CLC-syndrom, kjent som Lown-Ganong-Levine-syndrom, forekommer hos omtrent 0,5 % av befolkningen og forårsaker takykardi i 30 % av tilfellene, og det er derfor det er verdt å lære seg hvordan man diagnostiserer tilstedeværelsen av syndromet og hvordan håndtere det.
Description
Clerk-Levy-Christesco syndrom er et spesi altilfelle av prematur ventrikulær eksitasjonssyndrom, som er preget av ledning av eksitasjon til ventriklene gjennom ytterligere veier. Menneskehjertet er utformet slik at ventriklene trekker seg sammen senere enn atriene, dette er nødvendig for tilstrekkelig fylling av dem med blod. Funksjonen til denne mekanismen er gitt av den atrioventrikulære noden, som er plassert mellom ventriklene og atriene, hvor impulsen går mye saktere, noe som sikrer en forsinkelse i sammentrekningen av ventriklene. Noen mennesker har imidlertid medfødte unormale veier som omgår den atrioventrikulære noden, slike veier inkluderer James's bunter, Kent's bunter og Maheims fibre. På grunn av disse banene blir pulstransittiden forkortet og CLC-fenomenet oppstår. Denne mekanismen kan seesved å analysere EKG. Fenomenet i seg selv påvirker ikke hjertets funksjon på noen måte og vises bare på kardiogrammet. Men noen ganger er det tilfeller når et sirkulært eksitasjonsforløp oppstår. Dette skjer når, etter å ha passert langs den unormale banen, returnerer impulsen gjennom den atrioventrikulære noden, eller omvendt - etter å ha passert langs hovedbanen, returnerer den langs den unormale. Alt dette forårsaker en endring i rytmen til hjerteslag, denne prosessen kalles CLC-syndromet.
CLC-fenomenet og syndromet er medfødt, den sanne årsaken til disse anomaliene er ukjent. Det er forslag om at dette skyldes forstyrrelser i utviklingen av fosteret på stadiet av hjertedannelse. Utelukk heller ikke at årsaken kan være genetiske lidelser.
EKG-analyse
En EKG-analyse hjelper til med å identifisere dette syndromet. Det er preget av en forkorting av P-R (P-Q) intervallet. Dette intervallet viser tiden hvor eksitasjonen når det ventrikulære myokardiet gjennom atriene og det atrioventrikulære krysset. Hos personer over 17 år er et intervall på 0,2 s norm alt, men en forkorting av dette intervallet, som kan gi takyarytmi, kan også være en forutsetning for diagnostisering av CLC-syndrom. Siden tegnet på Clerk-Levy-Christesco-syndromet er fenomenet med samme navn, preget av passasjen av en impuls gjennom en unormal kanal - James-bunten, som forbinder atriet med den distale delen av det atrioventrikulære krysset, som forårsaker en reduksjon i P-R (P-Q)-intervallet.
Bortsett fra den nevnte forkortelsenintervall, i nærvær av CLC-syndrom, er det ingen andre endringer på EKG. Ventrikkelkomplekset (QRS-komplekset er den mest signifikante abnormiteten på EKG, som viser eksitasjonstiden for eksitasjon i ventriklene) ser ikke unormal ut. CLC-syndrom er mest vanlig hos personer hvis hjerte ikke har noen abnormiteter.
Symptomer
Clerk-Levi-Christesco-fenomenet har ingen manifestasjoner, de fleste som har James-stier vet ikke engang om dem og lever uten ubehag.
Symptomene på CLC som syndrom er endringer i hjertefrekvens. Pasienten får plutselige anfall av rask hjerterytme, som kan være ledsaget av oppblåsthet, besvimelse, svimmelhet og støy i hodet. Noen ganger kan du observere økt svette og rikelig vannlating før eller etter et anfall. Det kan også være en akselerert uregelmessig hjerterytme.
Behandling
I de fleste tilfeller krever ikke CLC-syndrom spesialisert intervensjon. Under angrep av hjertebank kan pasienten uavhengig stoppe dem ved hjelp av en spesiell massasje, avkjøle ansiktet med vann eller anstrenge seg mens han inhalerer, det vil si utføre Valsalva-manøvrer. Hvis disse metodene ikke hjelper, må du ringe en ambulanse.
I kampen mot angrep av takykardi forårsaket av CLC-syndromet, kan du også ty til en kardiolog som bør foreskrive spesielle medisiner, for eksempel Verapamil eller Amiodarone.
Nårangrep av takykardi i stor grad påvirker pasientens liv, en operasjon utføres for å ødelegge James-buntene, noe som forhindrer forekomsten av et sirkulært eksitasjonskurs. Slike operasjoner er ikke farlige, og etter at pasienten kommer seg raskt.
