Det er både medial og lateral fraktur. Den første inkluderer et brudd på hodet og halsen på lårbenet, det andre - intertrochanterisk, transtrochanterisk og isolert brudd på trochanter. Som medisinsk praksis viser, er brudd i lårbenshodet ikke så vanlig.
Vurderer bruddlinjens passasje, skilles følgende frakturer ut: underhode, transcervikal, basal. Gitt posisjonen til lemmen på skadetidspunktet på lårhalsen, er de delt inn i abduksjons- og adduksjonsbrudd. Etter en skade er det viktig å kontakte en traumatolog i tide. Dette vil bidra til å forhindre utvikling av alvorlige helseproblemer. Hjemme er det umulig å diagnostisere en patologi.
Av hvilke årsaker oppstår det?
Abduksjonsbrudd oppstår oftest når en person faller på et bortført hofteben på grunn av en økning i nakke-diafysevinkelen. Et brudd kalles valgus dersom pasienten har f alt på det addukerte beinet. Under slike omstendigheter reduseres cervikal-diafysevinkelen. Varusbrudd er mye mer vanlig.
Symptomatikkpatologi
Oftest diagnostiserer leger et hoftebrudd og et pertrokantært brudd hos eldre mennesker som har f alt på et adductert eller bortført ben. Etter skade utvikler det seg sterke smerter i hofteleddet. Det er vanskelig å fokusere på beinet.
Diagnostiske metoder
De viktigste metodene for diagnose inkluderer undersøkelse og fysisk undersøkelse. Under prosedyren har en pasient med pertrokantær brudd økt pulsering i området av lårleddet. Pasienten føler intens smerte. Pasienten klarer ikke å heve benet forlenget ved kneet.
Laboratorie- og røntgenstråler
Pasienten må ta en generell klinisk blodprøve og ta et røntgenbilde for å bestemme de skadede områdene og verdien av nakke-diafysevinkelen. Ved å analysere blodtellinger kan du identifisere tilstedeværelsen av andre patologier og velge riktig behandling.
Restitusjonsprosessen til pasienten
brudd i lårhalsen må behandles kirurgisk, med unntak av valgusbrudd og traumer på bakgrunn av generell kontraindikasjon mot kirurgi.
Konservativ behandling
Konservativ terapi for et pertrokantært brudd hos en ung pasient er basert på bruk av en Whitman-gips, som må brukes i flere måneder. Etter det er det lov å gå på krykker. Det er uønsket å gjennomførepress på det skadede området. Bare seks måneder senere tillater legene belastningen. En full og sunn livsstil gjenopprettes etter 7 måneder. Eksperter anbefaler ikke bruk av hoftebandasje for eldre mennesker, da en komplikasjon kan oppstå. Mest sannsynlig vil legen bruke skjeletttrekk for lårbenskondylene til pasienten i 1-2 måneder. Lemmen må abduceres 25 grader og roteres innover. Behandlingsprosessen inkluderer fysioterapi.
Under operasjonen er det nødvendig å matche og fikse fragmentene. Dette kan bare gjøres ved hjelp av en kirurgisk behandlingsmetode. Det finnes flere typer operasjoner: åpen og lukket. I prosessen med å utføre den første metoden utføres en artrotomi av hofteleddet. Legen finner fragmenter. Deretter slår pinnen. På slutten av alle nødvendige handlinger syr kirurgen såret. Intraartikulære metoder brukes sjelden av spesialister, siden det etter en slik metode utvikles komplikasjoner i form av coxarthrosis.
Populær behandling
Som legenes medisinske praksis viser, bruker kirurger oftest en lukket eller ekstraartikulær operasjonsmetode. Pasienten legges på operasjonsstolen. Ved bruk av narkose blir fragmentene reposisjonert ved å abdusere lemmen med 20 grader. Etter prosedyren er det nødvendig å ta et røntgenbilde.
Hovedoppgaven til enhver type kirurgisk inngrep er å matche beinfragmentene og fikse dem med en spesiell pinne, plate eller brakett. Festeelementet er laget av en spesialist, avhengig av personens individuelle egenskaper. Den resulterende røntgen er grunnlaget.
Hvor raskt blir pasienten frisk?
Hastigheten for utvinning avhenger av mange faktorer. Blant disse:
- kvalitet på fikseringsenheter;
- hvor riktig fragmentene er komponert;
- type brudd;
- tilstedeværelse av komplikasjoner;
- kvalitet på beinstruktur.
Hvis en pasient har en annen patologi i muskel-skjelettstrukturen enn et trochanterisk brudd på lårbenet, kan det være nødvendig med flere operasjoner.
Kontraindikasjoner for kirurgi
Det er en rekke kontraindikasjoner der det ikke anbefales å utføre operasjonen. Nemlig:
- lidelser i det kardiovaskulære systemet;
- blodsykdommer;
- trombose;
- endokrine sykdommer;
- overflødig puriner i kroppen.
Oftest bruker leger en vinkelplate eller en dynamisk skrue for å fikse fragmenter. I noen situasjoner er det nødvendig å endre festet over tid. Ofte i ferd med å behandle et brudd hos en eldre pasient, bruker legen en nål. Denne designen er installert av en spesialist gjennom et lite snitt. Etter operasjonen er det viktig å bruke en spesiell bandasje.
Rehabiliteringsprosess
Når den konservative behandlingen av trokanterfrakturen er fullført, vil pasientens kropp komme seg i løpet av få måneder. Første gang må du bruke krykker. Hele prosessen med pasientbehandling bør kontrolleres strengt av den behandlende legen. Du bør være klar over at hos eldre mennesker kan restitusjonsperioden bli forsinket, og komplikasjoner er ofte uforutsigbare. Av denne grunn bør du umiddelbart oppsøke lege hvis din generelle helsetilstand forverres.
Tilleggsbehandling
For å fremskynde gjenopprettingsperioden for den skadede beinstrukturen, foreskriver legen fysioterapeutiske behandlingsmetoder til pasienten. Takket være implementeringen deres kan du forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette muskelvev og bein. Ved hjelp av massasje, laserstimulering, hydroterapi, oppvarming, elektroforese, parafinterapi og terapeutiske øvelser kan du raskt gjenopprette pasientens helse etter et trochanterisk brudd på lårbenet. Funksjonen til det skadede beinvevet er fullstendig gjenopprettet først etter seks måneder. I en vanskelig sak kan rehabilitering ta et år.
Hva blir resultatet av behandlingen?
I tilfelle du oppsøker lege i tide og nøye følger alle anbefalingene, kan du raskt gjenopprette fysisk aktivitet. Erfaringen til den behandlende legen er ikke mindre viktig, derfor anbefales det ikke å søke hjelp fra tvilsomme klinikker. Med et forskjøvet pertrokantært brudd utfører leger sjelden kirurgi.
Merknad til pasient
Når et av tegnene på et brudd viser seg, er det viktig å oppsøke lege i god tid. Først av alt, traumatologen visueltundersøk pasienten og palper det skadede området. Spesialisten setter diagnosen på grunnlag av resultatet av pasientens undersøkelse. Det er viktig å utføre en tomografi, for å undersøke blod og urin. Selvmedisinering er forbudt, da dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Selv om et lukket pertrokantær hoftebrudd ikke er livstruende, er det viktig å starte behandlingen umiddelbart.
Hovedtyper av brudd
Transtrokantære og intertrokantære frakturer kan vises identisk. Imidlertid er de delt inn i flere typer. Blant hovedtypene for skader i dette området av det menneskelige skjelettet er:
- Strochanterisk fraktur av diafysen med forskyvning.
- Intertrochanterisk med hamring (ingen offset).
- Intertrochanterisk uten hamring (forskyvning oppdaget).
- Gjennom trochanteric (ingen hulling eller forskyvning oppdaget).
- Spiral.
- Lukket pertrokantær brudd på lårbenet.
Den spesifikke typen brudd kan identifiseres etter en grundig medisinsk undersøkelse.
Hvordan spise i restitusjonsperioden?
Oftest krever brudd langvarig behandling, hvor det er viktig å følge et rasjonelt kosthold. Etter skade dannes en sone med økt trykk, som et resultat av at celler dør, hvor den metabolske prosessen aktiveres. Av denne grunn trenger kroppen et visst antall nyttige elementer og vitaminer.
Med et brudd må du spise et balansert kosthold. Kostholdet bør inkluderetilstrekkelig mengde proteiner, fett og karbohydrater. Det er nødvendig å fokusere på de matvarene som inneholder mer protein. Lettfordøyelig mat bør inntas. For ikke å forstyrre funksjonen til mage-tarmkanalen, anbefales det å spise mat i små porsjoner.
Takket være dette vil prosessen med benvevsregenerering akselereres og prosessen med absorpsjon av nyttige elementer inn i tarmene vil normaliseres. Ved hjelp av askorbinsyre og tokoferol kan pasientens generelle velvære forbedres, siden de er i stand til å redusere aktiviteten til lipidperoksidasjon. Spis mer mat som inneholder kalsium (meieriprodukter og fisk).
Sunn mat vil mette kroppen med vitaminer og forbedre pasientens generelle velvære. Det vil fremskynde helingsprosessen og smakskvaliteten på maten, som spiller en like viktig rolle. Siden pasienten liker å tygge, regenereres hele kroppen og pasienten kommer seg på kortest mulig tid.
Det er viktig å ikke overbelaste arbeidet i mage-tarmkanalen med vanskelig fordøyelige ingredienser. Anbef alte matvarer inkluderer: kalkun, biff, torsk, ørret, frokostblandinger, meieriprodukter, grønnsaker, frukt, bønner, erter, brokkoli, rips, neper, oliven, reddiker. Det er nødvendig å diskutere i detalj ernæringsmenyen etter operasjonen. Et trochanterisk brudd er en patologi som må behandles omfattende under streng tilsyn av en lege.
