Immunoregulatory index (IRI) - en av indikatorene på immunogrammet. Denne studien er foreskrevet for å vurdere kroppens forsvar. En slik analyse blir regelmessig tatt av pasienter med diagnostisert immunsvikt. Hva sier denne indikatoren? Og hva forårsaker avvik fra normen? Vi vil vurdere disse problemene i artikkelen.
Definition
I transkripsjonen av immunogrammet kan du se CD4 / CD8-indikatoren. Dette er den immunregulerende indeksen. Hva betyr det? For å svare på dette spørsmålet er det nødvendig å forstå hvordan menneskelig immunitet fungerer.
Hovedrollen i immunsystemets funksjon spilles av lymfocytter. De produseres i lymfeknuter og thymus. Dette er en av variantene av hvite blodceller - leukocytter. Lymfocytter er delt inn i flere grupper:
- B-celler. Antistoffer som ødelegger fremmede stoffer isoleres. Gi sterk immunitet etter en infeksjonssykdom.
- NK-celler. Ødelegg kroppsceller påvirket av infeksjoner eller svulster.
- T-celler. Dette er mesten rekke lymfocytter. T-celler er utstyrt med spesielle reseptorer for gjenkjennelse og binding av fremmede proteiner (antigener). Denne typen lymfocytter regulerer også styrken til immunresponsen.
I sin tur er T-lymfocytter delt inn i forskjellige grupper, som hver er ansvarlig for en viss del av immunresponsen på invasjonen av fremmede stoffer. Det finnes følgende typer T-celler:
- T-killers. Bryt ned muterte og infiserte celler.
- T-hjelpere. Når fremmede proteiner kommer inn i kroppen, sender hjelpere et signal til gruppe B-lymfocytter, noe som fører til produksjon av antistoffer.
- T-undertrykkere. Disse cellene regulerer styrken til immunresponsen. Om nødvendig hemmer de eller fullstendig stopper produksjonen av antistoffer av B-lymfocytter. Hovedoppgaven til suppressorer er å forhindre at immunsystemet ødelegger sine egne friske celler.
Ved dechiffrering av immunogrammet er det spesielle betegnelser for T-lymfocytter:
- CD3 - tot alt antall T-celler;
- CD4 - T-hjelpere;
- CD8 - T-undertrykkere.
Den immunregulerende indeksen (IRI) er forholdet mellom CD4/CD8. For å beregne det, må du dele verdien av T-hjelpeceller med T-undertrykkerverdien.
IRI viser hvilken type T-celle som er mest aktive. Norm alt, hos en pasient, fungerer alle grupper av lymfocytter harmonisk. Hvis aktiviteten til T-suppressorer dominerer, oppstår en reduksjon i immunitet. Med økt ytelseT-hjelpere viser autoimmune reaksjoner mot kroppens eget vev.
Immunogram
Bestemmelse av immunoregulatorisk indeks utføres som en del av et immunogram. Venøst eller kapillært blod tas for analyse. I noen tilfeller undersøkes spytt, kjertelsekret eller cerebrospinalvæske.
I prosessen med forskning blir ikke bare IRI bestemt, men også indikatorene for følgende celler beregnes:
- leukocytter;
- T-lymfocytter (tot alt);
- forskjellige grupper av T-celler (individuelt).
I tillegg bestemmes mengden antistoffer fra forskjellige grupper og reaksjonshastigheten for lymfocyttblasttransformasjon.
Tidligere ble den immunregulerende indeksen ansett som en av de viktigste indikatorene for analyse. Foreløpig vurderes CD4/CD8-forholdet kun sammen med andre immunoassaydata. Det er umulig å stille en diagnose bare på grunnlag av IRI.
Indikasjoner for forskning
Det er følgende indikasjoner for et immunogram:
- primære og sekundære immunsvikt;
- parasittiske patologier;
- hyppige infeksjonssykdommer;
- urimelig vekttap;
- mistanke om autoimmune patologier;
- langtidsbruk av kortikosteroider og immundempende midler.
Verdien av IRI er svært viktig for å vurdere pasientens tilstand og resultatene av behandlingen for HIV-infeksjon. I følge indeksen kan man bedømme effektiviteten av terapi. Alle bærere av humant immunsviktvirusdet er nødvendig å ta denne analysen regelmessig.
Normal ytelse
Det normale CD4/CD8-forholdet bør være mellom 1,6 og 2,2. Referanseverdier er de samme for pasienter uansett alder og kjønn. Det er viktig å huske at analysen i noen tilfeller kan gi falske data. Resultatene av studien kan påvirkes av bruk av steroidhormoner, cytostatika og til og med multivitaminkomplekser.
Derfor, noen dager før studien, anbefales det å slutte med medisiner. Hvis pasienten ikke kan avbryte løpet av medikamentell behandling, er det nødvendig å informere legen om alle medisinene som er tatt.
Økte verdier
Hvis en pasient har en økt immunregulerende indeks, indikerer dette en overdreven aktivitet av T-hjelpere og en svekkelse av den regulatoriske funksjonen til T-suppressorer. Med denne hastigheten kan immunceller ødelegge kroppens eget vev.
Økt IRI er oftest observert hos pasienter med autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, revmatoid artritt, etc.). Årsaken til overdreven aktivitet av T-hjelpere kan også være en svulst i thymus. Med denne patologien produseres et overskudd av lymfocytter.
Høye forekomster av IRI er notert ved akutt lymfatisk leukemi. Denne alvorlige sykdommen er ledsaget av en ukontrollert økning i antall umodne lymfocytter.
Avslå
Hvis den immunregulerende indeksen senkes, indikerer dette en alvorlig forverring av immunsystemets funksjon. LavIRI-indikatorer indikerer at funksjonen til beskyttende celler i kroppen er svekket, og reguleringen av T-suppressorer er overdreven. Dette er vanligvis notert i følgende patologier, ledsaget av immunsvikt:
- infeksjonssykdommer (inkludert HIV-infeksjon);
- medfødt immunsvikt;
- alle langvarige og kroniske sykdommer;
- svulster i benmargen.
En lav IRI hos HIV-infiserte pasienter indikerer utilstrekkelig effektiv behandling og en mulig forverring av pasientens tilstand.
Hva gjøres ved avvik fra normen
Hvis en pasient har forhøyet IRI, kan dette være et tegn på alvorlig sykdom. Imidlertid er det umulig å stille en diagnose kun i henhold til immunogrammet. I dette tilfellet er en ekstra undersøkelse nødvendig. Ved autoimmune patologier er pasienten vist langvarig bruk av kortikosteroider og immunsuppressiva, samt dispensær observasjon. Hvis en pasient har akutt lymfatisk leukemi, er et kurs med kjemoterapi nødvendig. Hvis økningen i IRI er provosert av en thymustumor, fjernes neoplasmen kirurgisk.
Hva gjør jeg hvis IRI senkes? Denne indikatoren er et tegn på en svekkelse av kroppens forsvar. Finnes det medisiner for å øke den immunregulerende indeksen? Hvis reduksjonen i IRI er provosert av en smittsom patologi eller kroniske sykdommer, går immunsystemet tilbake til det normale av seg selv etter utvinning eller remisjon. I noen tilfeller pasienterforeskrive immunmodulatorer:
- "Viferon";
- "Polyoxidonium";
- "Arbidol";
- "Immunal";
- "Cycloferon".
Slike legemidler kan imidlertid bare tas som anvist og under tilsyn av en lege. Over tid blir kroppen vant til immunmodulatorer, og effektiviteten til slike legemidler avtar. Misbruk av immunstimulerende legemidler kan føre til utarming av eget immunsystem.
Hvis CD4/CD8-forholdet er lavt hos en HIV-infisert pasient, bør en virusbelastningstest utføres. Om nødvendig vil legen justere behandlingsregimet og øke dosen av antiretrovirale legemidler.
