Dessverre har antallet kvinner som utvikler kreftsvulster økt betydelig de siste tiårene. En av de vanligste typene er livmor endometriekreft. Hvorfor er han farlig? Utviklingsstadier, behandling og sjanser for bedring vil bli diskutert neste gang.
Problembeskrivelse
Endometriekreft er en ondartet svulst som oppstår som følge av vekst av kreftceller i livmorhulen. Oftest påvirker denne patologien kvinner etter 45 år. Denne typen kreft reagerer godt på behandling, spesielt hvis symptomene ble oppdaget på et tidlig stadium av utviklingen.
Reasons for utseende
I dag har ikke offisiell medisin nøyaktige data om årsakene til kreftsvulster. Det er imidlertid en rekke faktorer som bidrar til utseendet til neoplasmer:
- sykdommer i reproduksjonssystemet, inkludert betennelse, som en kvinne møter gjennom hele livet;
- uregelmessig menstruasjonssyklus;
- bruk av legemidler som inneholder hormonet østrogen;
- genetisk disposisjon (hvis det for eksempel var kvinner i familien med kreft, er slektningene deres i faresonen);
- promiskuøs sex, som også kan føre til kjønnssykdommer;
- langvarig seksuell avholdenhet;
- sen graviditet (etter 30);
- aborter og andre gynekologiske operasjoner som involverer curettage av livmorhulen, da slike inngrep tynner ut og skader endometriet, og provoserer dermed ondartede prosesser;
- tidlig overgangsalder (under 50);
- tidlig start av menstruasjon (før 12 år);
- har en historie med diabetes;
- overvekt;
- sykdommer i immunsystemet;
- manglende eller utidig behandling av gynekologiske sykdommer.
I tillegg bemerker leger at kvinner som ikke har barn, så vel som de med hyperplasi, en sykdom som ikke er en ondartet svulst, men som provoserer vekst av endometrieceller, er i faresonen.
varianter av patologi
Det er to hovedtyper av livmor endometriekreft:
- Den hormonavhengige formen forekommer i 70 % av alle sykdomstilfellene. Neoplasmer kan oppstå ved nivået av forhøyet østrogenhormon. Som regel kan hyperplasi forekomme før dette. Hormonell svikt kan også utvikle seg med inflammatoriske sykdommer i eggstokkene, samt med en historie medandre typer kreft, oftest i brystene.
- Autonom endometriekreft utvikler seg ved sykdommer i det endokrine systemet som forstyrrer dets funksjoner. Denne typen patologi er mest utsatt for kvinner etter 60 år med atrofi av endometrievev eller undertrykkelse av immunsystemet. Autonom kreft er ikke mottakelig for behandling med hormonelle legemidler, fjerning av de indre kjønnsorganene er oftest indisert, siden risikoen for metastasering til andre organer er høy.
Avhengig av type kreft velges riktig behandling.
Manifestasjoner av sykdom
Symptomene på endometriekreft utvikler seg gradvis, avhengig av sykdomsstadiet. Også deres intensitet avhenger av tilstedeværelsen eller fraværet av samtidige patologier i det genitourinære systemet. Dessverre, i de innledende stadiene, er symptomene og tegnene på livmor endometriekreft ikke spesifikke, som et resultat av at en kvinne kanskje ikke legger stor vekt på dem. Dette er det lumske ved sykdommen.
Symptomer på sykdommen inkluderer følgende manifestasjoner:
- atypisk menstruasjon (for lite eller tung, lengre eller kortere enn vanlig, ingen menstruasjon);
- smerter i nedre del av magen som oppstår uten åpenbar grunn;
- problemer med vannlating (sårhet, blodpropp, problemer);
- avføringsforstyrrelser (forstoppelse eller fordøyelsesbesvær);
- vaginal utflod som er illeluktende og atypiskfarge.
I senere stadier kan smertesyndromet øke med vektløfting, intimt liv, under menstruasjon. Allmenntilstanden forverres også gradvis - appetitten forsvinner, en smertefull hudtone vises, kvinnen går raskt ned i vekt, kronisk oppblåsthet, forstoppelse, svakhet, døsighet og en tendens til overanstrengelse selv ved lett anstrengelse.
stadier av sykdom
Utviklingen av patologi skjer gradvis. Hvert stadium av endometriekreft har sine egne egenskaper og egenskaper:
- På stadium 1 er det ingen kliniske symptomer som kan identifisere tilstedeværelsen av en svulst. Neoplasmen i seg selv er liten og strekker seg ikke utover livmorhulen. I tillegg noteres feil i den månedlige syklusen, og i de fleste tilfeller mister en kvinne evnen til å bli gravid.
- Trinn 2 er preget av tumorvekst utenfor livmoren og skade på slimhinnen i organhalsen. En kvinne kan oppleve slike symptomer på livmor endometriekreft som flekker under samleie, en urimelig forverring av det generelle velvære, smerter i nedre del av magen og tap av appetitt. I de fleste tilfeller er disse manifestasjonene mindre, så en kvinne kan ikke ta hensyn til dem. En gynekolog kan oppdage en svulst under en rutineundersøkelse.
- I stadium 3 er symptomene og tegnene på endometriekreft mye mer merkbare. I løpet av denne perioden kan svulsten spre seg til organene i bukhulen - eggstokkene, egglederne. PåPå dette stadiet av sykdommen kan det være små metastaser i nærliggende organer og beinvev.
- På det 4. stadiet av endometriekreft i livmoren påvirker neoplasma bekkenorganene - endetarmen, blæren, skjeden, urinveiene. Kreftceller sprer seg over hele kroppen, så metastaser kan vises i ethvert indre organ. Tegn på endometriekreft i det siste stadiet er utt alt og hemmer betydelig det normale livet til en kvinne.
Overlevelse avhenger direkte av sykdomsstadiet der behandlingen ble startet. Så, for eksempel, på stadier 1 eller 2 av kreft, er prognosen mye mer gunstig enn på stadier 3 og 4 av skade på kroppen.
Spredning av kreft
På 3. stadium av utviklingen av sykdommen begynner metastaser å dukke opp i naboorganer. Dette kan skje på flere måter:
- Den lymfogene veien innebærer spredning av kreftceller gjennom lymfeknutene. Samtidig øker de betydelig i størrelse og blir smertefulle ved berøring.
- Den hematogene banen merkes når kreftceller kommer inn i blodet og sprer seg med den i hele kroppen. Samtidig kan patogene celler slå seg ned i absolutt ethvert organ eller beinvev og begynne sin reproduksjon.
- Implantasjonsmetastase involverer vekst av en neoplasma inn i nærliggende organer, samt bein og fettvev.
Dessverre er de stadier av kreft som er preget av tilstedeværelsen av metastaser iandre organer, kan ikke kureres. Terapi i slike tilfeller er rettet mot å redusere smertesyndromet, samt bremse deling av kreftceller og spredning av metastaser i friske organer.
Faktorer som bidrar til metastasering
Risikoen for spredning av kreftceller til andre organer avhenger ikke bare av sykdomsstadiet, men også av slike øyeblikk:
- lokalisering av neoplasma i organet;
- kvinnens alder (jo eldre pasienten er, desto høyere er sannsynligheten for metastaser);
- grad av neoplasmadifferensiering (sammensetning av en svulst fra forskjellige celler som har høyere eller lavere reproduksjonshastighet).
Disse og andre faktorer som kan påvirke kreftbehandlingen blir undersøkt i kliniske studier.
Diagnose av sykdom
Det er svært viktig å ikke forsømme regelmessige forebyggende undersøkelser hos en gynekolog, siden kun en kompetent spesialist kan oppdage kreft i sykdommens begynnelsesstadier. Diagnose av endometriekreft involverer følgende aktiviteter:
- Medisinsk undersøkelse der pasienten skal beskrive plagene i detalj og rapportere varigheten av eventuelle ubehagelige symptomer. I tillegg er det viktig å gi legen detaljert informasjon om menstruasjonssyklusen - dens regelmessighet, smerte, overflod, varighet.
- Analyse av pasientens gynekologiske journal gir informasjon om tidligere gynekologiske sykdommer, fødsel og andre faktorer som kan påvirke forekomsten av svulsten.
- Gynekologiskundersøkelse på stol med palpasjon av ytre og indre kjønnsorganer og spesielt livmorhalsen.
- Transvaginal ultralyd hjelper til med å identifisere en neoplasma, vurdere dens tilstand og størrelse, samt plasseringen.
- Biopsi for en detaljert undersøkelse av vevet i livmoren. Det tas ved hjelp av en aspirator, som føres inn i livmorhulen og suger en del av endometrium av organet.
- Hysteroskopi - en indre undersøkelse av livmorens tilstand ved hjelp av et hysteroskop - et apparat i form av et stivt eller mykt rør med linsesystem og lysanordning i enden. Enheten settes inn i livmorhulen, som lar legen undersøke organet i detalj fra innsiden. Denne enheten lar deg også ta deler av det berørte endometrium for videre forskning.
- Fluorescerende studie gjør det mulig å oppdage en neoplasma i tidlige stadier. For å gjøre dette injiseres en fluorescerende løsning i livmorhulen. Kreftceller absorberer det aktivt og blir synlige for legen.
- Data- eller magnetisk resonansavbildning, samt røntgen er foreskrevet ved mistanke om metastasering til andre indre organer.
I tillegg må kvinner med mistanke om endometriekreft i livmoren ha blod- eller urinprøver for tumormarkører.
livmorkreftterapi
Avhengig av graden av utvikling av sykdommen foreskrives forskjellig behandling. Komplekse metoder brukes ofte:
- Kirurgisk inngrep som involverer fjerning av livmoren. I noen tilfeller kroppenfjernet sammen med vedheng og lymfeknuter, hvis de er påvirket av kreftforandringer. Til dags dato, for behandling av endometriekreft på et tidlig stadium, brukes laparoskopi, som er mindre traumatisk. Men med et stort område med organskader er det nødvendig med en abdominal operasjon, som utføres ved å dissekere bukhulen.
- Stråleterapi involverer effekten av ioniserende stråling på området for spredning av kreft. Det brukes ofte i forbindelse med kirurgi. Hvis fjerning av en eller annen grunn ikke forventes, er det mulig å bruke brachyterapi - implantering av en strålekilde i svulsten. Dette minimerer eksponering for andre organer.
- Kemoterapi regnes som den vanligste behandlingen for kreft av noe slag. Det brukes i tilfeller av utbredt kreft. Det mest brukte legemiddelkomplekset av stoffer som cisplatin, doksorubicin, cyklofosfamid. Dessverre har denne teknikken mange bivirkninger: alopecia (skallethet), osteoporose, kvalme, oppkast, diaré.
- Hormonbehandling er indisert når det finnes progesteronhormonreseptorer i svulsten. Slik behandling velges individuelt av en onkolog. Dens fordel er fraværet av bivirkninger. Men hvis svulsten ikke reagerer på hormoner, er slik behandling ineffektiv.
Tegn på livmor endometriekreft kan svekke livskvaliteten betydelig, om ikke forkorte den. Derfor er det viktigstart behandlingen i det innledende stadiet, når sykdommen er mest mottakelig for fullstendig helbredelse.
Værvarsel
Sjansene for en fullstendig helbredelse av kreft avhenger helt av sykdomsstadiet, så vel som av det korrekt foreskrevne behandlingskomplekset. Overlevelsesraten for en svært differensiert svulst (utviklede celler som ikke har en tendens til å vokse for raskt) er ca. 95 %, og for en dårlig differensiert svulst (underutviklede stamceller som deler seg veldig raskt) er bare 18 %. Typen neoplasma bestemmes på det diagnostiske stadiet.
Dessverre, i stadium 4 kreft, er overlevelsesraten ekstremt lav, og all behandling går ned på å opprettholde pasientens tilstand, redusere symptomene på endometriekreft, samt bremse delingen av kreftceller og metastasering til andre indre organer.
Innen tre år etter avsluttet behandling skal alle pasienter uten unntak gjennomgå en fullstendig diagnose to ganger i året, som inkluderer gynekologisk undersøkelse, ultralyddiagnose, røntgen, urin og blodprøver. Dette er nødvendig for å utelukke tilbakefall av sykdommen eller rettidig oppdagelse.
Forebygging av patologi
Dessverre er det i dag ingen metoder som helt kan utelukke muligheten for dannelse av ondartede svulster. Det er imidlertid faktorer som kan minimere forekomsten av dem:
- Vektkontroll og forebygging av overvekt.
- Fjerne dårlige vaner som f.eksrøyke og drikke alkohol.
- Regelmessig behandling av kroniske sykdommer og forebygging av deres progresjon.
- Rettidig terapi for gynekologiske problemer.
Sekundær forebygging inkluderer tidlig påvisning av ondartede svulster og valg av riktig terapi.
