Det medisinske begrepet "dyspepsi" er vanligvis forstått som et stort antall forskjellige ytre symptomer assosiert med problemer i mage-tarmkanalen, som er forårsaket av brudd på prosessene for fordøyelse av mat. Derav navnet, fordi dyspepsi på gresk betyr "fordøyelsesproblemer."
En egen type av hele komplekset av lidelser er funksjonell dyspepsi. Dens tegn: kjedelig eller brennende smerte i bukhulen (den såk alte epigastriske trekanten). I tillegg til ubehag opplever pasienten en følelse av tyngde og fylde i underlivet. Oppblåsthet, kvalme, halsbrann og raping kan også forekomme. Samtidig, under den diagnostiske prosessen, er det ikke mulig å oppdage noen organiske patologier (det er ingen morfologisk eller biokjemisk årsak).
Dette er det som skiller funksjonell dyspepsi, hvis behandling har noen særegenheter.
La oss vurdere disse problemene mer detaljert.
Sykdomsstatistikk
Fordøyelsesproblemer er en av de vanligste lidelsene som oppstår i mage-tarmkanalentarmkanalen. Under ulike statistiske aktiviteter ble det funnet at av det totale antallet pasienter som søker hjelp fra en gastroenterolog, er antallet personer diagnostisert med funksjonell gastrisk dyspepsi omtrent 70 %. I europeiske land når antallet personer som er rammet av den beskrevne sykdommen 40 %, og i afrikanske land – mer enn 60 %.
Til tross for at funksjonell dyspepsi, hvis symptomer er svært ubehagelige, forårsaker betydelig ubehag for en person, er det bare en fjerdedel av ofrene som henvender seg til en lege for å få hjelp. Samtidig er det i det overveldende flertallet av tilfellene den funksjonelle, og ikke den organiske formen av sykdommen som diagnostiseres.
Hos kvinner forekommer denne tilstanden omtrent en og en halv ganger oftere.
Hovedalderen for pasienter med dette problemet er fra 20 til 45 år. Hos eldre er denne dysfunksjonen i mage-tarmkanalen mye mindre vanlig. I stedet er det mer alvorlige sykdommer i fordøyelsessystemet, som likevel har lignende symptomer.
Typer brudd
Funksjonell gastrisk dyspepsi, som du allerede har forstått, er ikke den eneste typen patologi. Det finnes også en økologisk variant. La oss dvele mer detaljert ved kjennetegnene til hver av dem.
- Økologisk. Denne lidelsen oppstår som et resultat av sår, ulike sykdommer i bukspyttkjertelen, galleblæren og andre organiske patologier.
- Funksjonell. Det vises når det er en funksjonsfeil i det muskulære laget av magen og tolvfingertarmen (ikke forårsaket av sykdommer), som varer i 3 måneder i løpet av året. Samtidig bør sammenhengen mellom fremkommende smerter og dysfunksjoner i mage-tarmkanalen ikke diagnostiseres.
Klassifisering av ikke-biologisk patologi
I henhold til det kliniske bildet av lidelsesforløpet kan funksjonell dyspepsi i magen deles inn i tre underarter:
- sårlignende - preget av smerter i epigastrisk region.
- Dyskinetisk - pasienten føler ubehag i magen, som ikke er ledsaget av akutte smerter.
- Ikke-spesifikt - det kliniske bildet av denne lidelsen har mange symptomer (det er kvalme, halsbrann, raping).
provoserende faktorer
I motsetning til den biologiske formen, som ikke er formålet med dette materialet, er funksjonell dyspepsi hos barn og voksne forårsaket av følgende årsaker.
-
Problemer med den perist altiske funksjonen til muskelfibrene i magen og tolvfingertarmen. Disse inkluderer:
- manglende avslapning av enkelte deler av magen etter at maten kommer inn i den (den såk alte akkommodasjonen);
- brudd på syklusen av muskelsammentrekninger i dette organet; - problemer med den motoriske funksjonen til analavdelingen i tykktarmen;
- svikt i antroduodenal koordinasjon.
- Økt tendens i mageveggene til å strekke seg mens du spiser.
- Usunt kosthold, drikker for mye te, kaffe,alkoholholdige drikker.
- Røyking.
- Behandling med ulike medisiner (NSAIDs).
- Psykisk stress.
Noen medisinske fagfolk hevder at funksjonelt dyspepsisyndrom er assosiert med frigjøring av store mengder s altsyre i mage-tarmkanalen, men for tiden er det ingen pålitelig bevis for denne teorien.
former for patologi
La oss vurdere de ytre tegnene og indre følelsene til pasienten, karakteristisk for den beskrevne krenkelsen.
Sårlignende funksjonell dyspepsi er primært preget av akutte og langvarige smerter som opptrer i epigastrisk region. De får en utt alt karakter om natten eller når en person opplever en følelse av sult. Du kan eliminere ubehag ved hjelp av passende medisiner - antacida. Smerter blir mer intense hvis pasienten opplever psyko-emosjonelt stress, han kan ha frykt for tilstedeværelsen av en forferdelig patologi.
Den dyskinetiske formen for lidelsen (ikke-ulcus funksjonell dyspepsi) er ledsaget av symptomer som tidlig metthetsfølelse, metthetsfølelse i mage-tarmkanalen, oppblåst mage og kvalme.
Når det gjelder uspesifikk dyspepsi, er det her vanskelig å klassifisere en persons plager etter et eller annet trekk. Denne typen patologi kan være ledsaget av tegn som er spesifikke for noen andresykdommer assosiert med mage-tarmkanalen. Dette bildet gjør det vanskelig å diagnostisere en tilstand som funksjonell dyspepsi i magen. Behandlingen er symptomatisk.
Diagnose
Den første oppgaven en legespesialist står overfor er å skille mellom biologisk og funksjonell dyspepsi. Som regel oppstår det siste når symptomene oppstår hos en pasient uten noen ytre synlige årsaker.
For å snakke med tillit om forløpet til en funksjonell lidelse hos en pasient, er det nødvendig å fastslå tilstedeværelsen av tre hovedkriterier:
-
funksjonell dyspepsi i magen Det er en konstant (tilbakevendende) dyspepsi - dette viser seg ved smerter i den epigastriske regionen, som varer tot alt 3 måneder i løpet av året.
- Ingen spor av en organisk lidelse påvist – ultralyd, endoskopi eller andre kliniske og biokjemiske prosedyrer hjelper til med å fastslå dette.
- Observerte symptomer forsvinner ikke etter toalettbesøk, frekvensen av avføring og konsistensen av avføring endres ikke - dette lar deg skille mellom dyspepsi og irritabel tarm.
Research Methods
Blant annet er det viktig å utelukke andre sykdommer med symptomer som ligner de som følger med funksjonell gastrisk dyspepsi. Behandlingen av slike patologier kan være radik alt forskjellig.
For dette blir følgende aktiviteter utført.
- Samler en anamnese. PåUnder det første intervjuet bør legen fastslå om pasienten lider av lidelser ledsaget av tegn på dyspepsi. Det er nødvendig å etablere strømmens natur og finne ut følelsene til en person (om det er utspiling av magen, raping, halsbrann eller smerte). Det er viktig å finne ut hva personen har spist de siste dagene, og om han har gjennomgått noen behandling.
- Inspeksjon. Under det er det nødvendig å utelukke muligheten for forstyrrelser i mage-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet, samt patologier i luftveiene.
- Oppmålingsprøver. Vanligvis påkrevd:
- generell fekal analyse;
- studerer avføring for spor av blod;
- blodprøver;
- bestemme tilstedeværelsen av visse typer infeksjoner.
4. Forskning med ulike medisinske instrumenter:
- esophagogastroduodenoscopy (mer vanlig navn er gastroscopy);
- undersøkelse av magen med røntgenapparat;
- ultralydundersøkelse av organer i bukhulen;
- andre nødvendige prosedyrer.
Survey plan
For at funksjonell dyspepsi hos barn og voksne skal diagnostiseres med størst mulig nøyaktighet, må legen følge en viss rekkefølge av handlinger.
Du må starte undersøkelsen med en rutinemessig blodprøve, samt etablere spor av det i avføringen. Dette vil avsløre skjulte blødninger i mage-tarmkanalentraktat.
Hvis det er avvik i denne eller hin laboratorieforskningen, er det nødvendig å bekrefte eller avkrefte den mulige diagnosen ved hjelp av instrumenter (for eksempel endoskopi). Hvis pasienter over 50 år har farlige tegn (blodoppkast, skarlagenrød avføring, feber, anemi, alvorlig vekttap), er akutt gastroskopi obligatorisk.
Ellers (når farlige symptomer ikke observeres), anbefales det å foreskrive såk alt empirisk terapi ved bruk av antisekretoriske og prokinetiske medikamenter. Først etter fravær av positiv dynamikk bør instrumentelle forskningsmetoder brukes.
Det er imidlertid en skjult fare ved denne tilnærmingen. Faktum er at mange farmakologiske midler har en positiv effekt og reduserer symptomene på mange andre alvorlige patologier (for eksempel kreftsvulster). Dette kompliserer betraktelig diagnose.
Behandling
Under diagnosen kan organisk eller funksjonell dyspepsi etableres. Behandling av den første er rettet mot å eliminere årsakene som provoserer sykdommen. Når det gjelder sistnevnte, utvikles terapier individuelt, og tar hensyn til særegenhetene ved det kliniske bildet.
Hovedmål med behandlingen:
- reduksjon av ubehag;
- symptomlindring;
- tilbakefallsforebygging.
Ikke-medikamentelle effekter
For å lindre symptomerdyspepsi, følgende metoder gjelder.
- Diett. I dette tilfellet bør man ikke følge noen strenge anbefalinger, det er nok bare å normalisere dietten. Det er bedre å fullstendig forlate matvarer som er vanskelige å behandle av tarmen, så vel som grovfôr. Det er lurt å spise oftere, men spise mindre. Det anbefales ikke å røyke, drikke alkohol, drikke kaffe.
- Stoppe visse medisiner. Dette er hovedsakelig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som har en sterk effekt på at mage-tarmkanalen fungerer som den skal.
- Psykoterapeutisk effekt. Ironisk nok blir mer enn halvparten av pasientene kvitt symptomene som følger med funksjonell dyspepsi når placebo brukes i behandlingen. Dermed er slike metoder for å håndtere brudd ikke bare mulige, men har gjentatte ganger bevist sin effektivitet.
medisiner
Spesifikke typer farmakologiske midler som brukes for en pasient diagnostisert med funksjonell dyspepsi, bestemmes individuelt, under hensyntagen til de etablerte symptomene.
Vanligvis brukes en til to måneder med empirisk terapi.
Det finnes foreløpig ingen spesialiserte metoder for å håndtere sykdommen og dens forebygging. Følgende typer medisiner er populære:
- antisekretoriske stoffer;
- antacida;
- adsorbentmidler;
- prokinetiske piller;
- antibiotika.
I noen tilfeller er antidepressiva indisert, som også kan lindre symptomene på ikke-biologisk dyspepsi.
Hvis funksjonell dyspepsi diagnostiseres hos barn, bør behandlingen utføres under hensyntagen til egenskapene til den voksende organismen.
kamptaktikk
Moderne legevitenskap har ikke utviklet langsiktige metoder for å jobbe med en lidelse.
Når lidelsen gjentar seg, er det tilrådelig å bruke legemidler som tidligere har vist seg effektive for å bli kvitt symptomene på dyspepsi.
Når langvarig bruk av en pille ikke lindrer pasientens ubehag, anbefales behandling med alternative farmakologiske midler.
Konklusjon
Funksjonell (så vel som biologisk) dyspepsi er en av de vanligste sykdommene. Til tross for den tilsynelatende lettsindigheten, i nærvær av dens symptomer, er kvaliteten på menneskelig liv betydelig redusert. Derfor er det viktig å ta forebyggende tiltak. For å gjøre dette trenger du bare å følge riktig kosthold, utelukke stressende effekter på kroppen og ha en god hvile.
Vær sunn!
