Endometritt er en betennelsessykdom i endometriet, nemlig det indre laget av livmorslimhinnen. Oppstår ofte sammen med betennelse i muskellaget - myometritt. Gjennom menstruasjonssyklusen endrer endometriet sin struktur, og vokser på nytt etter hver avvisning, for å forberede grunnen for feste av et befruktet egg.
Norm alt er livmorhulen pålitelig beskyttet mot infeksjon. Under visse forhold skjer imidlertid penetrasjon av patologiske mikroorganismer inn i livmorhulen, etterfulgt av utvikling av akutt endometritt.
Ofte fører et slikt brudd til infertilitet, spontanaborter, komplikasjoner under graviditet og fødsel. I tillegg kan forverring av velvære observeres i postpartumperioden. For å finne ut hvordan du skal behandle endometritt, må du utføre en omfattende diagnose for å stille den riktige diagnosen og bestemme egenskapene til sykdomsforløpet.
Feature of the disease
Før vi går videre til symptomene og behandlingen av endometritt, må du forstå nøyaktig hva denne sykdommen er. Livmoren har 3 lag, patologien utvikler seg i det indre laget, som også består av 2 deler.
Overfladisk avvises med hver menstruasjonssyklus, og en ny vokser fra basaldelen. Under graviditeten atrofierer overflatedelen, og dannelsen av membraner som er involvert i utviklingen av fosteret oppstår. Endometritt er preget av betennelse i basallaget, siden det funksjonelle laget oppdateres hele tiden under menstruasjonen. I normal tilstand forhindrer livmorhalskanalen penetrasjon av patogener, og slimhinnen oppdateres for å forhindre dyp penetrasjon inn i lagene av livmoren.
Betennelse utvikler seg som følge av skade på slimhinnen, når dens beskyttende funksjoner reduseres, og det er også en forverring av immuniteten. Den akutte formen oppstår ofte etter tidligere aborter, fødsel og mange andre manipulasjoner som utføres på livmoren. Den kroniske formen dannes med ubehandlet akutt endometritt. Ofte går den inflammatoriske prosessen til de tilstøtende lagene av livmoren. Selve sykdommen er ikke særlig farlig, men hvis symptomene på endometritt ikke merkes i tide, vil behandlingen være lang, og farlige komplikasjoner kan også utvikle seg.
klassifisering
Avhengig av symptomene kan endometritt hos kvinner variere betydelig, men i løpet av den kroniske formen er det ingen klare tegn. I henhold til den eksisterende klassifiseringen skilles følgende typer sykdommer:
- krydret;
- subacute;
- kronisk;
- forverring av kronisk betennelse.
Det akutte sykdomsforløpet kan være fok alt eller diffust, og i kronisk form kan hypertrofiske, atrofiske og også cystiske betennelser observeres. Symptomene og behandlingen av endometritt avhenger i stor grad av å bestemme den eksakte typen patologi, så legen må i utgangspunktet utføre et komplett spekter av diagnostikk.
Årsaker til forekomst
Avhengig av årsaken til betennelsen, kan symptomene og behandlingen av endometritt (bildet) variere betydelig. Den viktigste provoserende faktoren er nederlaget til lagene i endometrium og penetrering av patogener. For utviklingen av sykdommen er penetrasjon av patogener viktig, så vel som reduksjonen i beskyttelsesmekanismer. Infeksjon kan spre seg på flere måter:
- fra livmorhalsen eller skjeden;
- ved lymfogen metode;
- hematogen måte.
Avhengig av årsakene til sykdommen deles den inn i spesifikk og uspesifikk endometritt. En spesifikk type er assosiert med reproduksjon i livmorhulen til patogener. Det uspesifikke utseendet skyldes bruk av en intrauterin enhet, bestråling av livmorområdet, samt et brudd på tilstanden til mikrofloraen, hormonelle endringer i fravær av patogener.
Ofte i fare er pasienter som:
- hadde tidligere tatt abort eller spontanabort;
- å være i menstruasjonssyklusen;
- å hatraumatiske skader.
Endometritt kan oppstå selv om vaskingen er gjort feil. Kvinner som bruker intrauterin enhet, lider av kronisk betennelse i livmorhalsen og også har candidiasis er også utsatt.
Det er verdt å merke seg at brudd på reglene for bruk av tamponger er viktig, noe som også kan provosere forekomsten av toksisk sjokksyndrom. En annen årsak til endometriose kan være kronisk stress, som øker risikoen for infeksjon betraktelig.
Hovedsymptomer
I henhold til forløpets art skilles akutte og kroniske former av sykdommen. Symptomer på endometritt hos kvinner med akutt forløp vises allerede den første uken etter fødsel, abort og traumer i livmorslimhinnen. Blant hovedtegnene på patologiforløpet kan følgende skilles ut:
- forverring av generell velvære;
- tegnesmerter i nedre del av magen;
- temperaturøkning;
- illeluktende utflod;
- livmorblødning.
De aller første symptomene på endometritt krever umiddelbar behandling, og derfor må du umiddelbart gjennomgå en omfattende diagnose. Behandlingen er rettet mot å eliminere den infeksjonsprosessen og forhindre overgangen til det kroniske stadiet.
Den akutte perioden varer i omtrent en uke eller litt lenger. Med rettidig terapi kan du oppnå et godt resultat.
Symptomer og behandling av kronisk endometritt flereforskjellig fra det akutte forløpet. Blant hovedtegnene på et slikt brudd er følgende:
- uregelmessig menstruasjon og deres varighet;
- økt sårhet;
- endre antall tildelinger;
- blødning fra kjønnsorganene utenfor menstruasjonen.
Sværhetsgraden av forløpet av den patologiske prosessen bestemmes av dybden og varigheten av de utviklede endringene i strukturen til endometrium.
Diagnostics
Før du bestemmer deg for hvordan du skal behandle endometritt, må du utføre en omfattende diagnose, som inkluderer:
- bakteriell kultur for å oppdage patogener;
- ultralydskanning;
- hysteroskopi;
- morfologisk evaluering;
- PCR-diagnostikk.
Generelle kliniske tester vil bestemme forløpet av betennelse i en kvinnes kropp. Når du utfører ultralyddiagnostikk, kan legen vurdere tilstedeværelsen av patologiske endringer i livmoren, så vel som vaskulære lidelser. Når du utfører en diagnose, er det mulig å identifisere ikke bare endometritt, men også andre patologier i eggstokkene og livmoren.
Behandlingsfunksjoner
Avhengig av de tilstedeværende symptomene, velges behandlingen av livmorendometritt strengt individuelt for hver kvinne. Ved primær infeksjon kan sykdommen kureres ganske enkelt, viktigst av alt, antibiotikabehandling kan startes i tide. Dette vil unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner. Kvitte seg medden kroniske formen er mye vanskeligere. Hvis det er karakteristiske symptomer på livmorendometritt, kan bare en lege foreskrive behandling. Den bør inkludere følgende terapier:
- antibakteriell effekt;
- medisiner for å normalisere blodsirkulasjonen i livmoren;
- antiinflammatorisk og smertestillende;
- normalisering av hormonelle nivåer;
- fysioterapi;
- tradisjonell medisin;
- spa-behandling.
I nærvær av akutte symptomer på endometritt hos kvinner, begynner behandlingen med utnevnelse av bredspektrede antibiotika, da dette vil forhindre påfølgende spredning av infeksjonsprosessen. Med et asymptomatisk sykdomsforløp og risiko for infertilitet, er det nødvendig å bruke hele spekteret av terapeutiske prosedyrer, som vil forhindre forekomsten av farlige komplikasjoner.
Avhengig av symptomene på endometritt, utføres behandling hos kvinner strengt individuelt, ønsket om å bli gravid og få en baby i fremtiden tas nødvendigvis i betraktning.
medisiner
Hvis det er karakteristiske symptomer på endometritt, utføres behandlingen på sykehus med obligatorisk overholdelse av fysisk og psykologisk ro, samt overholdelse av følgende regimer:
- seng;
- drikking;
- mat;
- hvil og sov.
Grunnlaget for medikamentell behandling er utnevnelsen av legemidler som tar sikte på å eliminere infeksjonen og provoserende faktorer, og det er derforfølgende midler er tildelt:
- antibiotika - Amoxicillin, Metronidazol, Tinidazol;
- antifungale midler - Flucostat, Clotrimazole;
- antiviral - "Acyclovir";
- legemidler for normalisering av metabolisme - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistaminer - Difenhydramin, Tavegil, Suprastin;
- probiotics - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- immunomodulatorer - "Cycloferon", "Likopid";
- smertestillende midler - "Nurofen", "Analgin";
- vitaminkomplekser.
For å eliminere symptomene på endometritt, behandles den kroniske typen med antimikrobielle, hormonelle, immunmodulerende legemidler. I tillegg er det nødvendig å gjennomføre generelle forsterkningsprosedyrer, samt sanitæranleggsterapi.
Fysioterapi
Etter at de akutte symptomene avtar (bildet), utføres behandlingen av endometritt hos kvinner ved hjelp av fysioterapiteknikker. Fysioterapi kan være effektivt i akutte og kroniske stadier av sykdommen. På sykehus brukes oftest magnetoterapi og elektroforese. I løpet av den første påvirker magnetfeltet kroppen, normaliserer refleksfunksjonen til vev og organer. Takket være bruken av en slik teknikk er det mulig å eliminere smerte, betennelse, øke immuniteten og også øke hastigheten på stoffskiftet.
Behandling med magnetiske bølger utføres på det subakutte eller kroniske stadiet av sykdomsforløpet. Sesjoner varer i 10-15 minutter, behandlingsforløpet er indisert i 10-20 dager. Når du utfører en slik prosedyre, kan en kvinne oppleve svimmelhet og lett ubehag, men dette er ikke i det hele tatt farlig.
For elektroforeseprosedyren brukes en strøm, som bidrar til en raskere penetrasjon av medisiner til det berørte området. For prosedyren brukes ladede elektroder, som er plassert på en slik måte at livmoren er mellom dem. Denne teknikken lar deg eliminere betennelse og hevelse på bare noen få dager med vanlig bruk.
Fysioterapeutisk behandling er indisert på alle stadier av sykdomsforløpet. I den akutte formen er fysioterapi kun nødvendig på gjenopprettingsstadiet. Kontraindikasjoner inkluderer tilstedeværelse av svulster, graviditet og forverring av den inflammatoriske prosessen.
Folkemidler
For å eliminere symptomene på endometritt, brukes folkemedisiner som tilleggsterapi. Ulike medisinske urter brukes for å eliminere tegn på sykdommen, men de er ikke i stand til å drepe virus og bakterier.
Når symptomer på endometritt oppstår hos kvinner, bør behandling med alternative metoder startes umiddelbart, siden det er vanskelig å oppnå ønsket resultat i senere stadier. Tindvedolje, som brukes som tamponger, hjelper veldig godt. Behandlingsforløpet fortsetter i 10-12 dager. Tindvedolje bidrar til å eliminere betennelse og fremmer vevsheling.
Inne kan du ta et avkok av bregneblader, ogogså en blanding av honning, aloe og vin. Terapi må kun utføres i et kompleks, da dette vil oppnå et mer positivt resultat. For å kvalitativt eliminere symptomene på endometritt, kan behandling med folkemedisin kun utføres etter konsultasjon med legen din.
Kirurgi
Kirurgi er bare nødvendig hvis patologien ble provosert av tilstedeværelsen av en intrauterin enhet eller restene av et fosteregg etter en spontanabort eller abort. Kirurgisk inngrep er også indisert dersom etterfødselen etter fødselen forblir i livmorhulen.
For å rense livmoren vises curettage, og deretter foreskrives en kur med s altvann for å normalisere temperaturen.
Sykdomsforløpet under graviditet og etter fødsel
Denne sykdommen utgjør en alvorlig fare under fødsel. Rettidig diagnose og behandling vil redde livet til babyen, ellers kan fosteret dø etter hvert som sykdommen utvikler seg.
Den indre slimhinnen i livmoren gir en normal tilstand under svangerskapet. Eventuelle endringer påvirker utviklingen av fosteret negativt og kan provosere svært alvorlige konsekvenser. Endometritt er svært farlig penetrasjon av infeksjon i livmorhulen. En langvarig smittsom lesjon kan provosere ødeleggelse av morkakebeskyttelsen, skade på vev og organer til fosteret.
Dette er fylt med unormal vevsdannelse og utvikling av en farligere medfødtsykdommer - endometriose. I tillegg kommer utslipp av giftige stoffer som kan endre svangerskapsforløpet.
For å unngå uønskede konsekvenser og komplikasjoner, må kvinner undersøkes allerede før de planlegger en graviditet. Blant hovedsymptomene på endometritt er smerter i nedre del av magen, feber, purulent utflod. Det er derfor, når de første tegnene vises, må du konsultere en lege som vil gjennomføre en undersøkelse og foreskrive passende terapi.
Endometritt etter fødsel er en ganske vanlig sykdom og oppstår som en komplikasjon. Diagnostiser det ved å utføre en ultralydundersøkelse. Blant hovedårsakene til forekomsten av et slikt brudd er følgende:
- lang fødselsperiode;
- stor frukt og dens feil plassering;
- preeklampsi;
- trangt bekken;
- gamle kvinner;
- tidlig fødsel;
- for tidlig morkakeavløsning;
- tilstedeværelse av seksuelt overførbare sykdommer.
Når symptomer på endometritt oppstår etter fødsel, starter behandlingen med en ultralyddiagnose. Spesielt er det nødvendig med undersøkelse av kvinner i risikogruppen, som inkluderer de som har hatt tidligere aborter, har kronisk pyelonefritt og betennelse i mandlene, samt komplikasjoner etter fødselen.
Mulige komplikasjoner
Mangel på behandling eller feil valgt terapi kan føre til ulikeproblemer og patologiske tilstander, spesielt:
- spredning av infeksjon til reproduktive organer;
- dannelse av ovariecyster;
- livmorpolypper, leiomyom;
- Aborter;
- infertilitet.
For å forhindre utvikling av farlige komplikasjoner, må du strengt følge alle anbefalingene og instruksjonene fra den behandlende legen.
Profylakse
For å unngå utvikling av endometritt, er det nødvendig å gjennomføre forebyggende tiltak, som består i rettidig behandling av inflammatoriske og smittsomme prosesser, seksuelt overførbare sykdommer. I tillegg er det viktig å forebygge aborter, å observere grundig hygiene av kjønnsorganene. Det er viktig å gjennomgå regelmessige gynekologiske undersøkelser slik at patologi kan oppdages i de innledende stadiene.
