Du mottar et skjema med resultatene av en detaljert blodprøve fra en finger. Alle indikatorer er normale, og bare ESR er økt. Den behandlende legen sier at det er ingen grunn til bekymring, alt er norm alt, og avslutter sykemeldingen. Hva er ESR og hvorfor bestemme det hvis ingen bryr seg om resultatet?
Hva er en ESR-analyse?
Faktisk er erytrocyttsedimentasjonshastigheten en informativ analyse. Det er tilstanden til blodplasmaproteiner som kan fortelle om den inflammatoriske prosessen som skjer i kroppen. Indikatoren beregnes som følger: under laboratorieforhold registreres tiden når blodprøven i reagensrøret er fullstendig stratifisert i to lag, der plasmaet er i det øvre laget, og partiklene som gir den en rød farge (erytrocytter) er i den nedre. Hvis de røde blodcellene setter seg raskt, betyr dette at ESR øker.
Indikatoren har en ulempe: erytrocyttsedimenteringsreaksjonen manifesterer seg i noen tid. Inkubasjonstiden for sykdommen er ikke fast. For at det skal bli avslørt, er det nødvendig at sykdommen går inn i en akutt fase. For at ESR skal gå tilbake til det normale igjen, må det også passerelitt tid.
Derfor ser legen i analysen ikke så mye på erytrocyttsedimenteringshastigheten som på reaksjonen
andre partikler som bærer informasjon - leukocytter. Disse hvite blodcellene finnes også i blodet og er indikatorer på en rask respons. Med den minste forverring av allmenntilstanden øker antallet eksponentielt.
Hvorfor trenger vi "uinformativ" analyse?
For å oppdage tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk prosess, er denne blodprøven nødvendig.
ESR økt ved utvikling:
- tuberkulose;
- onkologiske prosesser;
- autoimmune lidelser;
- revmatiske sykdommer.
Indikatoren avtar ved nevrose, anemi, under sykdommer assosiert med det hematopoietiske systemet, epilepsi.
Hvis pasienten klager over en generell sykdom, kan et avvik fra det normale resultatet fortelle en kyndig lege hvor han skal se etter problemet. Leukocytter reagerer ikke på tilstedeværelsen av kroniske sykdommer før en forverring oppstår. Hvis det ikke var noen ESR-analyse, ville klager ganske enkelt blitt avvist.
Norm for erytrocyttsedimenteringshastighet hos voksne og barn
| Kvinner | 15–20 mm/time |
| Men | 12–15 mm/time |
| Children | |
| 1 måned | 4-8mm/time |
| 6 måneder – 1 år | 4–10 mm/time |
| 1 år – 12 år | 4-12mm/time |
Også økes ESR under akutte tilstander: infeksjonssykdommer, traumatiske lesjoner, med SARS, under hjerteinfarkt, med rus.
Idemper med analyse
Ulempene med denne analysen anses å være det allerede noterte forsinkede svaret på
infeksjon og endringer knyttet til kroppens naturlige tilstander. ESR øker hos eldre mennesker og hos kvinner under menstruasjon. Reaksjonen til røde blodceller kan påvirkes ved å ta mange medikamenter, som kortikosteroider og kolagoger, endre kostholdet - for eksempel vegetarisme.
Det kan ses at reaksjonen til erytrocytter påvirkes av mange helt fremmede faktorer som ikke er relatert til helsetilstanden. Det er derfor indikatoren må observeres i dynamikk. Hvis flere resultater viste en stabil økning eller reduksjon i ESR, er det viktig å finne ut årsaken til at dette skjer.
Ingen grunn til å være sjenert for å spørre legen: «Hva betyr en forhøyet ESR? Hvorfor blir jeg, til tross for hans avvik fra normen, sykemeldt?”
Legen vil forklare at ESR-reaksjonen forblir forhøyet i en uke eller to etter at infeksjonen er beseiret. Tiden vil gå, og deretter, etter gjentatt levering av en detaljert analyse, vil det være nødvendig å vurdere kroppens tilstand. Hvis ESR ikke går tilbake til det normale, og det er helseplager, vil det være nødvendig med ytterligere undersøkelser for å finne ut årsakenavvik.
