Angiopatier er en gruppe patologier assosiert med skade på vaskulære strukturer og forverring av blodsirkulasjonen. Utviklingen av sykdommen skjer gradvis: arteriene og venene mister tonen, hullene inni dem blir smale. Som et resultat opplever organene ernæringsmangel. Angiopati i underekstremitetene diagnostiseres hovedsakelig hos pasienter med diabetes mellitus. Mangel på adekvat behandling kan føre til amputasjon og til og med død. For å unngå slike komplikasjoner er det nødvendig å vite hvilke symptomer som følger med patologien og når du skal oppsøke lege.
Angiopati – et symptom eller en sykdom?
Nesten alle kar i menneskekroppen kan være utsatt for patologiske endringer. Av spesiell interesse er nederlaget til mikrosirkulasjonsstrukturen, som er representert av mange plexuser. Når vi snakker om angiopati, betyr de oftest patologien til underekstremitetene. Med denne diagnosenselv absolutt friske mennesker må møte. Hvorfor skjer dette? Dette fenomenet kan forklares med manglende forståelse mellom ulike spesialister og overdrevent påvirkelige pasienter. Sistnevnte, etter å ha hørt en ukjent diagnose, fikk umiddelbart panikk.
Det må forstås klart at de beskrevne avvikene ikke kan være en selvstendig sykdom. Angiopati er en manifestasjon eller komplikasjon av visse funksjonelle forstyrrelser i kroppen. I sin essens ligger en reduksjon i elastisitet og en reduksjon i lumen av blodkar. Som et resultat vises symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser i vevet. Et slikt klinisk bilde er karakteristisk for en lesjon av det muskulære laget av vaskulærveggen eller en endring i dens innervasjon. I dette tilfellet oppstår det en spasme med en samtidig nedgang i blodstrømmen.
Hovedårsaker til angiopati
Leger identifiserer en rekke faktorer som bidrar til fremveksten av den patologiske prosessen. Diabetes rangerer først blant dem. Angiopati i nedre ekstremiteter i 70% av tilfellene utvikler seg mot bakgrunnen av overflødig blodsukker. Det andre stedet tilhører hypertensjon. Med alvorlige symptomer på sykdommen slutter arteriene og kapillærene å takle funksjonene som er tildelt dem. Gradvis blir veggene i karene dekket med fett, blodet blir tykkere. Sammen provoserer disse faktorene utviklingen av angiopati.
Blant andre årsaker til den patologiske prosessen kan nevnes:
- røyking;
- arbeid med giftige materialer;
- hypotensjon;
- medfødtforstyrrelser i sirkulasjonssystemet;
- arvelig disposisjon.
Behandling av angiopati avhenger av aktualitet av diagnosen. Derfor er det viktig å kunne gjenkjenne sykdomstegn på et tidlig tidspunkt.
Hvilke former har angiopati i underekstremitetene?
ICD-10 (International Classification of Diseases) tildelt kode 179.2 til denne patologien. I løpet er det vanlig å skille mellom to former:
- Mikroangiopati (skade på små vaskulære formasjoner). Ofte assosiert med retinal dysfunksjon, renal blodstrømsforstyrrelse.
- Makroangiopati (skade på arterielle strukturer av middels og stort kaliber). Dette bruddet er bare typisk for karene i ekstremitetene.
Hver form av den patologiske prosessen har et spesifikt klinisk bilde.
mikroangiopatisymptomer
I det innledende stadiet viser seg praktisk t alt ikke mikroangiopati i underekstremitetene. Men når man undersøker karene, er visse endringer allerede oppdaget i dem, som til slutt begynner å forårsake ubehag. Huden blir blek og kald å ta på. Små sår vises på bena, som sprer seg veldig raskt til nye områder. Pasienten kan bli forstyrret av ubehag, smerte etter fysisk anstrengelse. Rundt sårene får huden en rødlig fargetone, hevelse. Inntrengningen av den patologiske prosessen i muskel- eller beinvev er ledsaget av utseendet av flegmon. Nekrotiske områder går gradvis utoversår som sprer seg til fingrene. Hvis hele foten er påvirket, er den eneste muligheten for å redde beinet å amputere en del av den.
Makroangiopati-symptomer
Utviklingen av patologi skjer også gradvis. Til å begynne med klager pasienter over stivhet i bena om morgenen. Da forsvinner ikke ubehaget utover dagen og suppleres med nummenhet i fingrene. Føtter er konstant kalde, noen ganger er det periodisk h althet. Huden blir blek. Claudicatio intermittens blir mer utt alt dag for dag. Til alle symptomene kommer sterke smerter i bena, kramper. Ubehagelige opplevelser (brenning, prikking) forlater ikke pasienten selv under hvile. Senere oppstår ødem og sår med tegn på nekrose. Alle nye områder blir gradvis involvert i den patologiske prosessen. Makroangiopati i underekstremitetene er ofte ledsaget av feber, generell svakhet.
Hvor farlig er angiopati ved diabetes mellitus?
Patologiske forandringer i karene i ekstremitetene er en hyppig følgesvenn av pasienter med diabetes mellitus. Atrofi og sirkulasjonsforstyrrelser i foten er en konsekvens av tap av kapillærkapasitet. Overflødig sukker i blodet ødelegger gradvis veggene i blodårene. I noen deler blir de tynnere, i andre blir de tykkere. Som et resultat smalner karenes lumen, og vevene dør mot bakgrunnen av oksygen sult. Når sykdommen utvikler seg, atrofierer fingrene først, deretter hele foten, underbenet og låret. Berørte strukturer krever umiddelbar amputasjon, ettersom de utvikler seggangrenøse prosesser. I dette tilfellet er det ofte en bevaring av pulsering i lemmene.
Diabetisk angiopati i underekstremitetene er den alvorligste komplikasjonen pasienter med insulinmangel i blodet møter. Forebygging anbefales umiddelbart etter at diagnosen er bekreftet.
Moderne diagnosemetoder
Når det er mistanke om angiopati i underekstremitetene, er det første trinnet i diagnosen å ta en pasienthistorie og undersøke de berørte områdene. Deretter fortsetter de til laboratorieforskning ved hjelp av høyteknologiske enheter:
- MRI. Lar deg evaluere strukturen til bløtvev.
- Ultralyd. Dopplerstudier hjelper til med å bestemme tilstanden til veggene i blodårene, og dupleksskanning - hastigheten på blodstrømmen.
- Angiografi. Røntgendiagnostikk ved bruk av kontrastmiddel lar deg visualisere åpenheten til blodårene.
- CT. Brukes til å studere patologiske områder av lemmer.
Bruken av de ovennevnte diagnostiske metodene er nødvendig for å få et generelt bilde av den patologiske prosessen, for å vurdere graden av vaskulær skade. Undersøkelse av pasienten lar deg også fastslå hvilken form angiopati i underekstremitetene tilhører.
Behandling: medisinsk og kirurgisk
Behandlingsmetoder for angiopati avhenger av årsakene som provoserte dets utseende. I de tidlige stadiene, noen ganger til og med enkle ernæringsmessige justeringerog livsstil fører til en nedgang i den patologiske prosessen. Hvilke andre behandlings alternativer finnes?
- Medikamentell behandling. Pasienter diagnostisert med "angiopati i nedre ekstremiteter" er foreskrevet medisiner for å forbedre vaskulær tonus og normalisere trykket. Det anbefales også å ta medisiner som stimulerer blodsirkulasjonsprosesser (Actovegin, Aescusan, Heparin). Alle legemidler velges individuelt, tar hensyn til det generelle kliniske bildet av sykdommen.
- Lymfemodulasjon. Gjennomføring av spesielle prosedyrer forbedrer sirkulasjonen av blod og lymfe i kroppen, rask fjerning av metabolske produkter. Etter flere behandlingsøkter avtar hevelsen av huden i de berørte områdene merkbart.
- Drift. Kirurgisk inngrep innebærer vevsplastikk og rekonstruksjon av endrede kar. I spesielt alvorlige tilfeller, når den nekrotiske prosessen har spredt seg til hele foten, er amputasjon indisert.
Rettidig tilgang til en lege lar deg stoppe forløpet av den patologiske prosessen og unngå kirurgisk inngrep. Triste statistikker viser at i 10 % av tilfellene fører blodforgiftning til døden.
Behandling med folkemedisin
Tradisjonelle healere tilbyr sine oppskrifter for behandling av en sykdom som angiopati i underekstremitetene. Symptomer og manifestasjoner av den patologiske prosessen i det innledende stadiet forårsaker vanligvis ikke ulemper. Hvis de blir gjenkjent i tide, er det mulig å advarevidere progresjon av vaskulære lidelser. Det skal bemerkes at behandling av folkemedisiner må kombineres med tradisjonelle metoder.
Healere foreslår å bruke planter i behandling som bidrar til å normalisere stoffskiftet. Disse er ginseng, manchurisk aralia, saflorleuzea og andre. Disse plantene kan brukes til å lage avkok og tinkturer. For å forbedre karbohydratmetabolismen anbefaler leger å legge medisinske løvetannblader og elecampane til te. Kaffe er bedre å erstatte med sikori. Den skal tørkes, stekes og males. Bladene til planten kan brukes i salatdressinger.
Behandling av angiopati ved diabetes mellitus
Tidligere har vi allerede fort alt hvilke symptomer som følger med angiopati i underekstremitetene. Ved diabetes mellitus skiller behandlingen seg praktisk t alt ikke fra den når det gjelder andre årsaker til den patologiske prosessen. Grunnlaget for medikamentell behandling er legemidler som forbedrer blodpropp. Glukosenivået reguleres av administrering av insulin. En ekstra terapeutisk effekt gis av fysioterapi. For eksempel kan gjørmeterapi og plasmaferese rense blodet.
I avanserte tilfeller tyr de til kirurgisk inngrep. I det innledende stadiet av patologiutvikling brukes lumbal sympatektomi. Rekonstruktive operasjoner har også en positiv effekt, takket være at det er mulig å normalisere mikrosirkulasjonen. Den forsømte angiopatien i arteriene i underekstremitetene, ledsaget av koldbrann, krever amputasjon. Etter et rehabiliteringsforløp gjøres pasientenprotese av høy kvalitet.
Forebyggende tiltak
Ved diabetes eller hypertensjon bør forebygging av angiopati startes umiddelbart etter at diagnosen er bekreftet. For å gjøre dette anbefales det å regelmessig ta tester og gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Det er viktig å hele tiden overvåke blodsukkeret, overvåke blodtrykket og tilstanden til venene. Diabetisk angiopati av karene i underekstremitetene krever umiddelbar behandling når de første symptomene på sykdommen vises. Behandlingsforløpet bør foreskrives av en lege.
I tillegg inkluderer forebygging av patologiske endringer i blodårer følgende aktiviteter:
- slutte å røyke og annen avhengighet;
- å gjøre mulig sport;
- styrker immuniteten og sentralnervesystemet;
- rasjonell ernæring;
- kamp overvekt.
Det viktigste er en positiv holdning. Det er han som som regel har en avgjørende innflytelse på utvinningsprosessen.
