Det finnes et bredt spekter av forskning på hjernen. Noen baserer seg på at røntgenstråler passerer gjennom kroppen, andre jobber ut fra et magnetfelt. Men disse undersøkelsesmetodene kan også brukes til å diagnostisere sykdommer i andre organer og systemer. Det finnes imidlertid en undersøkelsesmetode som brukes spesifikt for diagnostisering av hjernepatologier. Det kalles et "elektroencefalogram" (EEG) og det viser forskjellige EEG-rytmer.
Arbeidsprinsipp
Elektroencefalogram er en metode for å diagnostisere hjernesykdommer, som er basert på å registrere potensialforskjellen mellom elektroder påført hodet. På båndet, som skrives ut under EEG, er buede linjer med ulik frekvens og amplitude synlige, som kalles EEG-rytmer.
Noen rytmer anses som normale eller fysiologiske, og noen forekommer bare i patologi. Men hos barn og eldre, fysiologiskrytmer som er patologiske for personer i andre aldersgrupper.
Så hva viser en voksen hjerne-EEG? I sin kjerne gjør denne undersøkelsesmetoden det mulig å se om ulike avdelinger samarbeider på en koordinert måte og om deres nevrale aktivitet er synkronisert.
Nøkkelfordeler
Hva er fordelene med elektroencefalografi fremfor andre metoder for diagnostisering av hjernepatologi?
- Absolutt ufarlig og smertefri - den har absolutt ingen bivirkninger, og gir heller ikke ubehag.
- Sikkerhet - i motsetning til andre moderne metoder for å diagnostisere sykdommer i nervesystemet, har den ingen kontraindikasjoner. Så med datatomografi blir pasienten utsatt for røntgenstråler, og med magnetisk resonansavbildning er tilstedeværelsen av metallgjenstander i kroppen (vaskulære klips, pacemaker, proteser) kontraindisert.
- Ikke-invasiv - EEG krever ikke injeksjoner eller annen skade på hudens integritet.
- Høysensitivitet - kan diagnostisere et bredt spekter av sykdommer.
Indikasjoner
Hvilke forhold kan bestemmes ved å bruke denne undersøkelsesmetoden? Hva viser hjernens EEG hos en voksen?
- Nivået av hjernemodenhet hos barn.
- Søvnforstyrrelser som søvnløshet, søvn-våkne-inversjon.
- Voluminøse formasjoner av hjernen.
- Tranio-cerebrale skader.
- Epileptisk aktivitet.
- Smittsomme sykdommer i hjernen (encefalitt, encefalomyelitt).
- Forgiftning med giftstoffer som er giftig for nervesystemet.
- Bevissthetsbrudd: stupor, koma.
- Erklæring om hjernedød.
- Neuroses.
- Angi behovet for dosejusteringer ved behandling av epilepsi.
For diagnostisering av sykdommer der endringer i hjernen er ustabile, for eksempel for epilepsi, er det viktig å registrere EEG under et anfall. Siden i den interiktale perioden er menneskelige EEG-rytmer i 40-50 % helt normale, noe som kan forvirre diagnosen.
Forberedelse for analyse og algoritme for gjennomføring
Ingen spesielle manipulasjoner er nødvendig for å forberede seg på et elektroencefalogram. Det viktigste er å fortelle pasienten i detalj om prosedyren, om algoritmen for implementeringen. Dette er spesielt viktig når du utfører en EEG for et barn. Siden et stort antall ledninger kan skremme ham, er det nødvendig å tydelig forklare at denne prosedyren er helt trygg og smertefri.
Under EEG-opptaket skal personen være rolig og avslappet.
Fjerning av elektroencefalogramrytmer utføres i sittende eller liggende stilling med lukkede øyne. Selve enheten er en hette med elektroder på, som er smurt med et kontaktmiddel og koblet til opptaksdelen av enheten.
Samtidig registreres pulsene som fanges opp av elektrodene og pasienten videoopptakes. Dermed er det mulig å sammenligne krampaktigeangrep og endring i EEG-rytmer. Ved hjelp av videoovervåking blir det mulig å skille et reelt anfall fra en simulering. Så hvis videoen viser en endring i atferden til pasienten, men EEG viser samme aktivitet som før, betyr dette at personen simulerer. Men det finnes også alternativer når anfall ikke er forbundet med endring i hjerneaktivitet, for eksempel med hysterisk nevrose.
EEG-egenskaper
Og la oss nå gå direkte til dekodingen av EEG. Hovedkarakteristikken til elektroencefalogrammet er frekvensen. Selvfølgelig er det menneskelige øyet ikke i stand til å fange og karakterisere absolutt alle frekvensene som er tilstede på EEG-båndet. Derfor ble de klassifisert i henhold til hovedfrekvensområdene. Hver gruppe tilsvarer en bokstav i det greske alfabetet (alfa, beta, theta, delta og gamma).
Basert på frekvensområdet dannes amplitude, bølgeform, EEG-rytmer, som også er indikert med greske bokstaver. For eksempel alfarytme. Hver rytme tilsvarer en bestemt hjerneaktivitet. En rytme består av EEG-bølger.
Basic Rhythms
Følgende grunnleggende EEG-rytmer skilles ut:
- Alfarytme. Dens egenskaper: frekvens - 8-12 Hz, bølgevarighet - 75-125 ms, amplitude - 10-150 μV.
- Beta-rytme. Dens egenskaper: frekvens - 13-30 Hz, bølgevarighet - 40-75 ms, amplitude - 5-30 μV.
- Theta-rytme. Dens egenskaper: frekvens - 4-7 Hz, bølgevarighet - 130-250 ms, amplitude - 10-100 μV.
- Delta-rytme. Hansegenskaper: frekvens - 3-4 Hz, amplitude - flere hundre mikrovolt.
- Gamma-rytme. Dens egenskaper: frekvens - 1-3 Hz.
Alpha Rhythm
Grunnleggende rytme spilt inn hos 90 % av voksne. Mest utt alt i den oksipitale delen av hjernen. Det er best visualisert i våken tilstand, med lukkede øyne, i et rom med lysene av. Når mental aktivitet oppstår eller når oppmerksomheten er anstrengt, reduseres amplituden (høyden) til rytmen.
Karakteristisk er tilstedeværelsen av amplitude-inhomogenitet, den enten øker eller minker. Det dannes en såk alt "spindel".
Beta Rhythm
Beta EEG-rytme observeres også under våkenhet. Mest utt alt i frontale områder av hjernen. I motsetning til alfabølger, øker amplituden til beta-rytmen kraftig under mental aktivitet og sprer seg til andre deler av hjernen. Så når oppmerksomhet aktiveres, spesielt visuelt, med følelsesmessig og ment alt stress, øker høyden på betabølger kraftig.
Theta Rhythm
Denne EEG-rytmen er tydeligst visualisert hos førskolebarn og hos psykisk ubalanserte individer med tendens til aggresjon og med vanskelig tilpasning i samfunnet. Med en økning i mental aktivitet øker amplituden til thetabølgene.
Delta Rhythm
Denne rytmen består av deltabølger, som har den største amplituden blant alle bølgene på elektroencefalogrammet. Denne rytmen oppstår når en persons bevissthet forstyrres, både under dyp søvn ogmed rusforgiftning. I tillegg er tilstedeværelsen av deltabølger karakteristisk for koma.
Du kan også ved å bruke visualiseringen av denne rytmen bestemme den omtrentlige lokaliseringen av det traumatiske fokuset eller svulsten, siden denne rytmen vises i områder som er på grensen til hjerneskade.
patologiske rytmer
Ovennevnte lister opp EEG-rytmene som en person norm alt har, avhengig av forskjellige tilstander i hjernen. Imidlertid er det spesielle rytmer som bare kan vises i patologi:
- topp – varighet 10–75 ms og amplitude 10–100 uV;
- skarpe bølger - varighet 75 ms, amplitude 20-200 uV, med bred base og spisse topper;
- spikes - mindre enn 10 ms lange.
EEG ved epilepsi
Som nevnt ovenfor, brukes elektroencefalografi i diagnostisering av mange hjernesykdommer. Imidlertid er EEG-endringer i de fleste tilfeller uspesifikke. For eksempel, for å skille en svulst fra en hjerneskade, bør det i tillegg til EEG utføres ytterligere avbildningsmetoder (datatomografi, magnetisk resonansavbildning).
Men det er en sykdom i diagnosen som EEG ikke har mistet sin relevans sammenlignet med mer moderne metoder for å undersøke hjernen - epilepsi. I tillegg tillater denne metoden ikke bare å stille en diagnose, men også å bestemme lokaliseringen av det epileptiske fokuset og typen epilepsi.
Tagget i seksjonhøyere høyamplitude toppbølger er det mest karakteristiske tegnet på epilepsi på EEG. De dukker plutselig opp ved begynnelsen av et krampeanfall og forsvinner også plutselig etter et angrep. Her er videoovervåking av spesiell verdi, noe som gjør det mulig å sammenligne EEG-data med det kliniske bildet.
Også observert i epilepsikomplekser "peak - slow wave", "peak - fast wave". De manifesteres ved veksling av bølger med forskjellige frekvenser og amplituder.
Stimulerende signaler er mye brukt ved mistanke om epilepsi: hyperventilering (en serie dype sakte åndedrag og utpust), blinkende sterkt lys. Disse testene hjelper til med å oppdage latent epileptisk aktivitet som ikke vises i fred.
EEG-søvnovervåking
Ved hjelp av elektroencefalografi er det mulig å bestemme fasene for søvn og våkenhet hos et barn i livmoren fra og med 28. svangerskapsuke.
Skill REM- og NREM-søvn. Ved registrering av søvn rettes mye oppmerksomhet mot øyeeplenes bevegelser og muskelaktivitet, som registreres parallelt med hjerneaktivitet. I følge disse dataene er søvn også delt inn i REM og Non-REM.
Ikke-REM-søvn er delt inn i følgende stadier:
- Det første trinnet fortsetter mens personen sovner. Dens varighet er opptil 10 minutter. Den er preget av langsom rotasjon av øyeeplene, hovedsakelig tilstedeværelsen av theta-bølger på EEG.
- Andre trinn - lett søvn. Musklene er avslappet, øyeeplene beveger seg ikke. Elektroencefalogrammet viser thetarytme, det er bølger som bare er karakteristiske for dette stadiet: K-komplekser og søvnige spindler. Med tiden tar denne fasen omtrent halvparten av all søvn.
- Tredje og fjerde trinn - ikke-REM-søvn, eller dyp søvn. I fasen med dyp søvn sover en person mest trygt. Øyeeplene beveger seg ikke. Deltabølger med høy amplitude observeres på elektroencefalogrammet. Når delta-rytmen overstiger halvparten av hele EEG-båndet, begynner overgangen fra tredje trinn til fjerde. Varigheten av den første perioden av dypsøvnfasen er 30 til 40 minutter.
REM-søvn består av kun én fase. Det er under REM-søvn at en person ser levende, minneverdige drømmer. Dette stadiet er preget av rotasjon av øyeeplene, kortvarige muskelsammentrekninger, økt pust og hjertefrekvens. Elektroencefalogrammet består av alfa- og betabølger. Varigheten av denne fasen er omtrent 20 % av den totale søvnperioden.
Hvor kan jeg få et EEG?
Vi har allerede diskutert hvordan vi skal forberede oss til analysen, hvilke forhold som er indikasjoner for gjennomføringen. I tillegg fant vi ut hvordan EEG er dechiffrert, og hvilke rytmer som er iboende i en person med ulik hjerneaktivitet. Nå er det verdt å snakke om hvor du kan ta et EEG.
EEG er tilgjengelig i en rekke laboratorier og private klinikker i Russland, så vel som i noen statlige nevropsykiatriske dispensarer.
Blant laboratorier presenteres EEG-diagnostikk i "Invitro", "EEG Lab" - et nevrofysiologisk laboratorium i Moskva.
Blant private klinikker er det en mulighet for å gjøre en EEG i en medisinsk"Ona"-senteret, "Doktor Anna" familieklinikk, "Kardio-nevrologisk senter".
Det kan konkluderes med at selv om elektroencefalogrammet ikke er den mest moderne og sensitive metoden for å diagnostisere hjernesykdommer, sikrer dens absolutte sikkerhet og tilgjengelighet dens utbredte bruk i medisinsk praksis. Og bruken av EEG i diagnostisering av sykdommer ledsaget av krampeanfall fortrenger alle andre undersøkelsesmetoder når det gjelder effektivitet!
