Tuberkulose lupus er en sjelden form for hudtuberkulose. Sykdommen er alvorlig, fortsetter i lang tid og er vanskelig å behandle. Og det starter som regel med et lite upåfallende sår. Nå skal vi snakke om hva som er forutsetningene for denne sykdommen, hvilke symptomer som er alarmerende, samt hvordan diagnose utføres og behandling utføres.
Kort om sykdommen
Tuberkulose lupus oppdages vanligvis i barndommen. Hvis det diagnostiseres tidlig, vil det være mulig å utelukke en negativ effekt på huden i ansiktet (det er dette området som oftest rammes).
Denne nyansen er veldig viktig, fordi vi snakker om å opprettholde estetikk og attraktivitet. Sene stadier er ikke bare ledsaget av fysiologiske endringer, men også av kosmetiske. Ikke bare helsen til pasienten blir dårligere, men også utseendet hans.
Det siste stadiet av denne sykdommen manifesteres ved gradvis smelting av vev. Strukturen til cellene endres, ernæringen deres blir forstyrret. Siden sykdommen er kronisk, kan den ikke kureres. Men det er reelt å stanse den patologiske prosessen.
Det er derfor regelmessige kontroller hos en hudlege er så viktig. Tidlig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling.
klassifisering
Under forholdene i moderne medisin kan du raskt bestemme typen lupus erythematosus. Takket være dette har det blitt reelt å starte behandling så snart som mulig, noe som kan bremse utviklingen av sykdommen. Dens varianter bestemmes av lokalisering, symptomer og utseende. Følgende liste skiller seg ut:
- Manifestasjoner på huden i ansiktet. Som regel er sår lokalisert på pannen, nesen og kinnene.
- På slimhinnen. Symptomer finnes i nesen og munnen.
- Pityaresoform variasjon. Ledsaget av avskalling av skadede overflater.
- Psoriasioform lupus. Sølvgrå partikler dannes på den skadede overflaten.
- Serpiginous form. Arr dannes på stedet for sår etter at de har passert.
Det er verdt å merke seg at det også finnes to typer lupus - flat og tuberøs. I det første tilfellet stikker neoplasmer ikke ut over overflaten av epidermis. I den andre, tvert imot, "buler" sårene og skiller seg i farge fra sunn hud.
Infeksjon
I følge Verdens helseorganisasjon har hver tredje person på planeten i kroppen tuberkulosemykobakterier. Som regel manifesterer de seg ikke på noen måte, mens de er i ro. De avler barenår kroppen «gir opp slakk». Mikroorganismer deler seg i løpet av 24 timer - i løpet av kort tid opptar den inflammatoriske prosessen et stort område.
Kochs tryllestav, som er patogenet, overføres på følgende måter:
- Luftbåren. Hvis en syk person hoster ved siden av en frisk person, kan han lett bli smittet.
- Kontakt. I dette tilfellet bør en sunn person bruke noe som tilhører bæreren av Koch-staven. Dette inkluderer også situasjoner med infeksjon gjennom et kyss eller ubeskyttet samleie.
- Mat. Hvis en person spiser kjøttet til et infisert dyr, vil han bli smittet. Men i en tidsalder av moderne teknologi er dette en sjeldenhet. Men på landsbygda er det vanlig.
Også Kochs tryllestav overføres fra mor til barn. Risikoen er veldig høy, men ikke hundre prosent.
Reasons
De kliniske variantene av lupus ble listet opp ovenfor. Det er nødvendig å kort snakke om hvilke provoserende faktorer som får patogenet til å "aktivere" og sykdommen begynner å dannes.
Årsaken er alltid traumer mot huden. Men for at bakterier skal begynne å formere seg og vokse, er det nødvendig med gunstige forhold. De er forårsaket av følgende brudd:
- Svekket immunitet. Kroppen kan miste noe av forsvaret på grunn av hyppig sykdom, stress eller graviditet.
- Hormonell svikt. Oppstår som et resultat av patologier relatert til det endokrine systemet.
- Kemoterapi. Delegemidler som brukes til å behandle kreft dreper rett og slett immunsystemet.
- Bruk av kortikosteroider. Langvarig bruk av disse stoffene svekker kroppen og gjør den sårbar.
Utviklingen av lupus erythematosus i ansiktet påvirkes også av forholdene en person lever under, samt hans daglige rutine, kosthold og vaner.
Grupper og risikofaktorer
Det er viktig å merke seg at noen bærere av Kochs tryllestav har så sterk immunitet at lupus erythematosus ikke truer dem. Det er også visse grupper mennesker som er mer utsatt for infeksjon enn andre. Disse inkluderer:
- Personer i kontakt med en Koch-stavholder.
- Folk som misbruker alkohol.
- Drugs.
- Medisinsk personell som jobber i TB-klinikker.
- Folk som fører en usunn livsstil.
- Fengselsansatte og innsatte selv.
Folk fra disse gruppene er mer utsatt for smitte enn andre. Hvis det oppstår et åpent sår på huden, kan det med stor sannsynlighet oppstå lupus erythematosus i ansikt og hender. Personer som lider av noen av følgende er spesielt utsatt:
- Tyreoideasykdom.
- fedme eller overvekt.
- HIV og andre infeksjonssykdommer.
- Onkologisk utdanning.
- Hudpatologier av smittsom eller allergisk natur.
En annen tungtveiende faktor må alltid tas i betraktning - tilstedeværelsen av en person som har hatt tuberkulose i familien.
Symptomer
Følgende fysiologiske manifestasjoner er karakteristiske for lupus erythematosus:
- Lokalisering av fokus på ansiktet. Litt sjeldnere dannes det sår på lemmene, noen ganger spredt over hele kroppen.
- Utseendet til små kviser som ser ut som stikkende varme. De erstattes av tuberkler, og antallet øker gradvis.
- Tørking av huden på stedet for utbruddet, utseende av arr og sår i fremtiden.
- Forverring av allmenntilstanden. En person blir fort sliten, sover veldig dårlig, lider av hodepine.
- Utseendet til puss på tuberklene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vokser sårene seg større. De oser, helbredelse skjer ikke. Det er intens kløe i alle berørte områder.
- Sårene øker gradvis i størrelse. Etter en stund smelter de sammen til ett. Smertene forsvinner ikke, bare forsterkes.
Det blir verre. Sår som har modnet begynner å horn og flasse av. Epidermis kan bokstavelig t alt "falle av" i stykker. Dette gir opphav til en nekrotisk prosess - vev råtner, hele hull dannes i stedet for sår.
Sykdommen, hvis den ikke behandles, ødelegger faktisk en person - når formen renner, er det en risiko for å miste nesen, en del av øret. Og kinnene råtner ofte gjennom og gjennom.
Diagnose
Nok en gang må du ta forbehold om at hvis du finner mistenkelige kviser, bør du umiddelbart melde deg på en undersøkelse hos hudlege eller infeksjonsspesialist. Diagnosen lupus erythematosus gjøres imidlertid vanligvis i fellesskap av to spesialister.
Førsten ekstern undersøkelse utføres, deretter analyseres subjektive opplevelser av pasienten. En laboratorieundersøkelse av hudtester er også foreskrevet.
Det er svært viktig å gjennomføre en differensialdiagnose. Dette vil eliminere muligheten for at en pasient har tuberkuloid spedalskhet, DLE, lupus erythematosus, actinomycosis.
barneterapi
Etter å ha vurdert årsakene til og symptomene på lupus erythematosus, er det nødvendig å ta hensyn til behandlingstemaet. Legen foreskriver minst tre legemidler, hvis inntak må veksles. Følgende medisiner foreskrives vanligvis til barn:
- Tablettert "Rifampicin" 2 ganger om dagen. Dosen for barn under 12 år beregnes basert på normen på 10-20 mg per 1 kg kroppsvekt. For babyer fra 1 til 3 år - 10-30 mg per 1 vekt. Ungdom i alderen 12 til 15 - 2-3 ganger om dagen, 15-20 mg per 1 kg.
- "Ftivazid" tre ganger om dagen. Det vises til babyer. Dosen skal tilsvare normen på 0,02-0,3 g per 1 kg vekt. Større barn får også gi det. Doseringen i dette tilfellet økes med 0,2 gram for hver dose. Førskolebarn i alderen 3 til 7 år får vist omtrent 0,6-0,7 gram av stoffet.
- «Streptomycin» i form av injeksjoner som legges intramuskulært. Daglige doser beregnes basert på følgende normer per 1 kg vekt: 0,01-0,02 g (opptil 5 år), 0,25-0,3 g (førskolebarn), 0,3-0,5 g (eldre alder).
Det siste legemidlet er foreskrevet med stor forsiktighet, siden det er sannsynlig at bivirkninger vil oppstå.
Voksenterapi
Fortsetter å snakke om behandling av lupus erythematosus, er det nødvendig å diskutere hva det er basert på når det gjelder eldre pasienter. Denne sykdommen hos voksne er mottagelig for terapi litt vanskeligere. Spesielt hvis pasienten har lidd siden barndommen.
Spesielle midler brukes i behandlingen. Spesielt "Ortivazid", tatt parallelt med vitamin D2 i store mengder (30 000, 50 000 og 100 000 IE per dag). Den beryktede "Streptomycin" er også foreskrevet. Dagpengene for voksne er 0,5-1 gram.
Hvis en person får diagnosen ulcerøs, vorteaktig, tumorlignende tuberkuløs lupus, hvis bilder er langt fra det mest behagelige inntrykket, er røntgenbestråling indisert. Eksperter anser også fototerapi som effektiv, men den utføres i tilfeller der det ikke er noen aktiv infeksjonsprosess i lungene.
Aktuell behandling
Det er foreskrevet for å ødelegge sykt vev. Effektive midler er slike medisiner:
- Pyrogallisk salve. Et godt stoff, men ikke i noe tilfelle bør det brukes til å eliminere effekten av lupus erythematosus i munnhulen. Hvis en del av det kommer inn, må du gjøre en mageskylling, og deretter rehabilitere med animalsk kull, olje, innånding av oksygen. Alvorlig forgiftning kan kreve blodoverføring.
- Resorcinol-pasta. Egnet for fjerning av vev forårsaket av lupus erythematosus i munnhulen. Men innen tannbehandling anses dette stoffet nå som foreldet, til og med farlig. Selv om dette verktøyet en gang var et av de beste.
- Flytende nitrogen. Dette midlet er nå veldig populært i behandlingen av atopisk dermatitt, psoriasis, lupus erythematosus, vorter, aldersflekker osv.
Hvis lesjonene på menneskekroppen er vanskelige å behandle, kan de foreskrive en operasjon for å fjerne dem, hvoretter røntgenbehandling er obligatorisk.
komplikasjoner
De kan ikke unngås hvis rettidig, rasjonell behandling ikke gis. Komplikasjoner er alvorlige, blant dem:
- Erysipelas. Denne smittsomme patologien er full av flegmon, abscesser, nekrotiske lesjoner. Utvikling av sekundær lungebetennelse, sepsis er mulig. På grunn av langvarig stagnasjon av lymfe, oppstår elefantiasis, lymfødem.
- Elephantiasis, manifestert i en vedvarende økning i størrelsen på en bestemt del av kroppen.
- Impetiginization. Denne konsekvensen er preget av spredning av purulente lesjoner gjennom huden.
- Lymphangitt. Ofte, på grunn av lupus, blir de lymfatiske kapillærene eller stammene betent. Slike prosesser er ledsaget av smertefull hevelse og hyperemi i løpet av betennelse, samt svakhet, frysninger, ødem osv.
Men den mest alvorlige komplikasjonen er lupus karsinom. Det oppstår på grunn av prosessens malignitet, noe som fører til et langt torpid forløp av lupus.
Værvarsel
For den aktuelle sykdommen er et kronisk, langvarig forløp typisk. Og ikke alle pasienter opplever det på samme måte. Hos noen mennesker kan lupus ikke utvikle seg på flere år, selv om de ikke blir behandlet. Og for andre vil det utvikle seg under behandlingen.
Utfallet avhenger av hvor sterkt immunforsvaret er. Og også fra tilstedeværelse eller fravær av andre sykdommer, fra levekår, miljøforhold, fra jobb. Prognosen kan være gunstig hvis en person strengt følger medisinske anbefalinger, spiser godt og stadig styrker immuniteten. Under slike forhold er gjenoppretting ganske sannsynlig.
