Kreft i muskelvev i medisinen kalles myosarkom, og binde - sarkom. Lignende cellulære strukturer i menneskekroppen er nesten over alt, på grunn av hvilken tumorprosessen kan starte i en rekke organer. I gjennomsnitt, blant onkologiske patologier hos voksne i vårt land, utgjør dette alternativet 0,7% av tilfellene. For barn er tallene betydelig høyere – opptil 6,5 %, noe som gjør sykdommen til den femte kreftsykdommen når det gjelder hyppighet av forekomst. Et særtrekk er rask aggressiv vekst og en tendens til raskt metastasering. I tillegg har slike kreftformer økt risiko for tilbakefall, selv om en vellykket operasjon allerede er utført. Dette gjelder spesielt for ungdomspasienter.
Hva provoserer?
Bløtvevskreft hos barn og voksne kan oppstå av en rekke årsaker. Så langt er flere risikofaktorer identifisert, men en komplett liste over initierende katastroferklarte ikke å formulere seg. Det er fastslått at ioniserende stråler, så vel som ultrafiolett, kan ha sterk innflytelse. Sarkom har vist seg å være mer vanlig blant de som tidligere har gjennomgått strålebehandling eller kjemisk behandling.
Det er mer sannsynlig at du selv finner ut hva kreft i bløtvevet i benet, overkroppen og andre deler av kroppen er, hvis en person på grunn av arbeid blir tvunget til å komme i kontakt med jevnlig kreftfremkallende stoffer. Lignende resultater kan være forårsaket av funksjonsfeil i immunsystemet, HIV og genetiske faktorer. Det er fastslått at hvis det er personer med sarkom blant blodslektninger, står en person overfor en økt risiko for å utvikle sykdommen. I tillegg er det blant pasientene personer som tidligere har fått fjernet lymfeknuter, samt de som tidligere led av godartede neoplasmer.
Typer og skjemaer
I moderne medisin er det innført et klassifiseringssystem for bløtdelskreft. Hvis andre varianter av ondartede sykdommer er lokalisert i et bestemt organ, kjennetegnes sarkom av uforutsigbarheten til stedet. I gjennomsnitt forekommer omtrent halvparten av alle tilfeller i lemmer, opptil 40% av pasientene lider av kreftprosesser i forskjellige deler av kroppen. I hvert tiende tilfelle oppdages sarkom på hodet og nakken. Mye sjeldnere er patologien lokalisert i magen eller tarmkanalen.
Blant andre varianter skilles angiosarkomer ut, dannet av cellulære vaskulære strukturer i lymfe- og sirkulasjonssystemet. Embryonale celler kan bli grunnlaget for utviklingen av mesenkymom. Fra fettceller kan begynne å vokseliposarkom, og fra de tverrstripete musklene i skjelettet - rabdomyosarkom. Til slutt starter leiomyosarkom i glatte muskelfibre. En slik neoplasma dannes i forskjellige indre organer. Blant andre lokaliseringsområder er de vanligste: livmor, tarm, mage. Fibrøst vev kan være grunnlaget for utvikling av histiocytom, med utgangspunkt i ligamentvev og sener.
Tot alt vet moderne leger om femti varianter av bløtvevskreft. Blant voksne pasienter er omtrent 40 % av tilfellene histiocytom, liposarkom. Ondartede prosesser i skjelettmuskulaturen er mye mer vanlig hos barn.
Trinn for trinn
Utviklingen av den patologiske prosessen i studien vurderes ikke bare av lokaliseringsområdet (for eksempel tverrstripete muskler), men også av utviklingsnivået til tilstanden. Bestemmelse av stadiet er mulig etter å ha klarlagt dimensjonene til neoplasma, identifisering av metastaser lokalisert i nærheten og i avsidesliggende deler av kroppen. Mulig skade på lymfesystemet i periferien. I tillegg er det nødvendig å nøyaktig bestemme nivået av malignitet i prosessen. På mange måter følger det fra stadiet hvordan sykdommen skal behandles.
Undersøkelse av tilfellet med bløtvevskreft i nakke, trunk, lemmer, under kliniske forhold, bestemmes dimensjonene til det primære fokuset. For å gjøre dette må du gjøre en ultralydundersøkelse, røntgen, MR, CT. For å vurdere malignitet tas vevsprøver under en biopsi, som deretter analyseres under et mikroskop. Nivået av skade på lymfesystemet og tilstedeværelsenutbredt metastase er ganske vanskelig å bestemme, du må henvende deg til en rekke metoder og metoder for å analysere staten. Spesifikke er valgt basert på nyansene i plasseringen av primærfokuset, pasientens tilstand og egenskapene til prosessens forløp.
WHO, UICC, AJCC: om kategorisering
Foreløpig er undersøkelsen og kategoriseringen av alle bløtvevskreftformer i lår, buk, hode og andre lokaliseringsområder basert på systemet som ble vedtatt i 2011, anbef alt for bruk på verdensnivå. 1A - betegnelse på et lavt nivå av malignitet. Denne kategorien inkluderer prosesser hvis dimensjoner er mindre enn 5 cm, lymfesystemet er norm alt. 1B - også en lavgradig prosess uten brudd på lymfestrukturen, men størrelsen på fokuset overstiger 5 cm.
Trinn 2A bløtvevskreft - en tilstand hvor malignitetsnivået er gjennomsnittlig, dimensjonene ikke overstiger 5 cm, lymfesystemet er norm alt, fjernmetastaser kan ikke påvises. Lignende prosessparametere, men et høyt nivå av malignitet, gjør at vi kan rangere sarkom i gruppe 3A. 3B - en klasse som er preget av et høyt nivå av malignitet, men lymfesystemet er norm alt, prosessen har ikke spredt seg til fjerne deler av organet, mens neoplasmen er mer enn 5 cm stor.
Trinn 4 bløtdelskreft er en onkologisk sykdom komplisert av skade på lymfesystemet. Studier lar deg identifisere fjernmetastaser. Ett eller begge disse tegnene er mulig. Svulstens dimensjoner og malignitetsnivået spiller ingen rolle for å avgjøre om et tilfelle tilhører det fjerde stadiet.
Hvordan går det?
Å finne tegn på bløtvevskreft skyldes informasjon om prosessene som skjer etter hvert som patologien utvikler seg. Det er fastslått at påvirkning av aggressive faktorer fører til cellemutasjon og ukontrollert reproduksjon av strukturer. Fokuset øker gradvis, og dekker vevene som ligger i nærheten og setter i gang destruktive prosesser i dem. Det er klart fra de utførte studiene at det i mange tilfeller dannes en pseudokapsel. Det er ikke en grense for spredning av svulsten, typiske celler strekker seg utover det området. Det kan være flere vekstpunkter. Spesielt dette er iboende i rabdomyosarkom.
Bløtvevskreft sprer seg gjennom blodet, metastaser beveger seg hovedsakelig hematogent. Oftest er lokaliseringsområdet luftveiene. Omtrent 1-2 pasienter av ti pasienter er påvirket av nærliggende lymfeknuter.
Features of the disease
Leger, som undersøker sarkomer, identifiserer deres egenskaper, formulerer hva de er (livmorleiomyomer, rabdomyo-, lipo-, angiosarkomer og andre typer), har fastslått at i en imponerende prosentandel av tilfellene betyr vellykket kirurgi ikke en fullstendig gjenoppretting av en person: Prosessen har en tendens til å starte på nytt.
Symptomatics
Det første symptomet på bløtvevskreft er dannelsen av en svulst. Til å begynne med plager ikke sykdommen smertesyndrom, men gradvis blir neoplasmen større. I mange tilfeller avslører studier en pseudokapsel. Det er ofte mulig å assosiere en tidligere skade med en svulstprosess. I noen tilfeller er smerte en bekymring. Det avhenger av området for lokalisering av neoplasma og dens dimensjoner. Som observasjoner har vist, dannes ulike ondartede formasjoner hos forskjellige pasienter. I noen er de runde, i andre ligner de en spindel. Infiltrativ vekst gir uklare grenser.
Å kjenne på det berørte området lar deg føle tettheten og elastisiteten til området. Hvis prosessen har utviklet seg betydelig, er mykning av strukturene mulig, noe som indikerer vevsråte. Hvis dimensjonene til fokuset er store, kan det oppstå sårdannelsessoner på huden over svulsten. I den overveiende prosentandelen av tilfeller er stedet ubevegelig eller har liten mobilitet, det er en sammenheng med skjelettsystemet. Mulig svekkelse av funksjonaliteten til lemmene (avhengig av plassering).
Vær oppmerksom
Noen ganger gjør symptomatologien det mulig å forstå at patologien til de indre organene er i utvikling - for eksempel livmorleiomyom. Hva er det, vil legen fortelle etter å ha stilt en nøyaktig diagnose. Ondartede prosesser lokalisert i bindevevet til forskjellige organer, rommet bak bukhinnen, kan provosere ikke-standardiserte symptomer på prosessen. Mye bestemmes av patologiens lokalisering og dimensjoner, atypiske strukturers evne til å spre seg til nærliggende friske.
Uterin leiomyosarkom, spesielt, setter ofte i gang blødninger. Kvinner som lider av kreft legger merke til smerten og varigheten av menstruasjonssyklusen. Hvis tarmkanalen er påvirket, kan den første manifestasjonen av patologien være organobstruksjon - først delvis, gradvis videre til absolutt.
I følge statistikk går opptil 87 % av pasientene til klinikken når prosessen har gått langt. Den beste prognosen er selvfølgelig for de som starter behandling for bløtvevskreft i tide. For å minimere risikoen, med mistenkelige symptomer, bør du umiddelbart gjennomgå en fullstendig undersøkelse, utelukkende eller i stand til å bekrefte onkologiske prosesser.
Spesi altilfelle: Ewings sarkom
Hva slags sykdom er dette, kan enhver onkolog fortelle: begrepet betegner onkologiske prosesser som skjer i beinskjelettet. Det vanligste området for lokalisering er lemmene. Mulige ondartede foci i kragebenene, ryggraden, bekkenskjelettregionen. Sykdommen ble først identifisert i 1921 av forskeren Ewing, som patologien nå kalles etter. For øyeblikket, blant alle ondartede prosesser, er det hun som regnes som en av de mest aggressive.
Tilstedeværelsen av metastaser kan påvises hos nesten halvparten av pasientene hvis besøk på klinikken gjorde at vi kunne oppdage Ewings sarkom hos dem. Hva slags sykdom dette er, kjenner barn over fem år ofte igjen selv. Svært sjelden forekommer patologien hos personer over 30 år. Den største risikoen er i aldersgruppen 10-15 år. Sykdommen er mer vanlig hos gutter. stor risikohvite barn er berørt blant alle raser.
Avklaring av diagnosen
Hvis du mistenker sarkom, må du få time hos en spesialisert klinikk så snart som mulig. Når en svulstprosess oppdages, sendes pasienten til tester for å avklare dimensjonene og plasseringen av fokuset. For å gjøre dette, må du gjøre en ultralyd, CT-skanning, MR, røntgen. Den maksimale nyttige informasjonen, som det antas, kan oppnås under en MR. I noen tilfeller er angiografi indikert, som gjør det mulig å avklare funksjonene i blodtilførselen til området, samt forbindelsen med det vaskulære systemet.
Ved diagnostisering kan man ikke klare seg uten en biopsi av området. Dette bidrar til å identifisere atypiske cellulære trekk ved området og malignitetsnivået i prosessen. Ved å evaluere resultatene av biopsien vurderes saken på et visst stadium, og det utvikles et terapeutisk kurs. Den mest nyttige biopsien vil være hvis legene har nok materiale til forskning. Som regel er det nødvendig med elektronmikroskopi.
Hvordan behandles?
Hvis mulig foreskrives pasienten et radik alt kirurgisk inngrep, hvor både svulstfokus og nærliggende vevsstrukturer fjernes fra kroppen. En reseksjon er mulig, hvor svulsten fjernes. Etter kirurgiske tiltak er et bestrålingsforløp indikert. Kanskje utnevnelsen av et omfattende program, inkludert kjemikalier. Noen ganger utføres stråling før operasjonen.
Det bemerkes at brede reseksjoner som tar sikte på å bevare organet, kombinert med kjemoterapifør og/eller etter intervensjonen, gi gode resultater i fremtiden, selv om nivået av malignitet er høyt. En slik tilnærming gir lokal utt alt kontroll i tilfellet når kreftprosesser er lokalisert i nakke, hode, torso. Det vanskeligste er å behandle patologier i det retroperitoneale rommet. Som regel er det umulig eller svært vanskelig å fjerne fokus her, det legges alvorlige restriksjoner på bestrålingsforløpet, siden det ikke alltid er mulig å bruke slike doser som er effektive mot atypiske celler.
Nyanser av terapi
I visse tilfeller er det indikert allerede før operasjonen å gjennomgå et kurs med påføring av kjemiske farmasøytiske produkter, bestråling. Tiltakene er rettet mot å redusere størrelsen på fokuset, øke muligheten for å gjennomføre aktiviteter med maksimal bevaring av orgelet. Bestrålingen fortsetter etter operasjonen.
I det fjerde stadiet av kreft tyr man til operasjon dersom det er mulig å fjerne metastaser dannet i lungene fra kroppen. Det første fokuset er ikke alltid operativt. Fjerning av metastaser, selv om det er umulig å utføre en operasjon i området for den underliggende årsaken, lar deg øke overlevelsesperioden. Tilfeller av fullstendig kur er kjent, selv om frekvensen er ganske liten. Oftere er dette mulig når lungemetastaser er isolert, lokalisert på en slik måte at kirurgisk fjerning ikke er spesielt vanskelig. De beste mulighetene hos pasienter som ikke har spredning av den onkologiske prosessen til mediastinale lymfeknuter, er det ingen pleural effusjon. I tillegg er det viktigingen kontraindikasjoner for operasjon i brystbenet.
Behandling: det er ikke lett å velge kurs
Når legen velger mulige midler for kjemisk medikamentell behandling, fokuserer legen på egenskapene, typen onkologisk patologi, malignitetsnivået og lokaliseringsområdet. Den generelle tilstanden til pasienten spiller en rolle. Et riktig, velvalgt kurs, selv når prosessen er i gang, kan øke pasientens overlevelsestid betydelig, forbedre kvaliteten på hverdagen.
Kemoterapi av kreftprosesser lokalisert i bløtvev har vært aktivt i endring de siste tiårene. I dag praktiseres ulike tilnærminger til dannelse av kombinasjoner av medikamenter. Mange nye ting har blitt kjent om nyansene i strukturen og effektiviteten til det terapeutiske kurset i visse varianter. Gode utsikter ligger i utviklingen for målrettede behandlinger.
Målrettede legemidler retter seg mot molekylære mål. Interaksjonen skjer direkte i typiske celler, mens sunne strukturer forblir intakte. Det pågår et aktivt arbeid med å vurdere effektivitet og sikkerhet ved bruk av en slik gruppe legemidler. Forskrivningsmulighetene for mange av de nyere legemidlene utvides, både for bruk alene og for inkludering i et kombinasjonskur.
Hva kan du forvente?
Prognose bestemmes av et kompleks av faktorer: aldersrelaterte egenskaper, dimensjoner av neoplasma, nivået av dens malignitet. Stadiet der behandlingen av sykdommen startet er viktig. De dårligste prognosene er karakteristiske for tilfellet når en persons alder overstiger 60 år. Større risiko er assosiert med tilstedeværelsen av en svulst på mer enn fem centimeter i diameter og et økt nivå av malignitet.
Femårsoverlevelse for trinn 1 er estimert til å være over 50 %. Med utbredelsen av den onkologiske prosessen faller ratene til 10 %, og i noen tilfeller enda mindre.
