galle, magesaft. Systemisk tilbakevendende refluks forårsaker betennelse i dem. Et slikt syndrom, der det er skade på spiserøret ved regelmessig refluks av innholdet i magen, tolvfingertarmen inn i det, kalles refluksøsofagitt. Eller GERD - gastroøsofageal reflukssykdom, når galle, magesaft forårsaker ulcerøs, erosiv skade på slimhinnene, utvikling av deres betennelse.
Å kalle denne sykdommen bare refluks er feil. Tross alt kan det være ikke-patologisk - i form av en sjelden eruktasjon. I følge statistikk påvirker GERD voksne oftere. Dessuten lider menn av refluksøsofagitt oftere enn kvinner, 2 ganger.
Hvis behandlingen ikke startes i tide, som et resultat av en så aggressiv effekt på spiserøret, begynner dets funksjonelle epitel å bli erstattet av en sylindrisk analog. Pasienten er diagnostisert med Barretts øsofagus. Og dette er allerede en farlig precancerøs tilstand.
Hvorfor er det skadelig?
Utslipp av galle i munnhulen om natten eller på dagtid er et fysiologisk unorm alt fenomen. Tross alt er munnen, spiserøret kun beregnet på å spise, og ikke innholdet i tolvfingertarmen eller magen.
Unntak herbare knebles. Av natur er de ikke refluks. Dette er et nødtiltak når magen skal renses for giftig innhold. Dermed redder det hele kroppen, og hindrer tarmene i å absorbere skadelige stoffer fra denne massen inn i blodet.
S altsyre, galle, sekresjoner fra bukspyttkjertelen er aggressive i naturen. De trenger å bryte ned mat. Følgelig kan bare slimhinnene til visse organer i mage-tarmkanalen motstå effektene deres. For ikke å skade andre vev i kroppen, fungerer den nedre fordøyelsessfinkteren. Det lar ikke innholdet i magen stige tilbake. Men av flere årsaker kan den ikke alltid utføre funksjonene sine.
Ikke-patologiske årsaker
Som gastroenterologer som gir råd til pasienter sier, er refluks av galle i magen ikke alltid patologisk. Vurder de vanligste årsakene til denne prosessen som ikke krever behandling:
- Brennelse av vanlig kosthold. Å spise et stort antall matvarer som stimulerer økt gallesekresjon - fet eller røkt mat, sterk te eller kaffe.
- Misbruk av sterkt kullsyreholdige drikker.
- En bivirkning av visse medisiner. Spesielt avslappende den nedre esophageal sphincter.
- Tobakksavhengighet.
- Drikker alkohol.
- Svært stressende situasjon.
- Gå tilbake til økt fysisk aktivitet umiddelbart etter en tung matbit.
- Senge før sengetid.
- Graviditet.
- Godta det ubeleiligeposisjoner i en drøm når du klyper organene i fordøyelseskanalen. Derfor oppstår refluks av galle inn i spiserøret ofte om natten.
patologiske årsaker
Hva skal jeg gjøre med utslipp av galle i munnhulen? Hvis du lider av dette systematisk, må du snarest kontakte en gastroenterolog. Tross alt forårsaker dette fenomenet ganske alvorlige patologiske årsaker:
- Fedme av andre eller tredje grad.
- Enterokolitt av ulik opprinnelse som forårsaker oppblåsthet.
- Gallegangsdyskinesi.
- Pyloric insufficiency.
- Brokk i esophageal sone av diaphragma i nedre spiserør.
- Ascites ved skade på luftveiene eller det kardiovaskulære systemet.
- Patologiske prosesser som påvirker tolvfingertarmen.
- Sykdommer i tarm, mage og andre organer i fordøyelseskanalen. Vanlige årsaker her er gastritt og magesår (for eksempel et sår i tynntarmen).
- Kronisk forstoppelse.
- Obstruksjon av tolvfingertarmen.
- Patologier i vagusnerven.
- godartede og ondartede svulster.
- Smittsomme sykdommer som påvirker mage-tarmkanalen.
- Kronisk pankreatitt eller kolecystitt.
- Arvelig disposisjon.
Symptomer
Inflammatoriske prosesser i spiserøret forårsaket av gallerefluks kan gjenkjennes av følgende karakteristiske symptomer:
- Halsbrann. Du får følelsen av at bak brystbenet, "underskje "baker noe, brenner. En ubehagelig følelse stiger fra bunnen og opp. Dukker oftest opp om natten, etter en plutselig bevegelse.
- Bitterhet i munnen sammen med en brennende følelse i strupehodet. Igjen vokser følelsen etter en skarp bevegelse, tilt, når du flytter kroppen til en horisontal posisjon fra en vertikal og omvendt.
- Gagging etter å ha spist. Bitter smak av oppkast.
- Alvorlige smerter i mellomgulvet.
- Hikke etter å ha spist.
Mulige komplikasjoner
I følge råd fra gastroenterologer, når galle kastes inn i magen, bør man ikke i noe tilfelle vente på en forverring av denne tilstanden. Sykdommen som forårsaket den vil ikke gå over av seg selv, men vil bare fortsette å utvikle seg. Dette er full av følgende:
- Angina- og takykardianfall.
- Utseendet av adhesjoner på veggene i spiserøret på grunn av konstant irritasjon med galle.
- Erstatte den normale slimhinnen i et organ med arrvev.
- Alle endringer i slimhinnen i spiserøret kan utløse utvikling av kreft i både spiserøret og magen.
Diagnose
Hvis du stadig merker gallerefluks i spiserøret, bør du bestille time hos en fastlege, en gastroenterolog. For å bekrefte diagnosen "refluksøsofagitt", er pasienten foreskrevet FGS. På denne diagnostiske prosedyren kan du umiddelbart fastslå tilstedeværelsen av galle i magen, ta et fragment for undersøkelseslimhinnen i et organ for biopsi.
I noen tilfeller er en ekstra endoskopisk undersøkelse foreskrevet. Følgende diagnostiske prosedyrer kan også være nødvendige:
- Echography.
- Ultralydundersøkelse.
- Ultrasonografi.
- Fekket røntgen.
Behandlingsveiledning
I de fleste tilfeller medikamentell behandling, konservativ. Målene for refluksbehandling er som følger:
- Beskyttelse av slimhinnene i spiserøret mot aggressiv påvirkning.
- Nøytralisering av aggressive komponenter i magesaft, galle.
- Øke hastigheten på passasje av en matklump gjennom spiserøret.
- Økt tonus i pylorus (nedre esophageal sphincter).
- Økt aktivitet i hjerte-magesonen.
Kirurgisk behandling brukes kun i vanskelige tilfeller:
- Korreksjon av komplekse komplikasjoner som forårsaker refluks av galle. For eksempel et brokk i spiserøret.
- Tilfeller der sykdommen har nådd siste stadium. Ved diagnostisering av Barretts spiserør.
Medikamentell behandling
I de fleste tilfeller består det konservative behandlingsregimet av å ta følgende legemidler:
- Protonpumpehemmere. Dette er legemidler som Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum
- Antacida (beskytt slimhinner mot skade, reduser sekresjon av sekret fra fordøyelseskanalen). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Selektive medikamenter som forbedrer evakueringsfunksjonene og akselererer strømmen av galle. Det er Cisaprid, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv brukes til å eliminere bitter raping og normalisere gallesekresjonen.
- For å redde pasienten fra smerte, skriver leger ut kjente krampestillende midler (smertestillende). Disse er "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". Spesielt er de foreskrevet som injeksjoner for å redusere belastningen på magen.
Livsstilsanbefalinger
Ikke-medikamentell behandling er også indisert. Først av alt er det rettet mot å korrigere kostholdet til pasienten. Han må ekskludere følgende fra menyen:
- krydret mat.
- brus.
- Kaffe og kakao.
- Alkoholholdige drikker.
- Fet, stekt mat.
- Krydder og krydder.
- Maten er for kald eller for varm.
- Sopp.
- Beans.
- Redusere forbruket av frisk frukt og bær.
Tvert imot, det vil være nyttig å øke antallet av følgende produkter i menyen din:
- Low-fett cottage cheese.
- Crackers.
- Bløtkokte egg.
- Compotes.
- Kjøttboller med lavt fettinnhold.
- Meieriprodukter.
- Kokt, stuet mat.
Det finnes også kostholdsanbefalinger:
- Pasienten går over til brøkmåltider - hyppige, men i små porsjoner.
- Du må beskytte deg mot overspising, spise mat rett før leggetid.
- Det må gå minst to timer mellom siste måltid og til sengs.
- Etter å ha spist, ikke sitt eller legg deg ned. Det er bedre å ta en rolig spasertur, gjøre lette husarbeid.
For at denne sykdommen ikke skal komme tilbake til deg, må du endre livsstilen din. Bli kvitt overflødig vekt, bygg riktig modus for "hvile / våkenhet" (minst 8 timers søvn per dag), reduser antall stressende situasjoner. Gi opp tungt fysisk arbeid, løft store laster.
Prøv å ikke bruke trange, trange klær med belter, korsetter. Ordne et sted å sove - sengegavlen bør stige minst et par centimeter over hele sengen. Ikke glem og behandle sykdommer som forårsaker refluksøsofagitt i tide.
