Mange er interessert i hva oppkast er, dets årsaker, symptomer, behandling og konsekvenser. Oppkast er en refleksvirkning, som er preget av ukontrollert frigjøring av innholdet i magen og tarmene fra kroppen. Vanligvis kommer oppkast ut gjennom munnen, men ved for store mengder eller ved kraftige oppkast kan det renne inn i nesen. Det er bemerkelsesverdig at spasmer i muskelen som forårsaker oppkast ikke kan kontrolleres av en person. La oss snakke videre om hva oppkast er.
Mechanism
Den menneskelige mellomgulvet går ned, det er en sammentrekning av mageområdet der den er kombinert med tolvfingertarmen. Denne prosessen kalles antiperistalsis. Videre er det en sammentrekning av magemusklene og avslapning av musklene i magen. Inngangen til magesekken åpner seg, spiserøret utvider seg, på grunn av hvilket innholdet i magesekken begynner å komme ufrivillig inn i munnen.
Reflekshandlingen ved oppkast reguleres av et spesielt senter, som er plassert inne i medulla oblongata. Studerer behandlinger, symptomer, årsakerDenne tilstanden er et felt innen medisin - emetologi.
Også i hjernen er det en avdeling som ligger i fjerde ventrikkel. Dette er kjemoreseptorsonen, som har opioid-, dopamin- og serotoninreseptorer. Signaler til denne sonen kommer gjennom cerebrospinalvæsken og blodet. Når dette området er aktivert, stimuleres oppkastsenteret.
Før brekninger begynner en person en pre-erupsjonsfase, bestående av ulike somatiske og vegetative symptomer: en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme vises i halsen, tyngde oppstår i epigastriske regionen, spyttutslipp øker, takykardi, økt svetting og pupiller utvider seg.
Trangen til å kaste opp er en rytmisk diafragmatisk bevegelse med glottis lukket. Dermed er mage-, mage-, tarm- og åndedrettsmusklene involvert i oppkastet.
Reasons
Oppkast er ikke en selvstendig sykdom, det er et symptom som oppstår på grunn av en rekke patologiske sykdommer og komplekse tilstander. Konvensjonelt er årsakene til den fremvoksende gag-refleksen delt inn i følgende:
1. Sykdommer i fordøyelsessystemet:
- akutt gastroenteritt, der tarmen og magen er påvirket av patologier av en smittsom type.
- Syddommer i spiserøret: akutt gastroenteritt og stenose i spiserøret (innsnevring av lumen), som kan oppstå på grunn av malignitet, brannskader av kjemisk type.
- Syddommer i bukspyttkjertelen.
- Patologier i magen:magesår, forgiftning, gastritt.
- Leversykdom: svulst eller hepatitt.
2. Cerebral (hjerne). Dette er patologier som påvirker hjernen og oppstår som følge av en smittsom infeksjon (meningitt), utvikling av en ondartet svulst og en traumatisk hjerneskade.
3. Metabolske oppkast vises hos en person med en patologi i balanseorganet (labyrinten i det indre øret).
4. Infeksiøs giftig oppstår på grunn av den toksiske effekten av en viral eller bakteriell infeksjon.
5. Psykogen oppkast oppstår på grunn av psyko-emosjonell stress. I tillegg kan det indikere utvikling av en mer alvorlig sykdom hos pasienten:
- bulimi - en lidelse som er ledsaget av økt appetitt med alvorlig sårhet og svakhet i underlivet;
- anorexia nervosa - manglende vilje til å spise, hvor vekttap er notert.
6. Økt intrakranielt eller arterielt (blod) trykk.
7. Endokrine eller metabolske faktorer som:
- Addisons sykdom, der binyrene ikke kan produsere sine egne hormoner;
- hypertyreose, som påvirker skjoldbruskkjertelen og viser seg ved en økning i nivået av hormoner i pasientens blod.
Oppkast uten feber eller diaré kan også være forårsaket av stråling som brukes til å behandle kreft.
Symptomer
I nesten alle tilfeller oppstår brekninger etter at kvalmen begynner. Når en person kaster opp, kan huden bli blekintegument, økt hjertefrekvens (takykardi), økt svette, salivasjon og svimmelhet.
I tillegg kan pasienten være plaget av svakhet og skjelving, ofte med smerter i hodet. En enkelt eller ofte gjentatt gagrefleks i spesielt alvorlige tilfeller og med for stort volum kan føre til utvikling av dehydrering.
Diagnose
Vanligvis gir ikke definisjonen av oppkast store problemer. Hvis det er umulig å finne årsaken, bør en fullstendig undersøkelse av pasienten utføres. Som regel følger spesialisten følgende handlingsalgoritme:
- Analyse av pasientens plager og sykehistorie: legen bør avklare hvor lenge personen har kastet opp, hvor ofte det forekommer, om det blir lettere etter oppkast, om dette symptomet er assosiert med spising, og hva er arten av de utslippede massene og deres volum.
- Livsstilsanalyse: legen finner ut om pasienten har hatt abdominale operasjoner og infeksjoner, matforgiftning, om vekten har endret seg de siste to ukene.
- Spesialist undersøker pasienten, som fastslår tilstedeværelsen av tegn på infeksjonssykdommer og forgiftning, måler kroppstemperaturen. I tillegg vurderer legen den generelle tilstanden til pasienten: måler blodtrykk, puls, reflekser og respirasjonsfrekvens, samt graden av dehydrering. Avslører også tegn på sykdommer i tarm og mage: endring i avføring, forstørret lever, oppblåsthet og mulig spenning i bukhinnen.
- Spesialist utnevner laboratorietester av urin og blodpasient for å identifisere mulige komorbiditeter.
- Instrumentelle diagnosemetoder inkluderer:
- Røntgen med bariumkontrast. Kontrast er et spesielt stoff som gjør mage-tarmdefekter så tydelige som mulig, unntatt obstruksjon i mage og tarm.
- Ultralyd av abdominale organer, som lar deg bestemme størrelsen og tilstanden til lymfeknuter, milt, nyrer og lever. Ultralyd oppdager også eksisterende sykdommer i fordøyelsessystemet som provoserer oppkast: magesår, ondartede svulster.
- Fibrogastroduodenoskopi for å undersøke magen ved hjelp av et endoskop. Denne metoden lar deg identifisere eksisterende sykdommer i mage-tarmkanalen.
- Neuronografi av hjernen er en type ultralyd som utføres for å oppdage abnormiteter som oppstår i pasientens hodeskalle.
Om nødvendig konsulteres pasienten av gastroenterolog, fordi magesmerter og oppkast ofte følger hverandre og er symptomer på alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen.
Kvinne som kaster opp
Kvinner kan kaste opp ikke bare på grunn av visse sykdommer, men også på grunn av en gledelig tilstand - graviditet. Årsaken til å utvikle brekninger kan være en hormonell ubalanse, som oppstår som følge av at kroppen tilpasser seg en ny rolle for seg selv – å bære et foster.
Det er kjent at kvinner ofte kan lide av nervøse lidelser, så gag-refleksen i dem kan oppstå ved overdrevenemosjonelle og stressende opplevelser. Hos noen representanter for det svakere kjønn kan det oppstå angrep av oppkast i begynnelsen av menstruasjonssyklusen. Noen av dem kan få seg selv til å kaste opp for å bli kvitt mat som tidligere har blitt spist. Dette er notert med bulimi og anoreksi.
Oppkast under graviditet
Det er verdt å forstå hva oppkast er hos gravide kvinner. Livmoren under bæringen av barnet øker gradvis, og klemmer fordøyelsesorganene. Dette bidrar utvilsomt til at det oppstår anfall med oppkast, som er forbundet med adopsjon av mat.
Det er verdt å merke seg at det vanligvis er magesmerter og oppkast hos kvinner i begynnelsen av svangerskapet. Hvis intensiteten ikke avtar over tid, bør du umiddelbart fortelle fødselslegen-gynekologen som observerer graviditeten om dette, slik at han identifiserer årsakene til slike symptomer og foreskriver riktig behandling.
Mann som kaster opp
Bemerkelsesverdig nok er det mindre sannsynlig at menn kaster opp enn kvinner. I tillegg til de vanlige årsakene ovenfor, kan oppkast være forårsaket av overdreven inntak av sterke alkoholholdige drikkevarer. Hovedproblemet i behandlingen av denne tilstanden hos menn er at de på grunn av deres personlige mentale egenskaper søker medisinsk hjelp for sent, noe som kan føre til utvikling av dehydrering.
Oppkast hos barn
Hvis kneblerefleksen i barndommen ikke er ledsaget av høy temperatur, kan dette betraktes som et element av normen opp til en viss alder. Hvis endet forsvinner ikke, dette kan tyde på alvorlig sykdom. Grunnen til å søke råd fra en barnelege er følgende symptomer:
- Psykogene brekninger oppstår på grunn av visse forstyrrelser i barnets psyke. Denne typen oppkast påvirkes av noen faktorer som avhenger av individuelle egenskaper og tidligere vanskelige og konfliktsituasjoner.
- Tenner og mating oppkast.
- Regurgitation hos babyer som ammes.
Men noen ganger kan oppkast være farlig for babyen. For eksempel, hvis denne tilstanden oppstår hos nyfødte, kan det indikere utvikling av pylorusstenose. Denne tilstanden er en innsnevring og hindring på stedet der magen og tolvfingertarmen kobles sammen. Et spedbarn kan også ha intestinal intussusception, der en del av tarmen kommer inn i organet og forårsaker dets obstruksjon. I dette tilfellet oppstår oppkast uten diaré hos barnet.
I en alder av 1-13 år har omtrent 5 % av barna acetonemisk syndrom – oppkast kan oppstå på grunn av en økning i antall ketonlegemer. Følgende faktorer provoserer utviklingen av denne tilstanden: endokrine lidelser, forgiftning med ulike stoffer, stressende situasjoner osv.
Hos jenter noteres oppkast uten diaré og temperatur av acetontypen noe oftere. Noen ganger kan det være flere. Acetonkrisen kan effektivt og raskt elimineres ved innføring av intravenøse injeksjoner, siden oppkast kan forstyrre vann- og elektrolyttbalansenbaby.
Sekundært acetonemisk syndrom kan utvikles på grunn av ketoacidose og ketose på grunn av feber, infeksjoner og etter kirurgisk fjerning av mandlene. Hos spedbarn kan skummende og gjentatte oppkast uten diaré eller feber tyde på et fremmedlegeme i fordøyelsessystemet.
Alvorlig kvalme
Det er verdt å merke seg at overdreven oppkast og diaré med blod hovedsakelig er en individuell pasients reaksjon på en eksisterende eller utviklende sykdomstilstand. Det oppstår vanligvis på grunn av smittsomme sykdommer eller forgiftning.
I enkelte situasjoner kan imidlertid alvorlige oppkast være et symptom på ganske alvorlige plager, det kan for eksempel oppstå ved angrep av alvorlig toksikose under fødsel. Oppkast kan forekomme ved enkelte patologiske tilstander i hjernen: hydrocephalus, intrakraniell hypertensjon, blødning, ondartede svulster, inflammatoriske prosesser i nærvær av encefalitt og meningitt.
En sterk gagrefleks som forekommer mer enn 10 og mindre enn 20 ganger om dagen kalles ukuelig. Hvis medisinsk hjelp ikke gis i tide, kan kneblerefleksen vare i lang tid. Langvarig og ukontrollerbar oppkast er vanligvis observert hos pasienter med metabolske forstyrrelser som har ført til hjerneødem, alvorlig forgiftning og Reyes syndrom.
Den alvorligste og til og med farligste komplikasjonen ved oppkast er rask dehydrering, som krever øyeblikkelig legehjelp.
Behandling
Terapien bør være rettet mot å identifisere og behandle den underliggende lidelsen. Først av alt behandles oppkast med skånsom og riktig ernæring. Etter utseendet til en gagrefleks, anbefales det ikke å spise krydret, veldig varmt, røkt, fet, sjenerøst krydret mat. Du må spise i små porsjoner, du må drikke mye (mer enn 2 liter renset vann per dag), ganske ofte, men brøkdel.
For å normalisere vann-s altbalansen i kroppen på grunn av langvarige oppkast, er det nødvendig å ta visse medisiner. Med en ukuelig gagrefleks kan pasienten bli foreskrevet antiemetika.
Problem med oppkast kan korrigeres av deg selv, forutsatt at det er forårsaket av overspising, stress, reisesyke eller drikking av alkohol.
Spør en lege umiddelbart hvis gag-refleksen har startet hos diabetespasienter, hos personer med visse kroniske sykdommer, eller hvis oppkastet vedvarer i mer enn 2 dager.
Hvis du har en gagrefleks som er ledsaget av akutte smerter i underlivet, tegn på dehydrering, problemer med vannlating, endringer i funksjonell og mental aktivitet, med gjentatte oppkast som følge av hodeskade, muskelstivhet kl. på baksiden av hodet, bør du umiddelbart ringe legene.
komplikasjoner
Ved regelmessig gjentatte oppkast er det et betydelig tap av væske i menneskekroppen, hvorfra viktige stoffer og sporstoffer skilles ut. Dette kan utvilsomt forstyrre vannbalansen og gi kramper. Kroppen er utarmet på grunn av utilstrekkeligaksept av mat. Hvis det resulterende oppkastet kommer inn i luftveiene, kan pasienten utvikle kvelning.
På grunn av den ofte gjentatte skaden på emaljen på tennene av syre fra magen, som kommer inn i munnen, blir dens tynning registrert. Veggene i spiserøret og magesekken kan også bli skadet. En annen komplikasjon vil være rødhet i ansiktets hud på grunn av økt intrathorax trykk fra oppkast.
Konsekvenser
Funksjonelle konsekvenser kommer til uttrykk i form av forstyrrelser i funksjonen til organene i mage-tarmkanalen. Hvis oppkast av skum fortsetter i mer enn 2 dager, kan dette bidra til at det oppstår gastroøsofageal reflukssykdom eller gastritt.
Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp i tide, er til og med et dødelig utfall mulig, spesielt hvis pasienten har gastrointestinale sykdommer, eller under aspirasjon, når oppkast kommer inn i luftveiene.
Forebyggende tiltak
For å forhindre økt brekninger og magesmerter bør du drikke søtt vann for å roe magen, deretter sitte eller ligge en stund. Påfølgende overdreven aktivitet vil øke refleksen. Når du reiser med bil, anbefales barn å sitte forover slik at de kan se på veien.
Når feber og kraftig hoste følger med oppkast, bør barn gis milde, men effektive febernedsettende midler. Kraftig drikking samtidig med aktive aktiviteter og spill kan også få barn til å kneble.
I tilfelle av vedvarende hvite oppkast bør pasienten umiddelbart oppsøke lege, og ogsåhvis oppkastet inneholder ulike urenheter eller har en svært ubehagelig, illeluktende lukt.
Det er viktig å organisere måltidene dine riktig: vask maten før du spiser, rengjør hendene grundig og overvåk ferskheten og kvaliteten på maten (sjekk lukten, utseendet og, selvfølgelig, utløpsdatoen).
Etter at du har funnet ut hva oppkast er, bør du bruke all kraft på å eliminere det. Tross alt kan det føre til alvorlige konsekvenser. Bare en lege kan foreskrive adekvat behandling, med tanke på årsakene til den patologiske tilstanden.
