Før man starter en beskrivelse av patologien, bør det avklares: Botkins sykdom (gulsott) - hva slags hepatitt? Leger omtaler det som type A. Denne tilstanden er vanlig over alt. Sykdommen er ujevnt fordelt på tvers av land og kontinenter eller innenfor én stat.
Årsaker til infeksjon
Smittekilder er bærere av alle former for akutte infeksjonsprosesser. Den viktigste epidemiologiske faren presenteres av pasienter med asymptomatiske og anikteriske former. I andre halvdel av inkubasjonsperioden begynner frigjøringen av patogenet med avføring. Viremia er kortvarig. Maksimal sannsynlighet for infeksjon er notert i de siste ti dagene av inkubasjonsperioden og i løpet av den preikteriske perioden. Etter manifestasjonen av symptomer på patologi, avtar frekvensen av påvisning av virusantigenet i avføringen kraftig. Gulsott (hepatitt A) er sesongbetont i utvikling. Den epidemiologiske risikoen er høyest om høsten og vinteren.
Som regel observeres en økning i forekomsten fra juli til august, og når gradvis et maksimum fra oktober til november. I første halvdel av det kommende åretforekomsten er på vei ned.
Hvordan infeksjon oppstår
Agensen til patologi overføres via fekal-oral, i noen tilfeller - ved kontakt-husholdningsmetode. Viruset kommer inn i menneskekroppen når de spiser forurenset mat og vann. Den smittsomme dosen er i størrelsesorden 100-1000 partikler. I praksis beskrives tilfeller av parenteral infeksjon. Oftest ble dette notert under transfusjon av blod eller dets komponenter. Barn er ganske mottakelige for viruset. Gulsott (hepatitt A) er også svært vanlig i organiserte samfunn. Etter sykdommen utvikles en vedvarende, langvarig og i noen tilfeller livslang immunitet. Kliniske former for patologi danner et mer stabilt forsvar enn asymptomatiske.
Mekanisme for sykdomsprogresjon
Gulsott (hepatitt A) av et akutt forløp utvikles når det påvirkes av hepatotoksiske faktorer eller når infeksjon kommer inn i levercellene.
Patogenese er forårsaket av dannelsen av en autoimmun reaksjon - produksjon av antistoffer i kroppen mot dets eget vev. Med disse prosessene oppstår betennelse, skade og ødeleggelse av hepatocytter og forstyrrelse av leveren. Det kroniske sykdomsforløpet oppstår når den akutte tilstanden er utilstrekkelig kurert eller neglisjert. Ofte utvikler sykdommen seg til skrumplever.
Symptomer
Gulsott (hepatitt A) i mild form forekommer ofte uten noen manifestasjoner og er i mange tilfeller ikke diagnostisert. Prosessen kan bli kronisk hvis den ikke oppdages underforebyggende undersøkelser. Patologi kan være ledsaget av hudkløe, utseende av røde prikker på huden (petechiae), nevrotiske manifestasjoner, bradykardi. I det kroniske forløpet har sykdommen symptomer som økt tretthet, slapphet, søvnforstyrrelser, mental labilitet og hodepine. I noen tilfeller er det kvalme, kneblereflekser, en ubehagelig smak i munnen, magesyke, forstoppelse.
Hvordan behandle gulsott?
Behandling av akutte tilstander utføres i stasjonære tilstander. Pasienten, i tillegg til konservativ behandling, er foreskrevet en spesiell diett. I alvorlige tilfeller overføres pasienten til sengeleie. Som en behandling brukes avgiftningsinfusjoner for å kompensere for tapt leverfunksjon. Terapi inkluderer å ta hepatobeskyttere, som er foreskrevet av en lege.
