Fredericks syndrom fikk navnet sitt til ære for den belgiske fysiologen, som definerte det som en kombinasjon av fullstendig transversell (atrioventrikulær) blokkering og atrieflimmer, i andre tilfeller - atrieflutter. Denne artikkelen diskuterer Fredericks syndrom: klinikk, diagnose, behandling av sykdommen.
Mechanism of the syndrome
Mekanismene for Fredericks syndrom er som følger: fra atriene til ventriklene stopper ledningen av impulser fullstendig; uordnet, kaotisk, ofte tilbakevendende eksitasjon og sammentrekning av noen grupper av atriemuskelfibre. Ventriklene eksiteres via en pacemaker plassert ved det atrioventrikulære krysset eller i ledningssystemet.
Årsaker til Fredericks syndrom
Denne sykdommen kan oppstå etter alvorlige organiske lesjoner i hjertet, som oftest er ledsaget av prosesser med betennelse, skleroti eller degenerasjon i myokard. Slike prosesser inkluderer for eksempel iskemisk hjertesykdom, hovedsakelig i kronisk form, akutt hjerteinfarkthjerteinfarkt, myokarditt, kardiomyopati, angina og andre. Med slike sykdommer utvikles sklerotiske prosesser i hjertemuskelen, som et resultat av at bindevev vokser unødvendig, som erstatter normale celler som er kjent for kroppen og er i stand til å lede elektriske impulser. Derfor blir ledningen forstyrret og blokkering oppstår.
Hva viser et kardiogram
Et elektrokardiogram bestilles vanligvis for å bekrefte en pasient med Fredericks syndrom. Dessuten er det bedre å gjennomføre studien i løpet av dagen for å vurdere hjertefrekvensen til forskjellige tider og samle inn mer fullstendig informasjon.
Hvis det er en sykdom på EKG, registreres bølger av atrieflimmer eller fladder, mens en frisk person bør ha tenner. Den ventrikulære rytmen blir nodal eller idioventrikulær, og generelt ikke-sinus ektopisk.
R-R-intervaller er konstante og har en regelmessig rytme. Antall sammentrekninger av ventriklene registreres i en mengde som ikke overstiger 50-60 ganger per minutt. Ventrikkelkompleksene er ofte utvidede og deformerte.
Kliniske manifestasjoner og symptomer
Bare ved hjelp av et elektrokardiogram kan man nøyaktig bekrefte Fredericks syndrom hos en pasient. Klinikken som følger med det i hverdagen, som en person bør være oppmerksom på, er en sjelden, men korrekt puls med en hjertefrekvens på minst 30 og ikke mer enn 60 ganger per minutt. Hjertefrekvensen synker fordi pumpeevnen er reduserthjerter. I sin tur fører det ovennevnte til oksygenmangel i hjernen.
Pasienter klager stort sett over svakhet, svimmelhet, kortpustethet, svekket velvære selv etter litt fysisk aktivitet. Hvis en person ikke tar hensyn til Fredericks syndrom, forverres symptomene, hjertestans som varer i 5-7 sekunder kan vises. I tillegg er bevissthetstap på grunn av ventrikulær takykardi mulig.
Behandling
I økende grad er leger enige om at den eneste riktige løsningen for behandling av Fredericks syndrom er implantasjon av en kunstig pacemaker. Det vil si at en elektrode settes inn i ventrikkelen, som gir impulser og kunstig forårsaker myokardkontraksjon.
Hyppigheten av sammentrekninger er satt på forhånd avhengig av pasientens tilstand og fysiske aktivitet.
I tillegg til pacing, brukes også antikolinergika. Dette er spesielle stoffer, for eksempel atropin. Imidlertid har bruken av dem nylig blitt forlatt på grunn av mange bivirkninger, inkludert en negativ effekt på pasientens psyke, for eksempel utvikling av atropin psykose.
Behandling avhenger generelt av hemodynamisk stabilitet og årsakene til atrioventrikulær blokkering.
Frederiks syndrom er altså en ganske alvorlig lesjon i hjertemuskelen, preget av fullstendig tverrblokade i kombinasjon med atrieflimmer.
Men nå med rett og rettidigNår det er diagnostisert, kan dette fenomenet behandles, hvoretter pasienten kan gå tilbake til det normale og føre en normal livsstil.
