Øyetrykk holder netthinnen stabil. Den deltar også i prosessen med mikroevolusjon av metabolske stoffer. Hvis trykknivået synker eller stiger, kan dette tyde på utvikling av alvorlige sykdommer som påvirker kvaliteten og synsstyrken.
Intraokulært trykk er norm alt
Intraokulært trykk (IOP) kalles ellers oftalmotonus. Takket være ham blir øyets membraner næret. Det opprettholder også den sfæriske formen til skallet på grunn av prosessen med utstrømning og innstrømning av intraokulær væske. Og det er av mengden av denne væsken at nivået av IOP bestemmes.
Måling av øyetrykk kan bestemme nivået både hjemme og på sykehuset. Imidlertid bør det forstås at indikatoren kan variere i løpet av dagen. Vanligvis er den høyere om morgenen og lavere om kvelden. Normal IOP, både hos barn og voksne, uavhengig av kjønn, varierer mellom 10-25 mmHg. Tillatt avhengig av tid på døgnetlite avvik, men ikke mer enn 3 mmHg.
Hvem bør regelmessig utføre prosedyren
En person bør få målt øyetrykket regelmessig hvis de har:
- Glaukom.
- Forstyrrelser i nervesystemets funksjon.
- Kardiovaskulære og endokrine sykdommer.
- Reduksjon i synsskarphet.
- Hodepine ledsaget av smerter i øynene.
- Klem øyeeplet.
- Tørrhet i hornhinnen, rødhet og uklarhet.
- Truk av øyeeplet.
- Pupillær deformitet.
Øyetrykksmåleren kan gi feil informasjon dersom pasienten er påvirket av alkohol eller narkotika. Det gir heller ikke mening å ta målinger hvis pasienten er aggressiv og overspent. En annen kontraindikasjon for prosedyren er tilstedeværelsen av en smittsom, bakteriell eller virussykdom i fundus og slimhinne.
Diagnose etter palpasjonsmetode
I noen tilfeller måler legen øyetrykket ved palpasjon. Med sin hjelp er det mulig å bestemme oftalmotonus bare omtrentlig. Under prosedyren vurderes nivået av intraokulært trykk ved hjelp av fingertuppene.
Trinnene i prosedyren er som følger:
- Pasienten ser ned.
- Legen lener seg på pannen med fingrene, og legger pekefingrene på øyelokket.
- Øyelegen trykker lett påøyeeplet.
Hvis legen kjenner små pulser av sclera og fundus, indikerer dette at IOP er noe senket eller er innenfor normalområdet. Hvis det er nødvendig å bruke visse anstrengelser når du trykker på scleraen, er trykket over det normale. I dette tilfellet føles ikke trykk med pekefingeren.
Takket være palpasjon kan du finne ut nivået på graden av tetthet av sclera. Det kan være moderat, norm alt, forhøyet og til og med stein. Ved oftalmotonus oppdager legen også myknet sclera, som er mykt, veldig mykt eller overdrevent mykt.
Vanligvis bruker øyeleger denne diagnosemetoden når det er kontraindikasjoner for bruk av andre metoder. I tillegg, ved å bruke denne metoden, kan du måle trykket på fundus hjemme, uten å bruke spesielle enheter.
Metode for å diagnostisere nivået av IOP i henhold til Maklakov
I dette tilfellet trenger du et Maklakov-tonometer for å måle øyetrykket. En slik enhet er imidlertid ikke alltid hensiktsmessig å bruke. For eksempel, hvis en pasient har inflammatoriske sykdommer eller nylig har gjennomgått øyeoperasjoner, er tonometri strengt forbudt.
Prosedyren i henhold til Maklakovs metode utføres som følger. Lokalbedøvelse brukes til å lindre smerte. Deretter, innen 5 minutter, legger pasienten seg på sofaen for undersøkelse. Undersøkelsen utføres ved hjelp av en enhet som består av spesielle hule metallvektsylindere som veier10 g hver. De dyppes i en spesiell pigmentmaling. Tonometeret er plassert midt i hornhinnen. Det høyre øyet undersøkes først, og deretter det venstre. I dette tilfellet presses vektene på hornhinnen, og etterlater maling på den. Etter det setter øyelegen et avtrykk på papir og måler indikatoren med en linjal for å finne ut hvor mye av fargestoffet som har forsvunnet etter berøring av øyeeplet. Etter alle manipulasjonene blir øynene dryppet med dråper som har en desinfiserende effekt. Dette fullfører øyetrykkmålingen.
Resultatene skal tolkes som følger. Jo mykere øyeeplet er, jo mer maling blir det igjen på det. Dette indikerer lav IOP. Et slikt tonometer lar deg få nøyaktige data. Målinger tas vanligvis om morgenen og kvelden for å avgjøre om en pasient har glaukom.
Mål IOP hjemme med ICare blodtrykksmåler
I dag har det blitt mulig å måle øyetrykk hjemme. Dette kan gjøres ved å bruke ICare-tonometeret. Det hjelper de menneskene som ikke regelmessig kan komme til legen for å måle intraokulært trykk. Dette er spesielt viktig for de som er diagnostisert med glaukom. Statistikk har vist at omtrent 50 % av pasientene lider av høy IOP nettopp når de ikke er på legekontoret.
ICare-tonometer er veldig praktisk å bruke, du vil ikke føle smerte under prosedyren. Det er også helt ufarlig. Enheten lar deg raskt fånøyaktige resultater.
Diagnose utføres ved hjelp av en spesiell sensor som er i kontakt med pasientens hornhinne. Den er engangs og lett å erstatte. På grunn av at den er veldig liten og veier litt, vil målinger ikke forårsake noe ubehag. Fordelene med enheten er som følger:
- Lar deg måle IOP umiddelbart med høy nøyaktighet.
- Du trenger ikke bekymre deg for anestesi før bruk.
- Absolutt ufarlig for mennesker og pålitelig.
- Går ikke reflekssammentrekninger.
- Leveres med engangssensorer, reduserer risikoen for infeksjon.
- Lagre de forrige 10 målingene og viser dem på skjermen.
- Enkel å betjene og batteridrevet.
- Piper én og to ganger. Den første indikerer en vellykket måling.
- Har svært lav vekt.
- Kommer med et ekstra tilbehør for oppbevaring og transport av enheten.
Beste hvitevarer for hjemmebruk
For tiden er det mange enheter for å måle øyetrykk hjemme. Her er de som har bevist seg i markedet:
- TVGD-01. Lar deg raskt måle IOP gjennom øyelokket. Krever ikke bruk av antiseptika, da det ikke kommer i kontakt med hornhinnen.
- TVGD-02. Det er en mer avansert modell og ble laget spesielt for å diagnostisere glaukom. Ganske ofte brukt av leger som gir akuttmedisinsk behandling, så vel som på kontorerførmedisinsk undersøkelse. Nå godkjent for hjemmebruk.
- TGDts -01 og IHD - 02. Disse enhetene for hjemmemåling av øyetrykk er analoger. De er ikke verre enn stasjonære enheter. Enhetene veier 89g og gir nøyaktige data på 3 sekunder.
- IGD - 03. Denne øyetrykkmonitoren til hjemmet er en nyskapning og er et nylig tillegg. Den er utstyrt med en avansert skjerm og har forbedret funksjonalitet. Med den kan du enkelt sjekke nivået av IOP selv hos barn. Den er veldig liten og derfor egnet for hjemmebruk.
Nærhetsenheter
Berøringsfri måling av øyetrykk utføres ved hjelp av spesielle enheter som lar deg raskt identifisere patologien. De krever ikke fargestoffer eller anestesi. Teknikken er sparsom, fordi den utelukker skade på hornhinnen. For eksempel gir ikke tonometermodellen TVGD-01 kontakt med stratum corneum.
Fordelene med denne enheten er som følger:
- Hornhinnen er ikke infisert.
- Den ytre overflaten av maskinen er svært motstandsdyktig mot kjemisk desinfeksjon.
- Prosedyren er ikke traumatisk.
- Måleprosessen er fullstendig under kontroll av elektronikken.
- Krever ikke narkose.
- Passer for pasienter med sensitive øyne, og til og med for gjentatt bruk.
- Lar deg måle nivået av IOP og sittende, ogliggende.
- Passer for bruk hos pasienter med allergiske reaksjoner på anestesimidler og kontraindikasjoner for hornhinnetonometri.
Optisk koherenstomografi
Dette er en innovativ berøringsfri teknikk som kan undersøke ulike strukturer i øyet med høy oppløsning. Under prosedyren kommer infrarøde lysstråler inn i øyet, og deretter reflekteres utskriftene. Videre oppstår interferens, som fikser og transformerer OCT.
Denne metoden gir imidlertid noen ganger falske positive eller negative resultater. Derfor, for å få virkelig nøyaktige data, er ytterligere studier nødvendig. OCT kan oppdage mindre avvik i synsnerven. Det kan brukes til å diagnostisere glaukom og andre sykdommer i de tidlige stadiene. Under prosedyren må pasienten feste blikket på merket. Deretter utføres flere skanninger og spesialisten velger det beste bildet med tanke på kvalitet. Deretter sammenstilles kart, protokoller og spesi altabeller, basert på hvilke vi kan snakke om tilstedeværelsen av endringer.
Goldman Apparatus
Et annet tonometer for å måle øyetrykk er Goldman-enheten. Den er basert på applanasjonstonometri. Enheten er montert på en sp altelampe. Den har også et spesialprisme installert.
Pasienten bedøves og dryppes med en fluoresceinløsning. Etter det til hornhinnenet prisme påføres. Spesialisten justerer nøye graden av trykk av prismet på hornhinnen. Den er flat til de fargede halvringene konvergerer på ett punkt. Videre bestemmes nivået av oftalmotonus ved hjelp av instrumentskalaen.
Impression device
Betjening av en slik enhet er basert på Schiotz-teknikken. Nivået av oftalmotonus måles ved å trykke på hornhinnen med en spesiell stang, som har en viss vekt. Her er anestesi en forutsetning.
Under prosedyren legges en stang med vekt på øyet. Styrken til oftalmotonus bidrar til fluktuasjonen, mens pilen på skalaen avviker. For å tolke resultatene sammenlignes de innhentede dataene med indikatorene i spesielle tabeller.
IOP-tonometer «Pascal»
Ved hjelp av en slik enhet utføres konturdynamisk tonometri. Her er det ikke gitt utflating av stratum corneum. Enheten er montert på den optiske aksen til sp altelampen. Spesialisten ser hvor grensen går mellom tuppen av enheten som bestemmer nivået av oftalmotonus og hornhinnen. Håndstykket er utstyrt med en spesiell sensor som genererer et signal. Enheten sender ut et lydsignal, jo høyere det er, jo høyere IOP. Han lytter i fem sekunder.
Avslutningsvis
Tonometre for måling av det indre trykket i øyet vitner om den raske utviklingen av medisinsk teknologi. Tross alt har de første mekaniske enhetene blitt erstattet av moderne elektroniske enheter som er veldig praktiske ogenkel å administrere og også trygg å bruke. Ved hjelp av slike apparater kan alvorlige øyesykdommer oppdages på et tidlig stadium.
