Leger kaller en reaktiv tilstand en lidelse som oppstår som en reaksjon fra kroppen på virkningen av en negativ faktor. Dette begrepet brukes i både somatisk medisin og psykiatri. Skadelige forhold kan forårsake både forstyrrelse av de indre organene (lever, bukspyttkjertel) og skade på mental helse. I det første tilfellet er årsaken til avvik kroppslige plager, og i det andre - alvorlige psykiske traumer. Slike patologier er vanligvis midlertidige. Deretter vil hovedtypene av negative reaksjoner fra kroppens organer og systemer (lever, bukspyttkjertel og psyke), samt årsaker, symptomer og behandling av disse lidelsene bli vurdert.
Hva er reaktiv hepatitt
Den reaktive tilstanden til leveren oppstår i form av hepatitt. Imidlertid er patologien i dette tilfellet ikke forårsaket av et virus, men av sykdommer i andre organer. Dette er et svar fralever for skadelige effekter. Reaktiv hepatitt er mildere og har bedre prognose enn smittsomme lesjoner. Sykdommen utvikler seg ikke. Symptomene er milde, og noen ganger fortsetter lidelsen uten smertefulle manifestasjoner og oppdages bare under en medisinsk undersøkelse. Avvik i aktiviteten til leverenzymer og nivået av bilirubin er ubetydelige. Hvis årsaken til leverens reaktive tilstand er kurert, stoppes alle brudd fullstendig.
Årsaker til reaktiv hepatitt
Denne sykdommen er alltid sekundær. Følgende patologier kan provosere utviklingen:
- gastrointestinale plager: ulcerative prosesser, betennelse i bukspyttkjertelen, uspesifikk kolitt;
- autoimmune revmatiske lidelser: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, revmatoid artritt, dermatomyositt, revmatisme, periarthritis nodosa;
- forstyrrelser i det endokrine systemet: diabetes mellitus, hypo- og hypertyreose;
- forbrenninger av et stort område av kroppen;
- infeksjonssykdommer;
- ondartede svulster;
- kirurgiske inngrep;
- forgiftning;
- langtidsbruk av hepatotoksiske legemidler.
Den patologiske prosessen påvirker oftest bare parenkymvevet og er reversibel.
Reaktiv hepatitt er mer vanlig hos voksne. Dette skyldes det faktum at barn har mindre sannsynlighet for å lide av kroniske sykdommer. Men hvis barnet fortsatt har denne patologien, fortsetter det med alvorlige symptomer. Hos barn er årsaken til reaktive leverendringer ofteresykdommer i fordøyelseskanalen, samt helminthic invasjon.
Symptomer og behandling av reaktiv hepatitt
I voksen alder er den reaktive tilstanden ofte asymptomatisk, noe som gjør diagnosen vanskelig. Følgende ubehag er noen ganger observert:
- generell ubehag;
- føler seg sliten;
- subfebril temperatur;
- weakness;
- ubehag og smerter under ribbeina på høyre side;
- litt gulaktig hudtone.
Pasienten forbinder ikke alltid disse tegnene med nedsatt leverfunksjon. Det er svært viktig å identifisere disse avvikene i tide. Under en medisinsk undersøkelse er lett smerte mulig ved sondering. Leveren er litt forstørret. Tilordne en blodprøve for biokjemi. Resultatene av studien bestemte en liten økning i bilirubin, leverenzymer og en reduksjon i protein. Det er viktig å skille reaktiv betennelse fra viral hepatitt. For å gjøre dette, ta blodprøver for å se om det er infeksjon.
Med rettidig behandling får den reaktive tilstanden et gunstig resultat. Alle brudd er funksjonelle. For vellykket terapi er det nødvendig å finne ut årsaken til lidelsene som har oppstått og kurere den underliggende sykdommen. I tillegg er hepatoprotectors foreskrevet, pasienten anbefales å følge en sparsom diett. Hvis patologien er forårsaket av forgiftning eller langvarig bruk av hepatotoksiske legemidler, må enterosorbenter tas.
Denne tilstanden er ikke farlig, men forsinkelse med å gå til legen ogselvmedisinering er uakseptabelt. Uten terapi kan lidelser bli vedvarende og komplisere forløpet av eksisterende sykdommer.
Hva er reaktiv pankreatitt
Bukspyttkjertelen er nært knyttet til fordøyelsessystemet. Derfor påvirker mange patologier i mage-tarmkanalen negativt arbeidet til dette organet. Kjertelen produserer bukspyttkjerteljuice, som deretter blandes med galle og kommer inn i tarmen gjennom kanalene. Imidlertid forstyrrer ulike sykdommer denne prosessen, og da oppstår en reaktiv tilstand i bukspyttkjertelen (reaktiv pankreatitt).
Enzymer av bukspyttkjerteljuice begynner å virke etter å ha kommet inn i tarmen. I bukspyttkjertelen er de i en inaktiv form. Spesielle tarmvæsker setter disse enzymene i gang. Slik fungerer fordøyelsesprosessen hos en frisk person. Men med sykdommer i mage-tarmkanalen kan tarmvæske kastes inn i gallegangene. I dette tilfellet blir bukspyttkjertelsaften aktiv, er i bukspyttkjertelen, og enzymene begynner å påvirke dette endokrine organet negativt. Betennelse oppstår - reaktiv pankreatitt.
Årsaker til reaktiv patologi i bukspyttkjertelen
Provoserende faktorer i utviklingen av en reaktiv tilstand i bukspyttkjertelen er følgende sykdommer og lidelser:
- patologier i mage og tarm: gastritt, magesår, gastroduodenitt, infeksjoner og skader i fordøyelsessystemet;
- leversykdom: gallestein, skrumplever, biliær dyskinesi;
- kirurgi i mage-tarmkanalen og galleblæren;
- autoimmune patologiske prosesser;
- forgiftning;
- alkoholmisbruk;
- utilstrekkelig og underernæring.
Hos barn utvikler denne sykdommen seg ofte som en komplikasjon av ascariasis. Ved en sterk invasjon tetter helminter gallegangene, noe som fører til tetthet og betennelse i bukspyttkjertelen.
Symptomer og behandling av reaktiv pankreatitt
Symptomer på reaktiv betennelse i bukspyttkjertelen er vanligvis utt alt. I det innledende stadiet har pasienten følgende symptomer:
- Det er sterke smerter i magen og under ribbeina, ubehaget øker etter å ha spist.
- Breker ofte uten lettelse.
- Pasienten lider av halsbrann og raping.
- I tarmene dannes det en økt mengde gasser, oppblåsthet bestemmes.
- Diaré oppstår opptil flere ganger om dagen.
Så kommer en sterk rus av kroppen. Pasientens hud blir blek, lemmene blir kalde, hjertebank vises og blodtrykket faller. Allmenntilstanden forverres raskt. Ved alvorlige former for reaktiv pankreatitt kreves øyeblikkelig sykehusinnleggelse.
Det kliniske bildet avhenger også av årsaken til patologien. Hvis den reaktive tilstanden har oppstått på grunn av sykdommer i leveren og galleblæren, klager pasienter over smerter i solar plexus. Hvis pankreatitt ble provosertlesjoner i mage-tarmkanalen, så er ubehag lokalisert i øvre del av magen.
Symptomatikk på den reaktive tilstanden til bukspyttkjertelen hos et barn har sine egne egenskaper. I tillegg til de ovennevnte manifestasjonene, har barn høy temperatur, plakk på tungen, tørr munn, diaré erstattes av forstoppelse. I blodprøven stiger sukkernivået. I spedbarnsalderen oppstår sykdommen ofte uten utt alte symptomer, men slapphet og nedsatt appetitt hos spedbarn kan merkes.
Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av ultralyd. I dette tilfellet undersøkes ikke bare bukspyttkjertelen, men også alle fordøyelsesorganene. Dette er nødvendig for å fastslå årsaken til reaktiv betennelse. I tillegg foreskrives urinprøve for bukspyttkjertelenzymer, blodprøve for leukocytter og ESR, samt duodenal endoskopi.
Hovedsykdommen som forårsaket reaktiv pankreatitt er under behandling. De foreskriver også antiinflammatoriske legemidler, smertestillende og krampestillende midler. Dette bidrar til å lindre smerte. Trenger en diett med begrenset krydret og fet mat.
Reaktiv pankreatitt har en gunstig prognose. Rettidig terapi fører til fullstendig gjenoppretting. Ubehandlet kan den inflammatoriske prosessen gå over i en kronisk form, i tillegg har pasientene ofte økt blodsukkernivå.
Reaktive psykiske lidelser
I psykiatrien er reaktive tilstander midlertidige psykiske lidelser som utvikler seg etter følelsesmessige omveltninger. Krenkelser er reversible og forsvinneretter behandling. En slik patologi kan oppstå hos enhver person etter vanskelige opplevelser, for eksempel etter død eller alvorlig sykdom til en kjær, familiebrudd og andre triste hendelser. Imidlertid observeres et ugunstig og langvarig forløp av disse lidelsene hos personer som lider av psykopati eller vaskulære sykdommer.
Reaktive tilstander er kroppens respons på psykiske traumer. Det er to hovedunderarter av slike lidelser:
- reaktive nevroser;
- reaktive psykoser.
Neurose oppstår vanligvis under en lang traumatisk situasjon. Psykoser fremstår som en reaksjon på akutte følelsesmessige opplevelser og stress.
Følgende former for reaktive tilstander av nevrotisk karakter kan skilles ut:
- neurasthenia;
- tvangslidelse;
- hysteri.
Det finnes også flere typer reaktive psykoser:
- depresjon av psykogen etiologi;
- paranoide lidelser;
- psykogen hallusinose;
- puerilism;
- vrangforestillinger;
- stupor;
- "running wild"-syndrom;
- imaginær demens.
Symptomene på slike lidelser er alltid utt alte. Varigheten av løpet av reaktive psykiske lidelser avhenger av tilstedeværelsen av samtidige vaskulære patologier og typen pasients personlighet. Hos sårbare mennesker med en fin mental organisering, samt hos pasienter med åreforkalkning, kan slike lidelser fortsette i lang tid.
Symptomerreaktive psykiske lidelser
Det kliniske bildet av reaktive lidelser er ekstremt mangfoldig. Symptomer på sykdommen avhenger av lidelsens form.
Det er nødvendig å vurdere hovedsymptomene observert i ulike former for psykogene nevrotiske tilstander:
- Neurasthenia. Pasienten er ment alt og fysisk utslitt. Pasienten blir lett sliten, føler konstant tretthet, hodepine, søvnen er kraftig forstyrret. Redusert ytelse. Personen blir opphisset, irritabel, engstelig. Samtidig senkes stemningen hele tiden.
- Tvangsnevrose. Et slikt avvik etter et psykotrauma observeres sjelden. Pasienten utfører hele tiden de samme handlingene, for eksempel å telle gjenstander eller ta på dem. Noen ganger gjør en person forskjellige bevegelser. For pasienten får dette karakter av beskyttende ritualer. Forstyrret av tvangstanker, minner, frykt som oppstår mot pasientens vilje.
- Hysteri. Det er en sterk gråt med skrik og motorisk eksitasjon. I noen tilfeller kan en person ikke stå og gå med et helt sunt muskel- og skjelettsystem. Disse fenomenene er ledsaget av vegetative lidelser: følelse av en klump i halsen, kvelning, kvalme.
Reaktiv psykose har mer alvorlige lidelser:
- Psykogen depresjon. Pasienter opplever en vedvarende nedgang i humøret. Alvorlighetsgraden av dette symptomet kan variere fra mild depresjon til alvorlig depresjon. Oftepasienter klandrer seg selv for eksempel for død og sykdom til en kjær. Bevegelse og ansiktsuttrykk er kraftig hemmet.
- Paranoide lidelser. På bakgrunn av en trist stemning og økt angst oppstår vrangforestillinger om forfølgelse eller ytre påvirkning. Pasienter blir redde, rastløse eller aggressive. Innholdet i vrangforestillinger er vanligvis forbundet med psykotraumer.
- Psykogen hallusinose. Pasienten har auditive hallusinasjoner. Han hører stemmer som diskuterer ham. I dette tilfellet føler pasienten intens frykt. Optisk bedrag er mulig når pasienten tar de omkringliggende gjenstandene for folk. Innholdet i hallusinasjoner er relatert til stresset som oppleves.
- Puerilisme. Pasienten imiterer oppførselen til et lite barn. Pasienter snakker med en barnestemme, oppfører seg, gråter.
- Delirium-lignende fantasier. Pasienten har med jevne mellomrom ideer om storhet eller imaginær rikdom. I motsetning til paranoide vrangforestillinger, er disse forstyrrelsene ikke vedvarende og permanente. En idé avløser raskt en annen. Med behandling forsvinner fantasiene.
- Stupor. Pasienten blir ekstremt sløv, slutter å bevege seg, spise og snakke.
- Syndrom "vill". Denne typen reaktiv mental tilstand er ekstremt sjelden. I oppførselen til pasienten noteres trekk som er karakteristiske for dyrs vaner. Pasienter mumler, bjeffer, kryper på alle fire, blir aggressive.
- Imaginær demens. Det er tegn på demens. Pasienter har nedsatt hukommelse, de kan ikke gi riktig svar på enkle spørsmål eller utføre vanlige handlinger. Imidlertid i motsetning tilfra ekte demens er denne tilstanden lett kurert og har en god prognose.
Diagnostisering av reaktive psykoser er ofte vanskelig. Disse tilstandene må skilles fra schizofreni og bipolar lidelse. Psykiateren bør gjennomføre en samtale med pasienten og hans pårørende for å identifisere tilstedeværelsen av en stressende situasjon. Kronisk psykisk sykdom utvikler seg uavhengig av traumer, og reaktive lidelser er alltid et resultat av moralske omveltninger.
Reaktive psykiske lidelser i barndommen
En reaktiv tilstand hos barn oppstår etter å ha lidd av skrekk og andre traumatiske faktorer. Det er oftest observert i spedbarnsalder og førskolealder. Det er to typer reaksjoner av barnets psyke på traumer. Barnet blir enten rastløst (rusher rundt, gråter, skriker), eller fryser på plass og slutter å snakke. Dette er ledsaget av vegetative lidelser: svette, rødhet i huden, skjelvinger, ufrivillig vannlating og avføring.
Da blir barnet sløvt, sutrete, det blir forstyrret av frykt. Det kan dukke opp atferdsmønstre som er karakteristiske for yngre barn. For eksempel begynner et barn på 5-6 år å oppføre seg som en baby på 1,5 år. Reaktive mentale tilstander hos barn krever umiddelbar behandling. Alle endringer kan reverseres.
terapi for reaktive psykiske lidelser
Sedative medikamenter brukes i behandlingen av nevrotiske lidelser. Hvis symptomene er milde, kan du foreskrive urtemedisiner (valerian, motherwort) eller medisinen "Afobazol". For mer alvorlige lidelser er beroligende midler indisert. Ikke bare medisiner brukes, men også psykoterapeutiske metoder.
Behandling av reaktiv psykose er mer utfordrende. I en trist stemning med ideer om selvbebreidelse, brukes antidepressiva. Hvis pasienten har vrangforestillinger og hallusinasjoner av psykogen opprinnelse, brukes nevroleptika og beroligende midler.
Rettsmedisinsk undersøkelse for reaktive psykiske lidelser
I den rettspsykiatriske vurderingen av reaktive tilstander bør lidelsens form tas i betraktning. Med nevroser er pasienter vanligvis anerkjent som tilregnelige. De kan bli holdt ansvarlige for feil.
Når det gjelder reaktive psykoser, er det nødvendig å ta hensyn til alvorlighetsgraden. Ved milde overtredelser gir en person vanligvis en redegjørelse for sine handlinger. Ved alvorlige vrangforestillinger og hallusinasjoner kan pasienten bli erklært sinnssyk. Det er også viktig å huske at deprimerte pasienter med ideer om selvbebreidelse ofte baktaler seg selv og noen ganger innrømmer feil handlinger de ikke har begått.
Akutte reaktive tilstander med vrangforestillinger og hallusinasjoner betraktes som mentale patologier som er forbigående. I løpet av perioden med smertefulle manifestasjoner kan en person bli anerkjent som ufør. I dette tilfellet blir alle sivile handlinger (transaksjoner, testamenter osv.) begått av ham under en psykisk lidelse ugyldig.
