En av årsakene til kvinnelig infertilitet er akutt endometritt. Årsakene til denne sykdommen er varierte, men oftest er det et resultat av en gynekologisk skade. Progresjonen av den patologiske prosessen i kroppen er farlig ved utvikling av komplikasjoner. Derfor er det viktig å kunne gjenkjenne sykdommen i tidlige stadier.
Hva er endometritt?
Endometrium er en funksjonell membran i livmoren som endrer struktur i løpet av menstruasjonssyklusen. Hver måned vokser den og modnes på nytt, og forbereder seg på vedlegget av et tidligere befruktet egg. Hvis graviditet ikke oppstår, avvises den funksjonelle membranen. Norm alt er livmorhulen pålitelig beskyttet mot penetrasjon av patogen flora. Men under visse forhold kan infeksjonen lett komme inn i reproduksjonsorganet, og provosere en inflammatorisk reaksjon - endometritt. Denne sykdommen krever umiddelbar behandling. Mangel på rettidig behandling kan føre til ytterligere spredning av infeksjonen.
Akutt ogkronisk endometritt. Hver form for sykdommen har et karakteristisk klinisk bilde og krever spesifikk behandling. Mer detaljert vil denne artikkelen snakke om akutt endometritt.
Beskrivelse av sykdommen
Akutt endometritt refererer til en primær betennelsesprosess i det indre laget av livmoren. Dens utvikling lettes vanligvis av forskjellige gynekologiske manipulasjoner. Opphopning av blodpropp, ufullstendig fjerning av morkaken eller restene av egget - alle disse faktorene skaper gunstige forhold for utviklingen av infeksjonsprosessen.
Akutt endometritt viser seg ved sterke smerter i nedre del av magen, utflod fra skjeden med en ubehagelig lukt. Noen mennesker har feber, ubehag ved vannlating. Et spesielt alvorlig sykdomsforløp observeres hos pasienter som bruker intrauterine enheter. De første symptomene på sykdommen er årsaken til et øyeblikkelig besøk til legen. Med riktig terapi ender behandlingen med fullstendig bedring.
Hovedårsaker til sykdom
Akutt endometritt utvikles utelukkende i det funksjonelle laget av livmoren. Dette skjer på grunn av skade på strukturene. Som et resultat kan patogen flora fritt trenge inn i dypet av organet. Mekanisk skade på den indre slimhinnen i selve livmoren kan være forårsaket av:
- kurettage etter en abort;
- slurvete douching;
- Introduksjon av IUD;
- sondering av livmorhulen;
- Eggledereksamen.
Endometritt refererer tilkategorier av polyetiologiske sykdommer. Utviklingen tilrettelegges av en hel gruppe patogener. Noen ganger er det bare en av dens representanter som råder. De vanligste årsakene til sykdommen er følgende: gruppe B streptokokker, E. coli, klamydia, Proteus, mycoplasma og Klebsiella.
Det skal bemerkes at i kroppen til en sunn kvinne, provoserer skade på livmorslimhinnen sjelden utviklingen av alvorlige komplikasjoner. For forekomsten av den inflammatoriske prosessen kreves en viss utløsermekanisme. For eksempel redusert immunitet eller mangel på grunnleggende personlig hygiene. Som et resultat av den samtidige interaksjonen av disse faktorene (skade + bakterie + triggermekanisme), utvikler sykdommen seg med alle dens symptomer.
Første manifestasjoner av patologi
Akutt endometritt er preget av et utt alt klinisk bilde. De første tegnene på sykdommen vises vanligvis på den tredje dagen etter infeksjon. Blant dem er følgende:
- Temperaturestigning. En lignende reaksjon fra kroppen følger ofte med akutte infeksjonsprosesser.
- Tekkesmerter i nedre del av magen. De kan stråle til korsbenet eller perineum. Den inflammatoriske prosessen i kroppen bidrar til aktiv dannelse av biologisk aktive stoffer, som forårsaker smerte.
- Vaginal utflod. Hemmelighetens natur avhenger av årsakene til sykdommen. For eksempel, med en virusinfeksjon, utvikles akutt katarrhal endometritt. Dens typiske manifestasjon erserøst ekssudat. Ved en bakteriell infeksjon finnes puss i den utskilte hemmeligheten. Leger forklarer utseendet ved tilstedeværelsen av et stort antall leukocytter, som aktivt bekjemper patogen flora. Imidlertid er sykdommen oftest ledsaget av serøs-purulent (blandet) utflod.
- Livmorblødning. Dette symptomet oppstår på grunn av skade på det basale laget av endometrium.
Den inflammatoriske prosessen som følger med sykdommen har en tendens til å spre seg raskt til naboorganer. Derfor bør behandlingen startes umiddelbart.
Klassifisering av akutt endometritt
Det finnes to former for denne sykdommen: katarral og purulent. Hver av dem er preget av et spesifikt klinisk bilde.
Akutt purulent endometritt utvikler seg som følge av abort eller etter fødsel. I sjeldne tilfeller er sykdommen innledet av forfallet av en ondartet svulst. Det er preget av akkumulering av purulent sekresjon i livmoren, noe som gjør det mulig for smittestoffer å fritt trenge inn i hulrommet. Purulent endometritt kommer til uttrykk ved feber og smerter i nedre del av magen.
I katarral form er det en konstant utslipp av serøs ekssudat fra skjeden. Pasienter klager imidlertid sjelden over magesmerter eller feber. Sykdommen er vanligvis årsaken til infertilitet. Rettidig behandling unngår imidlertid denne patologien.
Separat bør akutt postpartum purulent-katarral endometritt vurderes. I 20I % av tilfellene diagnostiseres sykdommen etter keisersnitt, og i 5 % er den et resultat av spontan fødsel. Det første symptomet er sterke smerter i nedre del av magen som ikke går over med tiden. Kvinner klager også over høy feber, frysninger, utseende av ukarakteristisk utflod fra skjeden med urenheter av puss.
Diagnostiske metoder
Ved første konsultasjon hos gynekolog er det viktig å fortelle om alle de forstyrrende symptomene, operasjonene, aborttilfellene. Ved mistanke om endometritt utføres undersøkelse på gynekologisk stol med obligatorisk palpasjon. Under diagnosen er spesialisten spesielt oppmerksom på størrelsen på livmoren. Den skal ikke forstørres og reagere smertefullt på berøring.
Ellers vil en mer detaljert undersøkelse være nødvendig. Det innebærer å ta utstryk og materiale for såing for å bestemme typen patogen, dets reaksjon på medikamenter. Biokjemiske og kliniske blodprøver kan også være nødvendig. Påvisning av leukocytose og akselerasjon av ESR indikerer vanligvis akutt endometritt.
En annen informativ diagnosemetode er ultralyd. Identifikasjon under studiet av blodpropp og puss i livmoren, fortykkelse av veggene, endringer i vevsekkogenisitet gjør det mulig å bekrefte den foreløpige diagnosen. Ofte strekker betennelse seg utover organet og når eggstokkene og egglederne. Spredningen av den patologiske prosessen kan også spores ved hjelp av ultralyd.
Medikamentell behandling
Behandling av sykdommen utføres permanent, da det er risiko for å utvikle septiske komplikasjoner. Pasienten er pålagt å ha sengeleie. Hun trenger fysisk og psykisk hvile.
Hvilke legemidler er foreskrevet for diagnosen "akutt endometritt"? Behandlingen innebærer å ta antibiotika. Selv på det diagnostiske stadiet utfører legen en bakteriologisk analyse av utstryket for å bestemme typen årsak til sykdommen og dens følsomhet for visse stoffer. Resultater kan oppnås tidligst en uke senere. Derfor, i den innledende fasen av behandlingen, er pasienten foreskrevet bredspektret antibiotika. Følgende medisiner er preget av størst effektivitet: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Gentamicin", "Lincomycin".
Med en blandet mikrobiell flora anbefales en kombinasjon av flere legemidler. På grunn av hyppig tilsetning av anaerob flora til den patologiske prosessen, suppleres behandlingsregimet med Metronidazol. For å eliminere konsekvensene av forgiftning av kroppen, er intravenøs administrering av fysiologiske og proteinløsninger indisert. Behandlingsregimet inkluderer også vanligvis immunmodulerende, antifungale og antihistaminer. Etter at den akutte fasen av sykdommen er fjernet, foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer og hirudoterapi.
Behandling med folkemedisin
Nylig, for å bekjempe mange plager, foretrekker pasienter å bruke oppskriftene til folkehealere. Endometritt anses som alvorligen sykdom som, hvis den ignoreres, kan føre til alvorlige helseproblemer. Derfor bør en kvalifisert lege håndtere behandlingen av den patologiske prosessen. For å oppnå en stabil terapeutisk effekt kreves det reseptbelagte medisiner.
Etter graviditet diagnostiserer leger ofte akutt purulent katarral endometritt. Selv på 1600-tallet var denne sykdommen allerede kjent. Dessuten ble det ansett som plagen for alle fødeinstitusjoner. Sykdommen, som gradvis gikk over til sepsis, tok livet av annenhver nyfødt mor. Dette eksemplet beviser nok en gang at du ikke bør selvmedisinere.
Mulige komplikasjoner
Mangel på riktig behandling av sykdommen kan føre til utvikling av komplikasjoner. Blant dem er den vanligste den videre spredningen av den smittsomme prosessen til naboorganer. Som et resultat, før eller siden, oppstår blodforgiftning - sepsis.
Ubehandlet endometritt i tide bidrar også til utviklingen av følgende tilstander:
- kronisering av den patologiske prosessen;
- pyometra (opphopning av puss i livmoren);
- salpingitt og oophoritt (betennelse i egglederne, vedheng).
Senkomplikasjoner av sykdommen inkluderer menstruasjonsuregelmessigheter og infertilitet. Derfor er det viktig å søke kvalifisert hjelp ved de første symptomene på sykdommen. Adekvat behandling spiller en betydelig rolle for å forhindre alvorlige komplikasjoner.
