Cholelithiasis (GSD), også kjent som kolelithiasis, er en alvorlig sykdom karakterisert ved dannelse av steiner (kalkuli) i galleblæren og kanalene. Dette er en vanlig, kompleks utviklingssykdom som ikke viser seg i det hele tatt de første 5-10 årene.
Hva skal jeg gjøre? Hvordan oppdage det? Er det noen spesifikke symptomer? Hvordan det skal behandles og hvilke prognoser kan være? Vel, det er mange spørsmål og alle relevante. Så nå er det på tide å svare dem.
Etiologi
Cholelithiasis, som mange andre patologier, er ikke tilstrekkelig studert. Moderne leger vet bare om noen faktorer av eksogen og endogen natur som øker sannsynligheten for dannelse.
I følge statistikk utvikler kvinner kolelithiasis i gjennomsnitt 3-5 ganger oftere enn menn. Som regel begynner det oftest å danne seg steiner hos kvinner som har født flere barn.
Forskere hevder også at folk med piknikkroppsbygning (full). Omtrent 2/3 av personer med gallesteinsykdom er overvektige.
I tillegg er medfødte anomalier en provoserende faktor, som gjør at utstrømningen av galle er vanskelig. Disse inkluderer hepaticocholedochal cyste, stenose, duodenal diverticula, etc. Av de ervervede sykdommene øker risikoen for å utvikle kolelithiasis skrumplever og kronisk hepatitt.
Flere leger forsikrer at ernæring også spiller en viktig rolle. Oftest dannes kolelithiasis hos personer som spiser mat med høyt innhold av animalske proteiner og fett.
Typer gallestein
Disse spesifikke neoplasmene har en klassifisering. Og før du går videre til å vurdere symptomene og behandlingen av gallesteinsykdom, er det verdt å studere det. Så det er følgende typer steiner:
- kolesterol. Mest vanlig. Kolesterol som ikke behandles av kroppen utgjør enten de fleste av dem, eller alle. De er myke, store, smuldrer lett, har en lagdelt struktur.
- Svarte pigmentsteiner. De forekommer i 10-25% av tilfellene hos innbyggere i USA og Europa, men i Asia er dette tallet mye høyere. De er små og skjøre. De består av kalsiumbilirubinat eller dets polymerlignende forbindelser med urenheter av mucin-glykoproteiner og kobber. De har absolutt ikke kolesterol. Vanligvis funnet hos personer med skrumplever og kroniske hemolytiske tilstander. Migrerer ofte til galleveier.
- Brune pigmentsteiner. Består av kalsiums alter med urenheter av protein, kolesterol og en liten mengde cytoskjeletterbakterie. Dannes både i selve blæren og i kanalene.
Pigmentsteiner dannes på grunn av brudd på forsuring. Galle er overmettet med kalsiumfosfat og karbonat, noe som får bilirubin til å felle ut og danne steiner. Men forresten, folk med svarte pigmentsteiner har ikke problemer med den motoriske funksjonen til galleblæren.
Symptomer
Som nevnt helt i begynnelsen, varer prosessen med utvikling av kolelithiasis veldig lenge. Det kan ta 5-10 år fra det øyeblikket steinene begynner å dannes til de første tegnene på manifestasjon.
Faktum er at steiner ikke forstyrrer en person i det hele tatt. Smerte kan manifestere seg bare hvis steiner kommer inn i gallegangene. De vil bli skadet på grunn av dette, og personen vil selvfølgelig føle ubehag.
Men generelt inkluderer de første symptomene på gallesteinssykdom følgende manifestasjoner:
- Betennelse i munnslimhinnen.
- Utseende av gulhet i huden.
- Betennelse i øyeeplets bindevevsmembran.
- Ubehagelige opplevelser i høyre hypokondrium, manifestert av kolikk. Dette skyldes at steinen beveger seg langs gallegangene.
- Hyppig raping, vedvarende kvalme og tyngde i magen selv etter å ha spist et lett måltid.
- Bitterhet i munnen.
Så begynner andre tegn å vise seg:
- Hepatisk og biliær kolikk. Smerter oppstår i høyre hypokondrium og gis til nakke, brystben, underarm, korsrygg, armer og skulderblad. særligføltes etter å ha spist fet, stekt, krydret, s alt og krydret. En provoserende faktor er også alkohol, stress, risting i kroppen og fysisk aktivitet.
- Brekninger, ofte med galle. Det blir ikke enklere for en person etter det.
- Diaré eller forstoppelse, oppblåsthet.
- Alvorlig ubehag og svakhet.
Symptomer på gallesteinssykdom inkluderer også overdreven svetting og temperatur (37–38, 5 °C), fargeløs avføring, kramper og kjedelig smerte i leveren.
komplikasjoner
Hvis du ikke tar hensyn til et angrep av gallesteinssykdom i tide, kan du betale for det. Komplikasjoner er alvorlige, og her er det de oftest viser seg i:
- Kholecystitt. Dette er betennelse i galleblæren, manifestert ved konstant smerte i øvre høyre side av magen og feber. Ved kolecystitt er gallegangen sterkt tilstoppet. Det er fare for forekomst og utvikling av farlige infeksjoner.
- Kolangitt. Dette er betennelse i gallegangene. Det oppstår på grunn av penetrasjon av infeksjon i dem rett fra blæren, blodårene og tarmene. Det viser seg i forhøyet temperatur og økt antall hvite blodlegemer. Kan forårsake leverabscess eller sepsis.
- akutt biliær pankreatitt. Sykdom i bukspyttkjertelen, starter som kan føre til døden. Det viser seg i skummende grøtaktig avføring, sterke smerter i øvre del av magen, dehydrering og alvorlig svakhet.
- Fistler. Dette er unaturlige kanaler som dannes mellom organer. Viser sterke smerterog fordøyelsessykdommer.
- Peritonitt. Dette er navnet på betennelse i det serøse dekket av bukhulen, som viser seg i en generell forverring av tilstanden til hele organismen.
- Giftig hepatitt. Alvorlig inflammatorisk leversykdom, manifestert av symptomer på forgiftning. Spesifikke tegn inkluderer mørk urin, plutselige smerter i høyre hypokondrium, neseblod.
Den alvorligste konsekvensen av gallesteinsykdom i galleblæren er kreft i mage-tarmkanalen.
Verre
Forverring av kolelitiasis viser seg som regel ved dyspeptisk syndrom. Det vil si ved en funksjonsforstyrrelse i tarmfordøyelsen, som er ledsaget av raping, kvalme, oppkast, oppblåsthet, en følelse av tyngde, samt sterke smerter i epigastriske regionen og ubehag i tarmen.
Kliniske manifestasjoner under forverring av gallesteinsykdom avhenger av utviklingen av komplikasjoner og tilstedeværelse eller fravær av blokkering av kanalene.
Den siste saken er spesielt farlig. Fordi blokkering vanligvis fører til dropsy, og dette er ledsaget av forferdelige smerter. Også en infeksjon slutter seg vanligvis til denne sykdommen, som et resultat av at ikke bare den generelle tilstanden til pasienten forverres, men også sammensetningen av blodet endres. I slike tilfeller er det en økning i erytrocyttsedimenteringshastigheten og leukocytose. Så det er bedre å reagere på smerter ved gallesteinsykdom og ikke være redd for behandling, ellers kan konsekvensene bli katastrofale.
Stagnasjon av galle
Et par ord bør også sies om dette fenomenet. Tross alt blir det ofte årsaken til gallesteinsykdom i galleblæren.
Stagnasjon bidrar selvfølgelig til en stillesittende livsstil, graviditet, overdreven fylde, samt klær som komprimerer leveren eller begrenser bevegelsen av mellomgulvet. Alt dette påvirker bøyningen av gallegangene.
Når stagnasjon oppstår, i tillegg til dannelsen av kolelithiasis, oppstår også følgende konsekvenser:
- Redusert aktivitet av tarmenzymet lipase.
- Ufullstendig nedbrytning av fett og deres inntreden i blodet, som et resultat av at omdanningen av glukose til glykogen er vanskelig. Dette er forresten beheftet med utviklingen av diabetes.
- Redusere mengden kolesterol som skilles ut fra kroppen. Det danner ikke bare de beryktede steinene, men akselererer også utviklingen av åreforkalkning og provoserer hyperkolesterolemi.
- Betennelse i galleblæren, utseende av akutt og kronisk kolecystitt.
- Gastritt.
- Skleroserende kolangitt.
- Økt tarmsyre.
- Lokal nekrose av parenkymet.
Et angrep av gallesteinssykdom er tross alt ikke den verste konsekvensen. Hvis stagnasjon oppstår, øker toksisiteten til konjugerte metabolske produkter betydelig. Kroppen er rett og slett forgiftet.
Drift – problemløsning
La dette være en radikal metode, men den mest effektive. Med dens hjelp kan du definitivt bli kvitt gallesteinsykdom. Operasjonen er rettet mot å fjerne beholderen for kalkuler og eliminere sannsynlighetenforekomst av gjentatt kolikk.
Den kan også brukes til å forhindre forekomst av slike konsekvenser som peritonitt, kolangiogene sepsis og obstruktiv gulsott. Operasjonen anses som trygg, og sjansen for fullstendig bedring etter den når 95%. Den vises under følgende forhold:
- Steinene er større enn 1 cm i diameter.
- Det er ikke én stein – det er mange av dem.
- stenene er dannet av bilirubins alter og s alter eller har en blandet opprinnelse.
- Galleblæren "av".
- Plasseringen av kalkstenen truer med en tidlig blokkering av kanalene.
- En person har diabetes.
- En pasient ble diagnostisert med en "porselen" galleblære - veggene ser ut til å være dekket med kalsiums alter.
Ved kolelithiasis og steiner i blæren kan operasjonen utføres på to måter.
Den første er abdominal. Personen får generell anestesi og det lages et stort snitt i den fremre veggen av magen. Så kirurger får muligheten til å kjenne og undersøke alle måter for utskillelse av galle, til å ta røntgenbilder og ultralyd.
Den andre er laparoskopisk. Det gjøres flere små snitt på bukveggen, og fremdriften av intervensjonen overvåkes gjennom en fiberoptisk enhet koblet til en monitor. Imidlertid er det mange kontraindikasjoner. Legen vil imidlertid fortsatt bestemme operasjonsmetoden, og tar hensyn til alle de individuelle egenskapene til pasienten.
Diett
Hver pasient trengerobservere en spesiell diett for kolelithiasis. Detaljerte anbefalinger er foreskrevet av legen, men her er matvarene du definitivt må ekskludere fra dietten:
- Smørdeig og hvitt brød.
- Stekt paier.
- Røkt kjøtt og pølser.
- Kjøttbuljonger.
- Sur og umodne frukter, spinat, sorrel, persille.
- Fete meieri- og kjøttprodukter.
- Pasta.
- brus, kaffe, alkohol.
Diett for gallesteinssykdom og blærestein tillater bruk av følgende matvarer:
- Hvite kjeks og svart rugbrød.
- Hønseegg og smør.
- Fisk og magert kjøtt. Disse inkluderer elvefisk, kylling, biff og kanin.
- Kornblandinger: havregryn, hvete, bokhvete, ris, semulegryn.
- Svak te uten sukker, puddinger, fruktkompotter, mousser og gelé.
Kan jeg få melkeprodukter med kolelitiasis? Ja, men bare fettfri. Supper er tillatt, men uten kjøtt og utelukkende på grønnsaksbuljong. Det må huskes: alt fett, tungt, s alt, krydret og krydret provoserer sammen en sammentrekning av galleblæren og bevegelse av steiner. Og dette medfører blokkering av kanalene.
medisinsk behandling
Det kan være effektivt for kolelitiasis, men bare hvis åpenheten til den cystiske kanalen og dens kontraktilitet er bevart, og størrelsen på steinene er mindre enn 15 mm. Som regel skriver legen ut slike legemidler:
- "Allohol". Koleretisk stoff, som er basert på naturlige ingredienser -aktivt kull, hvitløk, brennesle. Har en omfattende effekt - stimulerer produksjonen av gallesyrer, eliminerer stagnasjon og rus, lindrer betennelse i blære og kanaler.
- "Urolesan". Sammensetningen inkluderer gran- og mynteolje, ekstrakt av humlekongler og ville gulrotfrukter. Øker galleproduksjonen og stimulerer utskillelsen.
- "Holosas". Grunnlaget er sukker og nyper. I tillegg til effektene oppført ovenfor, forbedrer den tarmmotiliteten.
- "Berberinebisulfat". Det er et alkaloid isolert fra berberisblader. Legemidlet stimulerer utstrømningen av galle.
- "Flamin". Hovedkomponenten er sandete immortelle-blomster. Den har en antibakteriell, anti-inflammatorisk og koleretisk effekt.
- "Holagol". Inneholder magnesiumsalisylat-, eukalyptus- og peppermynteoljer, samt frangulamodin og gurkemeierotpigmenter. Legemidlet stimulerer ikke bare produksjonen og utstrømningen av galle, men desinfiserer den også.
Hvert legemiddel har kontraindikasjoner. Behandling av gallesteinssykdom med deres hjelp kan bare startes hvis legen har tillatt det.
Folkemidler
De fleste leger er skeptiske til dem. Med kolelithiasis, spesielt i avanserte stadier, er det usannsynlig at folkemedisiner hjelper. Men som et forebyggende tiltak kan de være nyttige. Her er noen enkle oppskrifter:
- I like mengder (1 ss hver), bland sandig immortelle, kamille, maissøyler med stigma, fennikel,løvetann, malurt, calendula, reinfann, peppermynte og celandine. Hell 10 gram av den resulterende samlingen med et glass kokende vann og send i 15 minutter i et vannbad. Avkjøl deretter, sil og fortynn med rent vann til 200 ml. Drikk det resulterende volumet per dag i tre doser (hver gang før måltider). Tilbered denne blandingen hver dag.
- To spiseskjeer tørkede bjørkeblader hell et glass kokende vann og kok på svak varme til halvparten av vannet er fordampet. Avkjøl deretter og sil. Drikk en dessertskje tre ganger om dagen en time før måltider. Kurset varer i 3 måneder.
- Gulrotfrø (3 ss) hell tre glass vann. Send minst 6 timer i ovnen. Drikk denne mengden i tre doser per dag.
- Lag fersk reddikjuice. Bland i forholdet 1:1 med honning. Drikk 3 ss daglig. Det anbefales å strekke dette volumet til 3 doser – morgen, ettermiddag og kveld.
- Solbærbær (ferske eller frosne) og flytende honning blandes grundig i like proporsjoner. Det er tilrådelig å slå massen med en blender. Ta en teskje en gang om dagen en halv time før måltider. Kurset er på minimum 2 måneder.
- 30 gram fersk eller frossen rogn hell tre kopper kokende vann. La det trekke i 10 minutter, knus deretter bærene og la stå litt til. Drikk ett glass tre ganger om dagen.
Med kolelithiasis anbefales det også å drikke vann som Essentuki (nr. 17 og nr. 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. En utmerket forebygging er en aktiv livsstil, avvisning av kolesterolholdigmat og opprettholde en normal kroppsvekt.
