Bull i halsen oppstår ofte etter å ha lidd av en sykdom som betennelse i mandlene. Det krever øyeblikkelig medisinsk og noen ganger kirurgisk inngrep, siden purulente prosesser som er lokalisert i hodet er fulle av alvorlige konsekvenser. Hvordan en halsabscess ser ut på bildet, så vel som symptomene, hjelper til med å forstå de karakteristiske trekkene til den purulente prosessen.
Stages
Abscess av halsen fortsetter gjennom følgende stadier:
- Det første stadiet er preget av tilstedeværelsen av tegn på betennelse, der purulente ansamlinger er synlige med en halsabscess (bildet).
- Det andre stadiet har et mer utt alt manifestasjonsmønster. På dette stadiet når hulrommet med pus sin maksimale belastning og begynner å kollapse under press.
- Den tredje fasen er den siste fasen, der det er et brudd i hulrommet med puss.
Location
Avhengig av plasseringen av hulrommet der puss befinner seg, er abscesser delt inn i:
- foran - en vanlig holdning, siden mikrober lett kommer dit og setter seg på maskinene, provoserer betennelse;
- posterior - forekomsten av en abscess i hulrommet nær svelgmandlen;
- lavere –opphopning av puss utvikles under palatin-mandelen;
- lateral - det vanskeligste stedet for en abscess å oppstå, fører til komplikasjoner.
topografiske trekk
Tre grupper kjennetegnes ved topografiske trekk:
- peritonsillær abscess er en betennelse i områdene som ligger rundt mandlene;
- peritonsillær abscess er en betennelse i det løse vevet i svelget;
- retrapharyngeal abscess - som oppstår i svelgrommet.
Årsaker til forekomst
Oftest oppstår en abscess i halsen når patogener som streptokokker, stafylokokker og noen ganger Escherichia coli kommer inn. Denne tilstanden er vanligvis en sekundær manifestasjon, det vil si at det er en komplikasjon til en annen sykdom.
Byld kan forårsake komplikasjoner av en sykdom som betennelse i mandlene. Infeksjonen i halsen kommer gjennom lymfeknutene, så de er i en betent tilstand.
Hovedårsaker til en abscess i halsen:
- Mekanisk skade av en solid gjenstand under spising. Det kan være et bein eller et fremmedlegeme.
- Skade av slimhinnen etter undersøkelse av magekanalen ved gastroskopi.
- Skade på slimhinnen ved inntak av høyprosent alkohol eller eddik.
- Ont i halsen når du spiser varm drikke eller varm mat.
- Komplikasjoner av ubehandlet sår hals.
- Konsekvens av tilstedeværelsen av visse seksuelt overførbare sykdommer, som syfilis og luftveier, tuberkulose.
- Tilstedeværelsen av en smittsom tilstand imunn.
Syddommer som påvirker abscess
Følgende sykdommer kan også fremskynde utviklingen av en abscess ved angina:
- HIV-infeksjon;
- diabetes mellitus;
- tilstedeværelse av ondartede svulster;
- enhver infeksjonstilstand som senker immunitetsnivået.
Symptomer
Symptomer på en abscess i halsen begynner å dukke opp umiddelbart etter utviklingsstart, i de innledende stadiene. En abscess er preget av følgende symptomer:
- tilstedeværelsen av spredning av smerte langs grenene av nerveplexus til øret og regionen av den alveolære prosessen;
- en skarp sammentrekning av tyggemusklene, som fører til vanskeligheter med å åpne munnen;
- følelse av å ha et fremmedlegeme i halsen;
- klemmingsfølelse i halsen, som ikke tillater å svelge mat helt, og noen ganger er et resultat av rikelig spyttutslipp;
- hevelse og sårhet ved berøring av lymfeknuter;
- varm mat forårsaker ubehag, mens kald mat lindrer symptomene;
- hypertermi;
- tilstedeværelse av dårlig ånde;
- stemmen faller, får et surt utseende;
- føler seg verre, svakhet, sløvhet og søvnløshet vises;
- i alvorlige tilfeller, tilstedeværelse av kortpustethet, som er en konsekvens av overlapping av strupehodet for passasje av luft, samt økt smerte ved å snu eller vippe hodet;
- tilstedeværelse av hevelse i den paratonsillare regionen;
- forstørrede mandler.
Etter at abscessen åpner seg, forsvinner smerte og betennelse en stund.
komplikasjoner
En komplikasjon av en halsabscess oppstår når sykdommen ikke fjernes i tide. Dette skyldes det faktum at en abscess danner et hulrom der pus samler seg. Norm alt er det i dette hulrommet alle patogene patogener og mikrober som forårsaket betennelse, de sprer seg ikke utover dette området. Men noen ganger kan en halsabscess bli komplisert av det faktum at det oppstår et uavhengig brudd i hulrommet, hvor infeksjonskilden var lokalisert. Infeksjonen frigjøres, og når den først er på slimhinnen, absorberes den gjennom svelgveggene, går inn i den generelle blodstrømmen og spres over hele kroppen med blod eller lymfe.
Denne spredningen av patogener kan føre til utvikling av en septisk tilstand, som forårsaker en generell lidelse i kroppen. Det er nødvendig å behandle umiddelbart etter å ha avslørt tegn på brudd og forgiftning av kroppen med patogener. Hvis du ikke iverksetter tiltak, kan spredningen av dem føre til døden. Tilstanden er ikke selvbehandler. Når et hulrom med pus sprekker, kan komplikasjoner av dette oppstå innen en time. Derfor, hvis en slik prosess oppdages, bør du umiddelbart oppsøke lege og legges inn på sykehus.
Diagnose
En lege kan stille en nøyaktig diagnose av en halsabscess først etter å ha lært det kliniske bildet av utviklingen av sykdommen. Under undersøkelsen er legen alltid oppmerksom på lymfeknutenes tilstand og tilstedeværelsen av hevelse i halsområdet. For å gjøre dette palperer han overflaten av halsen. Han utfører også en visuell undersøkelse av strupehodet for lesjoner ved hjelp av et laryngoskop. For avklaring kan legen foreskrive følgende laboratorietester:
- Blodprøve. Ved en abscess oppdages et økt antall leukocytter i blodet.
- Undersøkelse av en strupeprøve for tilstedeværelse av patogener som er godt synlige gjennom et mikroskop. Oftest ser de etter tilstedeværelsen av streptokokker, stafylokokker, E. coli.
- Studie av reaksjonen av bakterier i utstryket på antibiotika.
- Test for turbekulose og syfilis.
- Undersøkelse av urin for tilstedeværelse av puss.
- Sputumanalyse for farlige patogener.
Tilleggsundersøkelse
Legen kan også, sammen med laboratorietester, foreskrive følgende instrumentelle studier:
- Ultralyd av paranasale bihuler;
- otoskopi;
- rhinoscopy;
- Røntgen av maksillære bihuler;
- Røntgen av cervicalcolumn.
Etter å ha utført nødvendig forskning, etablert symptomene og behandlet abscess i halsen hos voksne, fortsett direkte til terapi.
Kirurgisk behandling
Byltoperasjon i halsen utføres vanligvis ved eksisjon av abscess og suturering. Valget av kirurgisk snittmetode vil avhenge av plasseringen av den inflammatoriske prosessen. Denne operasjonen utføres under lokal frysing. For en fremre abscess lages et snittpå to måter: gjennom palatoglossalbuen eller på stedet for maksimal akkumulering av puss.
Posterior abscess anbefales å kuttes ved bruk av drenering gjennom den bakre palatinbuen i en avstand på en halv centimeter fra kanten. Ved skjæring av nedre abscess kuttes vevet gjennom hulrommet i nedre del av palatoglossalbuen.
Snittteknikken bør formes slik at vevene rundt abscessen får rikelig blodtilførsel. Det er spesielt viktig å ikke skade store kar, for dette anbefales det å dissekere vevet langs karrene og til en liten dybde, og deretter skyve dem fra hverandre med klemmer, åpne abscessene. Bruk av klemmer er nødvendig for ikke å skade vevet med operasjonsinstrumentet.
Etter åpning ved hjelp av antiseptiske midler («Furacilin», «Rivanol», «Klorhexidin» etc.), er gurglingen unnagjort. Dette gjøres for å forhindre absorpsjon av puss gjennom veggene i svelget. Det anbefales å utføre en sekundær åpning av sidene av snittet på grunn av det faktum at den første dagen etter åpning kan pus igjen samle seg i abscessdannelseshulen, og kantene på den kuttede slimhinnen begynner umiddelbart å komme seg. Etter drenering av abscesshulen avtar betennelsen i svelget, temperaturen normaliseres, smerter forsvinner ved svelging, og allmenntilstanden bedres.
Medikamentell behandling av halsabscess
I de innledende stadiene av abscessutvikling eller etter at den er fjernet, foreskrives forskjellige antibiotika. Å startemedikamentell behandling, er det nødvendig å undersøke pus for tilstedeværelsen av en type patogener, og allerede etter typen patogener velges en type antibiotika som effektivt vil påvirke dem. Det er flere måter å ta antibiotika på hvis du har en abscess:
- orale antibiotika (tabletter, kapsler);
- aktuelt påføring (salver), brukes til å behandle og forebygge abscesser som sår hals;
- injeksjon av medikamenter direkte inn i abscessstedet, oftest brukt ved alvorlig betennelse.
Oftest utføres behandling for en abscess i alle stadier med penicillin-antibiotika:
- "Amoxicillin";
- "Cephalexin";
- "Carbenicillin";
- "Oxacillin";
- "Piperacillin".
Foreskriv ovennevnte antibiotika i ti dager. Hvis pasienten er allergisk mot denne serien med antibiotika, foreskrives makrolidantibiotika:
- "Erythromycin";
- "Clarithromycin";
- "Oleandomycin";
- "Azithromycin";
- "Josamycin";
- "Midecamycin".
Tildel makrolidene ovenfor i ti dager. Salver for aktuell ekstern bruk er også foreskrevet. Med deres bruk oppstår resultatet av behandlingen om en uke. Fordelen med en slik salve er at antibiotika, praktisk t alt uten å komme inn i den generelle blodstrømmen, virker på det berørte området. Bruk for eksempel rusmidler som:
- "Levomekol";
- "Vishnevskys salve".
Hvis en person i tillegg til en abscess har diabetes mellitus, foreskrives i tillegg medisiner som stabiliserer stoffskiftet, for eksempel:
- sukkerreduserende;
- insulin;
- lipidsenkende legemidler.
Folkebehandling
Behandling av en halsabscess hjemme består av terapi med forskjellige formuleringer, som er beskrevet nedenfor:
