Akutt cerebrovaskulær ulykke, som fører til varig skade på en del av hjernen, kan være av blødnings- eller iskemisk type og viser seg oftest plutselig. Hva gjør du hvis du mistenker hjerneslag? For å avkrefte eller bekrefte diagnosen, får pasienten en CT-skanning av hjernen. Hvis den hemorragiske variasjonen ikke oppdages, blir pasienten henvist til MR, siden i iskemi er denne typen maskinvarestudie mer informativ. Det er viktig å tydelig diagnostisere typen brudd, siden taktikken for videre behandling vil avhenge av dette. Om nødvendig utføres angiografi, ultralyd av hjernens kar og andre typer studier, inkludert laboratorieundersøkelser.
At a Glance
En patologisk tilstand som oppstår i cellevevet i hjernen på grunn av svikt i blodstrømmen er hjerneslag. Som et resultat dør nerveceller, sommanifestert av nevrologiske symptomer. Hva skal jeg gjøre hvis en person får hjerneslag? Jo raskere høyt kvalifisert hjelp gis, desto større er sjansene for å overleve og et fullt liv. Hjerneslag kan være iskemisk (blokkering av blodårer) og hemorragisk (ruptur av blodårer). I det første tilfellet er dette ikke mer enn seks timer, når farmakoterapi kan stoppe iskemisk nekrose av nevroner og irreversible destruktive prosesser for hjernen. Sistnevnte krever en umiddelbar respons. Det er nødvendig å levere offeret til en institusjon av en stasjonær type så snart som mulig.
Første mistanker
La oss vurdere de første tegnene på hjerneslag og hva vi skal gjøre for å forsikre oss om dem. Helsepersonell anbefaler å se etter symptomer som:
- skarp forringelse av synet;
- svimmelhet;
- skjevt eller numment ansikt;
- nummenhet eller svakhet i nedre og øvre lemmer på den ene siden;
- tap av evnen til å snakke;
- tap av lese- og skriveferdigheter.
For å bekrefte mistanker om en sirkulasjonsforstyrrelse, be offeret om å ta en test og observere nøye hvordan han vil utføre følgende handlinger: prøv å smile, strekk ut begge hendene og hold i noen sekunder, si "tretti- tre." Hvis bare én oppgave ikke er fullført, bør du umiddelbart ringe et spesialisert nevrologisk team ved å ringe 103 eller 03.
Mens ambulansen kommer, hva skal jeg gjøre hjemme?
Med et slag føri det øyeblikket legene ankommer, anbefales det:
- Gi personen en horisontal posisjon ved å legge ham på høye puter. Hvis pasienten har et epileptisk anfall, kan det ikke tolereres.
- Hvis mulig, løsne fra stramme klær - fjern det stramme beltet, beltet, løsne kragen. Åpne en ventil eller et vindu for luftstrøm.
- Mål trykket, med høye rater, pasienten må ta medisinen som han bruker konstant. Hvis du er i tvil, ikke gi stoffet, men senk underekstremitetene ned i varmt vann.
- Ved kortvarig bevissthetstap, ledsaget av kramper, snu personen til siden og legg en pute eller rulle under hodet. Det er viktig å holde hodet med hendene og hele tiden fjerne skummet som frigjøres fra munnen, slik at det ikke kommer inn i luftveiene. Stikk en pinne eller en skje pakket inn i et klede mellom tennene slik at pasienten ikke biter tungen under et anfall.
Hvis du får hjerneslag, vet du nå hva du skal gjøre før medisinske arbeidere kommer. I tillegg er det viktig å ikke bruke vasodilaterende legemidler i den akutte perioden med cerebrovaskulær ulykke - "Drotaverine", "Nikotinsyre". Deres handling er rettet mot å utvide blodkar i uskadede områder av hjernen, noe som forverrer oksygenmangel i de berørte karene.
Tegn på et forestående slag
For å vite hva du skal gjøre ved de første tegnene på hjerneslag, er det nødvendig å gjenkjenne tilnærmingen i tide. Bebuderne av sykdommen gjør seg gjeldende lenge før den begynner. Følgende er symptomene,som dukker opp med jevne mellomrom og deretter forsvinner sporløst:
- Et individ i bevegelse og balanse mister koordinasjonen, så vel som et landemerke rundt seg.
- Svimmelhet - oppstår plutselig på grunn av mangel på blod i hjernen.
- Alvorlig plutselig hodepine – vanligvis innledet av stress eller overdreven fysisk aktivitet.
- Til å begynne med er det svakhet i en av delene av kroppen, som går over til nummenhet. Det påvirker venstre eller høyre halvdel av overkroppen.
- Synsstyrken forverres plutselig i ett eller begge øyne.
- stivhet i ansiktsuttrykk, nedsatt tale.
I risikogruppen er hypertensive pasienter, personer diagnostisert med diabetes mellitus, hjerte- og karsykdommer, høyt kolesterol og overvekt.
Forskjellen mellom hjerneslag hos kvinner og menn
For å vite hva man skal gjøre med tegn på hjerneslag, er det lurt å ha informasjon om forskjellen mellom denne sykdommen hos ulike kjønn. Det ble tidligere antatt at denne sykdommen rammer personer over seksti år. Men menn over førti er allerede i faresonen. De siste tiårene er hjerneslag hos kvinner diagnostisert oftere, og i en alder av atten til førti år, i motsetning til det motsatte kjønn. Sannsynligheten for cerebrovaskulær ulykke er høyere hos vordende mødre. Dette fenomenet skyldes det faktum at unge mennesker ofte ignorerer de første symptomene, da de raskt går over, og ikke henvender seg til spesialister. Det er bevist at førstnevnteEtter å ha lidd av en sykdom, vender et mindretall av kvinner tilbake til livets rytme. Tidlige symptomer, spesielt atypiske for denne patologien, er forskjellige hos kvinner og menn. Sjansen for å få hjerneslag øker med rundt tjueto prosent hos kvinner over tretti år som røyker og som også tar hormonelle prevensjonsmidler. Dessuten provoserer inntak av p-piller til alvorlig iskemisk hjerneslag.
Ubalanserte personer, så vel som de som konstant fikserer på problemer, er mer utsatt for svikt i hjernesirkulasjonen. Besittelse av denne informasjonen vil tillate å ikke overse sykdomsutbruddet og umiddelbart henvende seg til spesialister for å få hjelp.
Atypiske tegn på hjerneslag
For ikke å bli forvirret og vite hva du skal gjøre hvis en person får hjerneslag, la oss bli kjent med hans atypiske klinikk:
- brystsmerter;
- tørr munn;
- økt hjerterytme;
- hodepine;
- skarpe smerter i den ene halvdelen av ansiktet eller kroppen;
- pustevansker;
- pustebesvær;
- hikke;
- weakness;
- disorientation;
- kvalme;
- confusion.
Ofte observeres dette bildet helt i begynnelsen av sykdommen, i forbindelse med at diagnosen hjerneslag er vanskelig, og legenes hjelp er forsinket.
I tillegg avhenger symptomene hos begge kjønn av den berørte delen av hjernen: i venstre - tegn observeres i høyre halvdel av kroppen og omvendt, hvis i høyre - så endringerberør orgelene til venstre.
I det akutte stadiet av sykdommen dør omtrent tretti prosent av individene, mer enn halvparten av de som blir syke dør innen det første året, ti prosent blir ufør, og bare tjue prosent vender tilbake til det normale livet. Her er noen skuffende statistikker.
Førstehjelp ved hjerneslag. Hva skal jeg gjøre?
Behandlingens effektivitet avhenger av hvor raskt diagnosen stilles og nødvendig behandling foreskrives. Ofte er mennesker som er langt fra medisin i nærheten av offeret, og lumskheten til sykdommen ligger i dens raske utvikling. Den beste hjelpen er å ringe spesialister ved å ringe ambulanseekspeditøren og prøve å tydelig beskrive skiltene. Jeg fikk hjerneslag, hva skal jeg gjøre? Førstehjelp innebærer følgende manipulasjoner:
- Gi offeret en halvliggende stilling, løft skuldrene og hodet. Denne holdningen reduserer risikoen for hjerneødem.
- Sørg for fri pust ved å ta av stramme klær, ta av belte, belte eller slips.
- Ingen mat, vann eller medisiner.
- Når du kaster opp, snu hodet til den ene siden, og etter at det er slutt, rens munnen.
- Hvis personen har mistet bevisstheten, men det ikke er problemer med å puste, så snu ham til siden slik at hodet ligger på armen og vippes lett fremover. Bøy benet i en liten vinkel slik at han ikke kan rulle over.
- Hvis offeret ikke puster, kan kunstig åndedrett og brystkompresjoner kun utføres av en trent person.
- Ved ambulansens ankomstfortell i detalj og tydelig hva som skjedde, siden tilstanden til pasienten i de første minuttene og timene er veldig viktig. Prognosen for sykdommen avhenger av dette.
I tilfelle hjerneslag er det nødvendig å raskt levere en person til et medisinsk anlegg. Og rettidig assistanse gitt før spesialister fra andre kommer, kan redde offerets liv.
Hva gjør en ambulanse med hjerneslag? I dette tilfellet leverer medisinske arbeidere pasienten umiddelbart til diagnostikken, og omgår akuttmottaket. Dette øyeblikket er veldig viktig for ikke å gå glipp av dyrebar tid og for å utføre adekvat behandling i tide.
Iskemisk slagterapi
Terapi består av flere stadier. Ved prehospital behandling ytes bistand frem til legeteamets ankomst. Pasienten får en horisontal stilling og løfter hodet litt, gi fri pust, gjenopplivning (om nødvendig). Behandlingsstart bør utføres innen de første seks timene, så snart komplikasjoner i dette tilfellet kan minimeres. I løpet av denne tiden vil fokuset på nekrose ikke ha tid til å dannes. Derfor bør pasienten bringes til sykehuset så snart som mulig.
Sykehus - grunnleggende og spesifikk slagbehandling. Hva skal man gjøre på dette stadiet? I løpet av denne perioden utføres følgende manipulasjoner:
- temperaturkontroll;
- hjertestøtte;
- kontroll av pustefunksjoner;
- reduksjon i hjerneødem;
- normalisering av vann-elektrolyttmetabolisme;
- forebyggingliggesår;
- tiltak som tar sikte på å forhindre at det oppstår komplikasjoner på grunn av nedsatt bevegelighet.
Ved bruk av spesifikk terapi elimineres årsaken til hjerneslag direkte og nevroner gjenopprettes:
- Trombolyse - det gis spesielle medisiner som løser opp blodproppen. Slik manipulasjon er effektiv bare i løpet av de første seks timene fra sykdomsutbruddet.
- Forhindrer vekst av blodpropp og bidrar til å forebygge bruk av antikoagulantia. Imidlertid er bruken forbudt ved lever- og nyrepatologier, magesår, ukontrollert hypertensjon, og også hvis slaget har rammet en stor del av den midtre hjernepulsåren.
- Neuroprotectors brukes til å hemme den unormale kjeden av nevrokjemiske interaksjoner.
Nootropics, aminosyrer og vasoaktive midler vises på restitusjonsstadiet. Obligatorisk massasje, fysioterapiøvelser. Disse aktivitetene bidrar til forebygging av trombose, liggesår, samt gjenoppretting av motoriske ferdigheter.
I rehabiliteringsavdelingene til tverrfaglige helseinstitusjoner eller på sanatorier vises det i tillegg til å ta medisiner fysioterapi, gjørmeterapi, massasje, fysioterapiøvelser, det vil si at intensiv restitusjon etter iskemisk hjerneslag gjennomføres på rehabiliteringsstadiet.
Hva skal jeg gjøre på dispensasjonsstadiet? Dette er en poliklinisk periode, som innebærer regelmessig overvåking av en nevrolog, medisiner, konstant trening,fysioterapikurs. På dette stadiet blir det derfor iverksatt tiltak for å eliminere konsekvensene av nevrologiske lidelser.
Hvordan ta vare på de syke?
Hva skal jeg gjøre med hjerneslag hjemme? Etter et brudd på cerebral sirkulasjon trenger enkeltpersoner omsorg, både i den akutte perioden av sykdommen og på rehabiliteringsstadiet. I noen tilfeller, når pasienten ikke gjenoppretter minne, tale, bevissthet og motoriske funksjoner, vil han måtte pleies konstant.
Fysisk tilstand avhenger av typen slag. I den akutte fasen av sykdommen er pasientene for det meste immobiliserte, så omsorgen består av forebyggende tiltak rettet mot å forhindre dannelse av blodpropp, liggesår og kongestiv lungebetennelse. Individet skal snus hvert hundre og tjue minutt fra den ene siden til den andre. Pass i tillegg på å behandle dermis med spesialprodukter, bruk bleier (om nødvendig) eller absorberende bleier. Det anbefales å kjøpe en antidecubitusmadrass for en pasient etter et slag. Hva skal jeg gjøre for å forhindre bleieutslett? Den vaskes daglig.
Hvis en persons svelgefunksjon ikke er svekket og han er ved bevissthet, løftes hodet eller gis en halvsittende stilling før mating. I andre tilfeller tilføres mat gjennom sonden. Etter å ha spist, fjern matrestene fra munnhulen. Hvis leppene er tørre, blir de regelmessig fuktet med vann. Pass på å overvåke avføringen, bruk om nødvendig avføringsmidler, for eksempel "Duphalac" ellergjør et klyster.
Recovery at home
Rehabilitering er en ganske lang periode, som vil kreve tålmodighet og hardt arbeid både fra den enkelte og hans pårørende. Alle krefter må rettes mot maksimal restitusjon av kroppen etter et slag. Hva skal jeg gjøre hjemme, hvordan hjelpe de syke? Dette spørsmålet blir ofte stilt til legen. Gjenoppretting utføres i flere retninger:
- Psykologisk - tilpasning til nye levekår. Støtte fra kjære er veldig viktig. Spesielt når en person ikke er i stand til å snakke, skrive, lese norm alt. I noen tilfeller anbefaler leger et behandlingsforløp med antidepressiva, samt kommunikasjon med psykolog, både for pasient og pårørende.
- Tale - klasser med logoped, det vil si at den enkelte lærer å snakke, lese og skrive igjen. Disse ferdighetene kan komme seg helt eller delvis. Resultatet avhenger av graden av hjerneskade.
- Gjenoppretting av bevegelser - en hel rekke aktiviteter brukes, inkludert fysioterapi, fysioterapiøvelser. Sistnevnte begynner med passiv gymnastikk, det vil si når en spesialist eller pårørende beveger lemmer og kropp. Etter en viss tid får pasienten selv utføre bevegelser. I tillegg blir han lært opp til å gå, spise, vaske osv.
- Forebygging av komplikasjoner er massasje, akupunktur og magnetoterapi, termoterapi, festebandasjer på leddene og mer.
Graden av utvinning av tapte funksjoner avhenger ikke bare av alvorlighetsgraden av sykdommen, men også avkompetent gitt førstehjelp, komorbiditeter, alder, samt rehabiliteringsperioden. Etter å ha lest artikkelen, vet du nå de første symptomene på hjerneslag og hva du skal gjøre når du står overfor et slikt problem.
