Hva er myom - mange kvinner er interessert, spesielt de som har en disposisjon for forekomsten av denne sykdommen. Dette er en godartet neoplasma som er lokalisert direkte i selve livmoren eller på halsen til dette organet. Til tross for utbredelsen av sykdommen, har forskerne ennå ikke fullt ut fastslått de eksakte årsakene til dens forekomst.
Størrelsen på neoplasmen kan være svært forskjellig, og den kan være enkelt eller flere. Fibromer dannes ofte hos kvinner i alderen 35-45 år. Imidlertid forekommer det også hos yngre pasienter. Det er viktig å forstå nøyaktig hva et myom er og nøyaktig hvordan det manifesterer seg slik at behandlingen kan utføres i tide.
Feature of the disease
Myom i livmoren er en godartet svulst som utvikles i livmorhulen eller på livmorhalsen. Dens dimensjoner kan være ubetydelige, og kan nå flere centimeter. Den vanligste typen er flere svulster.
Det rammer hovedsakelig kvinner i reproduktiv alderalder. Myom er en neoplasma som består av tilfeldig forstørrede livmorfibre, som danner en tett knute, som er tett sammenvevd med blodårer. Et trekk ved en slik svulst er at dens vekst og utvikling i stor grad avhenger av nivået av kjønnshormoner.
Det er viktig ikke bare å forstå hva et myom er, men også hvilke manifestasjoner det har. Av stor betydning er størrelsen på svulsten og dens plassering. Når den når en betydelig størrelse, kan den provosere frem smerter, menstruasjonsuregelmessigheter og problemer under graviditeten.
klassifisering
Hva er myom, og hvilke typer denne svulsten er, kan den behandlende legen fortelle deg nøyaktig. Det er flere forskjellige klassifiseringer av denne svulsten, avhengig av plasseringen, cellulær sammensetning. Det finnes slike typer som:
- subserous;
- submucosal;
- intraligamentary;
- intermuskulær.
Subserøs kjennetegnes ved at neoplasmaet ligger på yttersiden av overflaten av livmoren, nær bukorganene. Intramuskulær - ligger rett inne i muskelfibrene. Submucosal - veksten av en svulst inne i livmoren, nemlig under slimhinnen, som går inn i lumen. Stammyom er ikke en spesifikk gruppe, men bare en form for livmorsykdom som oppstår med en subserøs eller submukosal type. Forskjellen ligger i den brede eller smale stammen.
Intramurale fibromer er de vanligste. Dette er en ganske typisk patologi for kvinner i alderen 40 år. Denne typen svulster består av vevmuskellag, noe som fører til en økning i størrelsen på hele organet. Dette kan ikke annet enn å påvirke nærliggende organer, siden neoplasmen påvirker dem og forstyrrer normal blodtilførsel. Hovedtrekket i strømmen er et brudd på menstruasjonssyklusen, tilstedeværelsen av smerte og en følelse av trykk.
Multinodulære fibroider har flere noder og deformerer livmoren betydelig. Når den vokser, kan denne neoplasmen til og med sees visuelt, ettersom magen vokser kraftig. Blant hovedtegnene er det nødvendig å fremheve langvarig og alvorlig blødning, en følelse av tyngde, smerte, svakhet.
Årsaker til forekomst
Utviklingen av myom skjer på bakgrunn av ulike typer hormonforstyrrelser, så dette regnes som hovedårsaken til sykdommen. Ofte dannes en svulst hos unge kvinner og løser seg vellykket når overgangsalderen inntreffer, siden østrogennivået på dette tidspunktet begynner å synke. I tillegg er det flere hovedårsaker, spesielt, som:
- genetisk predisposisjon;
- inflammatoriske gynekologiske sykdommer;
- stress;
- hyppige aborter;
- fedme og stillesittende livsstil;
- seksuell omgang uten orgasme.
Dette er en hormonavhengig svulst, så den dannes kun i fertil alder. Dens vekst aktiveres med en økning i nivået av hormoner som er ansvarlige for ernæringen til dette organet. Graviditet og abort påvirker også livmoren. Selv kvinner som har født én gang reduserer risikoen for å utvikle denne tilstanden betydelig.sykdom.
Hovedårsaken til utviklingen av mange sykdommer er ernæring. Metabolske forstyrrelser, konstant tilstedeværelse av raffinert fett og fedme fører til økte østrogennivåer.
Hovedsymptomer
I lang tid viser det seg ingen tegn til livmorfibromer, og det blir ofte funnet helt tilfeldig ved en undersøkelse hos en gynekolog. Noen ganger er det symptomer, men inntil en viss tid er de noe uklare, noe som oppfattes som normen. Oftest oppstår utt alte tegn med svulster av submukosal type eller i nærvær av store noder, uavhengig av hvor de befinner seg.
Blant hovedsymptomene på livmorfibromer er:
- lange og tunge perioder;
- bleeding;
- smerter i nedre del av magen;
- nedsatt bekkenfunksjon;
- infertilitet;
- abort.
Det mest grunnleggende symptomet er langvarig og veldig kraftig menstruasjon, men periodisiteten i syklusen blir ikke forstyrret. Dette kan føre til utvikling av anemi. I tillegg kan det forekomme blødninger midt i syklusen.
Blant tegn på livmorfibromer kan smerter i nedre del av magen og i korsryggen skilles. De har en sutrende karakter. Akutt smerte kan oppstå når pedikelen til fibroid node er vridd, noe som resulterer i en betydelig sirkulasjonsforstyrrelse. Når neoplasmen når en stor størrelse, begynner den å komprimere den indreorganer, og kvinnen begynner å bekymre seg for hyppig vannlating, kronisk forstoppelse eller urininkontinens.
Et av tegnene på livmorfibromer er infertilitet eller spontanabort. Svulsten forhindrer normal bevegelse av sæd gjennom egglederne. I dette tilfellet spiller lokaliseringen av neoplasma en viktig rolle. En kvinne kan godt bli gravid med myom og føde et friskt barn, men dette krever konstant medisinsk tilsyn.
Diagnostics
Før du foreskriver behandling for myomer i livmoren, må du gjennomføre en passende undersøkelse for å fastslå type, størrelse og lokalisering. Under diagnosen blir først en kvinne tatt for analyse. Diagnostiske metoder er basert på slike studier som:
- gynekologisk undersøkelse;
- ultralyd;
- hysteroskopi;
- laparoskopi.
Når du gjennomfører en gynekologisk undersøkelse, kan du finne at livmoren er noe forstørret. Ultralyddiagnostikk lar deg vurdere størrelsen på myom, antall, størrelse, lokalisering av noder og bestemme strukturen til livmoren.
Hysteroskopi hjelper til med å diagnostisere tilstedeværelsen av en svulst, og for å få mer nøyaktige data er det nødvendig med en biopsi for å vurdere dens histologiske og cytologiske sammensetning. Diagnostisk laparoskopi vil hjelpe ikke bare å diagnostisere nøyaktig, men også å vurdere graden av skade og forsømmelse av sykdommen. I tillegg kan du om nødvendig fjerne nodene umiddelbart.
Terapiens funksjon
Det er 3 hovedmetoder for behandling av livmorfibroider, spesielt:
- drug;
- non-drug;
- kirurgisk.
Det er ikke utviklet noe annet terapiregime, som gjør det mulig å raskt og effektivt bli kvitt den eksisterende svulsten. Behandlingen velges strengt individuelt. Legen velger den mest effektive metoden avhengig av typen svulst, dens veksthastighet, samt tilstedeværelsen av mange andre sykdommer.
I noen tilfeller kan medisiner brukes mot myom. En lignende metode velges når sykdommen fortsetter uten alvorlige symptomer. Hovedmålet er å stoppe veksten av neoplasma og dens fullstendige forsvinning. Progestogener, kombinerte p-piller, antigonadotropiner kan også foreskrives. Valget av et bestemt legemiddel utføres kun av en kvalifisert lege. I tillegg bestemmer han doseringen og varigheten av behandlingen.
Hvis bruk av medisiner ikke har gitt noe resultat, kan legen foreskrive et kirurgisk inngrep. Fjerning av livmorfibroider kan være nødvendig i tilfeller som:
- en stor svulst ble diagnostisert;
- hun vokser raskt i størrelse;
- legger betydelig press på tilstøtende organer;
- blødning forekommer kraftig.
Hvis noden er plassert under det ytre skallet av organet, utføres laparoskopi av fibroid. Når svulsten er lokalisertet hysteroskop brukes under slimhinnen. Ved en annen lokalisering tilordnes en stripeoperasjon. Etter fjerning av livmorfibroider blir mensen moderate og mindre smertefulle.
Med en godartet svulst er ikke-medikamentell behandling mulig, spesielt urtemedisin, fysioterapi, balneoterapi og spa-behandling. Den vanligste terapimetoden er embolisering. Under denne prosedyren er livmorarteriene som mater neoplasma tilstoppet. Blodtilførselen til svulsten blir forstyrret og veksten stopper og dør.
Ikke-kirurgisk behandling
Når en kvinne nærmer seg overgangsalder, hvis svulsten er liten og sakte vokser, er konservativ behandling av myom tillatt, noe som har fått ganske positive anmeldelser. Mange pasienter sier at med kompleks behandling kan svært gode resultater oppnås og neoplasma kan elimineres uten kirurgisk inngrep. Terapi er basert på bruk av legemidler som:
- kombinerte p-piller;
- hormonantagonister;
- antiprogestogen;
- antigonadotropiner;
- gestagens.
Blant orale prevensjonsmidler er det nødvendig å fremheve som Novinet, Ovidon, Mercilon. Slike midler kan effektivt takle smerter i nedre del av magen og blødninger, men de påvirker ikke reduksjonen i størrelsen på myom, og bidrar bare til en reduksjon i nodene med noen få centimeter.
Hormonantagonister er designet for langtidsbruk. De bidrar til å redusere svulsten noe i størrelse, og er også foreskrevet før operasjonen, slik at blodtapet blir mye mindre. Blant disse medikamentene er det nødvendig å fremheve "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl".
Blant antiprogestogenene bør Mifepriston skilles ut, som bidrar til å eliminere de eksisterende symptomene og redusere størrelsen på nodene. I noen tilfeller utføres FUS-ablasjon, da dette er den mest moderne metoden basert på ultralydeksponering for myom. Nøyaktig fokusering av strålene lar deg raskt kurere neoplasma.
Kirurgi
Det er ikke alltid mulig å kurere ikke-kirurgiske myomer. Operasjonen vises i tilfeller som:
- tumorstørrelse over 12 cm;
- akselerert vekst;
- sterke livmorblødninger;
- death of knots;
- dannelse av en submukosal node.
Basert på type neoplasma, plassering og størrelse på svulsten, velger legen en behandlingsmetode. Blant hovedtypene for kirurgi for å fjerne myomer i livmoren, bør følgende skilles ut:
- laparoskopi;
- hysterektomi;
- hysteroskopi;
- åpen kirurgi.
Alle typer kirurgiske inngrep er delt inn i radikale og organbevarende. Hver av operasjonene som utføres har sine fordeler og ulemper. Den vanligste metoden er fullstendig fjerning av livmoren. Et slikt inngrep kan gjennomføres åpent oglaparoskopisk. Med alle fordelene ved operasjonen: myomet fjernes helt, og det er ingen tilbakefall, fremhever legene også en rekke ulemper, nemlig:
- komplikasjoner kan oppstå;
- anestesi kreves;
- lang gjenoppretting.
Et slikt inngrep er svært uønsket for pasienter som ikke har barn og som planlegger å bli gravide i fremtiden. Myomektomi er en organbevarende operasjon, som består i fjerning av kun noder. Det har en rekke fordeler, siden restitusjonsperioden tar 2-3 uker. I tillegg er det i fremtiden fullt mulig å planlegge en graviditet. Etter det er det ingen påfølgende dannelse av livmorfibroider. Operasjonen er stort sett vellykket, men mye avhenger av kirurgens erfaring, størrelse, plassering og antall noder.
I tillegg kan hysteroskopisk myomektomi foreskrives, som utføres med submukosal plassering av neoplasmaet som vokser inn i livmorlumen. Kirurgi utføres ved hjelp av et hysteroskop satt inn i livmorhulen gjennom skjeden.
En annen type kirurgisk inngrep er embolisering av livmorarterien til myom. Operasjonen er å forstyrre blodstrømmen til den stopper helt. Som et resultat er det en nedgang i noder, deres erstatning med bindevev eller fullstendig forsvinning.
Behandling med folkemedisin
Ganske ofte brukes folkemetoder for å behandle livmorfibroider, de fortjener ganske gode anmeldelser, da de bidrar til å bremse veksten av svulsten noe. Imidlertid er det verdt å huske at de bare kan brukes til små neoplasmer med langsom vekst. I tillegg må du først konsultere legen din angående sikkerheten ved bruk av tradisjonell medisin.
For behandling vises bruk av ulike alkoholtinkturer av hemlock, misteltein, cinquefoil. Disse plantene er ganske giftige, og det er grunnen til at det er nødvendig å bruke ekstrakter tilberedt på basis av dem svært nøye, i korte kurs, med spesiell forsiktighet.
Propolis hjelper til med å takle knuter godt, da det stimulerer immunforsvaret og har antitumoregenskaper. Det brukes i form av ulike ekstrakter og tinkturer, samt salver og stikkpiller.
Knisse, kjerringrokk og lungeurt brukes til behandling, da disse urtene har evnen til å regulere dannelsen av bindevev. De forhindrer dannelse av arr og sammenvoksninger.
Mulige komplikasjoner
En rekke komplikasjoner kan oppstå med myom, de vanligste av disse er:
- ingen strømbrudd;
- nekrose;
- vridde ben for utdanning;
- sterke blødninger.
I noen tilfeller kan det være en komplikasjon som livmoreversjon, som skjer med en submukosal node. Noen ganger kan det være en degenerasjon av myom til en ondartet svulst.
Myoma mens jeg bærer et barn
Håndtering av svangerskap med myom skaper visse vanskeligheter for leger og pasienter. Absolutte kontraindikasjoner for å opprettholde graviditet er mistanke om ondartet degenerasjon av svulsten, rask vekst av noder, lokalisering av livmorhalsen-istmus, krenkelse, nekrose.
Men selv om alle disse kontraindikasjonene ikke er tilstede, er en spontanabort mulig, behovet for keisersnitt med påfølgende fjerning av knuten.
Myom er en godartet neoplasma, men uansett er rettidig behandling nødvendig for å forhindre utvikling av farlige komplikasjoner.
