Tendovaginitis (ICD-10 kode M65) er en sykdom karakterisert ved betennelse i sener og omkringliggende skjeder. Tenosynovitt kan bare utvikle seg i en sene som har en myk tunnel, representert av bindevev. Det er mange årsaker til utviklingen av denne sykdommen - dette er infeksjoner, revmatiske patologier sammen med profesjonell sport og ikke bare. Så la oss starte artikkelen med symptomene som følger med denne patologien.
Behandling av senebetennelse vil bli diskutert senere.
Symptomatics
Symptomer på senebetennelse, uavhengig av lokalisering av betennelsen, har et lignende bilde. Følgende tegn indikerer tilstedeværelsen av en akutt form for betennelse:
- Tilstedeværelsen av smerte, lokalisert på stedet der betennelsen oppstår. Smertene er akutte og avhenger ikke av tidspunktet på dagen. I tilfelle det samler seg pus i synovialposene, føler pasienten en pulsering. Smerte kanintensiveres når en person prøver å bevege seg med involvering av betente sener i denne prosessen.
- Utseende av hevelser med senebetennelse. I området med betennelse utvider karene seg vanligvis, blir permeable, og væsken fra dem siver ut. Det kan henge i vevet, noe som fører til dannelse av ødem, som er av betydelig størrelse. Noen ganger, på grunn av ødem, dannes det sprekker på hudoverflaten. Ødem vokser veldig raskt, da væske stadig produseres av synovialveggene. Det hender at senebetennelse, som manifesterer seg i området av fingrene, etter et par timer fører til hevelse av hele lemmen. Det er slik senebetennelse i håndleddsleddet ofte viser seg.
- Utvikling av hyperemi i huden. Rødhet i dermis oppstår på grunn av overdreven fylling av små kar med blod. Først sprer rødheten seg over huden og tar form av senen som har vært betent. Videre er området med hyperemi mer omfattende. I tilfelle du berører området med den mest intense fargen, kan du høre et lett knas.
- Lokal økning i temperatur ved tendovaginitis i ankelleddet. Dette symptomet kan også forklares med økt blodtilførsel til betennelsesområdet.
- Utseende av forstyrrelser i lemmets arbeid. I tilfelle betennelsen er lokalisert i området av bøyesenene, vil benet eller armen ganske enkelt være umulig å bøye. Ved involvering i de patologiske prosessene til ekstensorene, vil det være sterke smerter under forlengelsen. Det vil være lite smerter når senen er i ro.
Enhver patologisk formasjon fører til begrensning av senemobilitet. På denne bakgrunn kan lemmen helt eller delvis miste funksjonsevnen.
Typer senebetennelse
For å systematisere informasjon bruker legene flere klassifiseringer av senebetennelse, som er basert på ulike kriterier. Så, avhengig av betennelsens art, skilles følgende typer ut:
- Utvikling av serøs senebetennelse. Dette er den første formen for sykdommen. På bakgrunn av det har pasienten et minim alt sett med symptomer i form av lett rødhet mot bakgrunn av betennelse, sammen med en lett hevelse i vevet.
- Utvikling av serøs-fibrøs senebetennelse i ankelleddet. Samtidig akkumuleres effusjon i synovialvagina, og i tillegg dannes det hevelse, det er en økning i smerte.
- Forekomsten av purulent senebetennelse. På bakgrunn av den forsterkes rødheten, og smerten blir så uutholdelig at en person trenger akuttbehandling.
akutt og kronisk senebetennelse
Avhengig av hvordan sykdommen forløper, isoleres akutt senebetennelse og kronisk. Og avhengig av de etiologiske faktorene som forårsaket utviklingen av sykdommen, skiller de:
- Aseptisk type senebetennelse, som er delt inn i profesjonell, reaktiv og posttraumatisk.
- Smittsom type senebetennelse, som kan væreikke-spesifikk eller spesifikk.
Hva er krepiterende tendovaginitt?
Årsaken til problemet gjør det også mulig å differensiere sykdommen. Det kan være:
- infeksiøs (ikke-spesifikk, spesifikk);
- aseptisk (krepiterende, stenoserende).
Hvis ordet "aseptisk" er til stede i sykdommens navn, betyr dette at synovialmembranen i senen har blitt betent, ikke på grunn av noen infeksjonssykdom i kroppen eller infeksjon utenfra, dvs. et sår, kutt, punktering.
Det er stor forskjell mellom aseptisk krepiterende senebetennelse og infeksiøs senehinnebetennelse. Den første kan gjenkjennes på den karakteristiske knitringen som høres under palpasjon av det hovne området eller under bevegelse av lemmen, når senen beveger seg langs det skadede synovium.
Senebetennelse og dens diagnose
Det er svært viktig at diagnosen tendovaginitis ikke bare er av høy kvalitet, men også rask. Suksessen til behandlingen avhenger direkte av dette, og i tillegg sannsynligheten for visse komplikasjoner.
Vanligvis opplever ikke leger noen problemer med å stille en diagnose. For dette er en ekstern undersøkelse av pasienten nok til å mistenke tendovaginitt i håndleddet. Spesialister starter som regel fra tegnene på sykdommen beskrevet ovenfor. Pasienten kan oppleve hevelse sammen med kontraktur og deformitet av senekapselen. På bakgrunn av septisk betennelsepasienten kan lide av generell forgiftning av kroppen. Samtidig overstiger temperaturen 38 grader, og i tillegg er det økt svette sammen med frysninger.
Kronisk senebetennelse er vanskeligere å diagnostisere, siden symptomene på sykdommen ikke er utt alte nok, og direkte i remisjonsperioden kan den være helt fraværende. Derfor, pasienter som har hatt akutt tendovaginitt en gang, er det nødvendig å ta hensyn til deres helse. Vanligvis bekreftes kronisk tendovaginitt med gjentatt betennelse i synovialposene. Som en del av bekreftelsen av diagnosen brukes følgende metoder sammen med laboratorietester:
- Utfører blodprøver for generell analyse. Ved alvorlig betennelse observeres en økning i ESR med leukocytose.
- Bakterioskopisk analyse av purulent innhold av synovial bursae i senene. For å gjøre dette, utfør en punktering.
- Hvis det er mistanke om sepsis, testes blodet for sterilitet.
- Ved å utføre datatomografi kan du visualisere fortykningen av bløtvevet, og i tillegg se tilstedeværelsen av adhesjoner.
Å gjennomføre røntgenundersøkelse med tanke på å oppdage senebetennelse er lite informativt. Så da skal vi finne ut hvordan senebetennelse behandles.
Utføre terapi
Behandling er vanligvis medisinsk eller kirurgisk. Fysioterapeutiske prosedyrer som er tillatt å praktisere selv mot bakgrunnen av det akutte stadiet av tendovaginitt har god effekt. Legen bør vurdere pasientens tilstand og fastslå hvor intens betennelsen er.
Behandling av akutt og kronisk aseptisk senebetennelse
Akutt, og i tillegg kronisk aseptisk senebetennelse, kan utelukkende kureres ved bruk av medikamenter. I dette tilfellet foreskrives pasienten antiinflammatoriske legemidler som ikke bare brukes lok alt, men også systemisk. Antibiotika foreskrives av legen etter eget skjønn. De fleste eksperter mener at de til og med kan brukes profylaktisk for å forhindre suppurasjon av synovialposer og senevev. Hva er anbefalingene for behandling av tendovaginitt?
Pasienter med akutt septisk senebetennelse anbefales å minimere stress på de berørte lemmer. Til dette brukes gips. Kulde påføres det berørte området. Analgetika brukes til å redusere smerte ved senebetennelse i senen. I tilfelle terapien ble utført tilstrekkelig, er det mulig å bli fullstendig kvitt sykdommen på bare noen få dager.
For å unngå gjentakelse, anbefales det å minimere belastningen på lemmen i fremtiden. Spesielt hvis det er tendovaginitt i underarmen. Sjokkbølgebehandling er en av de effektive metodene for behandling av aseptisk tendovaginitt. Blant de fysioterapeutiske metodene brukes også fonoforese med hydrokortison, og i tillegg benyttes elektroforese med kaliumjodid og novokain.
I tilfelle at det ikke er mulig ved hjelp av smertestillende eller fysioterapiprosedyrerfor å stoppe smerten, anbefales pasienten å sette opp en terapeutisk blokade med bruk av hormonelle legemidler. Så snart det akutte stadiet av sykdommen er fullstendig eliminert, vil pasienten bli foreskrevet et spesielt gymnastikkkompleks.
For å forhindre forverring av sykdommen, foreskrives en pasient med kronisk senebetennelse "Ozokerite". Hvis behandlingen ikke gir ønsket effekt, blir de berørte senekappene i dette tilfellet skåret ut eller dissekert. Hva som skal gjøres i dette eller det tilfellet, bestemmer legen.
Behandling av akutt form for posttraumatisk senebetennelse
For behandling av akutt senebetennelse påføres en plaster eller plastskinne på det skadede området. De første dagene etter skaden må det påføres kulde på det ømme stedet, og deretter anbefales termiske prosedyrer. UHF-terapi har god effekt.
Hvis sykdommen ble diagnostisert på et tidlig stadium, er konservativ behandling tillatt inntil abscessen dannes. For disse formål er lemmen immobilisert, pasienten injiseres med novokainblokade, påføring av alkoholkremer. Av fysioterapeutiske metoder vises bruk av UHF-behandling og laserterapi.
I tilfelle det oppstår en akkumulering av puss i området av synovialposer, er en operasjon indikert. Samtidig er den synoviale skjeden vidt åpnet, og den avlastes for purulente masser ved å vaske med antiseptiske løsninger. Umiddelbart før operasjonen og etter at den er utført, må pasienten gjennomgåantibiotikabehandling.
Medikamentbehandling
Medisiner som brukes til å behandle tendovaginitt (ICD-10-kode M65) er vanligvis:
- Behandling med legemidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av Nimesulid og Diclofenac.
- Behandling med glukokortikosteroider, for eksempel deksametason. Hender er ofte foreskrevet for senebetennelse.
- Bruken av antibiotika. I dette tilfellet brukes hovedsakelig stoffet "Ceftriaxone"
Behandling med fysioterapiteknikker
Fysioterapimetoder som brukes til å behandle tendovaginitis i hånden er vanligvis som følger:
- Elektroforesebehandling.
- Terapi ved å påføre alkoholkompresser.
- Laserterapi.
- Utfører UHF-terapi.
- Ultralydbehandling.
- Behandling med gjørme og massasje.
På stadiet av remisjon av sykdommen, må pasienten nødvendigvis engasjere seg i terapeutiske øvelser. Belastningen på senene bør øke gradvis. Nå skal vi finne ut hvilke av folkeoppskriftene som brukes til å behandle denne sykdommen.
Folkebehandling av senebetennelse
Det er situasjoner der spørsmålet oppstår om hvordan man kan kurere en patologi uten medikamenter. I nærvær av medikamentintoleranse eller en allergisk reaksjon på antibakterielle stoffer, vender de seg til nyttige planter. Tradisjonell medisin for tendovaginitt anbefalesbehandling med urteinfusjoner, avkok, kompresser og salver. Her er noen oppskrifter:
- Behandling av senebetennelse med calendula salve. For å forberede medisinen, ta en lik mengde calendula-blomster og babykrem, hvoretter alt blandes. Salven påføres den berørte overflaten. Det berørte området er dekket med en bandasje, og lar det ligge over natten. Denne oppskriften er antimikrobiell og antiinflammatorisk.
- Behandling av senebetennelse med malurt. De tar to spiseskjeer tørr malurt, tilsetter 200 milliliter kokende vann og infunderer medisinen i en halv time. Deretter filtreres tinkturen og drikkes på en skje før måltider tre ganger i løpet av dagen. Denne medisinen kan ha en anti-inflammatorisk effekt, og i tillegg en gjenopprettende effekt.
- Behandling av senebetennelse i fingrene med gjeterveskekompresser. Infusjonen tilberedes som følger: en skje med gress helles med 200 milliliter kokende vann. Deretter infunderes produktet i en termos i to timer. Et vannbad vil også fungere. Deretter filtreres medisinen og påføres som en del av lokal behandling i form av kompresser om natten.
- Behandling av senebetennelse med svinefett og malurtsalve. Ta 100 gram smult og 30 gram malurt. Alle ingrediensene kokes over lav varme, avkjøles og påføres det såre stedet.
- Komprimerer med medisinsk eller bjørnegalle. Galle varmes opp i et vannbad og med dens hjelp lages en vanlig kompress som påføres pasienten.plass. Oppbevar medisinen i en natt. Galle kan ha en oppløsende, og samtidig betennelsesdempende effekt. Behandling med slike kompresser gir gode resultater.
Hvilken lege behandler tendovaginitt? I tilfelle en person lider av en slik sykdom, bør han henvende seg til høyt spesialiserte spesialister, som er revmatolog, ortoped og artrolog.
