I følge ubønnhørlig statistikk øker prosentandelen av barn diagnostisert med psykisk utviklingshemming med omtrent 2 ganger hvert år i verden. Hva det er, vet ikke alle. I mellomtiden står forkortelsen ZPRR for ganske enkelt - en forsinkelse i psykoverbal utvikling. I tillegg til dette avviket har barn to andre, betegnet SRR (taleutviklingsforsinkelse) og ZPR (mental retardasjon). Alle tre er i de fleste tilfeller sammenkoblet og gjensidig avhengige. Ikke alle mødre og pappaer legger stor vekt på det faktum at barnet deres knapt uttaler individuelle ord når jevnaldrende allerede snakker i setninger med makt og hoved. Mange foreldre er sikre på at tiden vil komme og babyen deres vil "snakke". Å kjenne alle nyansene til ZPRR, hva det er, hva som forårsaket det, hvordan du kan overvinne det, og hvorfor du gjør det, vil bidra til å unngå feil og rette opp situasjonen i tide. Tross alt er verbal kommunikasjon blant mennesker, og spesielt blant våre minste innbyggere, direkte knyttet til tilpasning i samfunnet, selvrealisering, å oppnå visse suksesser, og generelt - med et fullverdig liv.
Normer for psykoverbal utvikling
For å svare på spørsmålene "ZPRR - hva er det? Og når er det, og når er alt i orden?", La oss gi en skala for normal utvikling av et barn opp til 7 år. Det skal bemerkes at psykoverbal utvikling er et helt kompleks av ferdigheter og evner. I tillegg til enkel gjengivelse av lyder, inkluderer dette riktig uttale av ord og deres logiske bruk, kobling av individuelle ord til setninger, bruk av verb i tid uten feil, samt pronomen (jeg, han, meg, du og så videre), evnen til klart og rimelig å uttrykke sine tanker og ønsker. Et barn bør diagnostiseres med RDD ved ca 5 års alder. Tabellen nedenfor hjelper foreldre med å finne ut hva og i hvilken alder babyen deres skal kunne.
| Alder | Skills |
| 0-1 (måneder) |
Emosjonell respons fra babyen på appellen til ham (for kjærlig - et smil eller en hvilken som helst manifestasjon av glede, for en skarp og streng gråt, hulking, ansiktsuttrykk av harme eller frustrasjon). |
| 1–3 (måneder) | Kotring, babling, og mot slutten av 3 måneder - uttalen av individuelle, de enkleste lydene. |
| 3–6 (måneder) | Ved babling, først ufrivillig, og etter en bevisst kombinasjon av lyder til lydkombinasjoner, bør babyen være interessert i det han gjør, lytte til de nye lydene han lager, og nærmere 6 måneder tydeligere uttale individuellelette stavelser (ba, ma, pa osv.). |
| 6–9 (måneder) | Tilstrekkelig tydelig uttale av enkle bokstavkombinasjoner og stavelser, og nærmere 9 måneder bør babyer begynne å gjenta stavelser og enkle ord etter voksne (gi, na). Barn bør også allerede forstå betydningen av noen ord og uttrykk, for eksempel "dette er mamma", "hvor er pappa?", "mjau" lager en pus, "vuff" lager en hund" og så videre. |
| 1 (år) |
Meningsfull uttale av enkle ord. Noen har kanskje bare 2-3 av dem, noen har 10-12, men de bør allerede vises i barnas vokabular. |
| 1-1, 5 (år) | Barnet tar gjerne kontakt, leker entusiastisk, lærer noe nytt hver dag. Ved å være engasjert i aktive barneaktiviteter, utvikler babyen raskt vokabularet sitt, som skal nå rundt 100 ord i løpet av de neste 6 månedene. Barnet kan allerede formulere de enkleste setningene, for eksempel "kisa mjau-mjau", "mor gi". Så langt uttaler han mange ord forvrengt, han uttaler ikke alle lyder, der de ikke forstår ham, legger han til ansiktsuttrykk og gester til tale, han kan komme opp med nye ord som ikke finnes i naturen, men forresten og det han prøver å si, det er tydelig at utviklingen hans går bra. |
| 1, 5-3 (år) |
Barnets tale blir mer tydelig. Noen barn på 3 år kan uttale nesten alle lyder korrekt, men oftere er det fortsatt problemer med "r", "l", "z", "s", "h", "u" og "sh". Ordforrådet om 3 år bør vokse til ca3000 ord og inkluderer allerede "hvor", "fordi", "når", dessuten må de brukes meningsfullt. |
| 3–5 (år) | Barn uttaler alle eller de aller fleste lydene riktig, er flinke til å kombinere ord til meningsfulle setninger og lage korte historier av dem, beskrive et bilde, svare på spørsmål ikke bare entydig "ja" eller "nei", men også mer romlig, fortelle noe som skjedde med dem i løpet av dagen. |
| 5–6 (år) | De fleste barn uttaler lyder uten forvrengning, kan kommunisere og tydelig uttrykke sine ønsker. |
| 6–7 (år) | Tale er korrekt og meningsfylt. Barnet skal ikke ha problemer med å gjenfortelle det han så, og beskrive bildet. Mange barn i denne alderen kan lese, telle og løse enkle logiske gåter. |
Avvik fra disse normene kan være en grunn for foreldre til å oppsøke lege.
Når skal du slå alarm
Verdiene i tabellen ovenfor er ikke absolutte, det er ingen strenge grenser i denne saken. Hver person, og babyen også, er en person, et helt eget "univers", som har sine egne individuelle egenskaper. Derfor kan alle dataene ovenfor justeres i pluss- eller minusområdet, men innen 7-årsalderen bør utviklingen være normal. Imidlertid betyr et betydelig etterslep bak normene ofte ikke barnets individualitet, men tilstedeværelsen av en ZPRR.
Symptomer som bekrefter patologi:
- ved 3-4 måneder reagerer ikke babyen på noen måte på foreldrenes appell til ham, forblir likegyldig til lekene som tilbys ham, reagerer ikke med et smil på manifestasjonen av kjærlighet, ømhet og ta vare på ham;
- ved 9 måneder er det ingen babling, babyen uttaler ikke individuelle stavelser (noen barn, når de trenger noe, kan forklare ønsket sitt med gester, grynte samtidig eller gjenta en lyd som er mest akseptabel til dem);
- ved 1. år er barnet stille, stille, konstant alvorlig, smiler lite, tar hard kontakt;
- ved fylte 2 år omfatter vokabularet til en person som lider av psykisk utviklingshemning 10 ord eller så, barnet gjentar ikke nye ord etter voksne, forstår ikke godt hva andre ønsker av ham, kan ikke og ikke prøv å lage setninger selv fra to ord, som "mamma gi";
- ved 2,5 år blir babyen forvirret i navn på gjenstander, kan ikke raskt og korrekt svare på spørsmål om kroppsdeler ("hvor er nesen?", "Hvor er ørene?"), ofte ikke ønsker å gjøre det han krever, som om han ikke tar hensyn til de enkleste forespørslene i det hele tatt;
- ZPRR i en alder av 3 eller litt senere manifesteres av barnets manglende evne til å lage setninger på egen hånd, misforståelse av betydningen av eventyrene som ble lest for ham, noen barn begynner å snakke enten veldig raskt, "svelger” avslutningene på ord, eller for sakte, eller forbli stille, svare på spørsmålene som stilles gester, ansiktsuttrykk, eller ikke reagere i det hele tatt, eller selektivt gjenta ord etter en voksen, vet ikke hvordan du bruker en potte.
I tillegg til mangler i taleutvikling, kan ZPRR manifestere seg i følgende:
- åpen munn nesten konstant;
- overdreven salivasjon;
- aggressivitet;
- forsiktighet;
- fatigue;
- svak hukommelse;
- forsinkelse i fysisk utvikling;
- mangel på fantasi;
- isolasjon.
Årsaker som bidrar til utviklingshemming
Det er foreldre som tviler: ZPRR - hva er det? Sykdom eller ikke? Forskere har imidlertid funnet ut av dette i lang tid. Resultatene fra en rekke studier har vist at forsinkelser i psykoverbal utvikling er forårsaket av forstyrrelser i hjernen og sentralnervesystemet. De kan være forårsaket av ulike faktorer, hvorav noen påvirker babyen allerede før fødselen, og noen oppstår i de første månedene av livet. Disse inkluderer:
- under svangerskapet, infeksjonssykdommer og andre sykdommer som den vordende mor lider av;
- fødsel med komplikasjoner (langvarig, rask, for tidlig, sen);
- skader ved fødsel (halsvirvler, hodeskalle, CNS);
- alvorlige infeksjonssykdommer i de første månedene av livet;
- hypoksi i livmoren;
- vri navlestrengen rundt halsen under fødsel;
- noen oppdragelsesmetoder (for irriterende vergemål, undertrykkelse av ethvert initiativ og uavhengighet som barnet viser, grusom behandling av ham, foreldres likegyldighet til barna sine, situasjoner når de er overlatt til seg selv nesten hele dagen, fra kl. spedbarn og omsorgforeldre består kun av mating og bleieskift);
- Psykiske traumer for babyer tidlig i livet.
Sykdommer som forårsaker kjønnssykdommer
ZPRR hos et barn vil nesten helt sikkert oppstå som samtidig, og i noen tilfeller som et av hovedsymptomene ved følgende sykdommer:
- genetisk, forstyrrer strukturen til hjerneceller;
- epilepsi;
- cerebral iskemi;
- CNS-avvik;
- psykisk sykdom;
- CP;
- hydrocephalus;
- intrakranielt trykk;
- hjernesvulst;
- leukodystrofi;
- skade på nerven i nakkevirvlene;
- problemer med hjernekar;
- impaired CSF-dynamikk.
I tillegg er autisme ofte en følgesvenn av ZPRR, de fleste leger anerkjenner det som en sykdom i nervesystemet, der endringer i hjerneregioner observeres. Disse patologiene er assosiert med mutasjoner i gener og endringer i deres interaksjon.
ZPRR og ACH
La oss først forklare hva AF er. I dette tilfellet betyr denne forkortelsen «autistiske trekk». Antallet autister i samfunnet vårt vokser hvert år. I følge sosiologiske og medisinske studier er det omtrent 3-5 slike personer for hver 1000 personer, og det er mye flere som har visse autistiske trekk. Autistiske voksne lever et tilbaketrukket liv, i de fleste tilfeller er de ensomme, og opplever ofte vanskeligheter i det sosiale aspektet. Du kan legge merke til både ZPRR og AF hos et barn fra spedbarnsalderen, men ofte deres førstemanifestasjoner forårsaker ikke angst hos foreldre, fordi utviklingsforsinkelsen tilskrives alder, og AF til babyens karaktertrekk. Noen ganger hender det at noen barn med AF, mot den generelle bakgrunnen at noen henger etter jevnaldrende, har uvanlige talenter som de ikke har, for eksempel en unik memorering av vanskelige ord, tall med et stort antall sifre, og så videre. I tillegg overrasker og berører mange autistiske barn foreldrene sine med sin kjærlighet til et visst, memorert ritual, for eksempel obligatorisk håndvask før måltider med en daglig repetisjon av alle handlinger til minste detalj, og de minste avvikene fra det etablerte ritualet er ofte oppfattet med fiendtlighet. I tillegg til å forberede seg til måltider, observerer slike barn ofte ritualet med å forberede seg på søvn. Småbarn med AS kaster ikke leker, men bretter dem på den måten de velger, forblir ikke barnslig seriøse, utfører en rekke sekvensielle handlinger med å skifte klær, og så videre. Mange foreldre er ikke bare ikke skremt over en slik ukarakteristisk oppførsel til barna sine, de liker det til og med. ZPRR med autistiske trekk blir ganske utt alt etter ca. 3 år. Hvis det ikke iverksettes tiltak i denne perioden, vil det modne barnet oppleve store vanskeligheter på skolen, kan trekke seg tilbake i seg selv, trekke seg tilbake fra samfunnet eller begynne å vise aggresjon mot de som ikke er som ham, som ikke forstår ham eller latterliggjøre ham i på en eller annen måte.
SDDD med autistiske trekk: Symptomer
Mistenker at en nyfødt baby har autistiske trekk som kan forårsake ytterligere ettersleputvikling, er det mulig ved følgende symptomer:
- sterk gråt og urimelig voldelig reaksjon på tilsynelatende mindre ubehag og irritasjoner (flyttet på lampen, slått på TV-en osv.);
- svak eller fullstendig fraværende reaksjon på sterke stimuli (for eksempel en injeksjon);
- svak motorisk gjenoppliving (bein, armer, smil);
- manifestation av aktivitet og interesse, kun rettet mot leken, mens likegyldighet til omsorg og kommunikasjon av mennesker med ham.
Jo eldre disse barna blir, jo lysere viser de ZPRD med autistiske trekk. Symptomer på denne sykdommen i en alder av 1-1,5 år:
- ingen babling;
- sjelden og motvillig reagerer på å bli k alt ved navn;
- unngå øyekontakt med andre mennesker, noe som er spesielt merkbart når babyen lærer å gå;
- uttrykk lyst med gester, og gjør det ofte med hånden til den som er ved siden av dem;
- ikke vis en penn, der for eksempel mamma ikke vinker farvel;
- ikke si noen stavelser;
- sove hardt og sove dårlig.
Symptomer fra 3 år:
- barn nærmer seg sjelden andre barn på egenhånd;
- unngå kommunikasjon, foretrekker å spille alene;
- ikke reager på følelsene til de rundt ham;
- forstår ikke hva det vil si å «bytte med andre barn (for eksempel i barnehagen)», de er dårlig orientert i det sosiale miljøet som utvikler seg rundt dem.
ZPRR med autistiske trekk i denne aldersgruppen kanmanifestere seg med følgende avvik:
- lite ordforråd;
- erstatter verbale forespørsler med bevegelser;
- svak evne til å kombinere de ordene som allerede er kjente;
- sjeldne appellerer til voksne eller andre barn med forespørsler;
- manglende evne eller vilje til å fortelle for eksempel foreldre hva som var interessant i dag i barnehagen og lignende;
- feil bruk av pronomen (på spørsmålet "hva heter du?" svarer barnet "du heter Sasha");
- manglende evne til å spille de spillene som krever fantasi, fantasi;
- fatal tilknytning til bare én ting (leketøy, bok, eventyr, TV-program);
- auto-aggresjon (selvskading).
Eldre barn med diagnosen psykisk utviklingshemming og AS utvikler vansker med studiene, uoppmerksomhet på skolen og andre oppgaver som ikke er interessante, aggresjon (fordi barnet allerede begynner å bli straffet for dårlige karakterer på en eller annen måte).
Diagnose
Den endelige diagnosen ZPRR stilles på grunnlag av en omfattende undersøkelse av barnet. Først av alt må den behandlende legen:
- avklare dataene (ta en anamnese) om hvordan svangerskapet, fødselen foregikk, hva som var trekk ved de første månedene av barnets liv (infeksjon, skader osv.);
- analyser barnets oppførsel basert på personlig kommunikasjon med ham, test ham for oppmerksomhet, evnen til å tenke logisk, huske, forstå spørsmålene som stilles, og så videre (barn 5 år gammelt)ZPRR viser ikke bare logopediske problemer, men også manglende evne til å tenke logisk, løse de enkleste oppgavene som svarer til hans alder, navigere i begrepene "raskere-lengre", "mer-mindre" og lignende, logisk forklare de sammenlignede verdiene, farger, egenskaper ved gjenstander som er kjent for ham);
- gjennomfør kliniske undersøkelser (undersøkelse av nevrolog, logoped, nevropsykolog);
- i noen tilfeller kan legen henvise barnet til tester (kromosomtester, metabolske og genetiske tester og andre);
- utfører noen ganger differensiell datamaskindiagnostikk.
Med nøyaktig diagnose ZPRR gis funksjonshemming som regel i 1-2 år. Det er etablert på grunnlag av konklusjonen fra ITU (medisinsk og sosial ekspertise). I mer enn 2 år gis ikke uførhet av den grunn at begrepet "forsinkelse" betyr et midlertidig fenomen og innebærer oppnåelse av normen før eller siden. Derfor, etter utløpet av uføreperioden, må barn igjen gå gjennom kommisjonen og ta en ny ITU-konklusjon.
Grunnleggende behandlinger
Alle leger er enige: jo tidligere behandlingen av ZPRR startes, desto bedre vil prognosen være.
Behandlingsmetodene for hver baby kan være forskjellige. Dette avhenger direkte av årsakene som forårsaket utviklingsforsinkelsen. I alle tilfeller er det nødvendig med en integrert tilnærming, fordi bare logopedistimer eller piller ikke kan oppnå 100 % suksess. Gjeldende behandlinger inkluderer:
1. Soneterapi med mikrostrømmer. Samtidig påføres minimale elektriske impulser til bioaktive punkterog områder av hjernen hvor brudd ble funnet, så vel som de som er ansvarlige for taleutvikling, hvoretter arbeidet til sentralnervesystemet gjenopprettes. Den største effekten av metoden ble observert hos pasienter med hydrocephalus. Metoden brukes til barn fyller 6 måneder.
2. Medisinsk terapi.
3. Logopedistimer, korrigering av diksjon og uttale.
4. Stimuleringsterapi.
5. Jobber med en psykolog, psykoterapeut.
I spesielt alvorlige tilfeller inkluderer behandlingen av ZPRR bruk av autoneurittterapi (introduksjon av nootropika i hjernen) og mikrokirurgi (i dette tilfellet legges ytterligere kar til områdene i hjernen som er ansvarlige for tale).
Behandling i Israel, Tyskland, Kina gir utmerkede resultater.
Ytterligere metoder
Overraskende gode resultater oppnås ved behandling av ZPRR hos barn med utradisjonelle metoder. Disse inkluderer:
- osteopati (manuell påvirkning på spesielle punkter i kroppen. I dette tilfellet oppnås en balanse i arbeidet med nervesystemet, psyken, stoffskiftet);
- terapeutisk ridning (flodhester);
- svømming med delfiner (delfinterapi);
- eksponering av et ikke-barn for musikk, lukter (aromaterapi);
- flere aktiviteter for logisk tenkning og motoriske ferdigheter (puslespill, Lego), aktive spill.
Foreldre bør jobbe mye og regelmessig med barn som har et etterslep i psykoverbal utvikling, ved å bruke alle tilgjengelige spill, finne på morsomme, interessante og forståelige oppgaver for barnet.
Meninger fra foreldre ogleger
Innfødte barn som har blitt diagnostisert med kjønnssykdommer, gir forskjellige anmeldelser om behandling, legers aktiviteter og funksjonshemming, avhengig av resultatet. Angående funksjonshemming: mange mødre og fedre er imot at det gis til et barn under 3 år, og de mener at noe etterslep i taleutviklingen er fullstendig overvunnet, så det er ikke nødvendig å sette et stigma på barnet. Dessuten er mange foreldre imot å sende barnet sitt til spesialiserte førskolebarnsinstitusjoner, kanskje med rette at de tror at utviklingsforsinkelser vil forsvinne raskere i en vanlig barnehage. Det eneste som alle foreldre er enige i er at du må jobbe mye med barn som henger, sørg for å kontakte logoped, hvis mulig, bruk utradisjonell behandling, som hjelper veldig godt, spesielt i tilfeller der, i i tillegg til ZPRR er det også en AF.
Mange takknemlige anmeldelser om behandlingen av barn i Clinic of Restorative Neurology (Moskva), hvis leger virkelig gjør underverker og hjelper til nesten helt å bli kvitt kjønnssykdommer, autisme og andre abnormiteter.
Leger angående barn med kjønnssykdommer mener at utviklingsforsinkelser som ikke er forårsaket av alvorlige sykdommer (cerebral parese, Downs syndrom og andre) kan reduseres helt til null hvis behandlingen startes i tide.
