I følge medisinsk forskning inntar gullpreparater for behandling av revmatiske sykdommer i dag førstelinjen når det gjelder effektivitet blant andre basismedisiner. Hos de fleste pasienter hjelper bruken deres til å oppnå betydelig forbedring, i en imponerende prosentandel av tilfellene - stabil remisjon. I gjennomsnitt er behandling med gullbaserte formuleringer vellykket hos 80 % av pasientene. Gullforbindelser har vært aktivt brukt i medisinsk praksis for revmatisk leddgikt siden 1929
Generell informasjon
Foreløpig er den eksakte mekanismen som preparater som inneholder gull, påvirker menneskekroppen ikke fastslått. Antagelig akkumuleres disse stoffene i fagocytter av den mononukleære typen. Analyser avslørte en økt konsentrasjon av forbindelser i leddhinnen til leddmembranen. I disse organiske vevene forblir medisiner i lang tid, og bremser aktiviteten til makrofager, nøytrofiler og presentasjonen av antistoffer mot T-hjelpere. Patologiske immunreaksjoner blir mindre aktive, generasjonen av revmatoid faktor bremser ned. Produksjonen av prostaglandiner som er ansvarlige for aktiveringen av det inflammatoriske fokuset blir mindre utt alt.
Det er fastslått at gulls alter er medisiner som kan bremse utviklingen av revmatoid artritt. Den mest utt alte effekten gir et langt medisinforløp. Midlet kan gi remisjon, som i noen tilfeller varer opptil fem år. I noen situasjoner hjelper medikamentell behandling med å normalisere strukturen til bein påvirket av erosjon. Positiv fremgang er ledsaget av en svekkelse av smertesyndromet, ESR går tilbake til det normale i sirkulasjonssystemet. Bruken av en slik gruppe medisiner lar deg forlate ikke-hormonelle antiinflammatoriske forbindelser.
Når vil det hjelpe?
Gullpreparater er foreskrevet for revmatoid artritt i leddformen. Disse legemidlene (ganske giftige for kroppen) bør kun ty til hvis en lang behandlingsforløp med ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler ikke har vist ønsket effekt. Det vil ikke være mulig å klare seg uten midler basert på gull, hvis leddgikt er utsatt for rask fremgang, fortsetter det veldig aggressivt, beinerosjon oppstår tidlig. Jo mer betydningsfulle titrene av revmatoid faktor er, desto mer berettiget utnevnelse av slike legemidler i et bestemt tilfelle.
Behandling med gullpreparater praktiseres dersom revmatoid artritt er bekreftet, det er ingen tvil om diagnosen og kan ikke være det. Ikke begynn å bruke midlet i løpet av de første seks ukeneutviklingen av sykdommen, da det er en mulighet for feilaktig definisjon av patologi. Medikamentforløpet gir størst effektivitet i et tidlig stadium av sykdommen. Vedvarende kontraktur, konsekvensene av leddgikt, deformiteter - alt dette kan ikke korrigeres med slike stoffer. Når det gjelder den seronegative typen, er gruppen av legemidler som vurderes relativt ineffektiv.
Krizanol
Dette gullpreparatet for behandling av revmatoid artritt er basert på kalsiumglukonat, hvorunder en tredjedel av det totale volumet er allokert, og kalsiumaurothiopropanolsulfonat, som er 70 % i legemidlet. På salg er representert av en fem prosent suspensjon i olje. Produsenten pakker produktet i ampuller for engangsbruk, volumet av en kopi er 2 ml. Legemidlet er beregnet for injeksjon i muskelvev. En milliliter inneholder 17 mg gull.
Ved planlegging av bruk av kolloid alt gullpreparater er det imidlertid, som alle andre, først nødvendig å sjekke kroppens reaksjon på medisinforløpet. Forutsatt optimal behandling av "Krizanol", må du først sette en prøveinjeksjon i muskelvevet. Pasienten injiseres med en fem prosent løsning i en mengde på en milliliter eller halvparten så mye, etter syv dager gjentas prosedyren. Med tilstrekkelig toleranse fortsetter midlet å brukes en gang i uken, og øker dosen til standard 2 ml. Behandlingsprogrammets varighet er opptil åtte måneder.
Fortsetter terapi
Med god toleranse og utt alt effekt, gullpreparat"Krizanol" brukes videre, med to ukers intervaller mellom administreringsprosedyrene. For én injeksjon får pasienten 2 ml av legemidlet. Varigheten av dette stadiet når fire måneder. Med en betydelig bedring av tilstanden, en overbevisende og stabil remisjon, økes intervallene til tre uker, samtidig som man opprettholder samme dosering.
Det totale ruskurset varer i ett år, to, noen ganger lenger, nesten uten pauser. Dette praktiseres kun hvis det er en overbevisende bedring i pasientens tilstand. Den første fremgangen kan vanligvis sees etter fire måneder med vanlige injeksjoner av "Krizanol", det vil si på det stadiet da pasienten får tot alt 200-400 mg av hovedstoffet. Ytterligere tegn på forbedring bør øke.
"Sanokrizin" og "Myokrizin"
Begge disse medisinene er effektive mot revmatoid artritt. Et gullpreparat k alt "Sanokrizin" brukes i henhold til et lignende program beskrevet tidligere. Designet for intramuskulær injeksjon. Enkeltdosering - 50 mg, hvorav gull utgjør halvparten av volumet.
Under navnet "Myocrysin" i apotek presenteres et legemiddel i ampuller for injeksjon. En administrering innebærer mottak av 20-50 mg av legemidlet, som inneholder 10-25 mg gull. Den kjemiske komponenten som gir midlet effektivitet er aurotiomalsyre, natriums alt. For å teste toleranse brukes midlet i en mengde på 20 mg. Som en del av det terapeutiske hovedforløpet er en enkeltdose 50 mg. Legemidlet er beregnet for injeksjon i muskelvev.
Auranofin
Dette middelet er også kjent under navnet "Ridaura". Gullpreparatet for revmatoid artritt tas or alt. En tablettmedisin er på salg; en kopi inneholder 0,003 g av den aktive ingrediensen. For en dag er det vist å bruke 6 mg, delt inn i to stadier. Hvis toleransen er tilfredsstillende, viser det terapeutiske forløpet et utt alt resultat, medikamentprogrammet vil være ubestemt i varighet - noen ganger seks måneder, noen ganger halvannen, noen ganger enda mer.
Konsekvenser: positive og negative
Flytende gullpreparater kan provosere frem ganske uønskede og alvorlige bivirkninger. Omtrent hver tiende pasient mot bakgrunnen av et terapeutisk kurs blir møtt med inflammatoriske prosesser på munnslimhinnen, kløende områder dekket med utslett vises på huden. Med en frekvens på ett tilfelle for hver 10-100 personer oppstår hårtap, betennelse i øyets hornhinne og en febertilstand. Hyppigheten av forekomst av nyresykdommer er lik - nefrotisk syndrom, tilstedeværelsen av proteininneslutninger i urin.
Flytende gullpreparater kan forårsake avføringsforstyrrelser. Sannsynligheten for en slik bivirkning er spesielt høy hvis Auranofin velges. I gjennomsnitt har 1-10 % av pasientene aplastisk anemi. Bruken av gullforbindelser er assosiert med sannsynligheten for leverskade, leuko-, trombocytopeni.
Hvis pasienten får foreskrevet en kur basert på gull, bør den tas regelmessigprøver av urin, blod for generelle og biokjemiske studier. Haster kansellering krever en tilstand der konsentrasjonen av proteinfraksjoner i urin overstiger 0,2 g / l, erytrocytter - 5-10 g / l. Det er viktig å sjekke funksjonaliteten til leveren, analysere aktiviteten til enzymer.
Absolutt ikke tillatt
Gullpreparater brukes ikke hvis revmatoid artritt er ledsaget av utmattelse, det er ledsaget av vaskulitt eller visceritt. Du kan ikke bruke slike midler med et vedvarende brudd på funksjonaliteten til mage-tarmkanalen, huden, leveren, nyresystemet. Midler behandler ikke gravide kvinner, pasienter som lider av hemocytopeni.
Nyanser av terapi
Hvis bruk av gullpreparater har forårsaket en komplikasjon, er det nødvendig å korrigere tilstanden med bruk av en fem prosent løsning av unitiol. Legemidlet injiseres i muskelvev, en enkelt dose er 5 ml. I noen tilfeller er den optimale kursen Prednisolon. Stoffet er foreskrevet for en dag i en mengde på 15-60 mg. Dette praktiseres oftere hvis det å ta penger på gull har forårsaket hemocytopeni. I tillegg er hovedretten kansellert.
Hvis en seronegativ type leddgikt blir diagnostisert, kan en gulltoleransetest utføres, men pasienten reagerer vanligvis negativt.
Tauredon
Under dette navnet produseres et gullpreparat som hemmer dannelsen av lymfocyttantistoffer. I tillegg kontrolleres plasmacellenes arbeid. "Tauredon" - det grunnleggende alternativet for korrigering av autoimmune patologier. Under dens påvirkning reduseres den antigeninduktive aktiviteten til lymfocytter, fagocytose hemmes,membraner stabiliseres, kollagen styrkes. I gjennomsnitt kan kliniske manifestasjoner av bedring først merkes ved 9-17 uker av kurset, når pasienten allerede har fått tot alt 300-800 mg.
Etter injeksjonen registreres stoffet av gull i blodet ved maksimal konsentrasjon omtrent fire timer etter injeksjonen. Noen ganger er indikatorene oppnåelige etter 3 timer, i andre tilfeller tar det dobbelt så lang tid. Økt akkumulering av gull er notert i retikuloendotelsystemet. Ganske høyt innhold er etablert i binyrene, visse nyrevev. Nivået av medikamentakkumulering i beinsystemet og muskelvevet er lavt.
Kinetiske nyanser
Kort etter administrering reagerer Tauredon med serumalbumin og binder seg nesten fullstendig. En dag etter injeksjonen i serumet observeres opptil 80 % av maksimal konsentrasjon. 83-90 % av hovedforbindelsen elimineres av nyrene, resten elimineres gjennom tarmkanalen.
Det er mulig å oppnå en likevektskonsentrasjon med en enkeltdose på 50 mg på gjennomsnittlig halvannen måned. Hvis du bruker "Tauredon" to ganger i uken, og introduserer 25 mg av stoffet, før neste prosedyre i sirkulasjonssystemet, er konsentrasjonen av stoffet beregnet til omtrent 3,5 μg / ml.
Halveringstiden er beregnet til et gjennomsnitt på 27 dager.
Når og hvordan vil det hjelpe?
"Tauredon" er foreskrevet for juvenil revmatoid, psoriasisartritt. Preparatet av gull er indisert for dyp injeksjon i muskelvev. PåProsedyren krever bruk av strengt sterile engangsutstyr. Det er forbudt å varme opp medisinen før administrering.
For øyeblikket er det ingen systematisert informasjon om den optimale dosen av Tauredon, det er ingen informasjon på grunnlag av hvilken det vil være mulig å foreskrive midlet. De anbef alte dosene kan ikke kalles standard. I hvert enkelt tilfelle må du velge behandlingsformat, med fokus på reaksjonen til pasientens kropp.
Det primære stadiet er utprøving, rettet mot å bestemme den optimale dosen. Det er nødvendig å vurdere toleransenivået, velg passende volumer. Først brukes "Tauredon" i en minimumskonsentrasjon, og oppnår gradvis metning av kroppen, hvoretter de praktiserer et vedlikeholdskursus, på grunn av dette opprettholdes et stabilt nivå av gull i kroppen.
Behandling: voksne
Til å begynne med brukes Tauredon to ganger i uken. De første, andre, tredje injeksjonene inneholder 10 mg av stoffet, de neste tre - dobbelt så mye. Fra den syvende prosedyren kan 50 mg av legemidlet administreres to ganger i uken eller dobbelt så mye en gang i uken. Denne dosen opprettholdes til en utt alt klinisk effekt observeres. Det er uakseptabelt å overskride den maksim alt tillatte mengden av det aktive stoffet - 1,6 g. Hvis, ettersom denne mengden er nådd, ingen forbedring kan sees, avbrytes behandlingen.
Når man observerer effektiviteten for å opprettholde resultatet, brukes "Tauredon" en gang annenhver uke i en mengde på 50 mg eller en gang i måneden ved to ganger konsentrasjonen. Dette kurset varer i måneder.år. Varigheten bestemmes av patologiens aktivitet. Juster doseringen etter behov, med fokus på pasientens tilstand. Maksimumsbeløp for voksne må ikke overskrides.
Barn: en spesiell anledning
For mindreårige velges dosene av Tauredon basert på vekt. Først foreskrives 0,7-1,0 mg av det aktive stoffet basert på hvert kilogram masse. Når det var mulig å oppnå effekt, praktiseres vedlikeholdsterapi, 1-2 ganger i måneden ved å injisere et stoff i mengden milligram per kilogram.
Hvis barnets vekt er mindre enn 20 kg, brukes 5 mg én gang den første uken, deretter gis 10 mg fra 11 til 24 uker på rad, hvoretter injeksjoner med legemidlet gis annenhver uke i mengden et milligram per kilogram. Hvis den patologiske prosessen gradvis avtar, økes intervallene mellom injeksjonene fra to til tre, deretter opptil fire uker.
Ved en vekt på 20-30 kg foreskrives i utgangspunktet 10 mg av legemidlet, deretter dobbelt så mye i en periode på 11 til 24 uker, deretter gis det en vedlikeholdsdose annenhver uke, beregnet ut fra vekt.
Risikoer og farer
Som andre gullpreparater kan Tauredona forårsake hudreaksjoner. Bruken av stoffet er forbundet med risikoen for inflammatoriske prosesser i munnslimhinnen. Mulig dermatitt, noen områder av huden kan klø. Det er risiko for proteininneslutninger i urinen. Anemi er mulig, leuko-, trombocytopeni kan utvikle seg, i noen går hematopoiesen tapt. Alledisse negative effektene er ganske vanlige (opptil 10 % av pasientene rapporterer en av listene ovenfor).
Avslørte at "Tauredon" i sjeldne tilfeller kan forårsake Steven-Johnsons syndrom, Lyell og andre alvorlige former for betennelses- og hudreaksjoner. Det er en risiko for encefalopati mens du tar gullprodukter - dette er en spesifikk nefritis, ledsaget av nefrotisk syndrom. Det er fare for pancytopeni, anemi av aplastisk type.
Det er isolerte tilfeller av inflammatorisk fokus i bronkiene, alveoler mot bakgrunn av bruk av gullpreparater. Det er risiko for magekramper, enterokolitt, lungefibrose, lichen planus. Mulige nekrotiske prosesser i levercellene, immunsuppresjon, mangel på immunglobuliner, nevropati, brudd på integriteten og funksjonaliteten til netthinnen, nervesystemet i øyet. Kan miste skygge, negler begynner å flasse av. Slike reaksjoner på behandlingen er ekstremt sjeldne og tjener som en indikasjon på at kurset må avbrytes.
Trenger jeg dette?
Det er mange anmeldelser om gullpreparater, siden bruken av dem er ganske bred. Overveiende bemerket pasienter som brukte formuleringer under veiledning av en lege at forbedringen i tilstanden var betydelig nok til at de negative effektene ikke forstyrret fortsatt behandling. Selvadministrasjon har alltid ført til et uønsket resultat.
Gull er annerledes
Forresten, i apotek kan du finne stoffet "Black Gold". Det har ingenting med midlene som brukes motrevmatoid artritt, og er beregnet på menn som ønsker å øke sin seksuelle aktivitet. Verktøyet inneholder relativt sikre komponenter, men før du bruker det, bør du konsultere en spesialist, siden det er fare for en negativ reaksjon fra kroppen. For å unngå ubehagelige overraskelser, anbefales det å besøke legen din først.
Gullpreparater for keramikk er utbredt. Disse er slett ikke beregnet på behandling av mennesker, men brukes i industri og kunst og håndverk. Komposisjonene er designet for behandling av keramiske overflater, spektakulær og sofistikert utsmykning av kunstverk.
