Ribbsmerte er et kjennetegn ved ubehag direkte i brystveggen, ikke inne i den. Kilden deres kan være ribbeina (brusk eller bendelen deres), muskler og fascia ved siden av ribbeina, interkostale nerver. Disse kildene vil bli diskutert i artikkelen. Smerter i ribbeina kan være skarpe og smerte-konstante, stikkende, dolk, dra og minne om en drevet stake. De kan være konstante følgesvenner eller dukke opp i bestemte øyeblikk: under fysisk anstrengelse, plutselige eller vanskelige bevegelser, ubehagelige stillinger osv.
Bare en spesialist kan forstå alle denne variasjonen av symptomer og manifestasjoner. Derfor er det ikke nødvendig å utsette et besøk til legen hvis smerten plager, for eksempel bare til høyre, i henhold til prinsippet: "dette er ikke hjertet, og det er ingenting å bekymre seg for." Eventuell smerte er ugunstig, og det er nødvendig å finne ut av dens natur.
Rib like bone
Ribben i seg selv er et bueformet flatt bein som forbinder ryggraden og brystbenet, og danner rammen av brystet. Den er festet til ryggraden med en kondyl - en sfærisk ende. Ribb i brystbenetkoble sammen i par, men ikke alle.
Det er tot alt 12 par med kanter, hvorav de første syv regnes som sanne eller ekte. De er koblet til brystet. De andre 5 parene omtales som falske ribber, fordi de ikke har noen forbindelse med brystbenet, men er bare festet til hverandre. De siste 2 parene på 5 er kun koblet til ryggraden - frie ribber. Av en eller annen grunn har noen kvinner en ganske avvisende holdning til disse ribbeina. De fjerner dem rolig for å lage en smal midje for seg selv, men naturen skaper ikke noe forgjeves, og en slik beslutning er ikke den beste løsningen.
Ribbene er ryggraden i brystet
Det er mange anomalier i ribbeina og brystbenet, samt brystet, og de er ikke så sjeldne. Selve formen på ribbeina kan for eksempel være unormal - spadeformede bein, delt som en gaffel, perforerte eller sammenvoksede, underutvikling av brystendene osv.
Anomalier i antall ribber - fraværet eller ekstra enheter. Brystbenet og formen på selve brystet kan også være unormale.
Ribbeskader
Ribben kan bli skadet ved fall, støt, og smerter på et slikt sted er det første symptomet. Lokale symptomer inkluderer: hevelse, hevelse, blåmerker, skrubbsår.
Det gjør vondt å ta på skadestedet. I området med ribbeinsbrudd kan den stikke når den prøver å puste inn.
Smerter på stedet for blåmerket vises ved palpasjon og er assosiert med belastningen, og med avslapning avtar den.
Hvis pleuraarkene er skadet, utvikles pneumothorax. Intensiteten av smerte avhenger av gradenalvorlighetsgraden av skaden: når den får blåmerker, er den skarp, men ikke sterk, den kan oppstå på alle sider, blir raskt til verking og forsvinner deretter helt. Det er ikke alltid mulig å skille klart mellom et blåmerke og et brudd. Derfor er det bedre å ta et røntgenbilde.
Et brukket ribbein er en mer alvorlig ting. Smerte oppstår ved inhalering, under bevegelser. De er mye mer intense, lengre og kan søles. Det er 3 typer ribbeinsbrudd:
- En sprekk er bare et brukket ribbein. Regnes som den letteste skadegraden.
- Subperiosteal fraktur - Ribben er brukket, men bukhinnen er intakt, ingen rusk.
- Fullstendig brudd på ribben - farlig for fragmentene, som kan skade indre organer.
En pasient med mistanke om brudd skal tas til legevakten og røntgenfotograferes. Gips påføres ikke ribbeina, men det lages kun en tett bandasje, som vil begrense lungenes respiratoriske ekskursjon og redusere smerte. Da gror det skadede området raskere. For komplekse frakturer med fragmenter, når lungene eller pleura er skadet, er kirurgi nødvendig.
Tietze-syndrom
Dette fenomenet gir også smerter i ribbeina. Dette er costal chondritis - en sykdom hvis etiologi ikke er avklart. Patologi manifesterer seg i betennelse i kystbruskene (en eller flere). Oftest er dette 2. og 3. ribbein.
Betennelse er vanligvis aseptisk. Smerten i syndromet er veldig skarp og skarp. De er merket ikke helt i ribbeina selv. Det er smerter mellom ribbeina foran brystbenet, så de kan forveksles med et angina-anfall. Noen ganger kan en ubehagelig følelsereise seg på sidene av brystbenet og stråler ut til armen, nakken, under skulderbladet.
Av tilleggssymptomer kan et betent kystområde merkes. Når du trykker på brystbenet eller tilstøtende brusk, forsterkes smerten. For angina pectoris er dette selvfølgelig ukarakteristisk. Røntgen er foreskrevet for diagnose.
Anterior brystveggsyndrom
Smerte vises etter et hjerteinfarkt, med myositt, humeroskapulær periartritt. Den har en diffus karakter over hele overflaten av brystveggen, spesielt i nivå med 2. - 5. ribbein.
Maligne svulster
Osteosarkom i ribbeina diagnostiseres oftere enn andre - i nesten alle aldre. Tegn på sykdommen: konstant verkende, stikkende og trekke smerter, som ofte plager om natten. Noen ganger kan forløpet være asymptomatisk, og etter mindre skader dukker det plutselig opp igjen.
På stedet for smerte kan det være uregelmessigheter, hevelse, en støt på stedet for svulsten. Biopsi kreves for diagnose.
Osteokondrose i brystryggen
Møtes ganske sjelden, fordi denne delen av ryggraden ikke opplever spesielt store belastninger.
Osteokondrose i ryggraden generelt er en degenerasjon av mellomvirvelskivene. Begynnelsen av patologien observeres i massen, deretter påvirkes hele platen og tilstøtende ryggvirvler. Det er kompresjon av nerverøttene, de blir betent og det oppstår sterke smerter. Ikke bare ryggen kan påvirkes, men hele armen til fingertuppene. Samtidig er smertene skarpe, skytende, avhengig av bevegelsene.
Bhyperestesi er notert i de berørte områdene. I tillegg er det en følelse av nummenhet, svie, "krypning" i ryggradens innerveringssone.
Vanligere er smerter mellom ribbeina foran i midten, mens personen beskriver følelsene sine som «en stake i brystet». Smerter har alltid en tendens til å øke med hypotermi, fryser i én stilling i lang tid, med plutselige og vanskelige bevegelser.
Hvis osteokondrose gir smerter mellom ribbeina på venstre side, kan patologien også ligne på iskemi.
Osteoporose i ribbeina
Osteoporose er en patologi for Ca-mangel, der det er en økt ødeleggelse av beinet og en reduksjon i dets evne til å restituere seg. Smerter i ribbeina er et typisk symptom. Oftere oppstår sykdommen hos eldre mennesker og gir i lang tid ikke symptomer i det hele tatt, før beinene er sterke nok. Men så er det smerter mellom ribbeina og i ryggen, og de henger sammen med at mangel på Ca fører til mange mikroskopiske brudd som irriterer beinhinnen. Hun reagerer raskt på grunn av de mange nerveendene i henne. Folk sover dårlig på grunn av smerter, humøret reduseres. For diagnose utføres røntgen og blodbiokjemi.
Smerte i ribbeina med patologier i ryggraden
Smertefulle manifestasjoner i dette tilfellet stammer fra spinalrøttene på høyre og venstre side og nærmer seg ribbeina. Det er også 12 par røtter, de går langs den nedre kanten av den tilsvarende ribben, er dekket med fascia og pleura. Omkranser brystet, inneholder sensitive reseptorer og, med noensykdommer i ryggraden kan gi smerter i ribbeina.
plateprolaps
Skiveprolaps i brystryggraden er relativt sjeldne. Smerter er lokalisert ikke bare mellom ribbeina, men også i ryggen, i hjertets område.
Ribbealgier er ikke særlig intense i starten, men med progresjonen av patologien blir de uutholdelige, i form av lumbago. I henhold til lokaliseringen av brokk, kan bare smerter mellom ribbeina på høyre eller venstre, og noen ganger på begge sider, noteres. Det stråler ofte til nakken, armen, ledsaget av parestesier (nummenhet, prikking), muskelatrofi.
Noen ganger ligner et anfall på angina pectoris, men et EKG vil bidra til å fastslå forskjellen. Smerter i ribbeina med intervertebrale brokk avhenger av bevegelser, hoste, opphold i en viss stilling. Diagnostikk - MR, CT. Behandlingen utføres av en nevrolog.
Interkostal nevralgi
Interkostal nevralgi er irritasjon eller klemming av interkostale nerver. Årsakene kan være forskjellige. Smerten er skarp, stikkende, varer på forskjellige måter. Det forverres av enhver endring i holdning, bevegelse, hosting og nysing. Vanligvis palperes 2 mest smertefulle punkter: en av dem ligger nær brystbenet og gir smerter mellom ribbeina i midten, og den andre er nær ryggraden. Oftest er algi kortvarig, går over uten mye behandling.
Muskelsmerter i ribbeina
Slike smerter forverres ved innånding og bevegelser - bøying forover eller bakover, bevegelser i skulderleddene. Forekommer i patologien til de interkostale musklene.
Pectoral hypertonicity
Smerter i interkostalrommet oppstår på grunn av økt muskeltonus som følge av fysisk overbelastning. Et karakteristisk trekk er økt smerte i siden mellom ribbeina under bevegelse. Ved for mye fysisk anstrengelse og strekking av musklene kan det oppstå smerter i interkostal- og brystmusklene - krepatura. Årsakene i slike tilfeller skyldes akkumulering av melkesyre i musklene, smerten går over av seg selv og krever ikke behandling. I slike tilfeller bør du bare gå gjennom treningsplanen.
Fibromyalgi
Fibromyalgi er ledsaget av muskelhypertonisitet, men selve etiologien til denne oppførselen til muskelvev har ikke blitt belyst. Ved fibromyalgi er lokaliseringen av smerte mellom ribbeina i midten og øker kun når man beveger armene opp eller snur overkroppen. Typiske morgensmerter. Fibromyalgi hos én av fire personer kan påvirke ulike muskelgrupper.
En annen funksjon: smerte mellom ribbeina til venstre og høyre samtidig, det vil si at lesjonen er bilateral. Det kan også gjøre vondt og svimmel, søvnen er tapt. Symptomene forverres når været endrer seg, det vil si at det er meteosensitivitet.
Smerter i ribbeina ved sykdommer i pleura
Pleura er en tynn bindevevsfilm som omslutter lungene fra utsiden, og brystet fra innsiden. Sykdommene hennes gir smerter i ribbeina fordi hun er veldig tett ved siden av dem, og hun har mange nerveender.
akutt tørr pleuritt
Tørr pleuritt er en betennelse i pleura uten ekssudat. Smerter i ribbeina er vanligvis ensidig, under hoste, dyp inspirasjon eller spenning øker de. Generellhelsen forverres, kroppstemperaturen er forhøyet. Om kveldene er det økt svetting, kortpustethet. Karakterisert av tørr hoste. For å redusere smerte prøver en person å ligge på den berørte siden, så avtar den.
Tumours of the pleura
Svulster i pleura er godartede eller ondartede svulster. De er ganske sjeldne. Smerten i dette tilfellet er som regel konstant, verkende og i lang tid er pasienten ikke spesielt bekymret. Det kan være smerter mellom ribbeina til venstre, til høyre, det vil si at det er lokalisert direkte der selve svulsten er lokalisert.
psykogene smerter
Smerter i ribbeina kan oppstå i depressive tilstander og ved nevroser. I dette tilfellet kan ubehag oppstå på grunn av økt spenning i brystmusklene eller være pseudo-smerte.
Rippsmerter under graviditet
Ribbsmerte kan også oppstå sent i svangerskapet. Det er ikke assosiert med patologi, men med slike faktorer:
- Økningen i størrelsen på den gravide livmoren, som vokser oppover og begynner å presse fra innsiden på de nedre ribbeina.
- Fosterets vekst - det er allerede lite plass i babyens mage og bena hviler mot morens ribbein. Hvis han også dytter, så får hun vondt.
Førstehjelp
Før legens ankomst eller ambulansens ankomst, kan du gjøre følgende:
- Så snart det er smerter mellom ribbeina, må du umiddelbart innta en stilling der det ikke vil være ubehag.
- Prøv å ikke bevege deg så smertene ikke blir verre. Plassering på en hard overflate kan bidra til å lindre tilstanden.
- For å lindre smerte kan du ta smertestillende midler - "Analgin", "Ketoner" og andre. Ring en ambulanse.
- Hvis smertene er lokalisert på venstre side, og det er en historie med iskemi, bør pasienten legges ned, skape hvile, ringe ambulanse og gi nitroglyserin før ankomst.
- Hvis smerter i det interkostale rommet er ledsaget av ubehag i magen, er tilstrekkelig drikking og midlertidig matvegring indikert.
Behandling
Tietze syndrom behandles med smertestillende, bedøvelsesmidler og varmebehandlinger.
Osteokondrose, interkostal nevralgi - bruk av NSAIDs, termiske prosedyrer. Antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet i tabletter, og for lokal behandling i form av salver, geler, plaster. Når akutte inflammatoriske prosesser avtar, er massasje og terapeutiske øvelser nødvendig.
Grunnlaget for behandlingen av pleuritt er antibiotikabehandling og fjerning av betennelse.
Hvis smertene mellom ribbeina vises på grunn av muskelspasmer, foreskrives krampestillende og muskelavslappende midler.
Andre behandlinger
Fysioterapi (spesielt elektroforese, magnetoterapi, etc.), manuell terapi, akupunktur vil bidra til å lindre smerte og hevelse, slappe av muskler. Etter en akutt periode kan du gjøre treningsterapi, svømming, balneoterapi.
Forebygging
Smerter mellom ribbeina skyldes ofte trening. Derfor, med den kommende vektløftingen, må du strekke skuldrene og musklene riktig og først da løfte vekter. Ryggen må forbli rett ogbena skal være lett bøyd i knærne.
Noen ganger er skarpe smerter mellom ribbeina forbundet med hypotermi. I dette tilfellet bør du prøve å kle deg varmt og unngå å slå på klimaanlegget.
Under stillesittende arbeid opplever skulder- og nakkebein ekstra stress, noe som gjør at det er viktig å overvåke holdningen. En oppvarming hver time vil heller ikke skade.
