Alle forstyrrelser i sentralnervesystemets funksjon krever nøye oppmerksomhet på seg selv. For å bekjempe denne typen problemer er det utviklet mange medisiner med ulike prinsipper for å påvirke hjernen. En av dem er natriumvalproat.
Hovedkomponenter og utgivelsesskjema
Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet - natriums altet av valproinsyre - er et fint krystallinsk pulver med hvit farge, luktfritt. Dette er formen for frigjøring av stoffet "Natriumvalproat". Formel - С8Н15NAO2. Lettløselig i alkohol og vann.
Den tilbys forbrukeren i nettbrett og to-lags plastposer. Minste mulige volum i en pakke er 0,5 kg. Neste i stigende rekkefølge: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.
Farmakodynamikk
Et antiepileptika er hovedfunksjonen til stoffet "Natriumvalproat". Virkningsmekanismen er antagelig basert på en økning i nivået av GABA (en aminosyre, som er den viktigste hemmendenevrotransmitter fra mennesker og andre pattedyr) i CNS ved å hemme GABA-transaminase og redusere gjenopptaket av dette stoffet i hjernevevet. Konsekvensen av denne prosessen er tilsynelatende en reduksjon i eksitabiliteten og disposisjonen til de motoriske områdene i hjernen for utvikling av anfall.
Natriumvalproat kan ha en beroligende effekt, redusere følelsen av frykt, forbedre stemningen til pasientene, deres mentale tilstand. I tillegg viser den en antiarytmisk effekt. Legemidlet er svært effektivt ved fravær (et symptom på epilepsi, en av typene epileptiske anfall) og tidsmessige pseudo-fravær, men har praktisk t alt ingen effekt på tilstanden til pasienter med utvikling av psykomotoriske anfall.
Medisin innflytelsessfære
Hovedbruksområdet for legemidlet «Sodium valproate» bruksanvisning regulerer epilepsi, både i form av monoterapi og i et kombinert behandlingstilbud. Legemidlet brukes i nærvær av generaliserte anfall (polymorfe, store krampeanfall, etc.), partielle og fokale (motoriske, psykomotoriske, etc.). I tillegg er stoffet foreskrevet for konvulsivt syndrom, som ofte følger med organiske sykdommer i det menneskelige nervesystemet, atferdsforstyrrelser, som regel, går hånd i hånd med epilepsi, med feberkramper og nervøse tics hos pediatriske pasienter.
Natriumvalproat-instruksjon anbefaler innleggelse til pasienter som lider av manisk-depressiv psykose medbipolar forløp i tilfeller hvor sykdommen ikke kan behandles med litium og andre medisiner.
Hvem er stoffet kontraindisert for?
Komplekse legemidler som antiepileptika har alltid en viss liste over kontraindikasjoner for bruk. Du kan ikke ta midlet for de som er overfølsomme overfor et stoff som valproinsyre (natriumvalproat består faktisk av dets natriums alt). Årsaken til å nekte å bruke er tilstedeværelsen av funksjonelle abnormiteter i leveren og/eller bukspyttkjertelen hos pasienter. Separat er det verdt å fremheve hepatitt i denne gruppen av sykdommer (enhver form - akutt, kronisk, medisinsk, etc., inkludert i familiemedlemmers anamnese).
Ikke forskriv dette stoffet for hemorragisk diatese, porfyri (i nesten 99 % av tilfellene, et arvelig avvik, manifestert i et brudd på pigmentmetabolismen med et høyt innhold av porfyriner i blodet og vevet).
Natriumvalproat og graviditet
Bruken av stoffet i første trimester av svangerskapet er kontraindisert. I andre og tredje trimester vil legen skrive ut resept på kjøp av natriumvalproatmedisiner kun dersom forventet effekt for mor oppveier den potensielle risikoen for barnet.
Pasienter bør informeres om at valproinsyre kan provosere utviklingen av en rekke medfødte anomalier hos fosteret. I tillegg skilles dette stoffet ut i morsmelk (konsentrasjoner kan nå 10% av mengden i mors blodplasma). Derfor er amming under behandling med medisiner som inneholder valproinsyre kun tillatt i nødstilfeller.
Som en universell anbefaling for kvinner i reproduktiv alder, vil det være bruk av pålitelige prevensjonsmidler.
Uønskede effekter
For pasienter som behandles med natriumvalproat inneholder bruksanvisningen informasjon om mulige bivirkninger fra ulike systemer og organer.
Mulige CNS-reaksjoner inkluderer skjelvinger, humørsvingninger, atferdsendringer, inkoordinering, døsighet, svimmelhet og hodepine, irritabilitet, rastløshet og uvanlig opphisselse.
Sannsynlige reaksjoner i mage-tarmkanalen - tap av matlyst, dyspepsi, kvalme, oppkast, diaré, små kramper i tarmen eller magen. Det er sjelden å høre om forstoppelse eller pankreatitt. Hos kvinner er menstruasjonsuregelmessigheter mulig. Ofte er det svingninger i vekt i en eller annen retning. Koagulasjonssystemet kan reagere med trombocytopeni, en økning i tiden det tar å stoppe blødningen. Mulige dermatologiske abnormiteter i form av alopecia (patologisk hårtap), allergisk - i form av utslett på huden.
Medikamentregime
Doseringsregimet for hver pasient er strengt individuelt."Natriumvalproat", hvis frigjøringsform er i form av et pulver, er foreskrevet avhengig av kroppsvekt. Startdosen for voksne pasienter og barn som veier mer enn 25 kg er 10-15 mg per kilo kroppsvekt (daglig volum). Hvis ingen bivirkninger observeres, kan dosen gradvis (hver 3-4 dag) økes med 200 mg / dag. inntil et merkbart klinisk resultat er oppnådd. I gjennomsnitt kan den daglige dosen nå opptil 30 mg/kg.
Medisinbehandling - 2-3 ganger daglig med måltider.
Det praktiseres også å foreskrive natriumvalproat intravenøst (tillatt mengde medikament er 400-800 mg) eller drypp (25 mg/kg over en periode på 24, 36, 48 timer).
Maksimal mulig dose for terapi hos voksne pasienter og barn med kroppsvekt over 25 kg er 50 mg/kg per dag. Hvis det av en eller annen grunn er nødvendig å øke den (dosen), er overvåking av konsentrasjonen av valproat i blodplasma en forutsetning. Hvis denne indikatoren er mer enn 200 mg/l, bør dosen reduseres
Overdosering
Hvis den tillatte dosen av legemidlet «Natriumvalproat» av en eller annen grunn ble overskredet (resepten på latin er ikke tilgjengelig for alle pasienter), observeres en rekke entydige symptomer. De vanligste reaksjonene er nedsatt koordinasjon av bevegelser og balanse, sløvhet, myasthenia gravis (patologisk utmattet), hyporefleksi, nystagmus (ufrivillige svingninger i øynene med høy frekvens),miose (pupillinnsnevring), hjerteblokk, koma.
Behandlingen utføres på sykehus og består av mageskylling (det vil være effektivt dersom det tas enter alt senest 10-12 timer), og gir osmotisk diurese (et stort volum urin med høy konsentrasjon av aktivt osmotisk stoff). komponenter) og støtte de vitale funksjonene til kroppen. Hemodialyse vil gi god effekt.
Interaksjon med andre stoffer
Ved parallell bruk med andre antipsykotika, antidepressiva, MAO-hemmere, ulike derivater av etanol og natriumbenzodiazepin vil valproat øke den hemmende effekten på sentralnervesystemet. Den kombinerte bruken av legemidlet med hepatotoksiske legemidler, blodplatehemmende midler, antikoagulantia kan provosere frem en økning i effekten av disse stoffene.
Samtidig bruk av valproinsyre og fenobarbital vil føre til at sistnevnte forskyves fra assosiasjonen med plasmaproteiner. Konsekvensen er en økning i (fenobarbital) konsentrasjonen i blodplasmaet.
Natriumvalproat kan generelt interagere med en rekke medisiner, så pasienten bør varsles om mulig (eller uakseptabel) parallell inntak av det med andre legemidler av den behandlende legen.
Spesielle instruksjoner
Med stor forsiktighet foreskrives stoffet til pasienter som lider av sykdommer i lever og bukspyttkjertel (eller har en historie med dem), barn under 3 år (risikoen for å utvikle levertoksisitet er maksimal, men medavtar med alderen). Man må huske på at sannsynligheten for negative effekter fra leveren øker med kombinert antikonvulsiv behandling.
Pasienter som tar "Sodium Valproate" og har patologiske endringer i blodet, bør være svært oppmerksomme på helsetilstanden deres. Organiske hjernesykdommer, abnormiteter i nyrenes funksjon, hypoproteinemi er også ganske alvorlige risikofaktorer for utvikling av negative konsekvenser.
I løpet av de første seks månedene av behandling med natriumvalproat er det viktig å konstant overvåke tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, leverfunksjonen og perifere blodmønstre.
Hos personer som tar krampestillende medisiner, bør natriumvalproatbehandling startes gradvis slik at en effektiv dose oppnås etter ca. 12-14 dager. Etter det er det også nødvendig å gradvis avbryte de tidligere tatt antikonvulsive legemidlene. Hvis slike legemidler ikke tidligere har blitt brukt av pasienten, bør den effektive dosen for å oppnå et klinisk resultat oppnås i løpet av en uke.
På bakgrunn av bruken av stoffet, må det utvises forsiktighet ved kjøring av kjøretøy og utførelse av arbeid som krever konsentrasjon av oppmerksomhet og høy hastighet på psykomotoriske reaksjoner.
Og viktigst av alt…
Grunnlaget for å starte bruk av ethvert antiepileptika (natriumvalproat er intet unntak) er en resept fra behandlende lege.
Kun helsearbeidereer i stand til å evaluere alle faktorer og ta en beslutning om å gjennomføre terapi med bruk av et bestemt medikament. Selvadministrering av slike alvorlige medisiner er full av svært, svært negative konsekvenser for helsen – opp til koma og død.
