Desensibiliserende legemidler (antiallergiske, antihistaminer) er legemidler som har blitt brukt i behandlingen av allergiske tilstander. Virkningsmekanismen til slike legemidler manifesteres i form av blokkering av H1-histaminreseptorer. Følgelig er det en undertrykkelse av effekten av histamin - hovedstoffformidleren, som sørger for forekomsten av de fleste allergiske manifestasjoner.
Histamin ble identifisert fra dyrevev i 1907, og i 1936 ble de første stoffene oppdaget som hemmet effekten av dette stoffet. Gjentatte studier hevder at det forårsaker typiske tegn på allergi gjennom sin effekt på histaminreseptorene i luftveiene, hud og øyne, og antihistaminer kan undertrykke denne reaksjonen.
Klassifisering av desensibiliserende legemidler i henhold til virkningsmekanismen på ulike typer allergier:
• Legemidler som påvirker den umiddelbare typen allergisk reaksjon.
• Legemidler som påvirker forsinkede allergiske reaksjoner.
Medikamenter som påvirker umiddelbare allergiske reaksjoner
1. Betyr som hemmer frigjøring av allergiske mediatorer fra glattmuskulatur og basofile celler, mens hemming av den cytotoksiske kaskaden av den allergiske reaksjonen observeres:
• β1-agonister;
• glukokortikoid;
• Antispasmodiske myotropiske effekter.
2. Cellemembranstabilisatorer.
3. Blokkere av H1-histaminreseptorer i celler.
4. Desensibiliserende.
5. Komplementære systemhemmere.
Medikamenter for forsinkede allergiske reaksjoner
1. NSAIDs.
2. Glukokortikoid.
3. Cytostatisk.
Pathogeny of Allergy
I den patogenetiske utviklingen av allergier spiller histamin en enorm rolle, syntetisert fra histidin og avsatt i basofiler (mastceller) i kroppens bindevev (inkludert blod), i blodplater, eosinofiler, lymfocytter og biovæsker. Histamin i celler presenteres i en inaktiv fase i kombinasjon med proteiner og polysakkarider. Det frigjøres på grunn av en mekanisk cellulær defekt, immunreaksjoner, under påvirkning av kjemikalier og medikamenter. Dens inaktivering skjer ved hjelp av histaminase fra slimvevet. Ved å aktivere H1-reseptorer, eksiterer den membranfosfolipider. På grunn av kjemiske reaksjoner skapes det forhold som bidrar til penetrering av Ca inn i cellen, sistnevnte virker på sammentrekningen av glatt muskulatur.
Histamin virker på H2-histaminreseptorer og aktiverer adenylatcyklase og øker produksjonen av cellulær cAMP, som forårsaker en økning i utskillelsen av mageslimhinnen. Derfor brukes noen desensibiliserende midler for å redusere HCl-sekresjonen.
Histamin skaper kapillær ekspansjon, øker permeabiliteten til veggene i blodårene, ødematøs reaksjon, en reduksjon i plasmavolum, noe som fører til fortykning av blodet, en reduksjon i trykket i arteriene, en reduksjon i den glatte muskellag av bronkiene på grunn av irritasjon av H1-histaminreseptorer; økt adrenalinfrigjøring, økt hjertefrekvens.
Histamin, som virker på H1-reseptorene i endotelet i kapillærveggen, frigjør prostacyklin, dette bidrar til utvidelse av lumen til små kar (spesielt venuler), avsetning av blod i dem, en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, sikrer dette frigjøring av plasma, proteiner og blodceller gjennom det utvidede interendoteliale veggrommet.
Fra femtitallet av det 20. århundre. og til nå har desensibiliserende stoffer vært gjenstand for gjentatte endringer. Forskere klarte å lage nye medisiner med en mindre liste over bivirkninger og større effektivitet. På det nåværende stadiet er det 3 hovedgrupper av antiallergiske legemidler: første, andre og tredje generasjon.
Førstegenerasjons desensibiliserende legemidler
1. generasjons desensibilisatorer krysser lett blod-hjerne-barrieren (BBB) og binder seg til kortikale histaminreseptorerhjerne. På denne måten bidrar desensibilisatorer til en beroligende effekt, både i form av lett døsighet og i form av god søvn. Medisiner av 1. generasjon påvirker i tillegg de psykomotoriske reaksjonene i hjernen. Av samme grunn er bruken begrenset i ulike grupper av pasienter.
Et ekstra negativt poeng er også en konkurrerende handling med acetylkolin, fordi disse stoffene kan samhandle med muskarine nerveender, som acetylkolin. Så, i tillegg til den beroligende effekten, fører disse medisinene til munntørrhet, forstoppelse og takykardi.
1. generasjons desensibilisatorer er nøye foreskrevet for glaukom, magesår, hjertesykdom og i kombinasjon med antidiabetika og psykotrope legemidler. De anbefales ikke i mer enn ti dager på grunn av potensialet for avhengighet.
2.generasjons desensibilisatorer
Disse stoffene har en svært høy affinitet for histaminreseptorer, samt en selektiv egenskap, mens de ikke påvirker muskarine reseptorer. I tillegg er de preget av lav penetrasjon gjennom BBB og er ikke vanedannende, gir ikke en beroligende effekt (noen ganger kan noen pasienter oppleve mild døsighet).
Etter at du slutter å ta disse medisinene, kan den helbredende effekten forbli i 7 dager.
Noen har en anti-inflammatorisk effekt, en kardiotonisk effekt. Den siste ulempen krever kontroll av kardiovaskulær aktivitet.systemet på det tidspunktet de mottas.
3. (ny) generasjons desensibilisatorer
Ny generasjons desensibiliserende legemidler er preget av høy selektivitet for histaminreseptorer. De forårsaker ikke sedasjon og påvirker ikke funksjonen til hjertet og blodårene.
Bruken av disse legemidlene har rettferdiggjort seg i langvarig antiallergisk terapi - behandling av allergisk rhinitt, rhinokonjunktivitt, urticaria, dermatitt.
Desensibiliserende legemidler for barn
Antiallergiske legemidler til barn, som tilhører gruppen H1-blokkere, eller desensibiliserende legemidler, er legemidler beregnet på behandling av alle slags allergiske reaksjoner i barnets kropp. Medisiner skiller seg ut i denne gruppen:
• I generasjon.
• II generasjon.
• III generasjon.
Narkotika for barn - I generasjon
Hva er desensibiliserende stoffene? De er oppført nedenfor:
• "Fenistil" - anbefales for barn eldre enn én måned i form av dråper.
• Difenhydramin - over syv måneder gammel.
• "Suprastin" - over ett år gammel. Inntil ett år foreskrives utelukkende i form av injeksjoner, og utelukkende under medisinsk tilsyn av lege.
• "Fenkarol" - over tre år gammel.
• "Diazolin" - over to år.
• "Clemastin" - eldre enn seks år, etter 12 måneder. i form av sirup og injeksjoner.
• "Tavegil" - eldre enn seks år, etter 12 måneder. i form av sirup og injeksjoner.
Narkotika for barn - II generasjon
De vanligste desensibiliserende legemidlene av denne typen er:
• Zyrtec er over seks måneder gammel i dråpeform og over seks år gammel i tablettform.
• Claritin er over to år gammel.
• Erius - over ett år i sirupform og over tolv år i tablettform.
Narkotika for barn – III generasjon
Desensibiliserende legemidler av denne typen inkluderer:
• Astemizol – over to år gammel.
• "Terfenadine" - over tre år i suspensjonsform og over seks år i tablettform.
Vi håper at denne artikkelen vil hjelpe deg med å navigere og ta det riktige valget når du velger antiallergiske legemidler for et barns kropp (og ikke bare). Det skal imidlertid bemerkes at før du bruker slike medisiner, er det viktig å lese instruksjonene, takket være hvilke du kan håndtere spørsmålet: "Desensibiliserende medisiner - hva er det?". Du bør også søke lege.
