Det finnes mange forskjellige bakterielle infeksjoner i verden. Alle av dem skiller seg fra hverandre i infeksjonsmekanismene, sykdomsforløpet og andre nyanser. I denne artikkelen vil jeg snakke i detalj om clostridium botulinum, årsaken til en slik sykdom som botulisme.
Om sykdom
Helt i begynnelsen skal det sies noen ord om selve sykdommen som denne bakterien forårsaker. Så botulisme er en alvorlig matforgiftning. Det fortsetter akutt, ofte med sentralnervesystemet påvirket, lammelse kan oppstå. Har fekal-oral overføring.
Opprinnelsen til navnet vil være interessant. Botulisme er oversatt fra latin som pølse (botulus). Og alt fordi disse patogene bakteriene for første gang ble funnet i dette spesielle matproduktet (så vel som i kroppene til døde mennesker som tidligere hadde spist forurenset pølse). Oftest er denne sykdommen assosiert med inntak av s altet og røkt fisk, samt skinke.
Litt av historien
For første gang ble clostridium botulinum, årsaken til botulisme, beskrevet tilbake i 1896 av vitenskapsmannen E. van Ermengem. Det skjedde akkurat på tidspunktet for det sterkeste utbruddet av sykdommen. Hva allerededet ble sagt at dette patogenet ble isolert fra skinke, så vel som fra kroppene til folk som tidligere hadde spist det. Litt senere ble det funnet at mikroorganismen inkluderer 8 serovarer, som er forskjellige i den antigene strukturen til giftstoffer (de danner dem også). De viktigste er giftstoffene som er navngitt som A, B og E. Det er imidlertid verdt å si at alle giftstoffer kun kan nøytraliseres av homologt serum.
Utseende
Hvordan ser clostridium botulinum ut? Så bakterien er en ganske stor pinne, hvis ende er litt avrundet. Dens omtrentlige størrelse er 4-9x0,6-1,0 µm. Gjennom hele kroppen har den omtrent 35 flageller, plassert peritrichously. Kan danne sporer. En pinne med en spore minner litt om en tennisracket.
Ideelle forhold
Hva er de ideelle forholdene for clostridium botulinum? Derfor er den optimale temperaturen for deres vekst omtrent 35 °C. Bakterien kan imidlertid også formere seg i temperaturområdet fra 10 til 55°C. Beste dyrkede mikroorganisme:
- I Kitt-Tarozzi-miljøet. Dette er en spesiell kjøtt-peptonbuljong med tilsetning av lever, kjøttdeig og glukose.
- På kjøtt- og fiskeekstrakter.
- Der det er høy konsentrasjon av animalsk protein.
Bakterier kan også formere seg i ulike miljøer. Så det mest praktiske er glukoseblodagar (i dette tilfellet ligner bakteriene biter av linser eller bomullsull). Imidlertid kan de også formere seg i et flytende medium. I slikeI tilfellet dannes det en homogen turbiditet, og etter en stund faller et spesifikt bunnfall til bunnen av røret.
Distribusjon
Hvor er clostridium botulinum vanlig? Så du kan "snuble" over dem nesten hvor som helst. Oftest er følgende steder valgt for Clostridium-habitat:
- Tarmen til fisk, dyr og til og med skalldyr.
- Jord (mikroorganismer kommer dit med avføring).
- Mat. Spesielt farlige i dette tilfellet for mennesker er grønnsaks-, sopp-, kjøtt- og fiskeretter.
Sporer overlever bedre i jord enn vegetative former for bakterier. Sporer tåler langvarig tørking, frysing til -250°C, koking fra én til seks timer. Og selv i en løsning av fenol (5%), kan bakteriesporer forbli levedyktige i opptil 1 dag. Koking ødelegger giftstoffet på omtrent 10 minutter.
bærekraft
Hvor vedvarende er botulisme? Mikrobiologi sier at selve mikroorganismen oppfører seg annerledes, og er i forskjellige tilstander.
- Sporeform. I dette tilfellet er clostridia svært motstandsdyktige mot ulike typer ytre endringer. Ved en temperatur på 6 ° C kan de leve i omtrent en måned, når de kokes ved 100 ° C dør de bare innen en time, ved en temperatur på 120 ° C - innen en halv time. Sporer er motstandsdyktige mot frysing, eksponering for stråler, tørking. Når det gjelder desinfiserende løsninger, kan en formalinløsning (20%) drepe en bakterie på to dager, etylalkohol - innen to måneder, og en s altvannsløsningsyrer (10 %) - per time.
- Vegetativ form. Clostridia er svært sårbare i denne tilstanden. Ved 80 °C kan de dø innen en time.
- Når det gjelder giftstoffet, oppfører det seg på samme måte som den vegetative formen. Ved 100°C i 10 minutter kan giftstoffet nøytraliseres. Stabil i et surt miljø, men kan nøytraliseres i et alkalisk miljø. I mage-tarmkanalen reduserer giftstoffet aktiviteten betydelig. Unntaket er imidlertid type E botulisme, som tvert imot blir 10 000 ganger mer aktiv i menneskets mage-tarmkanal.
Hvor sprer botulisme seg mest? Mikrobiologi, medisin sier at pasienter oftest finnes i de landene hvor folk er vant til å spise hermetisert kjøtt eller fisk. Sesongavhengighet spiller ingen rolle i dette tilfellet. Alder, kjønn, hudfarge på en person er også uviktig. Alle kan bli smittet.
Patogenese
Botulisme er en alvorlig matforgiftning som kan utvikle seg etter inntak av mat som er forurenset med clostridier eller deres giftstoffer (giftstoffet frigjøres når mikroorganismen går inn i det anaerobe miljøet og begynner sin aktive reproduksjon). Det viktigste ved en sykdom som botulisme, er nettopp nervegiften. Det er viktig å si at det er han som er den mektigste av alle biologiske giftstoffer som finnes i dag. Ifølge forskere er den 375 ganger giftigere og sterkere enn klapperslangegift. Hvis giften oppnås i sin rene form, vil kun 1 mg inneholde opptil 100 millioner dødelige doser for en hvit laboratoriemus. Når det gjelder mennesket,døden kan oppstå etter å ha tatt så lite som 0,001 mg av nevrotoksinet.
Om nevrotoksin
Som nevnt ovenfor, skiller bakterien clostridium botulinum ut det sterkeste og farligste nevrotoksinet, som er en trussel ikke bare mot helsen, men også for menneskers liv. Det skal også sies at dette giftstoffet er varmebestandig. Det kommer inn i tarmene i form av prototoksin, det blir til den farligste mikroorganismen etter at det er behandlet av enzymene i tynntarmen. Det er motstandsdyktig mot effekten av fordøyelsesenzymer. Et særtrekk: det absorberes raskt i blodet, og er allerede i de øverste delene av mage-tarmkanalen. Med blodet sprer den seg gjennom hele kroppen og går inn i de nevromuskulære synapsene.
stadier av toksinvirkning
Det er også nødvendig å fortelle at botulinumtoksinet har tre handlingsstadier:
- Reversibelt stadium (ved bruk av antitoksisk serum). Nevrotoksinet binder seg til en spesifikk reseptor.
- Bevegelse av giftstoffet til den vandige delen av den nevromuskulære forbindelsescellen. Temperaturen er viktig for dette trinnet. Selve scenen er vanskelig å snu.
- Den lytiske scenen. I dette tilfellet blokkerer toksinet passasjen av nervegift inn i muskelen. Det er her hovedsymptomene på botulisme oppstår.
Typer botulisme
I medisinsk praksis er det fire hovedtyper av botulisme:
- Mat, eller klassisk. Infeksjon skjer gjennom inntak av mat som inneholder giftstoffet.
- Sår. Denne typen sykdom er assosiert med kontaminering av såroverflaten til en person.
- Botulisme hos nyfødte. Dette er en patologisk infeksjon i tarmen til en nyfødt baby med bakterier.
- Udefinert klassifisering. I dette tilfellet kan ikke legene si sikkert hva som forårsaket den menneskelige botulismeinfeksjonen.
Om infeksjon
Hvordan oppstår botulismesykdom hos mennesker? Hvordan oppstår infeksjon? Først av alt bør det bemerkes at det er umulig å få clostridium fra en person. Imidlertid kommer denne mikroorganismen inn i menneskekroppen gjennom mat som er forurenset med forurenset jord eller avføring. Videre, for forekomsten av selve sykdommen, trenger bakterier også spesielle forhold. Så hvis maten skal behandles før den spises, blir mikroorganismen øyeblikkelig til en sporeform, som er svært motstandsdyktig mot de høyeste temperaturene. Etter koking begynner sporene å gå inn i en vegetativ tilstand, når det dødelige giftstoffet frigjøres av Clostridium. Det er verdt å merke seg at mikroorganismen er redd for åpent oksygen. Gjenoppvarming av mat er heller ikke i stand til å drepe patogene bakterier (for å drepe den, er det nødvendig med en temperatur på ca. 750 ° C). Da kommer den forurensede maten inn i menneskekroppen, og sykdommen viser seg ganske raskt.
Inkubasjonsperiode
Botulinumtoksin etter å ha kommet inn i kroppen begynner å virke umiddelbart. Dette skjer i løpet av de første 8-22 timene etter inntak av forurenset mat. Gjennomsnittlig tid er imidlertid 10–12 timer.
Klinisk bilde av sykdommen
Hva skjer med menneskekroppen etter infeksjon med denne bakterien? Så helt i begynnelsen vil symptomene ligne på gastroenteritt (en inflammatorisk prosess i slimhinnene i tynntarmen og magen). Hovedsymptomene som forårsaker botulismebakterier er:
- Smerte i underlivet, hovedsakelig i navlen. Smerten vil øke, spre seg.
- Temperaturen stiger ofte ikke.
- Avføring skjer opptil 20 ganger om dagen. Kan være vannaktig, rikelig, som risvann.
- Generell svakhet i kroppen.
- Brek.
Oppkast og hyppig avføring kan føre til generell dehydrering. I dette tilfellet kan det oppstå kramper, effekten av rynker på ansiktet og andre hudintegumenter oppstår. Oftest forsvinner alle symptomer etter et par dager. Og personen tror at han har fått den vanlige tarminfluensaen. Men det hender også at ikke alt ender så godt og raskt. I noen tilfeller kan en person ha avføring og oppkast med blod, og det kan være svært sterke smerter. Alt kan til og med ende med døden på grunn av tarmnekrose.
Om utbrudd
Hvor er det mest sannsynlig at du får en sykdom som botulisme? Bilder av infeksjonsfokus er flere, men oftest er dette offentlige serveringssteder, spesielt hvis en person bruker animalske proteiner.
Forebygging
Hvilke forholdsregler kan beskytte en person mot infeksjon med denne bakterien?
- Kan drepe botulismekoking. Så før du spiser hermetikk, er det best å koke det i omtrent 15 minutter. Dette vil tillate giftstoffet å bryte ned. Spis heller ikke hermetikk, hvis lokk er hovne.
- Bakterien som forårsaker botulisme dør ved lave temperaturer. Om mulig bør kjøtt- og fiskemat fryses før tilberedning. Det er også best å lagre dem ved temperaturer under +10°C.
- Sopp bør håndteres med spesiell forsiktighet. Siden det er på dem at jordpartikler infisert med Clostridium kan forbli.
- Folk som spiste samme mat som de med botulisme bør være under oppsyn av leger. De må også administrere fostervannsanti-botulinumserum og enterosorbenter som et forebyggende tiltak.
Værvarsel
Hvordan kan en slik sykdom som botulisme ende? Bilder av tidligere pasienter er forskjellige. Dette er både mennesker som ble fullstendig kvitt sykdommen, og likene til de døde. Det siste scenariet er bare mulig hvis pasienten ikke får riktig assistanse i tide. Uten behandling tar botulisme en persons liv i 30–60 % av tilfellene.
