Et av legemidlene som tilhører den farmakologiske gruppen av antikoagulantia er Xarelto. Dette stoffet hemmer faktor Xa, og det er på sin side en komponent av protrombinaktivatoren og en av komponentene som sikrer rettidig blodpropp (Xarelto-analoger har også slike egenskaper).
Til dags dato har det vært mange forgjeves forsøk på å utvikle et legemiddel som vil ha lignende effekt og samtidig ha et minimum av bivirkninger. Etter en rekke møysommelige anstrengelser dukket det opp en verdig analog - stoffet "Pradaksa". Dette stoffet er den eneste erstatningen som kan brukes fullt ut i stedet for Xarelto. Dens egenskaper er nesten identiske med de ovennevnte, den eneste forskjellen er innholdet av virkestoffet, som i begge preparatene er rivaroxaban.
Farmakodynamikk
Alle analoger av "Xarelto" har en lignende effekt. Det eneste ide er forskjellige - en kvantitativ og kvalitativ indikator på bivirkninger. Den eneste verdige analogen til dette stoffet, som har en lignende effekt, er Pradaxa.
Dette stoffet og dets russiske analoge "Xarelto" er direkte, svært selektive medisiner som bremser virkningen av faktor Xa, det vil si hemmer den. Dette legemidlet har høy oral biotilgjengelighet, så den enterale administrasjonsveien er hovedveien for det.
Aktiveringen av faktor X spiller en sentral rolle i koagulasjonskaskaden, etterfulgt av biotransformasjonen av faktor Xa gjennom de interne og eksterne koagulasjonsveiene.
Indikasjoner
Som regel brukes Xarelto-analoger og selve stoffet i følgende situasjoner:
- Forebygging og forebygging av hjerneslag.
- Forebygging og lindring av systemisk emboli.(I slike tilfeller er dette legemidlet indisert for pasienter med atrieflimmer, som er av ikke-valvulær opprinnelse.)
- Eliminering eller forebygging av blokkering av dype vener ved blodpropp.
- Forebygging av tilbakefall av lungeemboli.
Pradaxa, som er en analog, er også indisert for å forebygge venøse tromboemboliske komplikasjoner hos pasienter som gjennomgikk operasjon for å erstatte et av leddene i underekstremiteten.
Kontraindikasjoner
Hvem som helstDen russiske analogen til Xarelto har følgende kontraindikasjoner (de kan variere, men bare i liten grad):
- overfølsomhet eller risiko for allergiske reaksjoner på stoffene i dette legemidlet;
- aktiv blødning som har betydelig informasjonsinnhold under klinisk undersøkelse (for eksempel intrakavitær blødning eller hjerneblødning);
- situasjoner der det er økt risiko for volumetrisk blødning, for eksempel aktive ulcerøse prosesser i mage-tarmkanalen;
- medikamentell behandling med legemidler som har lignende egenskaper - forebygging av koagulasjon;
- ved bruk av ikke-fraksjonert heparin i den dosen som kreves for tilfredsstillende kateterfunksjon;
- forskjellige leversykdommer, hvis utvikling kan provosere frem blødninger av ulike etiologier;
- absolutt alle analoger av "Xarelto" er kontraindisert hos pasienter med nyresvikt som forekommer i alle faser;
- laktoseintoleranse, mangel på galaktose i kroppen;
- graviditet og amming;
- også for dette stoffet og ulike analoger av "Xarelto" er det en aldersgrense på 18+.
Kategori av personer som kan ta dette stoffet med forsiktighet og under tilsyn av en spesialist
Med forsiktighet og under tilsyn av en lege anbefaler bruk av "Xarelto" bruksanvisning(også analoger) i følgende tilfeller:
- behandle pasienter som har økt risiko for blødning;
- Nylig lidd av magesår med en disposisjon for residiv;
- behandling av nyresvikt av ulik grad i kombinasjon med legemidler som øker nivået av rivaroksaban i pasientens kropp;
- pasienter som behandles med legemidler som kan øke hemostase;
- legemidler som kan øke nivået av rivaroksaban, for eksempel azol-soppmidler;
- dette legemidlet og en analog av Xarelto-tabletter er kontraindisert hos pasienter med HIV-infeksjon hvis de nylig har tatt ulike proteasehemmere av dette viruset.
Bruk under graviditet og amming
Til dags dato er det ikke nøyaktig fastslått hvordan Xarelto, analoger av stoffet, påvirker effektiviteten og sikkerheten ved behandling hos gravide kvinner.
Eksperimenter som ble utført på dyr i laboratorier viste en utt alt toksisitet av det aktive stoffet i dette stoffet til kroppen til den vordende mor, siden stoffet fører til alvorlig reproduksjonstoksisitet i kvinnekroppen.
I følge laboratoriefunn har stoffet Xarelto, en analog som ligner i farmakologisk virkning, evnen til å krysse morkaken, så dette stoffet er kontraindisert.
Kvinner bør heller ikke glemme det mens de bruker Xareltoeffektive prevensjonstiltak, som unnfangelse, som følger med løpet av dette legemidlet, kan påvirke den intrauterine utviklingen av fosteret negativt.
Det er foreløpig ingen objektive vurderinger om hvordan bruken av dette stoffet påvirker amming, men laboratoriestudier på forsøksdyr tyder på at virkestoffet rivaroksaban har evnen til ikke å metaboliseres og skilles ut i morsmelk. Derfor bør du slutte å bruke dette stoffet mens du ammer.
Basert på data fra laboratoriestudier kan det sies at rivaroksaban ikke påvirker evnen til en kjønnsmoden organisme til å skape levedyktig avkom hos rotter, men slike eksperimenter har ikke blitt utført på mennesker.
metabolisme og eliminasjonsveier
Når det tas enter alt, er det tre eliminasjonsveier som tilsvarer en tredjedel av den totale mengden umetabolisert legemiddel:
- urinekskresjon;
- ekskresjon med avføring;
- utskillelse ved direkte nyreutskillelse (i dette tilfellet metaboliseres stoffene praktisk t alt ikke og utskilles uforandret).
Rivaroxab biotransformeres gjennom mekanismer uavhengig av cytokromsystemet.
De viktigste metabolske veiene er oksidasjon av morfolingruppen og også dekomponering av amidbindinger med vann.
Reagensrørstudier tyder på detrivaroxaban er grunnlaget for P-glykoprotein og et protein som gir resistens mot brystkreft.
Som regel foregår utskillelsen av metabolitter i 5-9 timer.
Bivirkninger
Som bruksanvisningen sier til stoffet: analoger av Xarelto eller selve stoffet bør kun tas som anvist av en lege. Selve instruksjonen beskriver i detalj doseringen av stoffet eller dets analoger. Sørg for å lese instruksjonene før du tar!
Nedenfor er alle de uønskede prosessene og reaksjonene som hadde stoffet "Xarelto", analoger. Prisen på tabletter er fra 900 rubler. Det er rimelig med tanke på at de fleste bivirkningene er unntak fra regelen.
- Bivirkninger sett med sirkulasjons- og lymfatiske tester er anemi og trombocytemi, som er sjeldne.
- Takykardi er den eneste bivirkningen av dette legemidlet.
- Blødninger.
Dette er kontraindikasjonene til instruksjonene for stoffet "Xarelto".
Analoger av dette stoffet kan forårsake forstyrrelser i fordøyelseskanalen: blødninger, lokaliserte smerter, dyspeptiske manifestasjoner, noen ganger munntørrhet.
På grunn av administrering av rivaroksaban kan lokale reaksjoner oppstå: feber, hevelse på injeksjonsstedet med parenteral vei, svakhet og ubehag.
Forekomsten av disse prosessene forenkles av stoffet "Xarelto", analoger. Prisen på dette stoffeter som regel standard for alle apotekkjeder.
Påføringsmåter og dosering
Detaljert informasjon om riktig inntak kan gis av absolutt alle instruksjoner for Xarelto-preparatet. Analogene til dette stoffet er ikke fundament alt forskjellige i denne forbindelse.
Dette legemidlet er tilgjengelig i tablettform, så pillen tas enter alt. Hvis pasienten av en eller annen grunn ikke kan svelge tabletten, kan den knuses og blandes med en passende væske (te, vann).
Maten bør følges umiddelbart etter at du har tatt dette legemidlet.
Overdose
Hvis dosen av Xarelto ikke blir observert, er en overdose mulig, som som regel behandles symptomatisk, siden dette legemidlet ikke har en spesifikk motgift.
For å redusere absorpsjonen av dette stoffet i tynntarmen, kan du bruke hvilken som helst sorbent, for eksempel aktivt kull. For rask fjerning av metabolitter er det også nødvendig å sørge for tvungen diurese, som utføres ved å drikke store mengder væske og bruke diuretika.
Priser
Avhengig av produsenten varierer prisen på Xarelto fra 899,00 rubler. for 10 tabletter som inneholder 10 mg av den aktive ingrediensen, opptil 1740, 49 rubler
En pakke med 30 tabletter kan kjøpes for 3300,00 rubler
Den største pakken inneholder 100 kapsler, prisen er 8600 rubler
PrisPradaxa narkotikapolitikk avhenger av det kvantitative innholdet av virkestoffet i én kapsel:
- 75 mg - RUB 716,00;
- 110 mg - 1574,00 RUB;
- 150 mg - RUB 1676,00
