Blindtarmbetennelse er en ganske farlig sykdom med dens konsekvenser. Det er derfor hovedoppgaven til en spesialist er å diagnostisere ham så raskt og nøyaktig som mulig. En rekke tegn hjelper til med å gjenkjenne sykdommen, oppk alt etter forskerne som først identifiserte dem - symptomene på Rovsing, Sitkovsky, Bartomier-Michelson, Voskresensky, og så videre. La oss se nærmere på dem.
Årsaker til blindtarmbetennelse
Det er flere årsaker til blindtarmbetennelse:
- Obstruksjon av inngangen til den vermiforme enden av endetarmen er det vanligste. Dette kan skje på grunn av inntrengning av fremmedlegemer, avføring. Blokkering kan også oppstå ved å klemme den øvre delen av blindtarmen med dannelser av adhesive prosesser ved enteritt og kolecystitt.
- Stagnasjon av innholdet i prosessen. Dette fører til en svekkelse av dens beskyttende funksjoner, og det er grunnen til at patogene bakterier - stafylokokker, E. coli, streptokokker - begynner å aktivt formere seg i vedlegget. De forårsaker betennelse.
- Krampe i blodårene som leverer blod til blindtarmen.
- Skade på bukhinnen, som kan føre til forskyvning eller skadevedlegg.
- Graviditet. Prosessen kan bli forskjøvet på grunn av vekst av livmoren.
- Tendens til forstoppelse.
- Dårlig tarmperist altikk.
- overspising.
- Mangel på vegetabilske fibre, sporstoffer, vitaminer i kostholdet.
- Syddommer i mage-tarmkanalen.
- Arvelige faktorer.
- Smittsomme sykdommer.
- Tilstedeværelse av parasitter.
- Dårlige vaner.
- Stress.
Om diagnosen blindtarmbetennelse i Russland
Blindtarmbetennelse - betennelse i blindtarmen i endetarmen. For sin primære diagnose, bekreftelse eller tilbakevisning av diagnosen, bruker leger i Russland visse symptomer på peritoneal irritasjon som har blitt testet i årevis. Det er få av dem, men de er pålitelige "gamle" i klinisk praksis. Oppk alt etter forfatteren deres:
- Sitkovskys symptom.
- Kochers symptom.
- Symptom of Resurrection.
- Obraztsovs symptom.
- Rovsings symptom.
- Shchetkin-Blumberg-symptom.
Manifestasjonen av hver av dem avhenger av en rekke faktorer: plasseringen av blindtarmen, årsaken til betennelse, forsømmelse av sykdommen, og så videre. La oss analysere symptomet til Sitkovsky og andre mer detaljert.
Kochers tegn
Det sikreste tegnet for å identifisere akutt blindtarmbetennelse er Kochers syndrom. Det er til og med et uttrykk blant leger: "Kocher lyver ikke." Halvparten av pasientene som lider av blindtarmbetennelse har dette symptomet.
Det manifesterer seg i følgende: smerter fra epigastriske regionen migrerer gradvis til høyre iliaca. Det bestemmes når man samler en anamnese, avhører pasienten - klargjør stedet for forekomsten av smertesyndromet, dets natur.
Sitkowskis symptom
Med blindtarmbetennelse foretrekker leger fortsatt i overveldende grad dette symptomet. Hovedårsaken til dette er at det kan sjekkes raskt og enkelt.
Manipulasjoner er som følger: pasienten blir bedt om å ligge på venstre side og beskrive følelsene sine. Med denne bevegelsen blir tarmløkkene forskjøvet, og drar den betente prosessen med seg. Derfor vil pasienten i nærvær av blindtarmbetennelse uunngåelig klage over økt smerte.
Symptom of Resurrection
Et annet navn er "skjortesymptom". Tegnet hjelper til med å diagnostisere ikke bare blindtarmbetennelse, men også andre inflammatoriske prosesser i bukhulen. Derfor er det i klinisk praksis like populært som Sitkovskys symptom.
Det sjekkes slik: en lett strukket skjorte, som bæres på pasienten, bæres raskt ut med håndflatens kant over flere områder i magen. Hvis pasienten under disse handlingene vil føle smerte i høyre iliaca-region, kan han bli diagnostisert med blindtarmbetennelse.
Shchetkin-Blumberg-symptom
Nok et tegn på peritoneal irritasjon så kjent som Sitkowskis symptom. Det regnes som en pålitelig test for peritonitt, hvorforbrukes til alle plager av magesmerter.
Det er nødvendig å utføre følgende handlinger: legen legger sakte hånden på pasientens fremre bukvegg og trykker forsiktig, uten anstrengelse. Så trekker han brått hånden tilbake. Hvis pasienten samtidig følte en skarp smerte, ble Shchetkin-Blumberg-symptomet bekreftet. Ved akutt form for blindtarmbetennelse vil pasienten kjenne smerte under dette i høyre iliaca-region.
Rovsings tegn
Sjelden brukt i praksis, noe som ikke opphever troskapen, og det er grunnen til at litteraturen stadig nevner symptomene til Rovsing og Sitkovsky. Det bestemmes når et smertesyndrom oppstår under akkumulering av gasser i endetarmen.
Legen utfører følgende manipulasjoner: hos en liggende pasient er det nødvendig å klemme den synkende tykktarmen i venstre iliaca del av bukhinnen med en hånd. Samtidig, med høyre hånd, gjør rykktrykket litt høyere. Hvis pasienten med en slik trykkendring i tarmkanalen føler smerte i høyre iliaca-region, får han diagnosen blindtarmbetennelse.
Obraztsovs symptom
Etter at vi snakket om symptomene på Rovsing, Sitkovsky, Voskresensky, ville det ikke være overflødig å fortelle om Obraztsovs tegn, som hjelper til med å identifisere den retrocecale plasseringen av blindtarmen.
Pasienten blir bedt om å legge seg på rygg og heve høyre ben rettet mot kneet. På dette tidspunktet spennes musklene i den fremre bukhulen og korsryggen og begynner å virke på reseptorene til vedlegget. Hvis sistnevnte er betent, vil pasienten klage over smerter i høyre hoftebensregion.
Andre symptomer
Vi har analysert en rekke appendikulære symptomer, Sitkovskys symptom. La oss bli kjent med de mindre vanlige, men som foregår i medisinsk praksis, metoder for å diagnostisere akutt betennelse i blindtarmen:
- Bartomier-Michelson-symptom. Pasienten ligger på venstre side, og legen, som palperer høyre side av bukhinnen, finner et smertefullt sted.
- Varlamovs symptom. Ved banking i området av høyre XII ribben oppstår smerte i den karakteristiske høyre siden av bukhinnen.
- Ben Ashers symptom. Legen presser med tuppene av to fingre inn i venstre hypokondrium til pasienten. Pasienten blir bedt om å puste dypt eller hoste. Hvis det under denne manipulasjonen er smerter i høyre iliaca-region, er det mistanke om blindtarmbetennelse.
- Asaturyans symptom. Legen presser med knyttneven til høyre hånd på venstre hoftebensregion hos pasienten. På det utstikkende høyre området med den ledige hånden palperer spesialisten blindtarmen for lokalisering av smerte.
- Basslers symptom. Ømhet bestemmes ved å trykke mellom den øvre fremre iliacale ryggraden og navlen mot ryggraden på dette beinet.
- Iliescus symptom. Sårhet i den karakteristiske sonen oppstår når trykk påføres cervikalpunktet til høyre diffraksjonsnerve.
- Brendos symptom. Det brukes til diagnostisering av blindtarmbetennelse hos gravide kvinner. Når du trykker på venstre ribbein av livmorendet er smerter i høyre område av bukhinnen.
- Zutlers syndrom. Pasienten i sittende stilling blir bedt om å rette på høyre ben. Ved betennelse i blindtarmen vil pasienten føle smerte i høyre iliaca-region under denne bevegelsen.
- Copes symptom. Rotasjon av høyre hofte øker smerter i høyre hoftebenssone.
Konsekvenser av akutt blindtarmbetennelse
Komplikasjoner av blindtarmbetennelse er delt inn i to grupper:
- Preoperativ. Årsakene deres:
- Syk holdt ut og søkte medisinsk hjelp.
- Den behandlende legen feildiagnostisert.
- Operasjonen ble utført med feil.
- Betennelse ga opphav til nye sykdommer eller utvikling av kroniske.
- Postoperativt. Årsakene deres:
- Manglende å følge legens anbefalinger etter operasjonen.
- Betennelse i operasjonssåret.
- Betennelse i nærliggende organer, peritoneum.
Blindtarmbetennelse er dermed ikke den farligste inflammatoriske prosessen som lett kan elimineres ved kirurgi. Følgende komplikasjoner er forferdelige:
- Perforasjon er en tidlig type komplikasjon som utvikler seg sammen med bukhinnebetennelse. Det er karakterisert som purulent sammensmelting av veggene i blindtarmen og utløp av puss inn i bukhulen.
- Appendikulært infiltrat – utvikles hos pasienter som søkte om hjelp sent. Dette er spredning av betennelse fra prosessen til naboorganer.
- Appendikulær abscess er en sjelden form for komplikasjon. denpurulent betennelse i høyre iliaca-region, mellom tarmsløyfene, under diafragma, i retroperitonealrommet.
- Pyleflebitt er en alvorlig purulent-septisk betennelse i portvenen i leveren, der det dannes mange abscesser. Farlig dødelig.
- Peritonitt - betennelse i bukhinnen.
- Tarmfistler - en konsekvens av feil under operasjonen. Dette er en utilsiktet lesjon av tarmslynger under fjerning av blindtarmen.
Vi har analysert sykdommen der symptomet Sitkovsky, Obraztsov, Voskresensky og så videre er observert. Som du har sett, ved hjelp av denne diagnostikken kan du enkelt og raskt fastslå blindtarmbetennelse hos en pasient.
