Et divertikel er et blindt enderende fremspring av veggen til et rørformet eller hult organ. Det er verdt å merke seg at dette er en veldig vanlig patologi, fordi slike strukturer kan finnes i nesten alle organsystemer.
Naturligvis er pasienter som står overfor et lignende problem interessert i all tilgjengelig informasjon. Hva er divertikler? Symptomer, behandling, prognose, forebyggende tiltak - disse punktene bør vurderes mer detaljert. Tross alt, noen ganger påvirker utseendet og veksten av slike neoplasmer hele organismens arbeid negativt.
Divertikulum - hva er det? Generell informasjon og typer neoplasmer
Først bør du lese den generelle informasjonen. Som allerede nevnt, er et divertikel et fremspring av veggen til et hult eller rørformet organ. Til tross for at slike strukturer kan dannes over alt, lider i de fleste tilfeller organene i fordøyelseskanalen, nemlig tarmene, av divertikulose. Mye sjeldnere dannes slike fremspring fra veggen i blæren, urinrøret, luftrøret.
Det er verdt å merke seg at dette er en veldig vanligfenomen. Omtrent 50 % av eldre pasienter har minst ett tarmdivertikel. I seg selv er det ikke farlig. Dessverre er vevet i et slikt fremspring utsatt for betennelse, noe som medfører mange komplikasjoner.
Lignende strukturer kan være:
- Medfødt (eller sant). Utveksten dannes i prosessen med intrauterin utvikling og påvirker som regel alle lag av tarmveggen);
- False (eller ervervet). De dannes med alderen og som regel på de stedene hvor kar kommer inn i tarmveggen.
Oftest, i moderne medisinsk praksis, registreres et divertikel av tykktarmen, nemlig den delen som kalles sigmoideum.
Hovedårsaker til tarmpatologi
En divertikel er et fremspring som kan dannes både under fosterutviklingen og når kroppen modnes. Dessverre er det ikke alltid mulig å finne ut årsakene til medfødte intestinale divertikler. Det antas at det er en arvelig disposisjon (en spesifikk tarmstruktur eller svakhet i bindevevet overføres ofte til barnet).
Hvis vi snakker om ervervede unormale strukturer og deres videre betennelse, så kan flere risikofaktorer skilles:
- Først og fremst er det verdt å snakke om feil kosthold, spesielt fibermangel. Det er kostfiber som stimulerer tarmperist altikken. På bakgrunn av utilstrekkelig fiberinntak, bremses bevegelsen av mat gjennom tarmene. avføringblir tørrere og hardere, noe som resulterer i økt trykk i lumen i fordøyelseskanalen. Slike prosesser fører ofte til utseende og ytterligere betennelse av divertikler.
- Provok divertikulitt kan være andre betennelsessykdommer i tykktarmen, inkludert ulike infeksjoner, ulcerøs, iskemisk og spastisk kolitt. Selv med riktig terapi kan patogene mikroorganismer forbli i vevet i divertikkelen, noe som resulterer i en inflammatorisk prosess.
- Alder er også en risikofaktor. Faktum er at når kroppen eldes, blir tarmslimhinnen tynnere, perist altikken svekkes og kronisk forstoppelse utvikler seg. Det er grunnen til at det er mer sannsynlig at det dannes et divertikel i tarmen hos en eldre pasient. I denne perioden av livet øker også risikoen for betennelse.
- Den inflammatoriske prosessen kan utløses av aktiviteten til ormer. På bakgrunn av invasjon av disse parasittene utvikler dysbakteriose. Svekkelsen av immunforsvaret skaper utmerkede forhold for utvikling av sykdomsfremkallende bakterier, som oftest legger seg på overflaten av divertikkelen.
Tarmdivertikulose: hva er symptomene?
Divertikulum i seg selv forårsaker ingen alvorlige forstyrrelser - personen føler seg ganske normal. Men, som allerede nevnt, blir slike fremspring ofte betent, og dette medfører allerede fremkomsten av svært karakteristiske symptomer:
- Hovedsymptomet er smerte. Smerter ofterealle lokalisert i nedre venstre del av magen. Sårhet er monotont og forsvinner ikke i løpet av få dager. Pasientens tilstand forverres med spenninger i bukveggen (for eksempel hosting, latter, fysisk anstrengelse). Smertene forsvinner ikke selv etter en avføring.
- Divertikulitt er preget av avføringsforstyrrelser. På bakgrunn av betennelse observeres ofte en spasme i tarmveggen, noe som resulterer i forstoppelse. Etter at veggen slapper av og utvider seg, opplever pasienter problemer som diaré.
- Betennelse i divertikkel er ofte ledsaget av vaskulær skade og utseende av sår. Det er derfor spor av blod ofte vises i avføringen til en syk person. I de mest alvorlige tilfellene brister det betente divertikkel, og forårsaker sterke smerter og blødninger fra tarmen.
- Siden vi snakker om den inflammatoriske prosessen, er det umulig å ikke nevne symptomene på forgiftning av kroppen. Pasienter klager over feber, tap av matlyst, kvalme, sløvhet, svakhet, frysninger, smerter i kroppen.
Diagnostiske tiltak
Divertikkel av sigmoideum eller tykktarm (så vel som andre organer) er sjelden ledsaget av noen spesifikke symptomer, så det kan bare oppdages under en rutineundersøkelse.
Men med betennelse i denne strukturen klager pasienter over magesmerter og andre problemer. I slike tilfeller må legen samle en fullstendig historie, hvoretter han gjennomfører en generell undersøkelse og palpasjon. I tillegganalyser gjennomføres. For eksempel, under en laboratorieblodprøve, kan en økning i antall leukocytter oppdages, noe som bekrefter tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
Instrumentell diagnostikk for intestinal divertikulitt
Laboratoriestudier kan bekrefte tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Men en slik diagnose som divertikulitt kan bare stilles etter en grundig instrumentell diagnose, som inkluderer følgende prosedyrer:
- Kanskje den mest informative metoden for forskning er koloskopi. Under prosedyren undersøker legen nøye den indre overflaten av tykktarmen ved hjelp av et endoskop. Prosedyren lar deg oppdage divertikler, bestemme deres nøyaktige antall og plassering, nøye undersøke tilstanden til slimhinnen.
- Hvis det under koloskopien ikke var mulig å få nøyaktige resultater, sendes pasienten til røntgenkontrastundersøkelse av tarmen. På bildet kan legen se fremspring som går utover tarmkonturen – disse er divertikler.
- Noen ganger utføres en ekstra ultralyd av bukorganene, som også gjør det mulig å vurdere tarmens tilstand og oppdage tilstedeværelse av fremspring, neoplasmer og andre patologier.
medisinsk behandling
Terapi i dette tilfellet avhenger av pasientens tilstand, antall divertikler, tilstedeværelse av betennelse og sår. Som regel inkluderer behandlingsregimet følgende medisiner:
- I nærvær av en inflammatorisk prosess, foreskriver leger vanligvis bredspektrede antibiotika til pasienter.spekteret av påvirkning. I dette tilfellet anses medisiner som Timentin og Cefoxitin som effektive. Disse stoffene har en skadelig effekt på bakterieveggene, hvis aktivitet er assosiert med betennelse i divertiklene.
- Anti-inflammatoriske legemidler er også effektive, og hjelper til med å bli kvitt de viktigste symptomene på betennelse. Behandlingsregimet inkluderer ofte legemidler som Salofalk og Mesalazin.
- Antihistaminmedisiner, spesielt Tavegil og Suprastin, bidrar til å redusere følsomheten til cellene for histamin og lindre hevelse av slimhinnen i tarmveggen.
- Behandling av en divertikel av sigmoideum eller andre deler av tarmen inkluderer i de fleste tilfeller å ta krampestillende medisiner, som No-Shpy eller Meteospasmil. Disse midlene hjelper til med å lindre spasmer fra tarmveggen, lindre smerte og lindre pasientens tilstand.
- Laksantia for divertikulitt brukes med ekstrem forsiktighet. Disse medisinene tynner ut avføringen og gjør det lettere å få avføring. På den annen side, på bakgrunn av inntak av avføringsmidler, øker trykket i tarmens lumen, noe som kan provosere en ruptur av divertikulum.
Riktig kosthold for divertikulitt
Behandling av et divertikulum i sigmoid-tykktarmen (eller andre deler av fordøyelseskanalen) må nødvendigvis inkludere en passende diett. Hvis vi snakker om betennelse, tarmspasmer og manglende evne til å spise naturlig, får pasienten en dropper med glukose og en løsningelektrolytter.
I fremtiden er det ekstremt viktig å følge med på kostholdet. Fra menyen må du ekskludere produkter som fremmer gassdannelse i tarmen (belgfrukter, helmelk, druer). Grove kostfibre som finnes i ananas, persimmon, reddiker og neper er også kontraindisert. Pasienter anbefales å gi opp hvitt brød, blåbær, ris, granateple, da disse produktene bidrar til utvikling av forstoppelse.
Dietten bør imidlertid være rik på fiber. Leger anbefaler at pasienter spiser müsli, noen frokostblandinger, havregryn, fersken, bær, tang, avokado, pærer. I kampen mot forstoppelse er det også viktig å observere vannbalansen – drikk minst 2 liter rent vann daglig.
Diverticula: kirurgi og indikasjoner for det
Med de riktige medisinene kan betennelser kureres. Imidlertid er fjerning av divertikkel noen ganger nødvendig. Operasjonen kan planlegges (den utføres 2-4 måneder etter vellykket medisinsk behandling av betennelse for å forhindre tilbakefall) og nødstilfelle (i nærvær av intestinal blødning, risiko for divertikkelruptur).
Hvis vi snakker om akuttkirurgi, så er indikasjonene for det:
- ruptur av divertikkel og frigjøring av innholdet i bukhulen med videre utvikling av peritonitt;
- akutt tarmobstruksjon;
- utseende av et infiltrat i fremspringshulen;
- festerende vev;
- blødning som ikke kan kontrolleres med medisiner;
- risikoondartet transformasjon av divertikulumceller;
- fistelformasjon.
Eksisjon av fremspringet i tarmveggen utføres ikke på eldre pasienter, samt gravide. Kontraindikasjoner inkluderer alvorlige patologier i det kardiovaskulære systemet (det er risiko for reaksjon på anestesi), kroniske sykdommer under en forverring, samt eventuelle akutte inflammatoriske eller infeksjonssykdommer.
Folkemidler
Selvfølgelig tilbyr tradisjonell medisin mange verktøy for å bekjempe visse inflammatoriske tarmsykdommer.
Behandling for divertikulitt i sigmoid-tykktarmen (eller andre deler av fordøyelseskanalen) kan omfatte å ta en tinktur av medisinsk røyk. Å lage mat er ganske enkelt - du trenger bare å legge to spiseskjeer med tørre råvarer i en termos og hell alle 500 ml kokende vann. Det anbefales å la blandingen stå over natten. Pasienter tar et halvt glass før måltider tre ganger om dagen.
Havreglé har også nyttige egenskaper. Noen folkehealere anbefaler også å inkludere lin- og plantainfrø i det daglige kostholdet, og bruke olivenolje eller linolje som dressing til salater. Ved tarmsykdommer er myntete og alkoholholdig tinktur av svarttorn effektive.
Selvfølgelig kan hjemmemedisin bare brukes som hjelpemiddel. Du bør ikke i noe tilfelle nekte medikamentell behandling, spesielt når det gjelder akutt betennelse.
Forebyggende tiltak
Dessverre er det mange i dagpasienter står overfor et slikt problem som intestinal divertikel. Behandling av patologi er i de fleste tilfeller vellykket. Men selv etter at behandlingen er fullført, anbefales pasienter å følge noen regler for å forhindre dannelsen av nye divertikler:
- Regelmessig trening er viktig. Fysisk aktivitet har en positiv effekt på blodsirkulasjonen, som igjen normaliserer tonen i den glatte muskulaturen i tarmveggen.
- For å støtte normal perist altikk i fordøyelseskanalen, anbefales det å innta ca. 25-30 g fiber hver dag. Dette stoffet bidrar til å lette passasjen av mat gjennom tarmene, forhindre utvikling av kronisk forstoppelse.
- Du må opprettholde vannbalansen - hver dag må du drikke minst 1,5-2 liter rent vann uten kullsyre.
- Vegetabilske oljer har en positiv effekt på helsen. Minst tre ganger i uken bør du spise en spiseskje linfrø eller olivenolje til frokost.
- Selvfølgelig er det viktig å opprettholde immuniteten. Hvis du har helseproblemer, bør du oppsøke lege i tide.
Divertikulose i blæren: symptomer og behandling
I følge statistikk skjer det i 80 % av tilfellene av divertikkeldannelse nettopp i tarmen. Men ganske ofte i moderne medisin blir utseendet til lignende fremspring i blæreveggen også registrert.
I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg på bakgrunn av slike patologier som urethral striktur,prostataadenom, blærehalssklerose. På grunn av trykkøkningen strekkes blærens vegg - slik dannes et divertikel. Det er verdt å merke seg at urin ofte samler seg inne i bulen, noe som til slutt fører til betennelse.
Du bør ikke i noe tilfelle ignorere et problem som divertikler. En operasjon er noen ganger rett og slett nødvendig, uansett om vi snakker om patologier i blæren, tarmen eller et annet organ.
Prognosen for pasientene er imidlertid gunstig - i de fleste tilfeller hjelper riktig medikamentell behandling og kirurgisk prosedyre å bli kvitt problemet.
