Kondylomer er godartede epitelformasjoner på huden som genereres av humant papillomavirus. Veksten kan være enkelt eller mange, plassert på huden eller på slimlagene. Det ble bemerket at det meste av dannelsen av vorter skjer i beskyttede områder utsatt for fuktighet og inntrengning av dermatologiske og slimete sekreter (inguinale folder, munnviker, kjønnsorganer, armhuler). Det er brede vorter med syfilis.
Til tross for deres store utbredelse, er kondylomer lite studert, og data om dem er usystematiske og paradoksale. Siden de er ufarlige, danner disse formasjonene bare estetisk ubehag, som som regel blir hovedfaktoren for å kontakte lege. Men det er umulig å ignorere det faktum at godartede skapninger i noen tilfeller gjenfødes som en kilde til kreft. Denne omstendigheten i seg selv, så vel som den nesten globale utbredelsenpapillomavirus krever den nærmeste interessen til forskere og tvinger dem til å finne effektive behandlingsmetoder. Spesielt jobbes det hele tiden med å lage en passende vaksine.
Risikofaktorer for infeksjon med kondylomer lata
Dette viruset er viden kjent og har høy grad av smitte. Mer enn femti prosent av seksuelt aktive mennesker er bærere av en eller flere stammer av viruset, som forårsaker brede vorter. En gang i menneskekroppen endrer HPV radik alt naturen til vevsvekst, noe som provoserer sykdommer i hud og slimhinner. Det finnes mer enn 100 typer HPV, og hver av dem stimulerer en rekke sykdommer, inkludert forstadier til kreft.
Hovedårsaker
Årsakene som øker risikoen for infeksjon med brede kondylomer hos menn på hodet og hos kvinner på de små leppene inkluderer:
- tidligere kjønnssykdommer (chlamydia, gonoré, trichomoniasis, herpes, candidiasis osv.);
- fri seksuell atferd (infeksjon med hyppig utskifting av seksuelle partnere gjennom en partner som tidligere hadde hatt samleie med en HPV-bærer);
- indre faktorer i kroppen (nedsatt immunitet, mangel på vitaminer, tendens til stress);
- graviditet;
- vaginal dysbakteriose.
Hvordan en infeksjon utvikler seg
Dannelsen av HPV-infeksjon bestemmes av tilstanden til kroppens immuninteraksjoner. Avhengig av dette, mer sannsynlige alternativer for dannelsen av papillomavirusinfeksjoner vurderes:
- selvhelbredende, regresjon av kjønnsvorter (spesielt de som oppstod under graviditet);
- mangel på noe momentum i en lengre periode;
- gradvis eller rask vekst av kjønnsvorter (økning i volum, mengde);
- ondartet modifikasjon av kjønnsvorter.
Hva betyr stammer
HPV-stammer med middels og høy risiko fremmer livmorhalsdysplasi og øker risikoen for livmorhalskreft, men stimulerer ikke brede vorter. Lavrisiko HPV-stammer forårsaker sistnevnte, men stimulerer ikke cervikal dysplasi. Jenter som er infisert med høyrisiko HPV må hele tiden gjennomgå en studie (onkocytologi) for raskt å oppdage livmorhalsdysplasi.
Med en komplisert form for dannelse av anogenitale vorter, kan skade og infeksjon oppstå, hemofili kan bli lagt merke til. I tillegg forstyrrer kjønnsvorter norm alt seksualliv og tradisjonell fødsel, stimulerer en følelse av følelsesmessig ubehag på grunn av tilstedeværelsen av en kosmetisk defekt.
Patogenese og manifestasjon
Papillomvirusinfeksjon går fra person til person, mens det er mulig å bli syk med flere typer papillomavirus samtidig. HPV lever i cellene i huden og slimhinnene. I lang tid kan en infeksjonssykdom gå ubemerket hen (i det siste). Det må samle seg nok virus i cellene tilfor at kliniske tegn på infeksjon skal vises. Reproduksjonen av HPV og mengden i kroppen avhenger av graden av immunbeskyttelse. Under påvirkning av ulike tilstander som reduserer immuniteten, aktiveres mikroben, dens reproduksjon og dannelse av hudmanifestasjoner.
Etter å ha kommet inn i kroppen, infiserer viruset epitelceller. I en infisert celle er mikroben i stand til å forbli i 2 former: episomal og introsomal-integrert.
Med et latent forløp går infeksjonen over i episomal form, uten å provosere frem smertefulle forandringer i celler og uten å sette i gang kliniske manifestasjoner.
Etter å ha multiplisert i enorme antall, endrer HPV veksten og dannelsen av epitelceller. De tas intensivt og fritt for å dele seg, en økning i arealet av huden eller slimhinnen og dannelsen av et bredt kondylom oppstår. Det kan være flere av dem, og i noen tilfeller titalls. Anogenitale vorter vises ofte umiddelbart, sjeldnere - i et par dager.
Vide vorter hos menn på hodet og forhuden vises oftest, sjeldnere - på andre deler av penis. Forekomsten av kondylomer i urinrøret gir opphav til ubehagelige følelser, vanskelig vannlating, sprøyting av urinstrømmen. Når det gjelder kvinner, forekommer brede kondylomer mer på utsiden av kjønnsorganene. Sjelden inne. Du kan bestemme dem når de undersøkes av en gynekolog. Bruk av kondom reduserer risikoen for infeksjon til seksuelle partnere.
Det er umulig å fullstendig kurere HPV - det er bare mulig å fjerne bredvorter, lindrer pasientens tilstand og reduserer risikoen for infeksjon av seksualpartneren.
Det finnes en rekke måter å kurere disse vortene på. Uten unntak har de alle spesifikke ulemper.
Cryodestruction
Cryodestruction er en av de mest brukte metodene for å kurere syfilis på penis, og dermed eliminering av kjønnsvorter. Den berørte overflaten behandles med flytende nitrogen ved hjelp av en bomullspinne eller spray. Behandlingen gjentas hver 1-2 uke frem til absolutt fjerning av alle kjønnsvorter. Metoden fører sjelden til arrdannelse, den har en lav pris. Kryokirurgi kan forårsake sterke smerter. Det er ikke alltid mulig å behandle hele den berørte overflaten på en gang. I noen tilfeller, etter kryodestruksjon, kan hyperpigmentering eller hypopigmentering observeres.
Diathermocoagulation
Diathermocoagulation anses som en smertefull måte å kurere syfilis på penis og etterlater seg sterke arr. Av denne grunn brukes den kun til å fjerne enkeltvorter.
Laser
Laserfjerning av brede kondylomer hos kvinner på små lepper gjøres med karbondioksid og neodym YAG-lasere. Etter fjerning kan det vises arr.
Farmasøytisk behandling
"Kondilin" - 0,5 % blanding i flasker på 3,5 milliliter med applikator. Dens aktive substans er mer intens i sammensetningen av planteekstraktet av podophyllin. Med lokalebruk av det fører til nekrose og ødeleggelse av brede kondylomer. Fordelen med denne behandlingsmetoden ligger i det faktum at pasienten uavhengig kan behandle de berørte områdene av huden på tilgjengelige steder. Med en plastapplikator påføres medisinen på kondylom; over tid blir alle kondylomer fuktet, men ikke mer enn 50 stykker om gangen (ikke mer enn 10 cm i området). Medisinen må påføres med forsiktighet, og unngå sunne områder av huden. Første gang behandlingen utføres av en lege eller en sykepleier, lærer pasienten å påføre medisinen riktig. Etter behandling må det tørke slik at det ikke er irritasjon av nærliggende hud eller sårdannelse. "Condilin" påføres 2 ganger daglig i 3 dager, og deretter tas det en 4-dagers pause. Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 5 uker. Kontraindikasjoner: amming, barndom, bruk av andre stoffer, inkludert podophyllin.
"Solcoderm" er et preparat, som inkluderer en rekke syrer: 65% - salpetersyre, 98% - eddiksyre, samt melkesyre og oksalsyre og kobbernitrat. Den produseres i form av en løsning (0,2 milliliter i hver ampulle). Når den påføres på hudplanet, blir sistnevnte gulaktig, hvoretter de behandlede områdene mumifiseres. Behandling kan kun utføres av kvalifisert medisinsk personell. Medisinen påføres flyet ved hjelp av en glasskapillær eller applikator, så må den tørke. Tillatt med en gangbehandling av stedet er ikke mer enn 4-5 cm. Om nødvendig kan det gjøres igjen - om en måned. Påføring av stoffet er noen ganger ledsaget av alvorlig svie og smerte, i noen tilfeller oppstår hyperpigmentering og arr dannes.
Interferonpreparater injiseres direkte i vorter. Dette er en smertefull prosess som krever sekundær behandling.
Trikloreddiksyre med mettet konsentrasjon legges direkte på vekstene. Resten av det fjernes med talkum. Om nødvendig gjentas behandlingen med et intervall på 1 uke. Hvis det gjenstår kondylomer etter 6 gangers behandling, bør behandlingsmetoden endres.
Komplikasjoner og konsekvenser
Vide vorter med sekundær syfilis og spesifikke omstendigheter (nedsettelse i lokal og/eller generell immunitet, infeksjon med seksuelt overførbare sykdommer, etc.) kan øke i antall og størrelse, og dermed redusere kvaliteten på menneskelig livskvalitet som kompliserer hans seksuelle relasjoner. De kan også bli betent (fester), sårdannelse (sår kan dannes i området deres) fra langvarig automatisk eksponering for dem. I sjeldne tilfeller kan vorter føre til peniskreft.
