Leveren er et av de vitale indre organene. Den ligger i bukhulen under mellomgulvet. Leveren er et uparret organ. Den utfører mange forskjellige funksjoner. Spesielt beskytter den kroppen mot de skadelige effektene av giftstoffer, fremmedstoffer, allergener og andre skadelige forbindelser.
Deaktiveringsmekanisme
Inaktivering av forbindelser er prosessen med deres kjemiske modifisering. Den består av to stadier. I den første fasen gjennomgår forbindelsen oksidasjon (elektroner løsnes). På det andre trinnet gjennomgår stoffet hydrolyse eller reduksjon (elektrontilsetning). På det andre trinnet slutter et annet stoff seg til de dannede kjemiske aktive gruppene. Som et resultat blir den skadelige forbindelsen omdannet til en mindre giftig eller ufarlig og lett utskilles fra kroppen. Men i noen tilfeller slutter kroppen å takle funksjonene sine.
Årsak til giftig hepatitt
Leverskade kan skyldesen rekke faktorer. Det kan oppstå som et resultat av parenteral administrering eller inntak av kjemiske eller farmakologiske stoffer, innånding. Blant giftige forbindelser er industrigifter og enkelte typer sopp farlige. Farmakologiske midler som brukes til å behandle ulike patologier har en sterk effekt på leveren. Medikamentforgiftning kan i sin tur oppstå på grunn av en rekke årsaker. En av de viktigste er deres ukontrollerte inntak.
Typer forgiftningseffekter
Skill mellom direkte negativ påvirkning og særegenhet. I det andre tilfellet avhenger effekten av den giftige forbindelsen av dosen. Ved langvarig bruk av legemidler kan kronisk giftig hepatitt utvikle seg som et resultat. Behandling med mange medisiner er en alvorlig trussel mot helsen. De fleste legemidler metaboliseres i leveren, noe som resulterer i nedbryting av midler. De resulterende produktene provoserer morfologiske endringer. Høyere doser medikamenter produserer mer aktive, skadelige metabolitter som forårsaker alvorlig leverskade.
Course of pathologies
Vanligvis er den latente (skjulte) perioden kort. I noen tilfeller er det bare noen få timer. Kliniske tegn vises i mellomtiden etter en dag eller to. Akutt giftig hepatitt kan utløses av systemiske giftstoffer eller forfallsprodukter dannet i leveren. For hver giftig forbindelsepreget av dens negative virkning. For eksempel forårsaker trikloretylen, karbontetraklorid nekrotiske prosesser, og gult fosfor fører til periportalskader. Ved daglig intravenøs administrering av tetracyklin i en dose på mer enn 1,5 g, dannes små fettavleiringer i leveren. I noen tilfeller forblir den skadelige effekten ubemerket i en viss periode til gulsott vises.
Idiosynkratiske reaksjoner
Hepatitt er sjelden og uforutsigbar i disse tilfellene. Alvorlighetsgraden avhenger av doseringen. En patologisk tilstand kan utvikle seg når som helst under eller etter inntak av medisinen. Symptomer på giftig hepatitt er vanligvis av samme type. Spesielt med idiosynkrasi noteres ekstrahepatiske overfølsomhetsreaksjoner: utslett, feber, artralgi. Pasienter har eosinofili og leukocytose i nesten 25 % av tilfellene. I løpet av en rekke studier ble det funnet at den hepatotoksiske effekten under slike forhold skyldes aktiviteten til de dannede metabolittene av farmakologiske midler.
Diagnose av tilstander
Spesialister merker seg at ikke alle leverreaksjoner som oppstår når du tar visse legemidler er klassifisert som særegne eller giftige. For eksempel kan orale prevensjonsmidler (gestagener, østrogener) forårsake leverdysfunksjon, og i noen tilfeller gulsott. Men disse medisinene forårsaker ikke nekrotiske prosesser ellerfettforandringer. I dette tilfellet kan manifestasjonen av en overfølsomhetsreaksjon betraktes som genetisk forhåndsbestemt. På grunn av det faktum at diagnosen er presumptiv i de fleste tilfeller, og på bakgrunn av andre patologier er det et lignende klinisk bilde, er det noen ganger vanskelig for en spesialist å etablere årsakssammenhenger mellom bruk av spesifikke legemidler og påfølgende leverskade. I noen tilfeller kan symptomene på giftig hepatitt reproduseres. Samtidig forårsaker provokasjon med et mistenkt stoff etter en latent periode en rekke tegn, biokjemiske og morfologiske endringer. Imidlertid er denne typen kunstig provokasjon i mange tilfeller umulig av estetiske årsaker, så vel som på grunn av den høye risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Giftig medikamentindusert hepatitt, hvis behandling hovedsakelig bør være støttende, manifesteres først og fremst ved bivirkninger av stoffet. Ved diagnostisering av et mistenkt legemiddel, må det umiddelbart kanselleres. Samtidig, under undersøkelsen, bør spesialisten ikke distraheres fra skade på nyrene og andre organer. Sammen med endringer i leveren kan skade på andre organer til slutt føre til døden.
Terapeutiske intervensjoner
Giftige hepatittsymptomer varierer fra milde overfølsomhetsreaksjoner til alvorlige tilstander. Avhengig av det kliniske bildet foreskrives også terapeutiske tiltak. Så, for eksempel med oppkast og alvorliganoreksibehandling av giftig hepatitt inkluderer intravenøst drypp av en glukoseløsning (fem eller ti prosent) i en dose på opptil 500 milliliter. Hvis det oppdages tegn på koma eller leveroverbelastning, utføres massiv plasmaferese. Ved hjelp av en separator eller sentrifuge fjernes 1,5-2 liter eksisterende plasma og to liter frossen plasma injiseres intravenøst. I fravær av forbedring, en økning i nivået av protrombin, bevaring av nedsatt bevissthet, gjentas prosedyren. Før normalisering av koagulasjonssystemet injiseres 1-2 liter fersk frossen plasma hver dag i 2-3 dager. Terapeutiske tiltak inkluderer diett. Med giftig hepatitt anbefales mat beriket med karbohydrater, fruktjuicer i store mengder. Pasienten bør begrenses fra å ta fett.
Terapeutiske intervensjoner uten eksacerbasjoner
Vesentlig klinisk betydning ved valg av tiltak som utgjør behandling av toksisk hepatitt av langvarig karakter er faktoren som provoserte den patologiske tilstanden. Ved langvarig leverskade noteres moderat utt alt fibrose og en overveiende bevart lobulær struktur av organet. I fravær av forverring sørger behandlingen for giftig hepatitt for en spesiell diett. Krydder, krydrede retter, stekt mat, ildfast fett er ekskludert fra kostholdet. Anbef alt daglig inntak av cottage cheese (opptil 100-150 g), kokt fisk med lavt fettinnhold, mild ost. Behandling av giftig hepatitt i noen tilfeller utføres i kombinasjon med behandling av alkoholisme (med alkoholforgiftning). Det er ekstremt viktig å sikre absoluttopphør av kontakt med det giftige stoffet.
terapi for eksaserbasjoner
I slike forhold anbefales sykehusinnleggelse, en strengere diett. Med giftig hepatitt er sengeleie nødvendig. Pasienter er foreskrevet vitaminer hovedsakelig fra B-gruppen, samt folsyre, nikotinsyre, askorbinsyre. For å forbedre løpet av anabole prosesser, brukes steroidhormoner (or alt - methandrostenol per dag, 15-20 mg, med en gradvis reduksjon i dosen, eller intramuskulær retabolil en gang annenhver uke, 20-50 mg). Ved mer alvorlige tilstander anbefales kortikosteroidhormoner (Prednisolon 20-40 mg/dag), immundempende midler - i lang tid, men i liten dose.
Giftig hepatitt. Behandling med folkemedisin
For å lindre tilstanden finnes det flere oppskrifter som bruker urteingredienser. Så surkåljuice er effektivt. Ved et langt sykdomsforløp anbefales det å drikke et halvt glass om dagen. Varighet av opptak - ikke mindre enn en måned. Et annet ganske populært middel er pepperrot tinktur. For forberedelse, ta 2 ss. l. revet råvarer, hell melk. Blandingen skal varmes opp til koking, fjern fra varmen, avkjøl. Ta i løpet av dagen i små slurker. Varighet - til tilstanden bedres. Mint (blad) tinktur bidrar til å redusere symptomene. 2 ss. l. planter helles med 2 kopper kokende vann. Løsningen infunderes i en dag. Drikk midlet opptil tre ganger om dagen.
Forebyggende tiltak
De viktigste tiltakene for å forhindre utvikling av patologiske tilstander er å følge hygienereglene nøye. Ikke spis uspiselig eller spiselig, men gammel sopp eller annen mat som har gått ut på dato. Som nevnt ovenfor, er en av hovedårsakene til giftig leverskade inntak av høye doser medisiner. Ved forskrivning av potente legemidler, hvis bruk er forbundet med risiko for overfølsomhetsreaksjoner og andre komplikasjoner, er det nødvendig å følge legens instruksjoner og følge anbefalingene i merknadene til legemidlene. Det anbefales på det sterkeste ikke å endre terapiregimet på egenhånd. Med utviklingen av patologiske tilstander assosiert med nedsatt leverfunksjon, er det nødvendig å umiddelbart besøke en spesialist og motta kvalifisert assistanse.
