Årsaken til at foreldre praktisk t alt ikke møter problemet med akutt adenoiditt før barnet er tre år, ligger ikke i selektiviteten til alderspreferansene til patologien. En viss milepæl er i krysset mellom to perioder - hjemme, når barnet er beskyttet mot infeksjoner ved praktisk isolasjon fra patogener i det patogene miljøet, og sosi alt. Den andre av disse stadiene i et barns liv involverer oppholdet i miljøet til jevnaldrende. Som et resultat er det flere potensielle infeksjonsfarer, og belastningen på babyens kropp øker mange ganger.
Mandel og adenoider
Overgangen til sosi alt liv hos et barn begynner som regel brått, på bakgrunn av et svekket immunapparat. Stilt overfor et stort antall ukjente bakterieirriterende stoffer, begynner barnets naturlige forsvar, som ikke er vant til et slikt angrep, å lide.
I nasofarynxsystemet til en liten person er amygdala, som utfører en barrierefunksjon mellom det ytre mikrobielle miljøet og den skjøre barnekroppen. Egenskapene til den beskyttende kroppen er det ikkeer grenseløse, og når belastningen på amygdala øker under påvirkning av provoserende faktorer, begynner den å vokse raskt og dannes til adenoider.
Ved begynnelsen av puberteten atrofierer adenoider av seg selv, og det er ekstremt sjeldent å finne dem hos voksne. Men mens funksjonaliteten deres er på toppen av aktiviteten, kan enhver sterk provokasjon føre til betennelse og dannelse av akutt adenoiditt.
På dette stadiet er det å oppdage og stoppe prosessen foreldrenes og medisinske ansattes første oppgave. Tapt tid med en nedlatende holdning til barnets helse fører til irreversible patologier i dannelsen av ansiktsdelen av skallen, kronisk rhinitt, betennelse i mandlene, hemming av generell utvikling og andre lidelser.
former og grader av adenoiditt
Klassifisering av adenoiditt innebærer deling av sykdommen i henhold til forløpets form, type lesjon og alvorlighetsgraden av tilstanden:
- akutt adenoiditt. Temperaturen under et langt kurs stiger til 38 grader, mens alle segmenter av lymferingen faller inn i betennelsesområdet. Den akutte formen observeres etter diagnostisering av et barn med ARVI og andre smittsomme eller bakteriologiske infeksjoner. I nærvær av medfødte patologier i mandlene, kan adenoiditt i en subakutt form registreres hos spedbarn.
- Kronisk adenoiditt er preget av økt varighet, fra seks måneder. Symptomer kan bli betydelig overskrevet av flere tegn på samtidig ØNH-sykdommer, siden denne typenbetennelse i adenoidene dekker alle deler av luftveiene og nærliggende organer.
Videre, i henhold til omfanget av sykdommens kompleksitet og omfanget av skade på nasopharyngeal mandel, blir nivået av den patologiske tilstanden vurdert:
- I grad - en betent mandle blokkerer tredje del av neseseptum og luftveier.
- II grad - den andre delen av septalbenet er blokkert av adenoiden.
- III grad - en tredjedel av skilleveggen forblir fri fra det betente organet.
- IV grad - betyr fullstendig manglende evne til å puste gjennom nesen på grunn av den omfattende dekningen av neseskilleveggen av betennelse.
Symptomer
Akutt adenoiditt hos barn uttrykkes med så tydelige tegn at det er umulig å ikke legge merke til prosessen helt i det første stadiet. Allerede før de forstørrede lymfeknutene under underkjeven blir erstatninger og begynner å reagere med smerte ved berøring, vil barnets pust i en drøm bli avbrutt av snorking, og neseutslipp vil endre konsistens og farge til tykt, ubehagelig luktende slim.
Andre symptomer vil være:
- temperatursvingninger, eller en jevn stigning til 38 grader;
- barnet begynner å uttale lydene av en "gundos"-stemme, "råtnende";
- det er en forverring av barnets hørsel - han spør igjen flere ganger og oppfatter det han hører verre;
- om morgenen hoster babyen uten slim;
- et barn som tydelig kan forklare tilstanden sin, kan klage på deten klump i halsen føles konstant, noen ganger er denne følelsen ledsaget av smerte.
Det såk alte "adenoidansiktet" dukker opp hos et barn på grunn av foreldrenes ekstreme ignorering av alle tidligere tegn. Slike barn er alltid merkbare av et spesielt, som om meningsløst eller overrasket uttrykk, der munnen alltid er delt, og en hovent tuberkel dannes mellom den øvre hevede leppen og nesen. Med økt spyttutskillelse er haken til slike barn alltid våt av den utskilte spyttvæsken.
Over tid, hvis tiltak ikke iverksettes i dette tilfellet, endres konfigurasjonen av kraniet. Lungene og beinstrukturen i brystet lider av feil pust.
Årsaker til sykdom
Sykdommen oppstår ikke fra bunnen av, den innledes alltid med betennelse i nasofarynx-mandelen. De forårsakende midlene til prosessen er patogene sopp eller agenter for virusinfeksjoner, som Staphylococcus aureus og Streptococcus-bakterier. Graden av predisponering av barnet til en respons på skade fra mikroorganismer er også viktig. Derfor er det veldig viktig å ikke gå glipp av begynnelsen av prosessen og alltid ta hensyn til omstendighetene som kan føre til dannelsen av patologi:
- det er en risiko for å få SARS fra en annen person;
- barnet frøs;
- hyppige sykdommer forårsaket immunsvikt;
- har en historie med alvorlige infeksjonssykdommer: skarlagensfeber eller meslinger;
- det er kronisk rhinitt, luftveissykdommer;
- defektmat;
- boforhold oppfyller ikke generelle hygienestandarder;
- røyking i nærvær av et barn;
- det er en utt alt allergisk mottakelighet.
Basert på den autoritative oppfatningen til Dr. Komarovsky (behandling av akutt adenoiditt hos barn var temaet for hans separate videosamtale), kan det hevdes at det store flertallet av registrerte tilfeller av sykdommens overgang til en kronisk form skyldes utilstrekkelig behandling for akutte luftveisvirusinfeksjoner.
Purulent adenoiditt
Under påvirkning av smittsomme patogener av klamydia, eller basert på en generell immunsvikt, på grunn av at kroppen ikke er i stand til å avvise fremmede celler, begynner adenoidene å utstråle puss. Etter akkumulering av en stor mengde flytende stoff, synker sekresjonene ned i halsen, sprer seg i bihulene og kommer inn i karene sammen med blodet, begynner de til og med å reise gjennom kroppen og legger seg på filtreringsorganene - leveren og nyrer.
Det er verdt å huske på at dette stadiet av sykdommen er en naturlig fortsettelse av de lyse symptomene på et akutt forløp, noe som betyr at forfallsstadiet av den betente mandlen kunne vært forhindret.
Å oppdage akutt purulent adenoiditt vil hjelpe slike karakteristiske trekk:
- konstant nesetetthet hos et barn med uopphørlig sekresjon av mørkt, jordaktig slim;
- forringelse av søvnkvaliteten, barnet våkner ofte, og under søvn lukker ikke munnen helt;
- Temperaturen holder seg på 37,5 grader;
- presentvedvarende hodepine;
- hørselstap;
- små barn raper til voldsomme oppkast, eldre barn klager over hyppig kvalme, toalettbesøk blir uregelmessige på grunn av hyppig forstoppelse eller diaré.
For behandling av akutt adenoiditt i purulent form, brukes flere vaskinger av nesesvelgapparatet og en full kur med antibiotika er foreskrevet.
Subakutt adenoiditt
Subakutt adenoiditt, som kronisk, er en tilstand med ustabile tegn, med stadier av remisjoner og tilbakefall. Men i tilfelle av raskt tatt terapeutiske tiltak, oppstår merkbare forbedringer i dynamikken til den inflammatoriske nedgangen innen to uker. Denne komplikasjonen av akutt adenoiditt i begynnelsen av prosessen går parallelt med utviklingen av lacunar tonsillitt.
Temperaturen hos et barn med subakutt adenoiditt kan vedvare i noen tid etter at resten av symptomene er borte, og til og med i restitusjonsperioden. Fysisk undersøkelse vil avdekke forstørrede, smertefulle cervikale og submandibulære lymfeknuter.
Diagnose
Når barn har symptomer på adenoiditt, holder ikke behandling og støttende tiltak alltid tritt med den sanne diagnosen. I tilfeller der en økning i submandibulære lymfeknuter er et utt alt tegn, skynder foreldrene seg for å vise barnet til tannlegen. Fullstendig hygiene av munnhulen tar noen ganger mye dyrebar tid, mens riktig behandling av akutt adenoiditt må begynneumiddelbart.
spesialisten som klager skal rettes til dersom det blir funnet minst to symptomer fra topplistene, er en øre-neselege. ØNH-legen har alle nødvendige verktøy for en endoskopisk undersøkelse, men foreldre må være forberedt på at det vil kreves røntgen- og laboratorieundersøkelser for å avklare diagnosen.
Et stort problem for mange barn er en enkel fysisk undersøkelse, der legen sonderer adenoidene med en kontakt-fingermetode. Men denne metoden praktiseres sjelden, siden visning av patologiske vekster ved hjelp av posterior rhinoskopi (med et speil, gjennom munnhulen) eller et fiberskop (fleksibelt endoskop) gir et ganske fullstendig bilde av sykdommens nivå og kompleksitet.
En typisk klinikk som gjør det mulig å diagnostisere en patologi og avgjøre om adenoider må fjernes fra et barn, vises i graden av hevelse av svelgmandlen, dannelsen av suppurasjon og strukturen (løshet, tetthet) av sykt organ.
Hvis adenoiditt oppstår gjentatte ganger, og det er mistanke om at mikrofloraen i mandlene ikke aksepterer behandling, tas et utstryk fra slimhinnen for å inokulere bakteriemiljøet for å velge adekvat antibiotikabehandling.
Behandling av adenoiditt
Hovedoppgaven leger står overfor når de skal diagnostisere symptomer på adenoiditt hos barn, er behandlingen av den ledende sykdommen, som oftest viser seg å være SARS. Dette inngår i tiltakene med allmenne formål, og handlinger rettet mot pågripelse regnes som lokale tiltak.smertefulle manifestasjoner.
Fjerning av alarmerende tegn og smertesyndrom ved adenoiditt er lettet av:
- Skylling av nasopharynx med s altvann eller produkter basert på det. For ikke å irritere slimhinnen, anbefales s altskylling å veksle med infusjoner og avkok fra medisinske planter som har vist seg som antimikrobielle. Disse er: salvie, kamille, calendula, johannesurt.
- For å stoppe sekresjonen av slim fra nesen, bruk (med en kur på ikke mer enn en uke) midler for lokal vasokonstriksjon. Disse er: "Rinostop", "Dlyanos", "Nazol", "Naftizin" (for barn). Frigjøringsformer kan være alle, men sprayvanning har fordelen av jevn fordeling av væske.
- Av lokale antibiotika fortsetter barneleger å foreskrive den testede "Albucid", men den brennende følelsen som oppstår hos barn ved bruk av middelet gjør terapien smertefull for både barnet og foreldrene. Derfor har spray lenge og vellykket fungert som et alternativ til det gamle stoffet: "Isofra", "Bioparox" (den har to dyser i settet - for vanning av nese og hals), "Polydex".
Utnevnelsen av nasale steroider for behandling av adenoiditt anses som like obligatorisk som bruk av antibiotika, spesielt i nyere tid, når valg av midler lar deg ta hensyn til de individuelle egenskapene til barnets kropp like mye som mulig. Blant disse stoffene er "Nazofan", "Avamys", "Flixonase". spesiell oppmerksomhetfortjener stoffet "Nasonex". Ved akutt adenoiditt hos barn er bruken av dette middelet rettferdiggjort av kliniske anbefalinger. Også god kompatibilitet med de fleste smale og bredspektrede legemidler.
Hvordan behandle akutt adenoiditt av andre og tredje grad av kompleksitet hos et barn, bestemmer den behandlende legen, men først etter at alle konservative metoder er prøvd, og resultatet er lavere enn forventet, vil spørsmålet om å fjerne betente mandler ved kirurgi kan oppstå.
Komplikasjoner og konsekvenser
Akutt adenoiditt hos barn, som har gått over i den kroniske fasen, har også en deprimerende effekt på den psyko-emosjonelle tilstanden til barnet. Det blir merkbart for de rundt ham at han raskt «ruller ned» i skoleprestasjoner, tap av interesse for spill, spesielt blant jevnaldrende.
Hos spedbarn er forekomsten av adenoiditt et sjeldent fenomen, men det er også utt alt og kan ikke skjules for oppmerksomme øyne. Babyen blir urolig, kveles mens han gråter, nekter å ta mat. Mat som allerede er inntatt kommer ofte ut som kraftig raping eller til og med oppkast.
Med avanserte former for sykdommen er det mulig å diagnostisere den farligste komplikasjonen av akutt purulent adenoiditt hos et barn - sepsis.
Forebygging
Forebygging av adenoiditt bør begynne med fødselen av babyen, og fortsette hele tiden til barnet når ungdomsårene. I tillegg til å konstant overvåke oppførselen til barnet under søvn (med munnen lukket eller åpen, hansover, snorker eller kveler), er det fra tid til annen nødvendig å ordne rensing av nasopharynx med svake s altvannsløsninger. Tiltaket er spesielt relevant under influensaepidemier eller når et barn besøker en barnehage, der rhinitt er allestedsnærværende.
Rettidig behandling av enhver luftveissykdom forårsaket av virus er av stor betydning for å forhindre stress i mandlene.
