Den menneskelige ryggraden fungerer som en støtdemper. Den anatomiske strukturen til ryggsøylen gjør det mulig å myke opp den aksiale belastningen på den. I noen situasjoner kan trykket på ryggraden øke. Det er en rekke yrker der ryggvirvlene opplever stress hele tiden (sjåfør, regnskapsfører, forfatter, idrettsutøver). De intervertebrale lagene kan strekke seg utover ryggvirvlene, og dette kalles fremspring. Patologi er mer vanlig i korsryggen. Diskfremspring L4 L5 - hva er det?
Hva er det viktigste i ryggraden?
Mellom ryggvirvlene er det skiver som er brusk i naturen. Disken gjentar den avrundede formen til leddflatene til tilstøtende ryggvirvler. Periferien av platen er en flerlags fibrøs kapsel, og midten ergelatinøs kjerne. Den sentrale komponenten av platen er en gel-lignende substans. Det jevner ut trykket på ryggvirvlene under belastningen. I dette tilfellet er kjernen flatet, og den fibrøse ringen på mellomvirvelskiven holder den. Når trykket stopper, samles det gelatinøse stoffet igjen i midten. Tykkelsen på de intervertebrale "putene" øker fra topp til bunn. Den største høyden på skiven er i korsryggen, deretter avtar den mot halebeinet.
Changes
L4 L5-platefremspring - hva er det? Hvordan bestemmes det?
Representerer et fremspring av platen utenfor mellomvirvelrommet. Oftest forekommer i korsryggen, fordi den bærer den største belastningen. Disken mellom L4 og L5 er oftest påvirket. Når den utsettes for skadelige faktorer, blir den fibrøse ringen tynnere, det oppstår mikroskopiske brudd på fibrene. Samtidig er dens integritet bevart. Når graden av fremspring øker, sprekker den fibrøse kapselen og den gelatinøse substansen kommer inn i rommet mellom ryggvirvlene. Denne patologien kalles intervertebral brokk.
Årsaker til fremspring
- Osteokondrose i ryggraden. Skivene får diffus næring fra over og under ryggvirvlene. Med osteokondrose forstyrres metabolske prosesser og blodsirkulasjonen i ryggraden. Intervertebrale "lag" mangler næringsstoffer, vann og mister sin elastisitet. Protrusion er sluttresultatetosteokondrose.
- Skader i ryggraden som kan forstyrre strukturen til skivene.
- For stor belastning på ryggraden. Kan oppstå når du løfter vekter plutselig.
- Bakgrunnssykdommer i ryggraden - Bechterews sykdom, tuberkuløs spondylitt, osteomyelitt.
- Overvekt.
- Arvelige sykdommer i bindevevet.
- Svakhet i det muskulære korsettet på ryggen.
- Dårlig holdning og krumning av ryggraden.
- Aldersendringer.
Hovedtyper av intervertebral skivefremspring L4 L5
Ulik i arten og retningen til fremspringet.
- Sirkulær - det er et jevnt fremspring av nucleus pulposus rundt hele omkretsen av skiven. Den vanligste typen fremspring.
- Posterior (dorsal) - fremspring oppstår mot spinalkanalen. Fører ofte til alvorlige nevrologiske lidelser.
- Diffus - er en bakre type fremspring, men degenerative forandringer påvirker et lite område av skiven.
- Median (Schmorls brokk) - karakterisert ved fremspring av den sentrale delen av skiven mot den øvre eller underliggende vertebra.
Kliniske manifestasjoner av skivefremspring L4 L5
I henhold til de påfølgende degenerative prosessene i mellomvirvelskiven er det flere stadier av sykdommen.
- 1 stadium (initial) - er resultatet av neglisjert og ubehandlet osteokondrose i ryggraden. Smertesyndrom i form av kortvarige utbrudd som oppstår iprosessen med en lang sittestilling, under intens fysisk anstrengelse, når du løfter vekter. Prosessen er begrenset til nivået av korsryggen.
- 2 stadium - smerten blir lengre og sprer seg til andre deler av ryggraden, underekstremitetene, lyskeregionen. Dette skyldes en mer betydelig fremspring av platen og kompresjon av røttene til ryggmargen. Nevrologiske lidelser kommer til uttrykk i form av en følelse av nummenhet i lemmen, svakhet i musklene i låret og underbenet.
- 3 trinn. Graden av strekking av den fibrøse ringen er maksimal, disken svulmer enda mer og forårsaker alvorlige forstyrrelser i nervernæringen. Det er en tilstand som grenser til en diskusprolaps. Generelt er alt veldig alvorlig.
Hva er plateprotrusion L4 L5? Dette er en grensetilstand mellom det siste stadiet av osteokondrose og et brokk i ryggraden.
Diagnose
Sykdommen viser seg kanskje ikke på lenge. Først må du forstå tilstanden til disken - fremspring eller brokk. Det er nødvendig å analysere pasientens klager, finne ut dataene om livsanamnese (fokus på yrkesmessige farer), sykdomshistorien (om det er osteokondrose). En undersøkelse av en nevrolog er nødvendig for å identifisere nevrologiske symptomer.
Instrumentelle typer diagnostikk:
Røntgenbilde av ryggraden
Hva hjelper deg å finne ut?
- Krumning som kan forårsake fremspring.
- Tilstanden til ryggvirvlene og deres gradskade.
- Beregn avstanden mellom ryggvirvlene der skivene er.
Metoden gir lite informasjon, fordi den kun er rettet mot beinstrukturene i kolonneryggen.
MRI (magnetisk resonansavbildning)
Gjennomfør en slik prosedyre. For en MR av lumbosakral ryggraden varierer prisene fra 2500-3000 tusen rubler. Ganske rimelig. Du kan undersøke i detalj ryggvirvlene L4 L5, hvor fremspringet til nucleus pulposus er lokalisert, og vurdere integriteten til den fibrøse membranen. Den utføres i to fremspring og er gullstandarden for diagnostisering av fremspring. Uttømmer alle spørsmål når du skal stille en endelig diagnose.
Hvor får man en MR av ryggraden?
Så. Hvor får man en MR av ryggraden? Tomografier finnes i nesten alle byer. Det er spesialiserte diagnostiske sentre. Hvis en person er fra et distrikt, kan han gå til sentr alt distriktssykehus eller regionklinikk. Prisene for MR av lumbosakral ryggraden er forskjellige i hver region. Noen byer har kvoter. Der kan du få en MR av ryggraden gratis. Minus - det er rekord, du må stå i kø.
Datatomografi
Brukes sjelden, fordi den har lav grad av informasjonsinnhold.
Resultatene som er oppnådd hjelper til med å velge den mest optimale behandlingen. Hvordan man skal behandle fremspring bestemmes av en nevrolog eller vertebrolog. Hver av dem har sine egne metoder.
Behandling av skivefremspring L4 L5
Mot behandling av lumbosakral sykdomryggradsleger nærmer seg omfattende. Protrusion reagerer godt på behandling i de innledende stadiene av prosessen. Det siste stadiet i utviklingen av patologi må ofte behandles kirurgisk.
Konservative metoder
- Eliminering av årsakene og faktorene til sykdommen.
- Fysisk hvile, utelukkelse av økt aksial belastning på ryggraden.
- Iført et ortopedisk korsett for korsryggen.
- Eliminering av smertesyndrom. De bruker en gruppe ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ("Nise", "Ibuprofen") og ikke-narkotiske analgetika ("Tempalgin", "Pentalgin").
- Kondrobeskyttende terapi (restaurering av bruskvev). Påfør injeksjoner av kondroitinsulfat. Behandlingsforløpet er 25 injeksjoner, som utføres annenhver dag.
- Forskrivning av legemidler som forbedrer hjernesirkulasjonen ("Cavinton").
- Mottak av vitamin-mineralkomplekser.
- Massasje. Lar deg passivt styrke det muskulære korsettet i ryggen, slappe av i spente områder av musklene, forbedre lokal blodtilførsel til vev. Utført av en spesialisert helsepersonell.
- Terapeutisk trening. Tillatt når smertesyndromet er eliminert. Bør være en daglig rutine. Den er utviklet individuelt for hver pasient av en rehabiliteringslege.
- Fysioterapi og manuell terapi. De tillater å forbedre lokale metabolske prosesser, lindre vevshevelse, aktivere blodsirkulasjonen og redusere smerte. Kurs holdes etter hovedmedisinsk behandling og inkluderer metoder: akupunktur, magnetisk eksponering og lasereksponering.
- Traksjon av maskinvare i ryggraden, behovet for dette bestemmes av legen.
Hvordan behandle fremspring når effekten av konservativ behandling ikke oppnås over lang tid. Hva skal jeg gjøre?
Kirurgisk behandling av fremspring brukes sjelden (10 % av tilfellene). Minim alt invasive teknikker brukes:
- Beinblokade. Et ikke-narkotisk smertestillende middel injiseres i ryggraden, som lindrer tegn på betennelse (hevelse og smerte). En varig forbedring av velvære oppnås.
- Hydroplastikk. Det er den mest effektive og fysiologiske metoden. Under kontroll av en røntgenmaskin injiseres en væske som vasker ut den ødelagte delen av kjernen og fyller resten med vann. Negative symptomer forsvinner nesten umiddelbart.
- Laserbehandling. Effektiv i de tidlige stadiene av fremspring, når den gellignende substansen ikke er forbenet. Basert på brenning av den utstikkende delen av nucleus pulposus.
- Kald plasma nukleoplastikk. Kaldt plasma introduseres i nucleus pulposus, og en del av skiven fordampes. Trykket inne i den synker, og dette reduserer strekkingen av den fibrøse membranen. Kliniske manifestasjoner forsvinner.
Forebygging av platefremspring L4 L5
Bekymring for helsen til ryggraden bør være fra tidlig barndom. Du kan ikke selvmedisinere, noe som i de fleste tilfeller fører til en forverring av den patologiske prosessen. Har du smerter i ryggraden bør du oppsøke lege og bli undersøkt. I de tidlige stadiene av sykdommen lykkes deblir behandlet. Hoved:
- Rettidig oppdage og behandle posturale forstyrrelser, fast krumning av ryggraden, osteokondrose og andre degenerative sykdommer i det osteoartikulære apparatet.
- Spis mat med tilstrekkelig kalsiuminnhold (cottage cheese, melk, ost). For å gjenopprette strukturen til brusk anbefales produkter basert på gelatin og agar: syltetøy, gelé, fruktgelé, beinbuljong.
- Slutt med alkohol og røyking. Disse dårlige vanene forstyrrer kroppens kalsiummetabolisme og fører til osteoporose.
- Vanlig trening. Trenede muskler er et fysiologisk korsett for korsryggen.
- Svømming, yoga, ski, sykling.
- Når du løfter vekter, fordel belastningen jevnt på begge hender.
- Ved stillesittende arbeid, arranger små fysiske øvelser. Pass på at du sitter riktig ved bordet. Ikke sleng ryggen.
- Hold vekten normal, fordi hver ekstra kilo belaster ryggraden i tillegg.
- Bruk ortopedisk madrass og pute. Sengen skal være hard.
- Kurs i forebyggende massasje.
Hva er plateprotrusion L4 L5? Dette er en alvorlig sykdom som krever umiddelbar behandling og et adekvat rehabiliteringsprogram. Prognosen er gunstig med rettidig behandling til klinikken og implementering av anbefalingene fra den behandlende legen. Uten spesialisert terapi vil sykdommen uunngåelig føre til intervertebral brokk, økt smerte. Trykket av brokk på ryggmargen og dens røtter kan føre tilutvikling av pareser og lammelser.
