Allergier blir et problem for mange mennesker i alle aldre. Dens høykvalitetsbehandling, forebygging av anfall avhenger av det rettidige etablerte stoffet som forårsaker en utilstrekkelig reaksjon av kroppen når den samhandler med den. I noen tilfeller utvikler en person allergiske reaksjoner av forsinket type. Da blir diagnostikk av høy kvalitet grunnlaget for å opprettholde helsen.
Utilstrekkelig svar
Alle har hørt om allergier. Men bare de som har støtt på et slikt helseproblem, vet at det er umiddelbare og forsinkede allergiske reaksjoner. Men uansett er dette et alvorlig brudd på trivsel, som kan forårsake død ved akutt utvikling av allergianfall og utidig medisinsk hjelp.
Mekanismene for forekomsten av en utilstrekkelig reaksjon fra kroppen på visse stoffer, selv om de er studert, er ennå ikke fullt ut forstått. Nært knyttet til allergioverfølsomhet er definert som en overdreven uønsket reaksjon fra kroppens immunsystem til ethvert stoff. I utgangspunktet var det overfølsomhet som ble delt inn i to typer etter hastigheten på forekomsten. Da fikk allergien en slik deling. Forsinkede allergiske reaksjoner inkluderer prosesser som oppstår som en stimulering av cellulær immunitet som respons på interaksjonen av et antigen med makrofager og type 1 T-hjelpere.
Typisk divisjon
Vitenskapelig forskning på overfølsomhet og allergi har kommet langt, som et resultat av at 4 typer allergiske reaksjoner er identifisert:
- anafylaktisk;
- cytotoksisk;
- precitipin;
- forsinket overfølsomhet.
Anafylaktisk type er en umiddelbar type reaksjon som utvikler seg etter bare 15-20 minutter etter kontakt av reagin-antistoffer med allergener, som et resultat av at spesielle biologisk aktive stoffer frigjøres i kroppen - mediatorer, for eksempel heparin, histamin, serotonin, prostaglandin, leukotriener og andre.
Cytotoksisk reaksjon er assosiert med overfølsomhet for medisiner. Den er basert på kombinasjonen av antistoffer med modifiserte celler, noe som fører til ødeleggelse og fjerning av sistnevnte.
Den tredje typen overfølsomhet kalles også immunkompleks. Dette skyldes gjentatt inntak av en stor mengde løselige proteiner i kroppen, for eksempel under blod- eller plasmatransfusjon, under vaksinasjon. Den samme reaksjonen er mulig medinfeksjon av blodplasma med sopp eller mikrober, på bakgrunn av dannelsen av proteiner på grunn av neoplasmer, infeksjoner, infeksjon med helminths og noen andre patologiske prosesser.
Den fjerde typen allergiske reaksjoner kombinerer konsekvensene av samspillet mellom T-lymfocytter og makrofager med bærere av et fremmed antigen og kalles tuberkulin, smittefarlig-allergisk, cellemediert. Et annet navn på denne overfølsomheten, som har blitt den vanligste, er en forsinket reaksjon. Det er karakteristisk for kontaktdermatitt, revmatoid artritt, tuberkulose, spedalskhet, salmonellose og andre sykdommer og patologier. Det er etter typen allergen klassifiseringen av allergiske reaksjoner av forsinket type utføres.
Har allergier fart?
Spesialister definerer overfølsomhet som et resultat av et brudd på kroppens immunresponsmekanisme. Og det er hastigheten, så vel som utviklingsmekanismene, som bestemmer forskjellene mellom allergiske reaksjoner av en umiddelbar og forsinket type. Til å begynne med la eksperter merke til at forskjellige allergenstoffer kan forårsake en reaksjon på kroppen etter en annen tidsperiode. Så forsinkede allergiske reaksjoner utvikles etter 12-48 timer. Og umiddelbar overfølsomhet vises 15-20 minutter etter kontakt med allergenet.
Klassifisering av en forsinket allergisk reaksjon
For bedre å forstå essensen av allergier av forsinket type, bør du studere detklassifisering, fordi det er i struktureringen av en utilstrekkelig respons av kroppens immunsystem at hovedaspektene gjenspeiles:
- Kontakt: en karakteristisk manifestasjon er huddermatitt. Det utvikler seg en dag eller to etter kontakt med allergenet, lymfocytter og makrofager deltar i utviklingen. Hovedkarakteristikken for manifestasjonen er vevsødem.
- Tuberkulin vises etter 6-48 timer, lymfocytter, makrofager, monocytter er involvert.
- Granulomatøs - denne typen reaksjon utvikles etter 21-28 timer, makrofager, epiteloidceller bestemmes i utvikling. Manifestasjon - fibrose.
Mekanismen for utvikling av en forsinket allergisk reaksjon er i utgangspunktet lik mekanismen for cellulær immunitet. Forskjellen mellom dem kan bestemmes av sluttresultatet: hvis den allergiske reaksjonen ikke førte til vevsskade, kan vi snakke om cellulær immunitet.
Substances-allergens
Ofte tror man at allergener er visse stoffer som kan forårsake en utilstrekkelig reaksjon av kroppens immunsystem ved kontakt med dem. Men allergener inkluderer de stoffene som kan potensere allergener. En upassende reaksjon av immunsystemet, k alt en allergi, oppstår ved interaksjon med følgende stoffer:
- støv;
- støvmidd;
- fremmede proteiner (donorplasma og vaksiner);
- pollen;
- mugg;
- medikamenter: penicilliner, salisylater; sulfonamider, lokalbedøvelse;
- mat: belgfrukter, sesam, honning, melk, sjømat,nøtter, sitrusfrukter, egg;
- bitt av insekter, leddyr;
- dyreprodukter: dyrehudpartikler (epitelflak), ull, kakerlakker, husmidd;
- kjemikalier - lateks, rengjøringsmidler, nikkelforbindelser.
Dette er langt fra en fullstendig liste, selv allergengrupper er vanskelige å liste opp, for ikke å snakke om linjen til hver gruppe. Den blir stadig oppdatert, utvidet og foredlet. Derfor inkluderer mest sannsynlig allergiske reaksjoner av forsinket type ikke bare allerede identifiserte helseproblemer, men også noen andre som ennå ikke har blitt differensiert som overfølsomhet.
Hvordan utvikles en forsinket reaksjon på et allergen?
Enhver prosess, inkludert menneskelig allergi, går gjennom flere stadier i utviklingen. En allergisk reaksjon av en forsinket type fortsetter som følger: sensibilisering; deretter utseendet i de regionale lymfeknutene til et stort antall pyroninofile celler, hvorfra det igjen dannes sensibiliserte immunlymfocytter. Disse cellene fungerer som den såk alte overføringsfaktoren og, som sirkulerer i blodet, føres gjennom vevene. Den neste kontakten med allergenet aktiverer dem med dannelsen av allergen-antistoff-immunkomplekset, som forårsaker vevsskade.
Vitenskapen har ennå ikke vært i stand til å finne ut hva antistoffer er i HRT. Ved å studere denne typen allergi hos dyr, bemerket forskerne at passiv overføring av forsinkede allergier fra dyr til dyr bare er mulig ved hjelp av cellesuspensjoner. Men med blodserum er en slik overføring praktisk t alt umulig, tilstedeværelsen avminst et lite antall mobilelementer.
Utviklingen av en forsinket type allergi er tilsynelatende umulig uten celler i lymfoidserien. Blodlymfocytter er i stand til å tjene som bærere av overfølsomhet overfor biologiske stoffer som tuberkulin, pikrylklorid og andre allergener. Følsomhet ved kontakt overføres passivt av cellene i thoraxlymfekanalen, milten. Det er etablert et bemerkelsesverdig forhold mellom mangel på evne til å utvikle forsinket allergi og insuffisiens av lymfesystemet.
For eksempel lider ikke pasienter med lymfogranulomatose av forsinket allergi. Vitenskapen har visstnok konkludert med nøyaktig hvordan lymfocytter er de viktigste bærerne og bærerne av antistoffer ved forsinkede allergier. Tilstedeværelsen av slike antistoffer på lymfocytter er også bevist av det faktum at de, med forsinkede allergier, er i stand til å fikse allergenet på seg selv. Imidlertid er mange prosesser som skjer i menneskekroppen, av ulike årsaker, ennå ikke studert nok.
Reaksjonsformidlere
Forekomsten av enhver form for allergi er en kompleks mekanisme der mange stoffer er involvert. Så forsinket allergi utvikles ved hjelp av såk alte mediatorer. Her er de viktigste:
- Blastogen faktor som akselererer transformasjonen av lymfocytter til blaster.
- Lymphotoxin er et protein med en molekylvekt på 70000-90000. Denne forbindelsen hemmer vekst eller forårsakerødeleggelse av lymfocytter, samt spredning (vekst) av lymfocytter. Denne allergimediatoren av forsinket type hemmer DNA-syntese hos mennesker og dyr.
- Makrofagmigrasjonshemmingsfaktoren er også et protein med en masse på 4000-6000. Dette biologisk aktive stoffet påvirker bevegelseshastigheten til makrofager i vevskultur, og bremser den.
I tillegg til disse strukturene har forskere identifisert flere andre mediatorer av forsinket allergi hos dyr. De er ennå ikke funnet hos mennesker.
Oppdagelseshistorikk
På slutten av 1800-tallet la mikrobiologen R. Koch merke til sammenhengen mellom den forsinkede forekomsten av hyperergi og kontakt med visse stoffer. Den samme observasjonen ble gjort av den wienske barnelegen Clemens von Pirke, og bemerket forholdet mellom eksponering for visse stoffer og forringelse av velvære hos barn. Studiet av menneskekroppens utilstrekkelige reaksjon på kontakt med enkelte komponenter i naturen, hverdagen og produksjonen fortsetter.
På begynnelsen av 60-tallet av forrige århundre identifiserte britiske immunologer Jell og Coombs 4 hovedtyper av overfølsomhetsreaksjoner. I lang tid ble det antatt at en utilstrekkelig respons fra immunsystemet er forårsaket av nedsatt funksjonalitet til immunglobuliner E. Men så ble det funnet at en slik reaksjon er basert på et kompleks av mekanismer for samspillet mellom menneskekroppen og ulike komponenter. Derfor var begrepet "allergi" forbeholdt den første av de ovennevnte typene overfølsomhet.
Symptomatiske patologier
Forsinkede allergiske reaksjoner er manifestasjoner av ganske kjente symptomer:
- Smittsom allergi som følge av eksponering for mikroorganismer som kan forårsake brucellose, gonoré, syfilis, tuberkulose, miltbrann.
- Tuberkulinoverfølsomhet er kjent for alle, som Mantoux-testen, som gjør det mulig å oppdage infeksjon med Koch-basillen.
- Proteinallergi - overfølsomhet for mat - egg, melk, fisk, nøtter, belgfrukter, frokostblandinger.
- Autoimmun allergi - immunsystemets manglende evne til å skille mellom sine egne stoffer og fremmede stoffer ved å reagere på dem som allergener.
Funksjoner av HRT
De studerte mekanismene for allergiske reaksjoner av forsinket type er basert på to hovedformer for T-celle-immunrespons. Sensibilisering skjer først.
Fra stedet der allergenet kommer inn i lymfeknuten, region alt i forhold til dette stedet, begynner migrasjonen av hvite prosessepidermocytter (Langerhans-celler) eller dendrittiske celler i slimhinnene, som beveger peptidfragmentet av antigenet som del av MHC klasse II-membranmolekylene.
Så er det en reaksjon av en viss gruppe lymfocytter og deres respons i form av spredning, differensiering til Th1-celler. Når antigenet kommer inn i kroppen igjen, reagerer allerede sensibiliserte lymfocytter, og aktiverer først fastboende og deretter migrerende makrofager. Denne prosessen forårsaker utvikling av betennelse, der cellulær infiltrasjon dominerer vaskulære endringer.
Heren spesiell rolle er tildelt humoralproduktene til effektorceller - cytokiner. Som et resultat av immunforsvaret mot celleskade ved kontakt med et allergen, blir overfølsomhet av forsinket type en skadelig faktor i kroppen. For eksempel granulomatøs reaksjon i tuberkulose: makrofager og T-lymfocytter omgir cellene med patogenet, og danner et beskyttende granulom. Inne i denne formasjonen dør cellene, noe som fører til desintegrering av vev i henhold til kaseøse type. Så kroppens beskyttende reaksjon blir til en skadelig reaksjon.
Typiske sykdommer
Forsinkede allergiske reaksjoner oppstår tidligst 6-24 timer etter kontakt med allergenet. I dette tilfellet stilles diagnosen med et spesifikt problem basert på symptomene:
- Hansens sykdom;
- gonoré;
- fototoksisk dermatitt;
- allergisk konjunktivitt;
- mycosis;
- syfilis.
Forsinkede allergiske reaksjoner inkluderer også transplantasjonsavvisning og antitumorimmunitetsrespons. Bare en spesialist kan fastslå de eksakte årsakene til et helseproblem etter en grundig diagnose av høy kvalitet.
Diagnose
Forsinkede allergiske reaksjoner utvikles i henhold til mekanismer som ligner på cellulær immunitet. For riktig behandling er pålitelig diagnostikk nødvendig, fordi det vil bidra til å identifisere stoffet som forårsaker en utilstrekkelig reaksjon. Slikbestemmelsen utføres ved hjelp av allergiske tester - biologiske reaksjoner brukt i diagnostikk og basert på økt følsomhet i kroppen for et bestemt allergen.
En slik studie utføres etter to metoder - in vivo og in vitro. Den første in vivo utføres direkte med pasienten. Den andre er utenfor kroppen, en slik test eller studie kalles også en "in vitro" reaksjon. I begge tilfeller fungerer allergener som diagnostiske tester. Den velkjente Mantoux-reaksjonen refererer spesifikt til in vivo-studien, når Mycobacterium tuberculosis injiseres subkutant. Hvis kroppen er sensibilisert med Kochs tryllestav, vil svaret være utilstrekkelig: huden på injeksjonsstedet blir rød, hovner opp. I henhold til størrelsen på infiltratet registrerer spesialisten resultatet av testen.
Hvordan og hva skal jeg behandle?
Forsinkede allergiske reaksjoner - en utilstrekkelig respons forsinket med tid på interaksjonen mellom menneskekroppen og irriterende stoffer. Behandling av denne typen problemer utføres kun etter anbefaling av en spesialist - en allergiker og en immunolog. For å kurere et slikt problem brukes terapi med legemidler som stopper systemiske sykdommer i bindevevet, samt immundempende midler.
Den første gruppen med legemidler som brukes i behandlingen av HRT inkluderer:
- glukokortikoider, f.eks. deksametason, prednisolon, triamcinolon;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som f.eksDiklofenak, indometacin, naproksen, piroksikam.
Immunsuppressive legemidler som brukes til forsinkede allergiske reaksjoner er delt inn i følgende grupper:
- cytostatika - "Azathioprin", "Mercaptopurine", "Cyclophosphamid";
- anti-lymfocyttserum, anti-lymfocytt-globulin og humant anti-allergisk immunglobulin;
- saktevirkende antireumatiske legemidler ("Hingamin", "Penicillamin");
- antibiotika - "Cyclosporin A".
Medikamenter bør kun anbefales av legen din!
Allergiske reaksjoner av umiddelbar og forsinket type er et alvorlig helseproblem som krever diagnostikk av høy kvalitet og riktig kompleks behandling. Forsinkede overfølsomhetsreaksjoner oppstår på cellulært nivå, endrer strukturen til vev og forårsaker deres ødeleggelse, noe som kan forårsake funksjonshemming og død uten riktig terapi. Bare en oppmerksom holdning til ens helse og rettidig diagnose av sykdommen, etterfulgt av behandling av høy kvalitet, vil gi et positivt resultat.
