Autismespekteret er en gruppe lidelser som er preget av medfødte funksjonsnedsettelser i sosiale interaksjoner. Dessverre blir slike patologier ofte diagnostisert hos barn. I dette tilfellet er det ekstremt viktig å fastslå tilstedeværelsen av et problem i tide, fordi jo raskere barnet får nødvendig hjelp, jo større er muligheten for vellykket korrigering.
Autismespekter: hva er det?
Diagnosen «autisme» i dag er på alles lepper. Men ikke alle forstår hva dette begrepet betyr og hva man kan forvente av et autistisk barn. Autismespektrumforstyrrelser er preget av mangel på sosial interaksjon, vanskeligheter med å komme i kontakt med andre mennesker, upassende reaksjoner på kommunikasjon, begrenset interesse og en tendens til stereotypi (repetitive handlinger, mønstre).
I følge statistikk lider omtrent 2 % av barna av slike lidelser. Samtidig diagnostiseres autisme hos jenter 4 ganger sjeldnere. Baki løpet av de siste to tiårene har tilfeller av slike lidelser økt betydelig, selv om det fortsatt er uklart om patologien virkelig blir mer vanlig eller om økningen skyldes endringer i diagnostiske kriterier (for noen år siden ble pasienter med autisme ofte gitt andre diagnoser, som "schizofreni".
Autismespektrumforstyrrelser årsaker
Dessverre er utviklingen av autismespekteret, årsakene til dets utseende og en rekke andre fakta uklare i dag. Forskere var i stand til å identifisere flere risikofaktorer, selv om det fortsatt ikke er noe fullstendig bilde av mekanismen for utvikling av patologi.
- Det er en arvelighetsfaktor. I følge statistikk er det blant slektningene til et barn med autisme minst 3-6% av personer med de samme lidelsene. Dette kan være de såk alte mikrosymptomene på autisme, for eksempel stereotyp atferd, redusert behov for sosial kommunikasjon. Forskere klarte til og med å isolere autismegenet, selv om dets tilstedeværelse ikke er en 100% garanti for utviklingen av abnormiteter hos et barn. Det antas at autistiske lidelser utvikles i nærvær av et kompleks av forskjellige gener og samtidig påvirkning av ytre eller indre miljøfaktorer.
- Årsakene inkluderer strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i hjernen. Takket være forskning var det mulig å finne ut at hos barn med lignende diagnose er frontalområdene i hjernebarken, lillehjernen, hippocampus og median temporallapp ofte endret eller redusert. Det er disse delene av nervesystemet som er ansvarlige for oppmerksomhet, tale, følelser (spesielt,emosjonell reaksjon når du utfører sosiale handlinger), tenkning, læringsevner.
- Det har blitt lagt merke til at graviditeten ganske ofte fortsetter med komplikasjoner. For eksempel var det en virusinfeksjon i kroppen (meslinger, røde hunder), alvorlig toksikose, eclampsia og andre patologier ledsaget av føtal hypoksi og organisk hjerneskade. På den annen side er ikke denne faktoren universell – mange barn utvikler seg ganske norm alt etter en vanskelig graviditet og fødsel.
Tidlige tegn på autisme
Er det mulig å diagnostisere autisme i tidlig alder? Autismespektrumforstyrrelse er ikke veldig vanlig i spedbarnsalderen. Det er imidlertid noen advarselsskilt som foreldre må passe seg for:
- Det er vanskelig å få øyekontakt med et barn. Han får ikke øyekontakt. Det er heller ingen tilknytning til mor eller far - babyen gråter ikke når de går, trekker ikke i håndtaket. Det er mulig han ikke liker å berøre, klemme.
- Babyen har en preferanse for ett leketøy, og oppmerksomheten hans er fullstendig absorbert av det.
- Det er en forsinkelse i utviklingen av tale - ved 12-16 måneder lager barnet ikke karakteristiske lyder, vil ikke gjenta individuelle småord.
- Barn med ASD smiler sjelden.
- Noen barn reagerer voldsomt på ytre stimuli, som lyder eller lys. Dette kan skyldes overfølsomhet.
- Barnet oppfører seg upassende mot andre barn, søker ikke å kommunisereeller lek med dem.
Det er verdt å si med en gang at disse tegnene ikke er absolutte kjennetegn ved autisme. Det skjer ofte at opptil 2-3 år gamle barn utvikler seg norm alt, og da oppstår regresjon, de mister tidligere ervervede ferdigheter. Hvis du er i tvil, er det bedre å konsultere en spesialist - bare en lege kan stille en korrekt diagnose.
Symptomer: hva bør foreldre se etter?
Autismespekteret hos barn kan manifestere seg på ulike måter. Til dags dato er det identifisert flere kriterier som du definitivt må være oppmerksom på:
- Hovedsymptomet på autisme er svekkede sosiale interaksjoner. Personer med denne diagnosen kan ikke gjenkjenne ikke-verbale signaler, føler ikke tilstanden og skiller ikke følelsene til menneskene rundt dem, noe som forårsaker kommunikasjonsvansker. Ofte er det problemer med øyekontakt. Slike barn, selv når de vokser opp, viser ikke mye interesse for nye mennesker, deltar ikke i spill. Til tross for kjærlighet til foreldre, er det vanskelig for en baby å vise følelsene sine.
- Problemer med tale er også tilstede. Barnet begynner å snakke mye senere, eller det er ingen tale i det hele tatt (avhengig av typen brudd). Verbale autister har ofte et lite ordforråd, forvirrer pronomen, tid, ordavslutninger osv. Barn forstår ikke vitser, sammenligninger, de tar alt bokstavelig. Det er ekkolali.
- Autismespekteret hos barn kan manifesteres ved ukarakteristiske gester, stereotype bevegelser. PÅsamtidig synes de det er vanskelig å kombinere samtale med gester.
- Karakteristiske trekk ved barn med autismespekterforstyrrelser er repeterende atferdsmønstre. For eksempel blir et barn raskt vant til å gå én vei og nekter å svinge inn på en annen gate eller gå til en ny butikk. Såk alte "ritualer" dannes ofte, for eksempel må du først ta på deg den høyre sokken og først deretter den venstre, eller først må du kaste sukker i koppen og først deretter helle vann, men i intet tilfelle omvendt. Ethvert avvik fra ordningen utviklet av barnet kan være ledsaget av en høylytt protest, sinneanfall, aggresjon.
- Barn kan bli knyttet til ett leketøy eller en gjenstand som ikke kan leke. Barnespillene er ofte blottet for handling, for eksempel spiller han ikke ut kamper med leketøyssoldater, han bygger ikke slott til prinsessen, han ruller ikke biler rundt i huset.
- Barn med autistiske lidelser kan lide av hyper- eller hyposensitivitet. For eksempel er det barn som reagerer sterkt på lyd, og som voksne med en lignende diagnose allerede merker, skremte høye lyder dem ikke bare, men forårsaket sterke smerter. Det samme kan gjelde kinestetisk følsomhet - babyen føler seg ikke kald, eller omvendt, kan ikke gå barbeint på gresset, da følelsene skremmer ham.
- Halvparten av barna med lignende diagnose har spisevaner - de nekter kategorisk å spise mat (for eksempel rød), foretrekker én rett.
- Det er generelt akseptert at autister har en slags genialitet. Dette utsagnetfeil. Høytfungerende autister har en tendens til å ha gjennomsnittlig eller litt over gjennomsnittlig intelligens. Men med lavtfungerende lidelser er utviklingsforsinkelse fullt mulig. Bare 5–10 % av personer med denne diagnosen har faktisk et superhøyt nivå av intelligens.
Barn med autisme har ikke nødvendigvis alle de ovennevnte symptomene – hvert barn har forskjellige lidelser og av ulik alvorlighetsgrad.
Klassifisering av autistiske lidelser (Nikolskaya-klassifisering)
Autismespekterforstyrrelser er utrolig mangfoldige. Videre pågår forskning på sykdommen fortsatt aktivt, så det er mange klassifiseringsordninger. Nikolskayas klassifisering er populær blant lærere og andre spesialister; det er hun som blir tatt i betraktning når man utarbeider korrigerende ordninger. Autismespekteret kan deles inn i fire grupper:
- Den første gruppen er preget av de dypeste og mest komplekse krenkelsene. Barn med en slik diagnose er ikke i stand til å tjene seg selv, de mangler helt behovet for å samhandle med andre. Pasienter er ikke-verbale.
- Hos barn i den andre gruppen kan du merke tilstedeværelsen av alvorlige restriksjoner i atferdsmønstre. Eventuelle endringer i ordningen (for eksempel en uoverensstemmelse i den vanlige daglige rutinen eller miljøet) kan provosere et angrep av aggresjon og et sammenbrudd. Barnet er ganske åpent, men talen hans er enkel, bygget på ekkolali. Barn i denne gruppen er i stand til å reprodusere hverdagslige ferdigheter.
- Den tredje gruppen er preget av mer kompleks atferd: barn kan brenne veldig for noenemne, som gir ut strømmer av encyklopedisk kunnskap når du snakker. På den annen side er det vanskelig for et barn å bygge en toveis dialog, og kunnskap om verden rundt er fragmentarisk.
- Barn i den fjerde gruppen er allerede utsatt for ikke-standard og til og med spontan atferd, men i teamet er de sjenerte og sjenerte, vanskelig å få kontakt og viser ikke initiativ når de kommuniserer med andre barn. Kan ha problemer med å konsentrere seg.
Asperger Syndrome
Aspergers syndrom er en form for høytfungerende autisme. Dette bruddet skiller seg fra den klassiske formen. For eksempel har et barn en minimal forsinkelse i utviklingen av tale. Slike barn tar lett kontakt, kan holde samtalen oppe, selv om det er mer som en monolog. Pasienten kan snakke i timevis om ting som interesserer ham, og det er ganske vanskelig å stoppe ham.
Barn har ikke noe imot å leke med jevnaldrende, men de pleier å gjøre det på en ukonvensjonell måte. Det er forresten også fysisk klønete. Ofte har barn med Aspergers syndrom ekstraordinær intelligens og god hukommelse, spesielt når det kommer til ting som interesserer dem.
Moderne diagnostikk
Autismespekteret er svært viktig å diagnostisere i tide. Jo raskere tilstedeværelsen av brudd hos barnet bestemmes, jo raskere vil det være mulig å begynne korrigering. Tidlig intervensjon i utviklingen av babyen øker sjansen for vellykket sosialisering.
Hvis et barn har symptomene ovenfor, er det verdt å kontakte barnepsykiater eller nevropsykiater. Som regel forbarn blir observert i forskjellige situasjoner: basert på symptomene som er tilstede, kan en spesialist konkludere med at barnet har autismespekterforstyrrelser. Konsultasjoner med andre leger, for eksempel en otolaryngolog, er også nødvendig for å kontrollere pasientens hørsel. Et elektroencefalogram lar deg bestemme tilstedeværelsen av epileptiske foci, som ofte er sammenkoblet med autisme. I noen tilfeller er genetiske tester foreskrevet, samt magnetisk resonansavbildning (lar deg studere hjernens struktur, bestemme tilstedeværelsen av neoplasmer og forandringer).
Autismemedisin
Autisme er ikke mottakelig for medisinkorreksjon. Medikamentell behandling er kun indisert hvis andre lidelser er tilstede. For eksempel, i noen tilfeller kan en lege foreskrive serotoninreopptakshemmere. Slike legemidler brukes som antidepressiva, men når det gjelder et autistisk barn, kan de lindre økt angst, forbedre atferd og øke læring. Nootropics bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen i hjernen, forbedre konsentrasjonen.
I nærvær av epilepsi brukes krampestillende medisiner. Psykotropiske stoffer brukes når pasienten har sterke, ukontrollerte angrep av aggresjon. Igjen, alle de ovennevnte stoffene er ganske kraftige og sannsynligheten for bivirkninger når dosen overskrides er svært høy. Derfor bør de ikke i noe tilfelle brukes uautorisert.
Korreksjonsarbeid med barn med autismespekterforstyrrelser
Hva skal jeg gjøre hvis et barn får diagnosen autisme? Kriminalomsorgsprogrammet for barn på autismespekteret er satt sammen individuelt. Barnet trenger hjelp fra en gruppe spesialister, spesielt klasser med en psykolog, en logoped og en spesiallærer, økter med en psykiater, øvelser med en fysioterapeut (for alvorlig klønete og mangel på kroppsbevissthet). Korrigering skjer sakte, leksjon for leksjon. Barn læres å kjenne på former og størrelser, finne samsvar, sanse relasjoner, delta og deretter sette i gang historielek. Barn med autisme får undervisning i sosiale ferdigheter der barn lærer å leke sammen, følge sosiale normer og bidra til å utvikle visse atferder i samfunnet.
Hovedoppgaven til en logoped er utvikling av tale og fonemisk hørsel, øke ordforrådet, lære å komponere korte og så lange setninger. Spesialister prøver også å lære barnet å skille toner av tale og følelser til en annen person. Det er behov for et tilpasset autismespekterprogram også i barnehager og skoler. Dessverre kan ikke alle utdanningsinstitusjoner (spesielt statlige) tilby kvalifiserte spesialister for å jobbe med autister.
Pedagogikk og læring
Korrigeringens hovedoppgave er å lære barnet sosi alt samspill, utvikle evnen til vilkårlig spontan atferd, manifestasjon av initiativ. Til dags datopopulært er det inkluderende utdanningssystemet, som forutsetter at et barn med autismespekterforstyrrelser vil studere i et miljø med normotypiske barn. Selvfølgelig skjer denne "introduksjonen" gradvis. For å introdusere et barn for teamet, trengs erfarne lærere, og noen ganger en veileder (en person med spesialundervisning og ferdigheter som følger barnet på skolen, korrigerer oppførselen hans og overvåker forholdet i teamet).
Det er sannsynlig at barn med slike funksjonshemminger vil trenge opplæring i spesialiserte skoler. Likevel er det studenter med autismespekterforstyrrelser i allmennutdanningsinstitusjoner. Alt avhenger av barnets tilstand, alvorlighetsgraden av symptomene, evnen til å lære.
I dag regnes autisme som en uhelbredelig sykdom. Prognoser er ikke gunstige for alle. Barn med en autismespekterforstyrrelse, men med et gjennomsnittlig intelligens- og talenivå (utvikler seg opp til 6 år), med riktig trening og korrigering, kan godt bli selvstendige i fremtiden. Dessverre er dette ikke alltid tilfelle.
