Med bruk av laser i kirurgi ble det mulig å gjennomføre kirurgiske inngrep uten risiko for stort blodtap. I tillegg er kosmetiske defekter etter operasjonen i dette tilfellet minimale. Vurder egenskapene til laserenheter som brukes i ulike felt av medisin, deres egenskaper, varianter og fordeler.
Laseroperasjonsprinsipp
Laserstråling kan på grunn av dens fysiske egenskaper lede energien til ett punkt. Ved fokus akkumuleres det mye energi som kan kutte eller fordampe levende vev. Denne prosessen foregår på mikrosekunder.
Laserkirurgisentre, som er lokalisert i store byer i den russiske føderasjonen, merker at operasjonen, uavhengig av området, er nesten ublodig. I tillegg oppstår ikke arrdannelse i vev på stedet for huddisseksjon med laser. Gjenoppretting fortsetter på grunn av vevsregenerering. Ingen sting måtte plasseres og fjernes siden det ikke var kontakt mellom de kirurgiske instrumentene og huden.
Prinsippet for laserhandling er basert på punkthandling. Derfor har spesialister muligheten til å utføre kirurgisk inngrep i et bestemt område uten å berøre nærliggende sunt vev. Ved bruk av laser reduseres den mulige risikoen for å få hepatitt eller HIV til null.
Lasere i kirurgi
Den kirurgiske laseren ble oppfunnet ganske nylig, men i løpet av denne tiden klarte den å erstatte et så kjent kirurgsverktøy som en skalpell. Omfanget av "laserkniven" er ganske bredt, men mange pasienter er redde for mulige konsekvenser av å bruke en slik behandlings- eller operasjonsmetode.
For det første er bekymringer knyttet til den såk alte «laserstrålingen». Men dette er bare lys, som kanskje er synlig for det menneskelige øyet. Samtidig har den visse fysiske egenskaper (rekkevidde, kraft, bølgelengde, polarisering osv.).
Hvorfor elsker kirurger laseren så mye? Først av alt, for det faktum at prinsippet om operasjon av en kirurgisk laser tillater mer nøyaktige og mindre invasive kirurgiske inngrep, sammenlignet med en skalpell. I tillegg vinner han med tanke på operasjonstiden, som er mange ganger raskere.
Selve laserstrålen trenger gjennom huden avhengig av bølgelengden fra 1 mm til 5 mm, så den kan ikke ha noen effekt på indre organer.
App-funksjoner
Lasere er mye brukt i medisin fordihar høye koagulerende og hemostatiske egenskaper. I tillegg er sårheling raskere, og mulig risiko for komplikasjoner er minimal.
I laserkirurgisentrene brukes enheter med forskjellig kraft, avhengig av egenskapene til det kirurgiske inngrepet. Intensiteten og arten av lasereksponeringen avhenger av bølgelengden, varigheten av pulsene, samt strukturen til selve vevet, som påvirkes av laseremitteren.
Kraften til laserenheten kan endres om nødvendig. For eksempel hvis du skal koagulere, kutte, smelte eller lage hull i huden. Alle disse manipulasjonene finner sted ved forskjellige bølgelengder av laseren og følgelig dens temperatur.
Utvalg av lasermaskiner
I kirurgi brukes lasere med tilstrekkelig høy effekt som opererer kontinuerlig. Som et resultat varmer de vevet veldig mye, noe som fører til kutt eller fordamping.
Typer lasere brukt i kirurgi:
- CO2-laser
Den første laserbaserte enheten som har vært i bruk siden 1970. Den trenger ned til en dybde på 0,1 mm, så den er egnet for alle typer kirurgiske inngrep. Det brukes aktivt innen generell kirurgi, gynekologi, dermatologi, kosmetologi og ØNH-patologi.
Neodymium-laser
Den vanligste typen solid state-laser som brukes i terapeutiske og kirurgiske applikasjoner. Laserstrålen trenger dypt innopptil 8 mm. På grunn av dette relativt dype snittet påvirkes også nærliggende vev, som deretter blir utsatt for prosessen med arrdannelse eller andre komplikasjoner. Oftest brukt til koagulasjon innen urologi, gynekologi, fjerning av svulster og for å eliminere indre blødninger.
Diode Surgical Laser
Bølgelengden til en slik installasjon er ganske bred, innenfor 0,6-3 mikron. De er kompakte og har lang levetid. Enhetene brukes oftest ikke til store kirurgiske inngrep, men til små operasjoner innen gynekologi, oftalmologi og kosmetologi.
Holmium laser
Penetrerer huden til en dybde på 0,4 mm og har de samme fordelene og egenskapene som CO2 laseren. Egnet for minim alt invasive endoskopiske operasjoner.
Erbium laser
Penetrerer opptil 0,05 mm. Mer vanlig i kosmetikk.
Det finnes fortsatt typer høyt spesialiserte kirurgiske lasere. For eksempel brukes excimer-lasere bare i oftalmologi, alexandrite- og rubin-lasere brukes til hårfjerning, KTP-lasere brukes i kosmetologi.
Egenskapene til kirurgiske lasere
Slaget fra laseren er monokrom (en stråle av en viss lengde), kollimert (alle stråler er parallelle med hverandre) og jevnt. Vevet varmes opp gradvis, deretter koaguleres og kuttes. I kosmetologi brukes laserapparater for å gjenopprette huden, fjerne superpigmentering av huden og redusere tatoveringer.
Laserenheter er et alternativ til den kirurgiske skalpellen, da de har mange fordeler. Nemlig:
- strålen er ganske homogen, og en konstant strøm av energi gir et kutt av samme dybde langs hele lengden;
- laser brukes til å stoppe blødninger av ulike slag, siden den har evnen til å "lodde" blodårer;
- siden biovev ikke leder varme, oppstår ingen brannskader;
- høy effektivitet av kirurgisk inngrep, operasjonshastighet og punktpåvirkning.
Kontraindikasjoner for bruk av laser i kirurgi
Bare kirurgen som skal utføre operasjonen kan nøyaktig, avhengig av sykdommens art, fastslå om det er indikasjoner og kontraindikasjoner for laserstråling. Det er ingen spesiell forberedelse for en enkel operasjon med kirurgisk laser. Men hvis en person har komorbiditeter, kan beroligende midler, anti-astmamedisiner eller beroligende midler foreskrives.
Direkte kontraindikasjoner mot laserbruk inkluderer:
- maligne sykdommer;
- svulster av godartet natur, med en diameter på mer enn 2 cm;
- feber;
- forstyrrelser i nervesystemets funksjon;
- hyperexcitability;
- diabetes mellitus;
- dårlig blodpropp.
Funksjoner ved bruk av lasere i tannbehandling
Dental kirurgisk laser er et alternativ til bors, mens smertefri,mer effektiv og komfortabel. Avhengig av bølgelengden kan den brukes på emalje, dentin og områder som er påvirket av karies. I 100 % av tilfellene kan smertefull boring erstattes av en lasermaskin.
Samtidig krever ikke denne prosedyren bedøvelse eller i svært minimale mengder, derfor er manipulasjonen for pasienten mer enn tolerabel, og også trygg. Ved hjelp av laser kan du bleke tennene, redusere antall sykdomsfremkallende mikroorganismer i tannkanalene og lommene, samt desinfisere dentin og sement.
Oversikt over enheter
Det finnes et stort antall lasere på det russiske markedet som kirurger kan bruke i sin praksis. Vurder de mest populære modellene og deres omfang.
Vi introduserer en oversikt over populære modifikasjoner av kirurgiske lasere avhengig av applikasjonen:
- AST 1064 (produsert av "Yurikon-Group", Russland) - et medisinsk utstyr som kan brukes mot onykomykose (neglesopp), lasertype - diode, har berøringsskjerm, vernebriller er inkludert.
- AST STOMA (produsent "Yurikon-Group", Russland) - en laserskalpell designet for bruk i tannlegeformål, dissekerer biologisk vev blodløst uten å skade det termisk, diodelasertype, har en berøringsskjerm, et manipulatorhåndtak og et verktøy for bleking.
- AST 1470 (produsent "Yurikon-Group", Russland) - en kirurgisk laser som kan brukes i flebologi og proktologi, ileveres med et sett med verktøy for ØNH-applikasjon og en fokuseringsanordning.
- AST (980) - brukes til skjæring og koagulering innen otolaryngologi, gynekologi, dermatologi, kirurgi, odontologi og proktologi.
- Act Dual er en enhet som opererer ved to forskjellige bølgelengder, derfor er den effektiv for bruk innen ulike medisinske felt.
- ALOD-01 - brukes aktivt i kirurgi og terapi, lysledere for en kirurgisk laser av ulike lengder og intensiteter kan kobles til, spesialiserte lyslederdyser er inkludert i settet.
Konklusjon
Den kirurgiske laseren er et effektivt og moderne alternativ til den tradisjonelle skalpellen. Avhengig av bølgelengden kan den brukes i forskjellige områder av medisinen. Fordelene og egenskapene til laserenheten er brukervennlighet, hastighet på kirurgisk inngrep, smertefrihet for pasienten, fravær av suturer og postoperativ restitusjonsperiode, hvor komplikasjoner kan oppstå.
