Hevelse i underekstremitetene er en svært vanlig forekomst. Hevelsen som vises etter en hard dag og forsvinner om morgenen, bør varsle en person. Et slikt symptom kan være en tidlig manifestasjon av åreknuter eller tromboflebitt. Hvis hevelsen bare øker hver dag, er det nødvendig å konsultere lege så snart som mulig for å utelukke lymfostase i underekstremitetene. Denne sykdommen forekommer hos 10 % av verdens innbyggere.
Funksjoner i lymfesystemet
Lymfesystemet er en del av sirkulasjonssystemet og samhandler aktivt med hjerteapparatet. Fartøyer spiller rollen som en transportarterie for å flytte lymfe gjennom kroppen. Det tjener i seg selv som en mekanisme for plasmarensing. Væsken går først inn i det intercellulære rommet, og blir deretter sammen med proteiner omdirigert til kapillærene. Derfra går det til lymfeknutene, hvor blodet gjennomgår endelig rensing og fordeles utoverbody.
Lymfesystemet utfører flere viktige funksjoner:
- antistoffdannelse;
- deltakelse i dannelsen av leukocytter;
- transport av fett fra tykktarmen til blodsystemet;
- væskefiltrering og fjerning av giftstoffer, fremmedstoffer fra den.
Enhver funksjonsfeil i lymfesystemet forårsaker dårlig utstrømning av væske fra bløtvevet. De oppstår som regel på grunn av tilstopping av blodårer eller deres overvekst. Dette bidrar til forekomsten av ødem, som er de første tegnene på lymfostase i underekstremitetene.
Beskrivelse av sykdommen og dens årsaker
Lymphostase er en kronisk sykdom karakterisert ved brudd på utstrømningen av lymfe. Oftest påvirker det området av nedre ekstremiteter. Med denne patologien slutter lymfen å sirkulere fullt ut i hele kroppen og begynner å samle seg i vevene. Derfor hovner bena mye opp, og huden blir veldig tett over tid. Populært sett er dette fenomenet kjent under begrepet "elefantiasis" på grunn av den ytre likheten med dyrets lemmer.
Sykdommen har 2 former for flyt: primær og sekundær. De er forskjellige i mekanismen for forekomst og patogenese. Primær lymfostase utvikler seg mot bakgrunnen av medfødt patologi. Det diagnostiseres vanligvis hos babyer, og blant årsakene trekker leger ut flere faktorer samtidig:
- genetiske anomalier;
- hjerteklafffeil;
- underutvikling av organer.
Sekundær lymfostase i underekstremitetene er ikke medfødt. Med forbehold om detmenn og kvinner over 30 år. Personer som fører en stillesittende livsstil faller også inn i risikogruppen. Utviklingen av sykdommen skyldes ervervede lidelser som forstyrrer normal utstrømning av lymfe. Dette er følgende brudd:
- overvekt;
- tidligere overført tromboflebitt;
- bestråling av kroppen;
- neoplasmer i lymfesystemet;
- hjertesvikt;
- nyrepatologi;
- parasittiske infeksjoner;
- hudforbrenninger.
Årsakene til lymfostase i underekstremitetene har kanskje ikke direkte sammenheng med lymfesystemet, men har indirekte en patologisk effekt på tilstøtende organer.
Klinisk bilde
I sin utvikling går sykdommen gjennom 3 utviklingsstadier. Hver av dem har et spesifikt klinisk bilde.
Det innledende stadiet, eller lymfødem, er preget av reversible prosesser. Puffiness vises bare i ankelen og ved foten av tærne. Dette symptomet er spesielt merkbart etter trening, så vel som om kvelden. Etter en hvile forsvinner den som regel sporløst. På dette stadiet reagerer sykdommen godt på konservativ behandling.
Den andre fasen, eller fibrodemus, har et mer utt alt klinisk bilde. Hevelsen blir permanent. Den stiger til nivået av ankelen. I dette området tykner huden merkbart, får en blåaktig fargetone. Mulig deformasjon av benet, en økning i størrelsen i diameter. Noen pasienter opplever kramper i legger og leddfot.
Elefantisme er det siste stadiet i utviklingen av lymfostase i underekstremitetene. På bildet nedenfor kan du se dens karakteristiske egenskaper. På grunn av hevelse øker benet for mye i diameter. Forskjellen mellom et sunt og affisert lem er ca 50 cm Huden blir veldig grov og tykkere. I bløtvev manifesteres cystisk-fibrøse endringer. Benet mister gradvis funksjonene som er tildelt det av naturen.
Diagnostiske metoder
Lymphostasen i underekstremitetene behandles av en lymfolog. I fravær av en spesialisert spesialist i et medisinsk anlegg, må du kontakte en flebolog eller angiokirurg for å få hjelp.
Etter en fysisk undersøkelse av pasienten, studert hans plager, foreskriver legen en tilleggsundersøkelse. Det inkluderer følgende aktiviteter:
- Dopplerografi av blodårer (lar deg oppdage hevelse i venene).
- Lymphoscintigrafi (nødvendig for å vurdere tilstanden til lymfesystemet). Denne diagnostiske metoden innebærer innføring av et stoff under pasientens hud som kommer inn i lymfestrømmen og tar flere bilder ved hjelp av et gammakamera.
- Lymfografi (et spesielt tilfelle av røntgen, som kan brukes til å bestemme antall kar og permeabiliteten til veggene deres). Under prosedyren injiserer legen fargestoff mellom de første tærne. Deretter gjør han et lite snitt i beina i mellomfoten. Blåfargede kar vises deretter gjennom den.
- Urintest (hjelper med å evaluere nyrefunksjonen).
- Ultralydundersøkelselymfestrøm (anbef alt for å bestemme lymfesystemets funksjon).
- Blodprøver (nødvendig for å oppdage betennelse i kroppen).
- EKG av hjertet (lar deg etablere forholdet mellom hjertets arbeid og den underliggende sykdommen).
Basert på resultatene av undersøkelsen av pasienten, forteller spesialisten hvordan man skal behandle lymfostase i underekstremitetene. Terapi kan være både konservativ og operativ. Hovedretten er godt supplert med massasje og fysioterapi. Noen pasienter blir hjulpet av oppskriftene til folkehealere. Hvert behandlings alternativ som brukes i moderne medisinsk praksis er beskrevet mer detaljert nedenfor.
kostholdsanbefalinger
Behandling av lymfostase i underekstremitetene hjemme bør være omfattende og bestå av medikamentell og kompresjonsterapi, spesiell massasje, treningsterapi. Å justere kostholdet har en positiv effekt på utviklingen av sykdommen. Dietten bør være lav i kalorier og praktisk t alt s altfri. Krydderet så elsket av mange holder på væske i kroppen og bidrar bare til forekomsten av ødem. Det anbefales å velge mat rik på vegetabilske og animalske proteiner, fettsyrer.
Leger anbefaler å sterkt begrense forbruket av bakevarer og søtsaker, pasta. Men tilstedeværelsen i kostholdet av friske grønnsaker og frukt, meieriprodukter er bare velkommen. Ikke glem drikkeregimet. Det anbefales å konsumere opptil 2 liter rent vann per dag. Det er bedre å erstatte kaffe og te med fruktdrikk ellerkompott uten sukker, urteinfusjoner.
Medikamentbruk
Medikamentell behandling av lymfostase i underekstremitetene innebærer å ta medikamenter for å normalisere lymfestrømmen, øke vaskulær elastisitet. Vanligvis foreskrevet medisiner fra følgende grupper:
- Enzymer ("Wobenzym", "Phlogenzym"). De stopper hevelser, stimulerer immunforsvaret og har en anti-inflammatorisk effekt.
- Diuretika. Disse medisinene hjelper til med å fjerne overflødig væske fra kroppen, men de må tas under konstant tilsyn av en lege.
- Antiaggregants ("Trental", "Kurantil"). Medisiner fra denne gruppen tynner blodet godt ut.
- Angiobeskyttere. Medisiner er utviklet for å normalisere tonen i lymfekarene og redusere permeabiliteten til veggene deres.
- Benzopyrones ("Cumarin"). Kursbruken av slike midler bidrar til å redusere hevelse.
Tatt i betraktning det generelle kliniske bildet og årsaken til lymfostase i underekstremitetene, foreskrives i tillegg antihistaminer og antibiotika. Førstnevnte anbefales for tilbakefall av erysipelas, og sistnevnte for trofiske forandringer i huden.
Fordeler med massasje
Massasje for lymfostase i underekstremitetene er en viktig del av behandlingsforløpet. Lik effektivitet har en maskinvare og manuell innvirkning på det berørte området. Å prøve å utføre denne prosedyren selv er ikke verdt det. Studiet av stagnasjon begynner med lyskeområdet, som er fysisk vanskelig for pasientengjør det selv. Ved kraftig hevelse anbefales det derfor å gjennomgå et massasjekurs hos en spesialist.
Allerede etter den første økten merker mange pasienter at det berørte lemmet har redusert betydelig i størrelse. Hvis det er en liten prikking og en følelse av "gåsehud" i kroppen, så avtar stagnasjonen av væske og lymfe i bløtvevet.
Massasje er ikke for alle. Blant kontraindikasjonene til denne prosedyren, bemerker leger tilstedeværelsen av åreknuter, trofiske sår og andre brudd på hudens integritet. Hvis det oppstår ubehag under økten, avsluttes den umiddelbart.
Kompresjonsplagg
Etter anmeldelser å dømme, med lymfostase i underekstremitetene, er medisinsk strikkeplagg en virkelig redning for pasienter. Pasienter rapporterer at spesielt kompresjonsundertøy har en rekke fordeler:
- Funksjonalitet. Strømper og sokker komprimerer forsiktig de berørte lemmene og gir også støtte til dem.
- Bekvemmelighet. Få er dyktige på bandasjering eller lymfedrenasjemassasje. Og alle kan bruke kompresjonsstrømper.
- Skjønnhet. Behandlingen av selv en så ubehagelig sykdom kan være moteriktig. I dag produseres strikkevarer i forskjellige farger og uvanlige design. Den kan brukes under klær og i stedet for det vanlige undertøyet.
Modeller velges best i henhold til individuelle standarder. I gratis salg kan du også velge riktig undertøy.
Om viktigheten av treningsterapi
Behandling av lymfostase i underekstremitetene hjemme er ikke komplett uten fysiskøvelser. Et sett med øvelser bør velges av en spesialist. De første timene holdes under hans veiledning, men etter 2 uker kan du starte selvstendig arbeid. De krever lite tid - bare 15 minutter to ganger om dagen. I dette tilfellet må det være en kompresjonsbandasje på det berørte benet.
Hvilke øvelser kan inkluderes i treningsterapikomplekset?
- "Sykkel" med vondt bein.
- Bøye og vekselvis rette ut tærne.
- Tegner en åttefigur med føttene.
- Rotasjon med føttene i forskjellige retninger, men vekselvis.
Øvelsene ovenfor er ganske enkle, men det er viktig å gjenta dem daglig.
Hjelp til tradisjonell medisin
Behandling av lymfostase i underekstremitetene med folkemedisiner er kun tillatt som tillegg til hovedbehandlingen. Før du gjør dette, bør du rådføre deg med legen din. På grunn av manglende evne til å presentere alle oppskriftene som er anbef alt mot sykdommen, vil vi kun vurdere de mest populære.
- Eplecidereddik. Dette verktøyet bidrar til å styrke veggene i blodårene, stopper godt hevelse. For å gni, bør eddik fortynnes med væske i forholdet 1: 2. Etter prosedyren skal huden vaskes under rennende vann og smøres med en fuktighetskrem.
- Kompress basert på farmasøytisk tjære. For å tilberede den, må løken bakes i ovnen og moses med en gaffel. Tilsett 2-3 ss tjære til den resulterende blandingen, legg den på gasbind eller en myk klut. Bandasjen må festes med en bandasje.
- Avkok basert på helbredelsesgebyrer kan værebruk som nattapplikasjoner. For å forberede en kompress må du ta johannesurt, ryllik og plantain i like proporsjoner. I et avkok av disse urtene må du legge til en aspirintablett og 25 ml medisinsk alkohol. Sammensetningen kan bløtlegges i gasbind og påføres på det berørte området av benet, sikkert festet med en bandasje.
Under behandling av lymfostase i underekstremitetene bør man ikke glemme andre anbefalinger fra leger. For eksempel, under hele terapiforløpet og i noen tid etter det, må du nekte å besøke badet, badstuen og solariet. Du bør også revurdere garderoben din. Det er bedre å legge til side stramme og gni klær, og erstatte dem med mer komfortable alternativer laget av naturlige materialer. Sko med høye hæler må dessverre forlates.
Behov for operasjon
Når konservative metoder for behandling av lymfostase i nedre ekstremiteter er ineffektive, og irreversible destruktive prosesser i bløtvev aktivt utvikler seg, anbefales kirurgi for pasienten. I ukompliserte tilfeller tyr leger til bypass-kirurgi. Dette er et mikrokirurgisk inngrep, hvor legen lager fistler mellom lymfekarene og venene. Som et resultat blir det utslipp av lymfe til venelaget, noe som forhindrer væskestagnasjon.
Mer komplekse operasjoner er foreskrevet for irreversible fibrotiske prosesser i bløtvev. De er også referert til i tilfelle tap av kontraktilfunksjonen til lymfeknutene. Til lignendeintervensjoner inkluderer ulike hudplastiske operasjoner. Under oppførselen blir den overgrodde fiberen skåret ut, og såret blir nøye suturert. En slik operasjon garanterer ikke en fullstendig helbredelse, men den gjør livet mye lettere for pasienten. Det bør huskes at hos slike pasienter, på grunn av nedsatt metabolisme i den berørte lem, gror sårene sakte. Derfor er risikoen for å feste en sekundær infeksjon av bakteriell etiologi ganske høy. Dette faktum bekrefter nok en gang at behandlingen av lymfostase i underekstremitetene bør ty til umiddelbart etter bekreftelse av diagnosen.
Prognose for bedring
Sykdommen i seg selv utgjør ingen trussel mot pasientens liv. Forløpet er imidlertid ofte ledsaget av komplikasjoner som fører til irreversible konsekvenser.
For eksempel kan alvorlig hevelse begrense pasientens bevegelser og forårsake smerte. Med utidig behandling mister en person muligheten til å tjene seg selv uavhengig, noe som påvirker livskvaliteten negativt. Utvikling av lymfostase provoserer noen ganger funksjonelle forstyrrelser i vev. Som et resultat dannes det flere sel og trofiske sår på det berørte lemmet. Denne tilstanden er komplisert av en reduksjon i lokal immunitet og manglende evne til å motstå ulike infeksjoner fullt ut. En forsømt sykdom fører til erysipelas og sepsis, som ofte ender med døden.
Hvis pasienten ikke forsømmer legens råd og umiddelbart går videre tilforeskrevet behandling, er disse komplikasjonene lett å unngå. Generelt gir eksperter en gunstig prognose for bedring.
