Minuttvolumet av blod, formelen som denne indikatoren beregnes etter, samt andre viktige punkter bør absolutt være i kunnskapsbasen til enhver medisinstudent, og enda mer hos de som allerede er involvert i medisinsk praksis. Hva er denne indikatoren, hvordan påvirker det menneskers helse, hvorfor er det viktig for leger, og hva avhenger av det - hver ung mann eller jente som ønsker å gå inn på en medisinsk skole, leter etter svar på disse spørsmålene. Dette er problemene som dekkes i denne artikkelen.
Hjertefunksjon
Oppfyllelse av hjertets hovedfunksjon - levering til organer og vev av et visst volum blod per tidsenhet (blodvolum per minutt), på grunn av selve hjertets tilstand og arbeidsforholdene i sirkulasjonssystemet. Dette hjertets viktigste oppdrag studeres i skoleårene. De fleste lærebøker i anatomi snakker dessverre ikke så mye om denne funksjonen. Hjertevolum - avledet av sjokkhjertefrekvens og volum.
MO(SV)=HR x SV
Hjerteindeks
Slagvolum - en indikator som bestemmer størrelsen og mengden blod som utstøtes av ventriklene i en sammentrekning, verdien er omtrent lik 70 ml. Hjerteindeks - størrelsen på et 60-sekunders volum, konvertert til overflatearealet til menneskekroppen. I hvile er normalverdien omtrent 3 l/min/m2.
Vanligvis avhenger minuttvolumet av en persons blod av størrelsen på kroppen. For eksempel vil hjertevolummengden til en kvinne på 53 kg være betydelig lavere enn for en hann på 93 kg.
Norm alt, hos en mann som veier 72 kg, er minuttvolumet til hjertet pumpet per minutt 5 l/min., under belastning kan dette tallet vokse opp til 25 l/min.
Hva påvirker hjertevolum?
Dette er flere indikatorer:
- systolisk volum av blod som kommer inn i høyre atrium og ventrikkel ("høyre hjerte") og trykket det skaper - forhåndsbelastning.
- motstand oppleves av hjertemuskelen i øyeblikket av utstøting av neste volum blod fra venstre ventrikkel - afterload.
- periode og hjertefrekvens og myokardkontraktilitet, som endres under påvirkning av det sensitive og parasympatiske nervesystemet.
Kontraktilitet - evnen til å generere kraft av hjertemuskelen i hvilken som helst lengde av muskelfiberen. Helheten av alt det ovennevnteegenskaper påvirker selvfølgelig minuttvolumet av blod, hastighet og rytme, så vel som andre hjerteindikatorer.
Hvordan reguleres denne prosessen i myokardiet?
Sammentrekningen av hjertemuskelen oppstår hvis konsentrasjonen av kalsium inne i cellen blir mer enn 100 mmol, er følsomheten til det kontraktile apparatet for kalsium mindre viktig.
I cellens hvileperiode kommer kalsiumioner inn i kardiomyocytten gjennom L-kanalene i membranen, og frigjøres også inne i cellen til cytoplasmaet fra det sarkoplasmatiske retikulum. På grunn av den doble ruten for inntak av dette mikroelementet, øker konsentrasjonen raskt, og dette er begynnelsen på sammentrekningen av hjertemyocytten. En slik dobbel "tenningsvei" er karakteristisk bare for hjertet. Hvis det ikke er tilførsel av ekstracellulært kalsium, vil det ikke være noen sammentrekning av hjertemuskelen.
Hormonet noradrenalin, som frigjøres fra sympatiske nerveender, øker hjertets hastighet og kontraktilitet, og øker dermed hjertevolum. Dette stoffet tilhører fysiologiske inotrope midler. Digoksin er et inotropisk legemiddel som brukes i visse tilfeller for å behandle hjertesvikt.
Slagvolum og inflasjonstrykk
Minuttvolumet av blod i venstre ventrikkel, som dannes ved slutten av diastolen og bunnen av systolen, avhenger av elastisiteten til muskelvevet og endediastolisk trykk. Blodtrykket i høyre side av hjertet er relatert til trykket i venesystemet.
Når det endelige vokserdiastolisk trykk, styrken av påfølgende sammentrekninger og slagvolumet øker. Det vil si at styrken på sammentrekningen er relatert til graden av strekking av muskelen.
Slagsystolisk blodvolum fra begge ventriklene er antagelig likt. Hvis utgangen fra høyre ventrikkel overstiger utgangen fra venstre i en tid, kan det utvikles lungeødem. Imidlertid er det beskyttelsesmekanismer der, refleksivt, på grunn av en økning i strekking av muskelfibre i venstre ventrikkel, øker mengden blod som utvises fra den. Denne økningen i hjertevolum forhindrer trykkoppbygging i lungesirkulasjonen og gjenoppretter balansen.
Ved samme mekanisme er det en økning i frigjøring av blodvolum under trening.
Denne mekanismen - en økning i hjertekontraksjon når en muskelfiber strekkes - kalles Frank-Starling-loven. Det er en viktig kompenserende mekanisme for hjertesvikt.
Afterload action
Når blodtrykket øker eller etterbelastningen øker, kan også volumet av blod som sprutes ut øke. Denne egenskapen ble dokumentert og eksperimentelt bekreftet for mange år siden, noe som gjorde det mulig å foreta passende korreksjoner i beregningene og formlene.
Hvis blodet fra venstre ventrikkel støtes ut under forhold med økt motstand, vil volumet av gjenværende blod i venstre ventrikkel i noen tid øke, myofibrillers forlengbarhet øker, dette øker slagvolumet, og ettersom et resultat - økerminuttvolum av blod i henhold til Frank-Starling-regelen. Etter flere slike sykluser går blodvolumet tilbake til sin opprinnelige verdi. Det autonome nervesystemet er den eksterne regulatoren av hjertevolum.
Ventrikulært fyllingstrykk, endringer i hjertefrekvens og kontraktilitet kan endre slagvolum. Sentr alt venetrykk og det autonome nervesystemet er faktorer som kontrollerer hjertevolum.
Så vi har vurdert begrepene og definisjonene nevnt i innledningen til denne artikkelen. Vi håper at informasjonen som er presentert ovenfor vil være nyttig for alle som er interessert i det aktuelle emnet.
