Alle kan få hepatitt C. Mange mennesker lever med denne sykdommen i mange år og skjønner ikke en gang at de har en mekanisme som kjører inni seg, som før eller siden vil føre til triste konsekvenser. Slike personer smitter aktivt andre, og forekomsten øker stadig. For å redusere disse frekvensene bør alle gjøre det et poeng å bli testet for hepatitt C med jevne mellomrom, spesielt hvis de er i faresonen.
Kort informasjon om sykdommen
Hepatitt C-virus (HCV) inneholder et RNA-molekyl som bærer genetisk informasjon og spesielle proteiner som samhandler med menneskekroppen. Det overføres hovedsakelig gjennom seksuell kontakt og gjennom blodet. I noen tilfeller er vertikal overføring mulig (dvs. fra mor til barn).
Trenger inn i kroppen og legger seg i forskjellige blodceller (nøytrofiler, monocytter, lymfocytter) og lever (hepatocytter).
Snikheten ved infeksjonen ligger i fravær av symptomer på den akutte fasen. Den blir umiddelbart kronisk asymptomatisk og utfører sakte sin destruktive effekt.
Konsekvenser
Det kan ta mange år, noen ganger 15-20 år eller mer, fra begynnelsen av hepatitt C-virusets RNA-penetrasjon i kroppen til de første symptomene viser seg. Forekomsten av plager er typisk for en avansert form for hepatitt C, når leveren allerede er betydelig påvirket. De fleste av disse pasientene er diagnostisert med følgende leverpatologier:
- cirrhosis;
- nekrose;
- godartede cyster;
- onkologi.
Før komplikasjoner oppstår, kan pasienten oppleve mildt ubehag, som vanligvis ikke anses som viktig.
Hvem blir analysert
En analyse for hepatitt C-virus RNA er indisert for personer som er mer utsatt for infeksjon. Denne gruppen inkluderer:
- narkomane;
- promiskuøse mennesker;
- alle som praktiserer ubeskyttet samleie, spesielt med en ny partner;
- fans av tatoveringer, piercinger, skjønnhetssalonger (frisører);
- personer som har gjennomgått operasjon (inkludert fødsel, tannpatologi);
- mødre til barn født før 1990 (faktum er at på det tidspunktet var sykdommen ennå ikke oppdaget, derfor ble slike kvinner smittet med en infeksjon under blodoverføring);
- barn av syke mødre;
- slektninger og seksuelle partnere til den smittede personen;
- pasienter med uforklarlig kronisk leversykdom.
Listen er ganske omfattende, så få mennesker kan si sikkert at risikoen for smitte er null.
Hjemmelagettesting
Mange vil gjerne teste seg for HCV RNA, men går ikke til legen på grunn av sjenanse, tidsmangel, sykehusfiendtlighet osv.
Løs problemet vil hjelpe en enkel diagnose ved hjelp av en spesiell hurtigtest (ELISA). I dette tilfellet brukes en kvalitativ metode, som kun bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset.
Fungerer som en graviditetstest, men krever blod som testmateriale:
- Inkludert med en plastremse (en monitor for å evaluere resultatet) er en spesiell lansett som stikker hull i en finger med ett trykk på en knapp.
- Ved hjelp av den medfølgende pipetten legges blodet i et spesielt rom, og etter 10-15 minutter kan du vurdere svaret.
- To streker indikerer et positivt resultat, en - en negativ. Utseendet til en andre blek flekk i testområdet indikerer tilstedeværelsen av sykdommen, men konsentrasjonen av antistoffer i blodet er for lav.
Hvis sykdommen er påvist, må du gå til legen for videre undersøkelse.
Grunnleggende prinsipper for påvisning av hepatitt C-virus-RNA
Med slike resultater må du kontakte en spesialist på infeksjonssykdommer og en hepatolog som vil foreskrive ytterligere studier.
Det viktigste ved å gjennomføre påfølgende tester er å identifisere hvilken genotype den påviste hepatitten tilhører og bestemme mengden i blodet. Videre behandling vil avhenge av innhentede data, siden alle varianter er forskjellige.fra hverandre og kan reagere forskjellig på rusmidler. I tillegg er mikroorganismer i stand til å dyktig skjule.
Typer studier
Når du diagnostiserer HCV, bruk en av følgende metoder:
- PCR. I dette tilfellet snakker vi om arvestoffet til patogenet.
- Kvantitativ analyse for hepatitt C-virus RNA (r-DNK, TMA). En slik analyse utføres etter å ha bekreftet tilstedeværelsen av patogenet i kroppen. Det kalles også viral belastning. Den lar deg identifisere antall patogene representanter i 1 ml blod. Varigheten av behandlingen og graden av smitte hos pasienten avhenger av disse indikatorene. R-DNK-tester i området over 500 ME, og TMA i 5-10 ME. Begge metodene anses som enkle og billige.
- Genotyping. Den utføres sist og lar deg avklare hvilken variant den identifiserte sykdommen tilhører.
Evaluering av resultater
Hvis analysen av hepatitt C-virus-RNA ga positivt resultat ved PCR og ELISA, er diagnosen bekreftet. Et negativt resultat garanterer imidlertid ikke fravær av infeksjon. Dessverre skjer dette ofte fordi reagenser med ulik følsomhet kan brukes i prosessen.
Mange er interessert i hva det betyr "Hepatitt C-virus RNA ikke funnet". En slik indikator kan faktisk indikere fravær av sykdommen eller dens lave konsentrasjon. For eksempel vil PCR 200 ME / ML gi et falskt resultat dersom pasienten har et lite antall viruskopier. Dette kan skjenylig infeksjon eller behandling.
Ofte trenger ikke pasienten å ha slik informasjon, siden den behandlende legen bør ta hensyn til disse punktene.
Deteksjon av hepatitt C-virus-RNA i en kvantitativ studie på 400 000 IE og mer indikerer at viruset ikke bare finnes i blodet, men også aktivt formerer seg, samtidig som det infiserer andre. Hvis indikatoren er nær 800 000, indikerer dette en akutt fase og aktiv skade på leverceller.
Selv om meningene til eksperter er forskjellige her. Noen av dem hevder at det ikke er noen sammenheng med progresjonshastigheten til sykdommen og antall kopier av viruset.
Slike pasienter bør være spesielt forsiktige når de kommuniserer med sine kjære.
Tilleggseksamen
Etter å ha bestemt RNA til hepatitt C-viruset, kan andre tester foreskrives til pasienten, inkludert:
- hepatitt B-deteksjon;
- generelle blod- og urinprøver;
- biokjemi;
- Ultralyd av abdominale organer;
- MRI eller CT-lever (som angitt).
Etter å ha mottatt all nødvendig informasjon, undersøker legen nøye resultatene, pasientens helsetilstand, og velger deretter et individuelt behandlingsregime for ham.
Når det oppdages tidlig, er det vanligvis ingen leverskade.
Terapeutiske metoder og timing
Behandlingens varighet avhenger av genotypen. Til dags dato er 11 varianter kjent, hvorav 6 er mest vanlige. I Russland er 1., 2., 3. typen de vanligste.
For noen år sidenhepatitt C ble inkludert i gruppen uhelbredelige sykdommer. Terapi, hovedsakelig utført med interferoner, kan forbedre pasientens tilstand betydelig, men ikke kurere ham fullstendig.
Et gjennombrudd i behandlingen av sykdommen var stoffet "Sofosbuvir", som dukket opp på apotek under et annet handelsnavn "Sovaldi". Til dags dato finnes det flere analoger til et effektivt middel:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetavir".
Ofte tolereres de godt av pasienter, men i noen tilfeller er det:
- hodepine;
- kvalme;
- insomnia;
- tap av matlyst;
- kramper;
- migrene;
- depresjon;
- føler munntørrhet;
- brystsmerter;
- hårtap.
Den eneste ulempen med slik behandling er den ekstremt høye kostnaden (i gjennomsnitt 10 000-12 000 rubler per pakke), som, avhengig av den valgte medisinen, kan variere opp eller ned.
Re-eksamen
Etter avsluttet behandling, som varer fra 12 til 24 uker, vil pasienten bli planlagt for en ny test for tilstedeværelse av vir alt RNA i blodet.
I dette tilfellet vil det være nødvendig å bruke en metode med en minimumsterskel for sensitivitet, siden etter eksponering for legemidler kan konsentrasjonen av HCV være ubetydelig. I dette tilfellet må behandlingen fortsettes.
Et negativt resultat er fravær av hepatitt C-virus når ingen RNA av patogenet er påvist. En slik studie må gjentas flere ganger (med korte mellomrom) for å sikre at behandlingen har vært vellykket.
Forebygging
Alle som har gjennomgått lang og kostbar behandling for hepatitt C bør huske at kroppen ikke utvikler immunitet mot det, så re-infeksjon er mulig.
Denne sykdommen er lettere å forebygge enn å kurere. Det vil ikke være mulig å beskytte seg helt mot mulig fare, men for ikke å spørre senere hva det betyr "Hepatitt C virus RNA påvist", må følgende forholdsregler tas:
- ikke bruk andres personlige hygieneartikler (barberhøvel, saks, tanntråd);
- unngå ubeskyttet sex;
- besøk tannleger, salonger (skjønnhet, tatovering osv.) bare med et godt rykte;
- dekk med plaster eller bandasje alle skader på huden;
- unngå kontakt med de infiserte hvis mulig.
Værvarsel
Jo tidligere sykdommen oppdages, desto mer effektiv vil behandlingen være. Vanligvis, i fravær av skade på de indre organene, kureres hepatitt C fullstendig og uten konsekvenser.
Hvis den ikke behandles, vil hepatitt C før eller siden føre til skrumplever eller leverkreft. Dette kan skje selv 30–40 år etter infeksjon med viruset.
Sirrhose som dukket opp undereksponering for hepatitt C, er en kronisk uhelbredelig sykdom. I de tidlige stadiene kan du bremse kursen, i et avansert tilfelle er det bare levertransplantasjon som kan redde en person.
Når du får vite om et positivt resultat for hepatitt C, trenger du ikke å få panikk umiddelbart. Først må du sjekke tilstanden til leveren din og begynne å bekjempe infeksjonen og relaterte patologier. Behandlingen er lang og kostbar, men gir pasienten en sjanse til et langt og sunt liv.
