Smerte i ryggen er kjent for mange. De kan være assosiert ikke bare med intervertebral brokk eller osteokondrose, smerte oppstår ofte når ryggvirvlene forskyves. I medisin møter traumatologer dette problemet hver dag. Utbredelsen av patologi (for noen tiår siden ble den diagnostisert ekstremt sjelden) skyldes utseendet av degenerative fenomener i ryggraden, selv hos unge mennesker. Patologi dukker kanskje ikke opp på lenge, men konsekvensene er helsefarlige, siden nerver i klem kan forårsake mange helseproblemer.
Kjennetegn og beskrivelse av problemet
Forskyvning av ryggvirvlene (spondylolistese) - en sykdom i ryggsøylen, der ryggvirvlene kan bevege seg fremover, bakover eller snu i forhold til andre ryggvirvler. Denne patologien fører ofte til krumning av ryggraden, samt kompresjon av nervene og ryggmargen. Dette provoserer utviklingen av forstyrrelser i aktiviteten til indre organer og sentralnervesystemet. Med spodylolistesedet er ikke bare et sterkt smertesyndrom, men også en begrensning av mobilitet.
I traumatologi er det vanlig å skille flere typer sykdommer avhengig av siden av forskyvningen av den øvre vertebra:
- Antespondylolistese, der ryggvirvellegemet beveger seg fremover.
- Retrospondylolistese, når en ryggvirvel glir tilbake.
- Laterospondylolistese, når ryggvirvlene forskyves til venstre eller høyre.
På grunn av den anatomiske strukturen til ryggraden er ikke alle avdelingene like påvirket av denne sykdommen. I cervical ryggraden er den midtre cervical vertebra vanligvis forskjøvet, i thoraxregionen er patologien sjelden, vanligvis påvirker sykdommen lumbalregionen. Dette skyldes fysisk aktivitet, dårlig holdning. Dessuten er ryggvirvlene ofte forskjøvet i coccygeal sonen som følge av skader.
former for patologi
Det finnes flere former for denne patologien:
- Den medfødte formen er preget av intrauterine utviklingsforstyrrelser.
- Den traumatiske formen utvikler seg som et resultat av en skade i ryggraden, når det oppstår en pedikel, ledd eller vertebral buebrudd, eller på grunn av regelmessig belastning på ryggraden.
- Den istmiske formen er diagnostisert hos idrettsutøvere, den er forårsaket av en endring i overflaten av ryggvirvelen mellom leddene.
- Degenerativ (falsk) form, der det er et brudd på leddvirvlene på grunn av utvikling av osteokondrose eller leddgikt. Patologi utvikler seg vanligvis i høy alder.
- Patologisk form, medhvor ryggvirvlene er forskjøvet på grunn av en svulst, deformasjon av beinvevet.
- Den postkirurgiske formen dannes etter kirurgiske manipulasjoner på ryggraden.
Årsaker til sykdomsutvikling
Hovedårsakene til vertebral forskyvning er beskrevet ovenfor. I de fleste tilfeller oppstår forskyvningen på grunn av utviklingen av en defekt i den ene ryggvirvelen, som forårsaker et brudd i pedikelen, som smelter sammen over tid og danner et arr som hindrer ryggraden i å ta sin forrige posisjon.
Noen ganger provoserer sykdommen frem traumer i ryggraden i barndommen, men tegnene vises etter mange år. I dette tilfellet vokser ikke beinbruddet sammen til slutten. Dessuten oppstår forskyvning etter kirurgiske manipulasjoner på ryggen, med patologi av ledd-ligamentapparatet, eller som følge av aldersrelaterte endringer i kroppen.
Kroppen til en ryggvirvel kan bevege seg av følgende årsaker:
- Medfødt misdannelse av ledd-ligamentapparatet eller ryggraden.
- Utvikling av artrose eller osteokondrose.
- Skade i ryggen etter å ha f alt på den.
- Permanent fysisk aktivitet.
- Kirurgi på ryggraden eller ryggen.
- Patologi av overflaten av ryggvirvlene mellom leddene.
- Tilstedeværelse av godartede eller ondartede neoplasmer.
Symptomer og tegn på patologi
Forskyvning av ryggvirvlene viser ulike symptomer avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen, graden av utvikling av patologien. Uansettav ryggraden fører spondylolistese til irritasjon eller klypning av nerverøttene, noe som provoserer utviklingen av ødem, betennelse og smerter i ryggen. Tegn på sykdommen vises ikke på en gang. De er kanskje ikke så tydelige, men noen ganger er det sterke smerter i ryggraden.
Forskyvning av nakkevirvlene er ledsaget av hodepine, begrensning av hodebevegelser, knasing i leddene. En person har nummenhet i tunge, svelg og øvre lemmer, deres innervasjon er forstyrret, feber, VSD, tinnitus og blodtrykksforstyrrelser vises. Hvis nakkevirvelen er i klem, kan det utvikles nevrose, søvnløshet, hypertensjon, øreverk, nevritt eller nevralgi, skjeling, adenoiditt, ØNH-sykdommer.
Ved patologi i brystryggraden er det smerter mellom skulderbladene, muskelspasmer, smerter i brystområdet, som etterligner hjertets patologi, manglende evne til å puste dypt. I alvorlige tilfeller er det mulig å utvikle astma, forstyrrelser i hjertesystemet, sirkulasjonsforstyrrelser, opptreden av patologier i fordøyelseskanalen, nyrer og lever, revmatisme og smerter i tarmen.
I korsryggen får forskyvningen av ryggvirvlene konsekvenser i form av lumbago og lumbalgi, klypning og betennelse i isjiasnerven, og utvikling av isjias. En person har begrenset bevegelse, et brudd på følsomheten til underekstremitetene, muskelspasmer. I noen tilfeller er det acidose, avføringsforstyrrelse, menstruasjonsuregelmessigheter hos kvinner, utvikling av impotens hos menn. Noen ganger fører forskyvningen av ryggvirvlene hos barn til brudd på isjiasnerven og utvikling av anfall. Med patologi i halebenet kan hemoroider utvikle seg.
De ovennevnte bruddene vises ikke umiddelbart, de kan oppstå selv etter noen år.
stadier av sykdomsprogresjon
Det er flere stadier av sykdommen:
- Det første stadiet er forårsaket av en liten forskyvning av ryggvirvelen, fravær av tegn på sykdommen. Over tid observeres klypning og deformasjon av nervene, de mister funksjonene sine.
- Den andre fasen, der ryggvirvlene glir halvveis, begynner det å dukke opp lett smerte, som forsterkes med bevegelse.
- Det tredje stadiet, der ryggraden begynner å synke på grunn av forskyvningen av ryggvirvelen med mer enn halvparten. Smertene blir sterke, bevegelsen er begrenset.
- Fjerde grad er preget av fullstendig forskyvning. I dette tilfellet oppstår irreversible endringer i kroppen, inkludert krumning av gangarten og lammelser av lemmer.
Diagnostiske tiltak
På et tidlig stadium er sykdommen vanskelig å diagnostisere, da den ikke viser symptomer. Vanligvis oppdages patologi under en rutineundersøkelse av andre organer.
Forskyvning av ryggvirvlene diagnostiseres av en traumatolog eller nevrolog etter å ha studert sykdomshistorien, avhørt og undersøkt pasienten, samt studert resultatene av testene. Når du gjennomfører en undersøkelselegen finner ut arten av smerten, dens frekvens og lokalisering. Ved undersøkelse avdekkes endringer i ryggraden og tilhørende lidelser. Deretter palperer traumatologen det patologiske området, sjekker reflekser og muskeltonus, samt hudfølsomhet.
For å stille en nøyaktig diagnose henvises pasienten til undersøkelser som røntgen i flere projeksjoner, MR og CT for å utelukke neoplasmer og intervertebrale brokk. Slike diagnostiske metoder gjør det mulig å identifisere typen vertebral forskyvning, dens lokalisering og tilstedeværelsen av sekundære sykdommer. Som tilleggsmetoder brukes elektroneuromyografi og laboratorietester. Også, når du stiller en diagnose, tar legen hensyn til pasientens fysiske tilstand, hans motoriske ferdigheter og ryggradens kurver. Etter å ha studert resultatene av undersøkelsen, stiller legen en nøyaktig diagnose og utvikler terapitaktikker.
Behandling av patologi
Forskyvning av ryggvirvlenes behandling innebærer en omfattende og individuell. Det må nødvendigvis inkludere manuell terapi, som gjør det mulig å eliminere årsaken til utviklingen av patologi, å reposisjonere ryggvirvlene. I hvert tilfelle foreskriver legen et individuelt behandlingsregime, som vil avhenge av utviklingsstadiet av sykdommen. Hovedretningen for terapi er eliminering av årsaken til utviklingen av sykdommen, lindring av smerte og komplikasjoner av patologien.
Medikamentell behandling er rettet mot å eliminere smerte ved hjelp av smertestillende midler, den inflammatoriske prosessen ved hjelp avantiinflammatoriske legemidler eller NSAIDs. I tillegg er chondoprotectors foreskrevet for behandling for å gjenopprette bruskvev, muskelavslappende midler og massasje i tilfelle forskyvning av ryggvirvlene for å slappe av muskelvev og gjenopprette tonen. Noen ganger kan tvungen ryggradstrekk brukes for å bringe ryggvirvelen tilbake på plass.
Manuell terapi
Nesten alltid foreskriver legen treningsterapi og manuell terapi, som bidrar til fullstendig retur til stedet for den forskjøvede ryggvirvelen. Akupunktur anbefales også for å eliminere smerte og normalisere muskeltonus, hirudoterapi for å forbedre blodegenskaper og normalisere blodsirkulasjonen.
Brukes som terapi for sykdommer og termiske prosedyrer, spesielt oppvarming med s altvarmere eller infrarøde stråler. Slike teknikker gjør det mulig å varme vevene dypt, eliminere smerte, normalisere blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i kroppen. Slike prosedyrer kan kombineres med kryoterapi for dypere vevsoppvarming. I dette tilfellet blir huden utsatt for ekstrem kulde, noe som forårsaker spam av blodårer, og deretter deres utvidelse og økt blodtilførsel. Denne prosedyren har en smertestillende effekt.
Ofte foreskriver en lege laserterapi for å redusere betennelse og fremskynde prosessene med å gjenopprette brusk og nervevev. Denne prosedyren fungerer som en kraftig biostimulant, som gjør det mulig å akselerere helingsprosessen på en naturlig måte. For å eliminere hevelsenerverøtter, normaliserer blodstrømmen, øker kroppens adaptive kapasitet, ultralydbehandling brukes ved hjelp av avslappende strømmer. Legen kan også foreskrive andre prosedyrer.
Kirurgi
I avanserte og alvorlige tilfeller tyr de til kirurgisk inngrep. Det brukes også når konservativ behandling har mislyktes. Under operasjonen kobles to tilstøtende ryggvirvler sammen ved hjelp av spesielle plater, mens de deformerte delene av ryggvirvlene fjernes. Denne metoden gjør det mulig å fikse ryggraden og begrense mobiliteten. Etter en stund vil legen foreskrive øvelser for forskyvning av ryggvirvlene. Det er viktig å gjennomgå rehabilitering to ganger i året for å eliminere risikoen for re-utvikling av sykdommen.
Værvarsel og forebygging
Prognosen for sykdommen er generelt gunstig, sykdommen reagerer godt på terapi. Men i noen tilfeller fører patologi til en begrensning av menneskelig aktivitet, og i alvorlige tilfeller kan det oppstå helsekomplikasjoner.
Faren ved sykdommen ligger i at den over lengre tid ikke viser symptomer, så folk går til legen når tegnene på sykdommen blir utt alte. Ofte er komplikasjoner av denne patologien forstyrrelser i nervesystemet. Utglidning av en bestemt ryggvirvel fører til spesifikke helseproblemer.
I nærvær av patologier i ryggraden for å utelukke forskyvning av ryggvirvlene i fremtidenforebyggende tiltak må følges. I dette tilfellet anbefaler leger å begrense den vertikale posisjonen til kroppen, spesielt når du utfører fysisk anstrengelse. Det er nødvendig i noen tid å forlate kraftbelastningen, bruke et korsett for å opprettholde holdningen, bruke antiinflammatoriske medisiner.
Leger anbefaler at alle med jevne mellomrom tar et kompleks av vitaminer og mineraler, spesielt de som inneholder kalsium. Dette gjøres for å styrke bein og muskelvev, samt leddbånd. For å opprettholde muskel- og skjelettsystemet anbefales det å gjøre øvelser, gymnastikkøvelser og idrett. Når du løfter vekter, ikke gjør brå bevegelser oppover, det anbefales å sette seg ned og deretter løfte lasten.
Forskyvning av ryggvirvlene forekommer i dag hos mange mennesker, spesielt de som er engasjert i fysisk aktivitet. Denne patologien kan kureres, det viktigste er å oppsøke lege i tide for å etablere en diagnose.
