Melanom i neglen eller subungu alt melanom (latin "melanom", fra det eldgamle greske "Μέλας" - "svart" + "-οΜα" - "svulst") er en ondartet sykdom som utvikler seg fra spesialiserte hudceller (melanocytter) som produserer melanin. Det forekommer ikke bare på innsiden av hånden og fotsålen, men også på neglene (oftest er neglen på tommelen eller tåen påvirket, men andre negler og fingre er ikke utelukket).
Hvor vanlig?
Blant alle kreftformer er forekomsten av neglemelanom omtrent 3 % hos kvinner og omtrent 4 % hos menn. Tidligere trodde man alltid at subungu alt melanom kunne forekomme hovedsakelig hos eldre, men nå har denne ondartede svulsten begynt å bli observert.stadig oftere blant unge mennesker.
Sammenlignet med andre typer kreft vokser neglemelanom mye raskere fordi kroppen har svært liten eller ingen respons på det. Derfor, ifølge statistikk, etter ondartede svulster i lungene, tar denne sykdommen andreplassen.
Visninger
Det finnes flere typer subungu alt melanom:
- utviklet fra neglematrisen (hudområdet som ligger under roten av neglen, ansvarlig for produksjonen av nytt vev);
- kommer fra under negleplaten (hoveddelen av neglen som beskytter det myke vevet i fingeren);
- utviklet seg fra huden ved siden av negleplaten.
Årsaker til neglemelanom
Melanom i neglen påvirker mennesker av alle raser, uavhengig av bostedsland og status. Faktisk, på det nåværende tidspunkt, har vitenskapen ikke fullt ut etablert årsakene til denne sykdommen. Imidlertid er det fortsatt mulig å identifisere faktorer som påvirker transformasjonen av friske celler til ondartede. Risikogrupper inkluderer:
- folk som har lys hud, blå øyne, mange rosa fregner og blondt eller rødt hår;
- de med en historie med solbrenthet (selv om det var i barndommen eller ungdomsårene);
- personer med en familiehistorie med subungu alt melanom mer enn én gang har 3-4 ganger større sannsynlighet for å utvikle sykdommen;
- personer over 50;
- regelmessigeksponert for ultrafiolette stråler (inkludert fra utstyr for kunstig soling);
- de som lider av mangel på vitaminer, hviler og har svak immunitet, samt de som jobber med aggressive miljøer og kjemikalier, er i faresonen. Finn deretter ut hvordan melanom ser ut.
Sykdomstegn
I de fleste tilfeller, etter hvert som sykdommen utvikler seg, endres også symptomene på neglemelanom. Derfor er det ekstremt viktig å ikke miste synet av de første tegnene som karakteriserer begynnelsen av en ondartet formasjon i tide, fordi den tidlige utviklingen av sykdommen som regel er asymptomatisk. Men i de senere stadiene begynner følgende tegn å dukke opp:
- En mørk pigmentflekk vises under negleplaten. Denne flekken kan se ut som en langsgående stripe på neglesengen. Noen ganger kan utbruddet av melanom i neglen være innledet av en mindre skade på fingeren til pasienten som ikke oppsøkte lege i tide.
- Som regel er det i løpet av få uker eller måneder en økning i flekken under neglen. Den begynner å endre farge til lys eller mørkebrun og blir bredere i området for neglebåndsvekst, og kan etter hvert dekke hele neglens område.
- Den ondartede neoplasmen begynner å spre seg til neglefolden som omgir negleplaten.
- Blødende sår og utviklende knuter begynner å vises, noe som fører til misdannelser, sprekker og tynning av negleplaten. Og også nedenfraneglen begynner å ose puss.
Så du vet allerede hvordan melanom ser ut. Ovennevnte tegn vil tillate legen å mistenke patologisk ødeleggelse av epiderm alt vev og tilstedeværelsen av denne farlige sykdommen hos pasienten. I noen tilfeller forveksler spesialisten som undersøker pasienten en dermatologisk lidelse med et panaritium av smittsom opprinnelse og foreskriver kirurgisk debridering av den berørte hudoverflaten.
Det kastes bort dyrebar tid som burde vært brukt til svulstbehandling, og tegnene på kreft kommer tilbake igjen og med en enda mer levende manifestasjon av det kliniske bildet.
Siden neoplasmer under neglen ofte ikke har noen farge, merker dessverre pasienter i halvparten av tilfellene av denne sykdommen ytre tegn for sent. Denne typen melanom i neglen kan bare merkes hvis det begynner å danne seg en knute under platen, som løfter neglen opp.
Det skal bemerkes at både armer og ben er like påvirket av denne sykdommen. Hvis en ondartet svulst har spredt seg til sålen, provoserer det åpenbart ubehag under bevegelse. I de tidlige stadiene er denne sykdommen så asymptomatisk at noen ganger leger forveksler den med vanlige hudvorter.
Stages
Så, la oss fremheve alle stadier av neglemelanom:
- For det første observeres skade på overflaten av huden, negleplaten når en tykkelse på 1 mm, men dette gir ingen bekymring forpasient.
- Under det andre stadiet når subungu alt melanom en tykkelse på 2 mm og begynner å spre seg langs negleplaten, og endre pigmentering. Flekken utvider seg og blir mørkere når den gjør det.
- Deretter begynner ondartede celler å spre seg til de nærmeste lymfeknutene, og det observeres ofte skader på huden rundt neglen.
- På det fjerde stadiet begynner metastaser å dukke opp i lever, lunger og bein.
Alle bør huske at symptomene på subungu alt melanom er viktig å gjenkjenne i tide.
Diagnose of pathology
Årsaken til et besøk til en spesialist bør være enhver pigmentforandring i negleplaten, spesielt hvis den har økt i størrelse (opptil 3 mm eller mer), fordi neglemelanom på et tidlig stadium ofte har tvetydige tegn. For å bestemme maligniteten til en neoplasma under neglen, bruker kvalifiserte spesialister et dermatoskop - et spesielt optisk mikroskop som brukes til å gjennomskinnelig stratum corneum av neglen og huden for å vurdere patologiske endringer visuelt: graden av spredning, størrelse og tykkelse av svulsten. Les videre for å lære hvordan du skiller et subungu alt melanom fra et hematom.
Biopsy
Hvis en ondartet opprinnelse til svulsten ble oppdaget under dermatoskopi, foreskriver legen neste trinn en ekstra biopsi, som lar deg fjerne den mistenkelige formasjonen sammen med området rundt huden og undersøke vevet seksjon i laboratoriet under en kraftigeremikroskop og avgjør entydig om det er en ondartet svulst eller et norm alt hematom.
Noen ganger hender det at en histologisk undersøkelse tilbakeviser tilstedeværelsen av neglemelanom hos en pasient og diagnostiserer andre sykdommer: subungu alt hematom, vanligvis på grunn av blødning eller blåmerker, soppinfeksjon, purulent granulom, paronychia, plateepitelkarsinom. Hvis en ondartet svulst likevel blir funnet under en histologisk undersøkelse, er det siste stadiet en ultralydundersøkelse (ultralyd) av organene og tomografi for å utelukke tilstedeværelsen av metastaser. Hvor lang tid tar det å utvikle subungu alt melanom? Mer om det nedenfor.
Behandling av neglemelanom
Melanom, sammen med en del av friskt vev, samt subkutant fett og muskler, fjernes (skåret ut) fullstendig kirurgisk. Noen ganger skjer det at melanom allerede har spredt seg veldig. Deretter, sammen med den, fjernes negleplaten helt, og i spesielt avanserte tilfeller amputeres også hele falanxen til en finger eller tå. Også, hvis en pasient er diagnostisert med neglemelanom, blir han foreskrevet en biopsi av lymfevevet, som vil hjelpe leger å bestemme i hvilken grad den ondartede svulsten har spredt seg til de lokale lymfeknutene. Subungu alt melanom i tommelen er vanlig.
Hvis metastaser blir funnet som følge av en histologisk undersøkelse, fjernes de i tillegg. Og i tillegg er en fullstendig fjerning av lymfeknutene foreskrevet, og deretter, avhengig av individetegenskaper ved pasientens kropp, kompleks eller kombinert behandling er foreskrevet.
Ytterligere metoder
Ytterligere metoder for å håndtere denne sykdommen er:
- kjemoterapi.
- Strålebehandling.
- Laserterapi.
Hvis ingenting ble fjernet bortsett fra negleplaten, vokser neglen tilbake etter operasjonen for å fjerne melanom.
Værvarsel
Hvis en pasient i en medisinsk institusjon ble gitt rettidig og kompetent assistanse, vil prognosen for ham være svært gunstig.
Hvis pasienten ikke gadd å henvende seg til en kvalifisert spesialist i tide, hvis besøk ble forsinket i en lang periode, kan svulsten allerede metastasere og behandlingsprosessen i dette tilfellet blir mye mer komplisert, fordi sjansene av overlevelsesreduksjon. Omtrent 15 til 87 % av pasientene overlever fem år etter diagnosen.
Sett derfor stor pris på helsen din, ikke forsøm den og kontakt lege umiddelbart ved de første symptomene.
