Vansker med avføring er dessverre det vanligste problemet i vår tid. Dessuten forekommer forstoppelse hos både spedbarn og voksne. Oftest diagnostiseres funksjonell forstoppelse, som ikke utvikler seg på grunn av patologier og abnormiteter i tarmen. Hva er symptomene og årsakene til denne sykdommen? Hvordan er det diagnostisert? Hvordan forhindre utvikling av forstoppelse, hvordan behandle det? Alt dette og mye mer vil bli diskutert i artikkelen.
Generelle begreper om sykdommen
Funksjonell forstoppelse er en smertefull avføring, ledsaget av spenninger og en følelse av tyngde i magen, en følelse av ufullstendig tømming. Oftest oppstår forstoppelse på grunn av tarmmotilitetsforstyrrelser.
Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har generelle tarmlidelser, som inkluderer funksjonell obstipasjon, ifølge ICD-10 koden K59. Men i denne klassifiseringen er det divisjoner. Derfor, hvis vi snakker omavklart diagnose, så går funksjonell obstipasjon i henhold til ICD-10 under kodenummer K59.0.
Forstoppelse klassifiseres som funksjonell hvis det er sterke spenninger, hard avføring og lav vekt, samt falske drifter.
Visninger
Funksjonell forstoppelse er delt inn i to typer.
- Spastisk - oppstår på bakgrunn av et sterkt psykisk sjokk eller stress. Musklene i fordøyelsessystemet reduseres intensivt, noe som resulterer i et brudd på tarmmotiliteten. I tillegg kan årsaken til denne typen forstoppelse være en sprekk i anus eller sykdommer i det endokrine systemet.
- Atonisk forstoppelse - oppstår når kostholdet og reglene for riktig ernæring ikke følges, en stillesittende livsstil. Musklene i tarmen svekkes og klarer ikke å takle sin funksjonelle oppgave.
Defecation rate (etter alder)
Defekasjonshastigheter varierer etter alder.
Barn under ett år bør ha myk, grøtaktig avføring. Hvis barnet blir ammet, så nesten før introduksjonen av komplementær mat, oppstår avføring etter hver mating.
Babyer kan diagnostiseres med pseudo-forstoppelse, der mangel på avføring skyldes at mor ikke har nok melk, eller at babyen spytter mye. Ved høye temperaturer kan babyer også utvikle forstoppelse, da det fører til dehydrering av avføring. Det kan være midlertidige problemer med avføringen på grunn av mangel på vitamin D i kroppen eller overskudd i kosten.
Hvis barnet er på en kunstig eller blandet type fôring, så observeres stolen opptil 2 ganger om dagen. Etter introduksjonen av komplementær mat hos alle barn, er antall avføringer omtrent 2 ganger om dagen.
Barn under 3 år bør ha minst 6 til 7 avføringer per uke, eldre barn bør gjøre avføring minst tre ganger i uken, og voksne minst to ganger i uken i 7 dager.
Symptomer
Hovedtegnet på forstoppelse er fravær eller forsinkelse av tarmbevegelser, men i tillegg kan følgende tegn observeres:
- Ved atonisk forstoppelse er det mange fekale masser, de er pølseformede. Den første delen er komprimert, dens diameter er større enn normen, den siste delen er halvformet. Ofte skader den harde delen tarmslimhinnen, som et resultat av at blod kan være tilstede i avføringen.
- Når spastisk forstoppelse avføring ligner sauer. Babyer kan ha kolikk. Etter tømming er det en følelse av at tarmene fortsatt er fulle.
- Ofte med forstoppelse er det gassdannelse, magesmerter, som øker ved stress og forsvinner etter avføring.
- Med langvarig fravær av avføring kan tretthet, sløvhet, irritabilitet, blek hud, en tendens til purulente utslett og nedsatt ytelse noteres.
- Når refleksen til tømming er borte, observeres følgende symptomer: avføringretensjon kan være 5-6 dager, tyngdefølelse i magen, smerter som forsvinner etter tømming.
- Hvis forstoppelse er assosiert med irritabel tarm-syndrom, er symptomene: alternerendehard og flytende avføring, stress øker problemer med tømming, spor av blod observeres i avføringen, barnet får påvist anemi, det går ned i vekt.
Kronisk funksjonell forstoppelse kan forårsake følgende komplikasjoner:
- proctosigmoiditis;
- hemoroider;
- sekundær kolitt;
- analfissurer.
Sykdomstegn
Hovedtegn på funksjonell forstoppelse:
- ingen avføring på 3 eller flere dager;
- ubehag og problemer med avføring;
- tilbakevendende magesmerter;
- heaviness;
- hvitt belegg på tungen;
- tretthet, sløvhet;
- delvis eller fullstendig mangel på matlyst;
- kvalme;
- gassformasjon;
- kolikk;
- sauelignende avføring (spastisk forstoppelse);
- spor av blod i avføring.
Årsaker til forstoppelse hos barn
Funksjonell forstoppelse hos barn kan utløses av ulike årsaker.
Årsaker til forstoppelse hos babyer:
- nedsatt tarmmotilitet;
- prematuritet, på grunn av dette er det en forsinkelse i produksjonen av intestinale enzymer;
- fetal hypoksi;
- CNS-lesjon;
- rakitt;
- for tidlig introduksjon av komplementære matvarer;
- underernæring av en ammende mor;
- overfør babyen fra amming til kunstig;
- erstatte en formel med en annen;
- jernmangel.
Funksjonell forstoppelse hos småbarn, barneskolebarn og førskolebarn kan være forårsaket av:
- undertrykkelse av avføringsrefleksen;
- neuroser forbundet med separasjon fra foreldre;
- analfissurer og frykt for smerte som kan skyldes avføring.
Det bør tas i betraktning at retensjon av avføring kan skyldes en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen.
Funksjonell forstoppelse hos barn kan være forårsaket av langvarig medisinering. Noen av dem hemmer arbeidet til delene av hjernen som er ansvarlige for å tømme tarmene, fører til fjerning av kalium fra kroppen, som stabiliserer bevegelsen av avføring gjennom tykktarmen.
Årsaker til forstoppelse hos voksne
Årsaker til funksjonell forstoppelse hos voksne kan være:
- diabetes mellitus;
- funksjonelle forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen;
- overvekt;
- hypodynami;
- iskemisk kolitt;
- tar visse medisiner;
- nevrologiske sykdommer;
- stress;
- undertrykkelse av trangen til å void;
- forgiftning av kroppen med s alter av tungmetaller;
- sultdietter;
- overvekt av søt og fet mat i maten;
- utilstrekkelig væskeinntak;
- stillesittende livsstil;
- misbruk av avføringsmidler, noe som resulterer i "lattarmer";
- misbruk av antibiotika, betennelsesdempende legemidler, antidepressiva.
Diagnose av sykdom
Hvis forstoppelse oppstår, bør årsaken til forekomsten fastslås. For å gjøre dette, utnevne:
- røntgen av tarmen, som du kan bruke til å vurdere tarmens anatomiske tilstand, utelukke patologier, neoplasmer, anomalier;
- koloskopi (undersøkelse av den indre overflaten av tykktarmen ved hjelp av endoskop);
- avføringsundersøkelse;
- tilbakesåing.
I tillegg bør faktorer som kan utløse utvikling av forstoppelse utelukkes: kostholdsvaner, medisiner, samtidige anomalier og patologier.
Ved langvarig og hyppig fysiologisk forstoppelse bør du kontakte gastroenterolog så raskt som mulig. Avhengig av årsakene til og alvorlighetsgraden av sykdommen, velger legen det optimale behandlingsregimet.
Behandlings alternativer for voksne
Ved behandling av funksjonell obstipasjon er diettbehandling av stor betydning. Kostholdet til pasienten bør domineres av produkter som øker volumet av avføring, samt øker evakueringshastigheten. Disse produktene inkluderer:
- frukt og bær (kirsebær, bringebær, epler, plommer, nyper);
- bran;
- alger;
- prune;
- sopp;
- legumes;
- gresskar, agurk, zucchini, kålrot, reddik.
Ikke spis: hvitt brød, semulegryn, ris,muffins, samt røkte, fete, s alte retter.
Ved forstoppelse, drikk minst 1,5 liter rent vann om dagen.
Legen kan om nødvendig velge avføringsmidler, som er delt inn i 4 grupper, avhengig av virkningsmekanismen:
- Medikamenter som ikke fordøyes, de svulmer opp i tarmene og fremmer evakuering av avføring: linfrø, psylliumbaserte legemidler.
- Betyr som holder på vann i tarmen, som et resultat av at volumet av avføring øker, disse inkluderer Forlax, Fortrans.
- Medisin basert på laktulose - "Duphalac", "Normaze". I tarmene blir stoffet en grobunn for mikroorganismer som bryter ned laktulose, øker bevegeligheten, øker volumet av avføring og akselererer utskillelsen fra kroppen.
- Medikamenter som forbedrer tarmmotiliteten, de inkluderer senna ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). Effekten oppstår 7-8 timer etter inntak.
Hvis forstoppelse lider over lengre tid, og avføringsmidler ikke virker, kan dette indikere en alvorlig patologi i fordøyelseskanalen. Selvmedisinering i en slik situasjon er farlig. Behandlingsforløpet bør foregå på sykehus under tilsyn av spesialister.
Behandlinger for barn
For behandling av funksjonell obstipasjon hos barn anbefales det å bruke følgende legemidler og midler:
- Laksantia "Duphalac" og "Senade", som gis til barn i mye mindre doser enn voksne. plukke oppdoseringen skal kun være en lege.
- Microclyster "Microlax" er et veldig praktisk hurtigvirkende avføringsmiddel, det er designet for å injiseres i endetarmen. Legemidlet er trygt for babyer og har praktisk t alt ingen bivirkninger.
- Lett massasje av magen bør utføres i en sirkulær bevegelse med klokken.
- Riktig ernæring (grønnsaker, frukt, supper, meieriprodukter, halvflytende frokostblandinger, olivenolje).
Funksjoner ved behandling av spedbarn
Hvis en baby har forstoppelse, bør du definitivt konsultere en barnelege for å fastslå den virkelige årsaken til sykdommen.
Følgende kliniske retningslinjer for funksjonell forstoppelse hos barn (spedbarn) bør følges:
- hvis babyen blir ammet, bør mor følge en streng diett;
- i tillegg til melk, må du gi væske til barnet i løpet av dagen for å forhindre herding av avføring;
- anbef alt for å gi blandinger som inneholder levende bakterier og laktulose;
- etter 6 måneder kan barn få et avkok av svisker;
- av frokostblandinger, bokhvete og havregryn passer best, de stimulerer mage og tarm godt;
- du kan sette et gassrør eller et glyserinlys, effekten kommer om noen minutter.
- hvis magen ikke gjør vondt, kan du gjøre massasje og gymnastikk.
Forebygging
For å forhindre forstoppelse må du overholde følgende regler:
- spis mervæske;
- ikke spis usunn mat (hurtigmat, chips, kullsyreholdige drikker, søtsaker, bakverk, fett kjøtt, sterk svart te, røkt mat, krydret mat);
- frukt, grønnsaker, bokhvete eller havregryn, klibrød, svisker, bær, grønn te bør være til stede i det daglige kostholdet.
- led en aktiv livsstil, du kan drive med lett sport, gymnastikk, fotturer;
- ta vitaminkomplekser;
- unngå stress.
Funksjonell forstoppelse er en alvorlig grunn til å oppsøke lege, da forsinket tømming kan indikere patologier i de indre organene (tarmobstruksjon, svulster, endokrine lidelser). Avføringsmidler hjelper, men eliminerer ikke den sanne årsaken. Ikke overdriv det, for det vil bare gjøre ting verre.
Konklusjon
Forstoppelse er ikke en setning, men en midlertidig plage. For å bli kvitt det, må du spise riktig, føre en sunn og aktiv livsstil. Spis mer mat rik på fiber, prøv å tømme tarmene samtidig. Ikke ta avføringsmidler så ofte, da de blir avhengighetsskapende, og får tarmene til å miste evnen til å tømme seg naturlig.
