Effektiv rehabilitering av barn med cerebral parese inkluderer et sett med aktiviteter. Oppmerksomhet rettes ikke bare til den fysiske, men også til den mentale utviklingen til barnet, tilegnelse av ferdigheter til uavhengighet og sosial tilpasning. For barn med nedsatt funksjonsevne er gratis observasjon, utlevering av kuponger for behandling i sanatorier, utlevering av medisiner og midler til teknisk rehabilitering også mulig.
Årsaker til sykdom og risikofaktorer
Årsakene til cerebral parese er delt inn i intrauterine provoserende faktorer og postpartum. Den første typen inkluderer:
- vanskelig graviditet;
- mors usunn livsstil;
- arvelig disposisjon;
- vanskelig fødsel, der fosterkvelning oppstod;
- akutte eller visse kroniske morssykdommer;
- premature og lav fødselsvekt babyer;
- smittsomme prosesser som skjer i latent form i kroppenmor;
- giftig forgiftning av barnets hjerne på grunn av inkompatibilitet mellom mor og foster når det gjelder blodtype og Rh-faktor eller leversvikt hos barnet.
Utløsere etter fødsel inkluderer:
- Babyvekt opptil 1 kg ved fødselen;
- fødsel av tvillinger eller trillinger;
- hodeskade i tidlig alder.
I hvert tredje tilfelle er det imidlertid ikke mulig å identifisere den spesifikke årsaken til patologien. Og som regel er rehabilitering av barn med cerebral parese ikke avhengig av årsakene til utviklingen av sykdommen. Det individuelle rehabiliteringsprogrammet kan bare revideres ved premature og små barn - slike pasienter krever ofte mer nøye omsorg og medisinsk tilsyn.
Hovedfaser i sykdomsforløpet
Rehabilitering av barn med cerebral parese avhenger av sykdomsfasen, alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens alder. Det er tre faser av sykdomsforløpet:
- Tidlig (opptil 5 måneder). Cerebral parese manifesteres ved utviklingsforsinkelse, bevaring av ubetingede reflekser.
- Primær (opptil 3 år). Barnet blir ofte kv alt av mat, vil ikke snakke, asymmetri, hypertoni eller overdreven muskelavslapping er merkbar.
- Sent (over tre år). Manifestert ved en forkortning av en lem sammenlignet med den andre, svelging, hørsel, syn, taleforstyrrelser, kramper, vannlatings- og avføringsforstyrrelser, mental retardasjon.
Tidlige tegn på cerebral parese
Tidlige tegn på cerebral parese inkludererfølgende avvik:
- forsinket fysisk utvikling: hodekontroll, velting, sittende uten støtte, krypende eller gåing;
- bevaring av "barnslige" reflekser ved fylte 3-6 måneder;
- prevalens av én hånd i 18 måneder;
- alle symptomer som indikerer hypertonisitet eller overdreven avslapning (svakhet) i musklene.
Kliniske manifestasjoner av sykdommen kan være både utt alte og nesten umerkelige – alt avhenger av graden av skade på sentralnervesystemet og hjernen. Oppsøk lege hvis:
- barns bevegelser er unaturlige;
- baby har kramper;
- musklene virker overdrevent avslappede eller anspente;
- babyen blinker ikke som svar på en høy lyd når han er én måned gammel;
- ved 4 måneder snur ikke babyen hodet til en høy lyd;
- sitter ikke uten støtte ved 7 måneder;
- snakker ikke enkeltord etter 12 måneder;
- baby går ikke eller går unaturlig;
- barnet har skjeling.
Omfattende rehabilitering av barn med cerebral parese gir best resultat dersom det starter i tidlig alder. Med alvorlige former for sykdommen, tidlig gjenoppretting av fysisk aktivitet eller sen utvikling av sosiale ferdigheter, kan barnet forbli fullstendig utilpasset til livet.
Er det mulig å kurere sykdommen
CP refererer til sykdommer som er nesten umulige å kurere fullstendig. En omfattende og rettidig igangsatt rehabilitering tillater imidlertidbarn med en slik diagnose bør trenes på linje med friske barn og føre en fullverdig livsstil. Betydelig fremgang kan betraktes som bevaring av barnets enkeltsymptomer på sykdommen.
Moderne metoder for behandling av cerebral parese
Hovedmålet med individuelle rehabiliteringsprogrammer for barn med lammelser er gradvis utvikling av ferdigheter og evner, fysisk og sosial tilpasning. Metoder som utvikles individuelt for hvert barn korrigerer gradvis motoriske defekter, forbedrer motorisk aktivitet, utvikler pasienten følelsesmessig, personlig og sosi alt, utvikler selvstendighetsferdigheter i hverdagen. Som et resultat av systematisk rehabilitering kan barnet integreres i samfunnet og tilpasse seg senere i livet selvstendig.
Rehabiliteringsprogrammet for barn med cerebral parese inkluderer følgende tilnærminger:
- vannbehandling: svømming, balneo eller hydroterapi;
- PET-terapi, eller dyrebehandling: hippoterapi (behandling med hester), psykofysisk rehabilitering i ferd med å kommunisere med delfiner og svømming;
- bruk av ortopediske apparater, treningsutstyr, gymnastikkballer, stiger;
- gjørmeapplikasjoner som øker den bioelektriske aktiviteten til muskler;
- terapeutisk massasje for å redusere graden av sløvhet og muskelspasmer;
- medikamentell behandling: Botox, botulinumtoksin, xeomin, dysport brukes;
- Vojta-terapi for å gjenopprette naturlige atferdsmønstre;
- fysioterapibehandling: myoton, ultralyd, magnetoterapi, darsonvalisering;
- Montessori-terapi, som lar deg utvikle evnen til å konsentrere deg og utvikle selvstendighet;
- timer med psykolog;
- logoterapitimer som korrigerer taleforstyrrelser (program "Logorytmikk");
- spesialundervisning;
- shiatsu-terapi - massasje av biologisk aktive punkter;
- klasser i henhold til Bobath-metoden - spesiell gymnastikk med bruk av visse utstyr;
- lasereksponering for refleksogene soner, nesetipp, ledd, reflekssegmentelle soner, området med paretiske muskler;
- kunstterapi rettet mot å forberede barnet på læring;
- Petos teknikk - inndelingen av bevegelser i separate handlinger og deres læring;
- ortopedisk kirurgi;
- spa-behandling;
- alternative behandlinger: osteopati, manuell terapi, catgut-terapi, vakuumterapi, elektrorefleksterapi.
Selvfølgelig er ikke alle metoder for rehabilitering av barn med cerebral parese listet opp ovenfor. Det er mange ferdige programmer utviklet og under utvikling av rehabiliteringssentre, alternative tilnærminger og teknikker.
Fysisk rehabilitering av barn med cerebral parese
Den fysiske restitusjonen til et sykt barn bør begynne så tidlig som mulig. Ledende eksperter i verden har erkjent at rehabilitering av et funksjonshemmet barn (CP) gir de beste resultatene opp til tre år, men i Russland nekter mange sentre å ta imot barn under ett år elleropptil tre år, og legene har ikke hastverk med å stille en diagnose og formalisere funksjonshemming. Men likevel er fysisk rehabilitering det viktigste stadiet i tilpasningen av et spesialbarn til senere liv, og du bør begynne å jobbe med en liten pasient umiddelbart etter at diagnosen cerebral parese er etablert.
Rehabilitering av barn med cerebral parese er nødvendig for å forhindre svekkelse og atrofi av muskler, unngå utvikling av komplikasjoner, og brukes også for å fremme den motoriske utviklingen til barnet. Terapeutisk massasje, kroppsøving og øvelser på spesielle simulatorer brukes. Generelt er enhver motorisk aktivitet nyttig, og tilsyn av en spesialist vil bidra til å danne motoriske stereotyper, utvikle fysisk form på riktig måte og forhindre avhengighet av patologiske stillinger.
Rehabilitation Bobath Therapy
Den vanligste formen for rehabilitering er Bobath-terapi i kombinasjon med andre like effektive metoder. Essensen av terapi er å gi lemmen en posisjon motsatt den som den på grunn av hypertonisitet søker å akseptere. Klassene bør holdes i et rolig miljø, tre ganger om dagen eller i uken, hver bevegelse gjentas 3 til 5 ganger. Selve bevegelsene utføres sakte, fordi hovedmålet med behandlingen er å slappe av musklene. Komplekser av øvelser utvikles individuelt. Behandling i henhold til Bobath-terapimetoden kan også utføres hjemme - en forelder eller verge er opplært til å utføre teknikker ved hjelp av en spesialistpå et rehabiliteringssenter.
Midler for teknisk rehabilitering
I den fysiske gjenopprettingen av den motoriske aktiviteten til et barn med cerebral parese, brukes også midler til teknisk rehabilitering av barn. Alvorlig cerebral parese krever utstyr for mobilitet (rullatorer, rullestoler), utvikling (treningssykler, spesielle bord og stoler) og hygiene (badeseter, toalettseter) til barnet. Også rehabiliteringsmidler for barn med cerebral parese involverer bruk av ortopediske apparater og treningsutstyr. For eksempel brukes Adele-drakten, som omfordeler belastningen, Gross-simulatoren, som utvikler motoriske ferdigheter, Veloton, som stimulerer muskler, Spiral-drakten, som lar deg danne nye bevegelsesstereotypier, og så videre.
Sosial rehabilitering av funksjonshemmede barn med cerebral parese
Nærmere skolealder rettes mer oppmerksomhet mot den sosiale tilpasningen til barnet. Innsatsen er rettet mot dannelsen av selvstendighetsferdigheter, mental utvikling, forberede barnet til kollektiv læring og kommunikasjon. I tillegg læres pasienten å kle på seg selv, betjene seg selv, utøve hygiene, bevege seg og så videre. Alt dette vil redusere belastningen for de som har omsorg for et funksjonshemmet barn, og den minste pasienten vil kunne tilpasse seg livet.
Psykologer, logopeder og lærere jobber med spesielle barn. Rollen til foreldre eller foresatte som skal håndtere barnet hjemme er ekstremt viktig. Sosial rehabilitering av barn (ICP) forfølgermål:
- utvidelse av ordforråd og horisonter;
- utvikling av hukommelse, oppmerksomhet og tenkning;
- opplæring i personlig hygiene;
- dyrke egenomsorgsferdigheter;
- utvikling av tale, dannelse av kultur.
Barn med denne diagnosen kan studere i eksperimentelle klasser, som oftere dannes på private skoler, men med betydelige begrensninger er det bedre å tenke på internatskole eller hjemmeundervisning. På internatet kan barnet kommunisere med jevnaldrende, få spesialkompetanse og delta i karriereveiledningsaktiviteter. Hjemmeundervisning krever mer involvering av foreldre og daglig medisinsk tilsyn.
I mange tilfeller er ytterligere fødselsaktivitet til en person med diagnosen cerebral parese mulig. Slike mennesker kan mestre yrkene ment alt arbeid (lærere, men ikke grunnklasse, økonomer, arkitekter, juniormedisinsk personale), jobbe hjemme som programmerere, frilansere og til og med (med bevaring av håndbevegelser) som syersker. Ansettelse er umulig bare i alvorlige tilfeller.
funksjonshemming med cerebral parese
Infantil cerebral parese har flere former og alvorlighetsgrader. Funksjonshemming ved cerebral parese utstedes dersom sykdommen er ledsaget av begrensninger i forhold til norm alt liv, læring, selvbetjening, talekontakt. Registrering av funksjonshemming er kun mulig etter en medisinsk undersøkelse. En mor med et barn vil måtte gjennomgå en nevrolog, kirurg, psykiater, barnelege, ortoped, øyelege og ØNH-spesialist. Dette "eventyret" slutter ikke der. Etterfulgt av:
- avgi en endelig konklusjon fra lederen av medisinsk institusjon;
- gå gjennom verifiseringen av dokumenter som allerede er på en voksenklinikk;
- gi en pakke med dokumenter til innsamlingsstedet for papirer for medisinsk og sosial undersøkelse.
Avhengig av terminen for fastsettelse av funksjonshemming, er det nødvendig å gjennomføre en medisinsk og sosial undersøkelse (og følgelig å bestå alle leger på nytt) etter en viss tid. Det er også nødvendig å innhente konklusjoner på nytt dersom det fullførte individuelle rehabiliteringsprogrammet gjennomgår endringer - for eksempel hvis et barn, som foreskrevet av en spesialist, trenger et nytt rehabiliteringsmiddel.
Stønninger for funksjonshemmede barn med cerebral parese
Økonomisk uførhet for noen familier er et viktig problem, fordi det gir en mulighet til å motta kontantutbetalinger for rehabilitering og ytelser.
Dermed har familier med funksjonshemmede barn med cerebral parese rett til følgende ytelser:
- gratis rehabilitering i føderale og regionale sentre og sanatorier;
- minimum 50 % rabatt på kommunale eller offentlige bolig- og energiregninger;
- retten til prioritert tomt for individuell bygging, hagearbeid og husstell;
- tilveiebringelse av medisiner (som foreskrevet av lege), medisinske matvarer;
- gratis reise til stedet for spabehandling ogtilbake, samt i offentlig transport (ytelsen er for et funksjonshemmet barn og en ledsager);
- kompensasjon for tjenestene til en psykolog, lærer og logoped, bestemt av et individuelt rehabiliteringsprogram (med et beløp på ikke mer enn 11,2 tusen rubler per år);
- fritak for betaling i barnehager;
- kompensasjonsutbetalinger til arbeidsledige som har omsorg for et funksjonshemmet barn (en forelder, adoptivforeldre eller verge kan motta 5,5 tusen rubler, en annen person - 1,2 tusen rubler);
- pensjon for et funksjonshemmet barn og tilleggsutbetalinger (tot alt 14,6 tusen rubler per 2017);
- omsorgsperioden for et barn med nedsatt funksjonsevne regnes med i mors ansiennitet;
- moren til et funksjonshemmet barn med cerebral parese har en rekke arbeidsrettslige fordeler: hun kan ikke være med på overtidsarbeid, forretningsreiser, har rett til deltid, pensjonere seg tidligere, og så videre;
- En alenemor som oppdrar et funksjonshemmet barn kan ikke sparkes, unntatt i tilfeller av fullstendig avvikling av virksomheten.
Rehabiliteringssentre i Russland
I spesialsentre utføres rehabilitering av barn med cerebral parese omfattende og under tilsyn av relevante spesialister. Som regel kan systematiske timer, individuelt opplegg og profesjonell medisinsk støtte for både barn og foreldre oppnå betydelige resultater på relativt kort tid. Selvfølgelig, for å konsolidere resultatet, må du fortsette å studere i henhold til det foreslåtte programmet hjemme.
Russisk vitenskapelig og praktisk senterFysisk rehabilitering og idrett (Grossko Center)
Det finnes flere rehabiliteringssentre i Russland. Grossko-senteret i Moskva fungerer i henhold til et omfattende program: ved innleggelse utføres diagnostikk, deretter behandler spesialister-instruktører i fysisk utvinning et spesielt barn. Fysisk rehabilitering av barn med cerebral parese ved Grossko-senteret sørger for fysioterapiøvelser, svømming, øvelser med spesielle simulatorer som lar deg utvikle koordinering av bevegelser og konsolidere motoriske stereotyper, klasser på en tredemølle, rulleskøyter. Basert på resultatene av pedagogisk testing, justeres programmene slik at restitusjon møter behovene og tilstanden til en spesiell liten pasient.
Kostnadene for rehabilitering av et barn (cerebral parese) i Grossko-senteret er selvfølgelig ikke små. For eksempel må du betale 1700 rubler for den første avtalen, og kostnaden for 10 fysioterapiøkter (45-50 minutter hver) er 30 tusen rubler. En leksjon med en logoped (som varer i 30 minutter), samt en massasjeøkt (30-40 minutter i henhold til legens vitnesbyrd) vil koste 1000 rubler. Men resultatene fra timene er virkelig der, og selve Grossko-senteret er en fremtredende institusjon.
Russian Research Institute of Traumatology and Orthopetics. R. R. Vredena
Rehabiliteringssenteret for barn med ICP oppk alt etter R. R. Vreden (RNIITO - Russian Research Institute of Traumatology and Orthopetics) i St. Petersburg gir sine klienter et komplett spekter av tjenester: fra diagnose til kirurgi, inkludert,selvfølgelig behandling og restitusjon. Mer enn tjue fullt utstyrte avdelinger står til disposisjon for høyt profesjonelle spesialister ved senteret med mange års praktisk erfaring.
Moskva vitenskapelige og praktiske senter for rehabilitering av funksjonshemmede på grunn av cerebral parese
Moskva SPC for rehabilitering av personer med funksjonshemninger på grunn av cerebral parese regnes som en av de mest tilgjengelige og velkjente. Legene ved senteret jobber på grunnlag av flere dusin rehabiliteringsprogrammer, bruker all moderne innenlandsutvikling og finner en individuell tilnærming til hver pasient. Senteret tar imot barn fra tre år. I tillegg til direkte fysisk utvinning, jobber psykologer-defektologer, logopeder, profesjonelle massasjeterapeuter og konduktologer med unge pasienter - lærere som jobber med barn og voksne med CNS-lidelser.
Institut for Conductive Pedagogy and Restorative Movement Therapy i Budapest, Ungarn
Rehabilitering av funksjonshemmet barn (ICP) ved Instituttet. A. Petyo i Budapest - hovedstaden i Ungarn - er sentrum hvor hundrevis av familier ønsker å reise. Institusjonen er kjent for sine utmerkede spesialister, bruken av den mest moderne utviklingen innen behandling av unge pasienter, samt de synlige resultatene oppnådd av barn med cerebral parese som har gjennomført et rehabiliteringskurs.
Det er mange andre rehabiliteringssentre og sanatorier som tar imot barn med cerebral parese for rehabilitering. Bare i Moskva, for eksempel, er det et rehabiliteringssenterbarn med cerebral parese "Bevegelse", Rehabiliteringssenter "Spark", Rehabiliteringssenter "Overcoming" og andre. I enkelte institusjoner er det også mulig med gratis rehabilitering av barn med cerebral parese. Familier med funksjonshemmede barn støttes også av veldedige organisasjoner og sosiale sentre.
