Kreft i underleppen er ikke veldig vanlig. I utgangspunktet er det observert hos eldre mennesker som er utsatt for ulike neoplasmer.
Blant alle kreftpasienter er det menn i alderen 60-70 år som dominerer. Med alderen avtar kroppens forsvar, noe som resulterer i økt sannsynlighet for ondartede neoplasmer.
Features of the disease
ICD-kode 10 for malignt melanom i underleppen - C43.0. I denne klassifiseringen er det en inndeling av sykdommen i henhold til stedet for forekomsten på leppen (overflate, rød kant, etc.). Så, ICD-kode 10 for kreft i underleppen C00.1 - den ytre overflaten, grensen og kode C00.4 - den indre overflaten, frenulum, slimhinne, bukkal overflate. Sykdommen er preget av langsom vekst og dannelse av metastaser.
I henhold til strukturen er en ondartet neoplasma et plateepitelkarsinom, som er typisk for svært langsom vekst og dannelse av metastaser. Hovedfaren for sykdommen erspredning av kreftceller gjennom lymfesystemet.
Initi alt påvirker metastaser de sublinguale og submandibulære lymfeknutene. Den påfølgende progresjonen av kreft er ledsaget av dannelsen av metastaser i lungene, leveren og bein. Slike prosesser ender ofte i pasientens død.
klassifisering
Kreft i underleppen kan være plateepitel eller basalcelle. Sistnevnte form er ganske sjelden. I tillegg kan svulsten være ikke-keratinisert og keratinisert. Den første typen er preget av det faktum at neoplasmen vokser raskt. Metastase kan oppstå selv i de innledende stadiene. Den keratiniserte formen er preget av langsom vekst, sår og metastaser vises sjelden.
I tillegg skiller leger ut følgende hovedformer for leppekreft:
- papillær.
- ulcerøs.
- Warty.
Stadiene av kreft i underleppen bestemmes i henhold til klassifiseringen, som indikerer spredning av onkologi, utseendet av metastaser, tilstedeværelsen av berørte lymfeknuter. På stadium 1 sprer svulsten seg bare til vevet i leppen, metastase har ennå ikke skjedd. I tillegg er lymfesystemet ennå ikke påvirket.
På stadium 2 kan svulsten øke i størrelse, men den er fortsatt lokalisert kun i leppevevet. Lymfeknuter påvirkes ikke, men det er ingen metastaser. Den tredje fasen er preget av det faktum at svulsten er lokalisert kun i leppenes vev. Lymfeknuter er ikke påvirket eller bare én av dem er påvirket, det er ingen metastaser på dette stadiet.
På stadium 4 vokser svulsten i en nærliggendelokalisert vev, lymfeknuter påvirkes ikke eller bare en av dem er påvirket. Metastaser kan eller ikke eksisterer, alt avhenger av egenskapene til sykdomsforløpet. Avhengig av stadiet av den ondartede prosessen, velges terapimetoden.
Årsaker til forekomst
En ondartet svulst dannes nesten aldri i friskt vev. Det er noen faktorer i utviklingen av kreft, som inkluderer ulike typer ytre påvirkninger som kan føre til forstyrrelse av delingsprosessen og full modning av epitelceller. Inflammatoriske prosesser og mange andre endringer kan provosere utviklingen av sykdommen. Kreft i underleppen dukker opp av følgende årsaker:
- Alvorlige meteorologiske forhold.
- Dårlige vaner.
- Skader på grunn av sykdommer i tenner, betennelse, traumer.
- Tilstedeværelse av en sopp- og/eller virusinfeksjon.
- Fødselsskader på leppen.
Røyking fører til ulike svulster. Når røyk inhaleres, kommer ikke bare slimhinnen i kontakt med kreftfremkallende stoffer, men også skadevirkningene av høy temperatur.
Kreft i underleppen er mindre aggressiv enn overleppen, så metastaser vises mye senere. Svulster som dannes hos unge mennesker har en tendens til å være mye mer aggressive enn hos eldre mennesker, til tross for at de er ganske sjeldne.
Hvordan en ondartet svulst ser ut
Leger identifiserer flere typer leppekreft. Ved klassifiseringulike egenskaper ved forløpet av den patologiske prosessen tas i betraktning. Lokaliseringen av svulsten tas i betraktning. Neoplasmen i seg selv kan ha en annen struktur og utviklingstrekk. Svulsten kan være:
- Squamous cornified.
- Squamous nonkeratinized.
- Warty.
- papillær.
- ulcerøs.
- sårinfiltrerende.
Squamous cell keratinized cancer kjennetegnes ved at den vokser veldig sakte i størrelse og stiger over overflaten av leppen. Denne formen har en bedre prognose, siden den sjelden metastaserer og ikke sprer seg til tilstøtende vev i lang tid. Den blir dekket av sår først i de senere stadiene.
Squamous cell nonkeratinizing cancer er preget av spredning til nabovev. Svulsten vokser inne i leppen, er utsatt for dannelse av metastaser og er dekket av sår allerede i de innledende stadiene.
Vortekreft vises som små vorter. Nyansen av neoplasmer kan være forskjellig, fra den naturlige fargen på leppekanten til mørk rød.
Hvis underleppen er hoven, kan det være en papillær krefttype. Det utmerker seg ved tilstedeværelsen av en ganske tett vekst av uregelmessig form, som ikke forårsaker noe ubehag i det hele tatt. En slik neoplasma har ingen klart definerte grenser. I nærheten av svulsten kan du kjenne fortykningen av vevet.
Sårkreft kjennetegnes ved at svulsten har taggete kanter. Nærliggende vev er ganske sterkt hyperemiske. Inne i svulsten er det et sår, bunnenforet med døde celler. Eksudat frigjøres fra den.
Sårinfiltrerende kreft kjennetegnes ved at det dannes et stort sår med konvekse ujevne kanter på leppen. Overflaten er dekket med små sår. I tillegg kan det være en liten grad av skade på tilstøtende vev.
Hovedsymptomer
Vanligvis er det aller første tegn på leppekreft dannelsen av en liten klump. Til berøring er det litt tettere enn tilstøtende stoffer. Når den eksisterende skorpen fjernes, er en rød kant på underleppen funnet under den. Etter en tid dannes det en ny skorpe på forseglingen, som er mye større.
Noen ganger er det første tegnet på leppekreft ubehag i munnen. I tillegg bør du definitivt oppsøke lege hvis du har følgende symptomer:
- Lett sårhet.
- Danning av sår, ruhet og sprekker.
- Ubehag ved spising.
- Kløe og brennende følelse i leppeområdet.
I det innledende stadiet av kreft i underleppen, observeres følgende tegn:
- Hevelse.
- Ubehag eller smerte ved spising.
- Økning i størrelse.
- Blå slim.
Med et langvarig forløp av den ondartede prosessen, vises ytterligere tegn på forgiftning, som inkluderer:
- Generell svakhet.
- Sverring av appetitten.
- Temperaturøkning.
- Hodepine.
- Irritable.
- Vekttap.
Noen ganger gjennomgår en del av svulsten nekrotiske forandringer, og lesjonen har form av en sårdannelse med en liten depresjon helt i sentrum. Ofte slutter sekundær infeksjon og utvikling av purulente prosesser seg til den. Med kreft gjør underleppen ganske vondt, ettersom det oppstår betydelig vevsskade.
Varigheten av den patologiske prosessen fører til en enda større spredning av svulsten til lymfeknutene (på siste stadium). Samtidig observeres heshet i stemmen, lymfeknutene blir betent, og mobiliteten til kjeven forverres også betydelig. I komplekse og avanserte tilfeller påvirker metastaser store områder og blir til omfattende infiltrater. Hvordan kreft i underleppen ser ut kan ses på bildene som er lagt ut i artikkelen vår. For å kunne gjenkjenne forløpet av den ondartede prosessen i tide, er det viktig å kjenne til symptomene og tegnene på sykdommen.
Diagnostics
Det er viktig å diagnostisere en ondartet svulst på leppen i tide, da dette anses som nøkkelen til vellykket behandling og en absolutt fullstendig bedring. Hvis de første tegnene på sykdom oppstår, bør du definitivt kontakte en onkolog.
I første omgang gjennomfører han en detaljert undersøkelse for å finne ut når og hvordan mindre endringer i leppen oppsto, om behandlingen ble utført, hva som ble resultatet. Deretter undersøker legen det berørte området med et forstørrelsesglass. Obligatorisk er palpasjon av området for tumorvekst,kinn, kjeve, hake og tilstøtende lymfeknuter. Deretter foreskrives en cytologisk undersøkelse eller biopsi, etterfulgt av en histologisk analyse av vev.
Undersøkelse av syke mennesker innebærer også analyse av urin, blod, røntgen av lungene, EKG. Alt dette er nødvendig for å utelukke det faktum at metastaser allerede er dannet. Ultralyd av lymfeknuter utføres for å avklare diagnosen. For nøyaktig å bekrefte tilstedeværelsen av en ondartet svulst, er det nødvendig å gjennomføre en histologisk undersøkelse, der det er mulig å bestemme typen kreft, dens grad av malignitet og prognose.
Behandlingsfunksjoner
Hvis underleppen er hoven, må du oppsøke lege for en diagnose, da dette kan være et tegn på en ondartet neoplasma. Taktikken for terapi avhenger i stor grad av hvilket stadium patologien er på, samt hvor langt den har spredt seg i hele kroppen. I det innledende stadiet er sykdommen nesten fullstendig helbredet.
Aktuelle terapier vil bare fungere hvis:
- Bare underleppen er berørt.
- Ingen lymfeknuter påvirket.
- Metastaser har ikke spredt seg til andre organer.
I nærvær av metastaser brukes kjemoterapi i kombinasjon med andre metoder, siden dette er den eneste måten å få best mulig resultat på.
Operating
Squamous cell carcinom i underleppen er vellykket behandlet ved kirurgisk eksisjon av tumorvev og strålebehandling. Dette erøker sannsynligheten for full bedring betydelig. Etter rutinemessig utskjæring av svulsten forblir sjansen for tilbakefall av sykdommen, og stråling vil bidra til å ødelegge eventuelle gjenværende berørte celler. Hvis det er nødvendig å gjenopprette formen på leppene og eliminere den eksisterende kosmetiske defekten, er plastisk kirurgi på leppene indisert.
Behovet for et slikt inngrep oppstår ved fjerning av underleppen for kreft eller eksisjon av et stort område. Kryokirurgi refererer til en nyere og mer moderne behandlingsmetode, som i betydelig grad øker sjansene for en vellykket kur og reduserer risikoen for tilbakefall av sykdommen. Til å begynne med behandles området nær fokuset til en ondartet neoplasma med kulde, og deretter blir vevet skåret ut. Til dette brukes ulike modifikasjoner av skalpellen eller koagulatoren.
Frysing av vev ødelegger ikke bare alle eksisterende kreftceller fullstendig, men lar også kirurgen utføre operasjonen med mye høyere nøyaktighet, da det skaper en slags begrensende rulle.
Fotodynamisk terapi er en moderne metode for kreftbehandling og kjennetegnes ved sin sikkerhet og høye effektivitet. For behandling trenger du:
- Fotosensibiliserende stoff.
- UV-kilde.
- Tilgang til oksygen til vev.
Før oppstart av prosedyren, injiseres pasienten med et fotosensibiliserende medikament som øker kreftcellenes følsomhet for stråling. Etter detpunktbestråling med ultrafiolett utføres.
Denne behandlingsmetoden fremkaller ikke bivirkninger og reduserer sannsynligheten for tilbakefall av tumordannelse betydelig. Ulempen er de høye kostnadene ved prosedyren.
Bracyterapi brukes i behandling av tilbakevendende leppekreft. Denne teknikken innebærer innføring av radioaktive pellets.
Post-operativ periode
Ved avsluttet behandling skal pasienten være registrert hos onkolog i flere år. Det er nødvendig å regelmessig gjennomgå undersøkelser hos en spesialist og foreta en undersøkelse for utseende av tilbakefall av en ondartet svulst.
Ved kreft i underleppen handler de kliniske retningslinjene hovedsakelig om å oppsøke lege, samt å følge alle hans resepter. Ved kontrollbesøk hos spesialist utføres undersøkelse av leppene, palpasjon av lymfeknuter, ultralyd og røntgen thorax. Rettidig påvisning av metastaser og tilbakefall gir mulighet for en radikal intervensjon med gode resultater.
kjemoterapi
Når en ondartet svulst sprer seg til tilstøtende vev og regionale lymfeknuter, samt når det dannes metastaser i andre organer, foreskrives kjemoterapi, som utfyller lokal behandling. Cytostatika velges individuelt. For leppekreft kan følgende midler brukes:
- "Bleomycin".
- Methotrexate.
- Preparater med fluorouracil.
- platinamedisiner.
Kemoterapi kanogså supplert med en rekke metoder for strålebehandling. Slik behandling kan brukes på alle stadier av leppekreften, både før og etter operasjonen. Ofte brukes høynivå røntgenstråling som en preoperativ metode for å forberede pasienten. Ioniserende stråling stabiliserer veksten, og noen ganger reduserer til og med størrelsen på en ondartet neoplasma.
Lymfeknuter i nærheten er også utsatt for stråling. I det aller siste stadiet av sykdomsforløpet blir stråleeksponering grunnlaget for palliativ behandling. Den er rettet mot å lindre lidelsen til pasienten og forlenge livet hans.
Strålebehandling utføres ved hjelp av et nærfokusapparat. En enkelt stråledose er 4-5 Gy, og totaldosen er 60 Gy. Varigheten og intensiteten av et slikt behandlingsforløp bestemmes strengt individuelt og avhenger av størrelsen på det berørte området.
Folkemidler
Ofte bruker pasienter, sammen med hovedterapien, tradisjonelle behandlingsmetoder. Følgende regnes som de mest effektive måtene:
- Betejuice.
- Johannesurt.
- Burdocksalve.
- Kompress av celandine juice og gulrøtter.
Ta en rå rødbete, riv den, press saften ut av den og avkjøl i flere timer. Drikk medisinen på tom mage 100 ml 5 ganger daglig. Du kan spise medisin med et stykke brød.
Et annet effektivt middel er johannesurt-avkok. Hell 20 g tørr plante med 500 ml kokende vann ogsette på et lite bål. Kok til halvparten av den tilgjengelige væsken er fordampet. Filtrer og drikk 15 ml 3 ganger daglig.
Det berørte området kan smøres med burdocksalve. Kok til klar 100 g av roten til planten, hakk og tilsett 0,5 ss. vegetabilsk olje. Sett deretter blandingen på bålet og kok i ytterligere 90 minutter. Avkjøl det ferdige produktet, og du kan bruke det.
I fravær av defekter på leppen, kan du bruke en komprimering av celandine juice og gulrøtter. Mal denne grønnsaken og press saften gjennom osteduken. Bland deretter alt i like proporsjoner og påfør det berørte området i 2 timer. Gjenta behandlingsprosedyren 3 ganger om dagen.
Det er verdt å huske at folkemedisiner bare kan brukes i kombinasjon med de viktigste terapimetodene og etter konsultasjon med lege.
Prognoser
Gunstig prognose avhenger i stor grad av aktualiteten til den påbegynte behandlingen og sykdomsstadiet. Ved behandling av stadier 1-2 er herdbarheten til pasienter svært høy, omtrent 97-100%. På stadium 4 eller med tilbakefall kan remisjon kun oppnås i 30 % av tilfellene.
Rettidig oppdagelse og igangsetting av terapi øker pasientens sjanser for full bedring betydelig. Det er derfor, hvis det oppstår sykdommer i leppene, sel, sår og sprekker, bør du umiddelbart konsultere en lege. Det må huskes at påvisning av en svulst i de innledende stadiene lar deg kurere denne onkologiske sykdommen fullstendig.
Forebygging
Det er verdt å merke seg at utvikling av leppekreft ikke er relatert til arv. Derfor har hver av oss en sjanse til å forhindre forekomsten av sykdommen. For dette formål må du følge noen få regler:
- Forhindrer leppemikrotraumer.
- Ikke utsett for langvarig soleksponering.
- Bli kvitt sykdommer i munnhulen, tenner, indre organer i tide.
- Overhold reglene for munnhygiene.
- Gi opp dårlige vaner.
Å følge enkle regler vil bidra til å beskytte mot ubehagelige og alvorlige konsekvenser.
Leppekreft kan utvikle seg hos en person i alle aldre, derfor bør du nøye overvåke helsen din. Hvis det er endringer på leppene, bør du umiddelbart kontakte en spesialist som kan diagnostisere sykdommen nøyaktig og velge et behandlingsregime.
