Brenners svulst er en ganske sjelden patologi. Denne neoplasmen er vanligvis funnet under et kirurgisk inngrep i behandlingen av enhver gynekologisk sykdom. Hovedfaren ved svulsten er dens asymptomatiske utvikling, som fører til at problemet først oppdages på et sent stadium, når kirurgisk inngrep allerede kan være ineffektiv.
Hva er en neoplasma?
Brenners svulst har et annet navn - fibroepithelioma. Eksperter klassifiserer det som en klar celle cystisk formasjon, de er stort sett godartede.
Patologi utvikler seg oftest etter 40 år, men kan finnes i alle aldre, og til og med hos et barn. I strukturen ligner svulsten på fibroma, den består av bindevev med enkelt epitelceller. Et karakteristisk trekk som skiller denne typen svulst er tilstedeværelsen av epitelreir. De ligner på epidermale celler, men er vanligvis overgangsepitelet i urinveiene.
Størrelsen på svulsten varierer fra noen få millimeter til titalls centimeter. Den har vanligvis form som en ball. Kapselen er fraværende, vevene i noden er tette, hvite eller gråaktige i fargen. Innvendig kan det være flere små cyster med slimete innhold.
Mange kvinner er interessert i spørsmålet: "Er Brenners svulst kreft eller ikke?" Leger sier at oftest er prosessen godartet i naturen, neoplasma er ondartet i svært sjeldne tilfeller. Risikoen øker med en betydelig størrelse på svulsten (mer enn femten centimeter). Ofte, i nærvær av patologi, er tilstedeværelsen av andre neoplasmer også notert.
klassifisering
Avhengig av formen på neoplasma, velges også behandling. Det finnes tre typer svulster av denne typen:
- Godartet (mest vanlig). De er tydelig avgrenset fra nabovev, har en jevn eller lobulert overflate.
- Borderline. De har noen tegn på malignitet, men prosessen går vanligvis gunstig. De består av enkeltkammer- eller flerkammercyster, spirer ikke inn i nabostrukturer, metastaserer ikke.
- Ondartet. Slike neoplasmer i eggstokken er de farligste, i stand til å ødelegge nabostrukturer, deres vekst er ukontrollerbar.
Borderline og ondartede Brenner-svulster kjennetegnes på sin side etter stadier og prevalens.
Årsaker til sykdomsutvikling
Spesifikke faktorer som kan føre til utvikling av sykdommen,ikke funnet. Imidlertid kan den patologiske prosessen utløses som et resultat av:
- kroniske infeksjoner i kroppen;
- betennelse i kjønnsområdet;
- hormonforstyrrelser;
- langvarig hormonbehandling;
- tidlig begynnelse av puberteten;
- stress og nervøse sjokk;
- kronisk leversykdom;
- menstruelle uregelmessigheter;
- virale sykdommer påført av en fremtidig mor i ferd med å føde en baby;
- tilstedeværelse av andre svulstformasjoner;
- langvarig konservativ behandling av myom uten positivt resultat;
- hyppige akutte luftveisvirusinfeksjoner i barne- og ungdomsårene, som er vanskelige;
Men de eksakte årsakene til Brenners svulst er ikke fastslått, patologien er dårlig forstått, ulike faktorer kan provosere utviklingen.
Symptomer på utviklingen av den patologiske prosessen
Neoplasmen kan øke i størrelse gradvis, eller den kan vokse raskt.
Med en liten størrelse plager ingenting en kvinne, helsen hennes lider ikke. Problemet oppdages ofte tilfeldig under operasjon av en annen grunn eller under gjennomføring av instrumentelle studier.
Utdanning av stor størrelse gjør seg allerede gjeldende med noen tegn. Noen ganger ligner de symptomene på betennelse i eggstokkene hos kvinner og er ledsaget av smerte på den berørte siden. Hun kan være kjedelig, verkende. En kvinne, uten noen åpenbar grunn, kanforstørre magen. Naboorganer, klemt av svulsten, lider. Pasienten kan føle ubehag i bukhulen, lide av oppblåsthet, raping, kvalme, oppkast, forstoppelse. Hvis urinveiene er komprimerte, oppstår det problemer ved vannlating. Hvis formasjonen er hormonelt aktiv, kan patologien være ledsaget av:
- mellommenstruell blødning;
- rike lange perioder;
- forstyrret menstruasjon.
Kvinner som har gått inn i postmenopausal periode kan gjenoppta blødninger fra kjønnsorganene, som minner om menstruasjon, og øke libido. Disse symptomene bør be om et øyeblikkelig besøk til legen.
Diagnostiske tiltak
Diagnose av sykdommen er beheftet med noen vanskeligheter, siden den innledende fasen av utviklingen av patologien er lett å gå glipp av på grunn av den lille størrelsen på svulsten og dens langsomme vekst. På dette stadiet føler ikke kvinnen ubehag, det vises når svulsten vokser til en betydelig størrelse.
Brenners svulst forveksles ofte med andre gynekologiske patologier, noen ganger forveksles det med symptomer på eggstokbetennelse hos kvinner og andre tilstander. Derfor, for å stille en diagnose, er en omfattende undersøkelse nødvendig, inkludert:
- Inspeksjon i speil og palpasjon. I prosessen med en tohåndsundersøkelse oppdager legen en neoplasma i eggstokkområdet, som er veldig tett og glatt, ikke loddet til andre organer og vev. Pasienten kan oppleve ubehag ved palpasjon.
- Urin og blodprøver, hormontesting. Lar deg vurdere den generelle tilstanden til kroppen.
- Blodprøve for oncomarker CA-125. Dette lar deg skille mellom en godartet svulst og en ondartet svulst, men resultatene av studien er noen ganger tvilsomme.
- Smør på mikroflora. Hjelper med å identifisere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
- PAP-test. Gjør det mulig å ekskludere andre svulstprosesser.
- Ultralyd. Metoden lar deg visualisere svulsten, bestemme dens plassering, størrelse og form.
- CT og MR. Brenners svulst kan ikke alltid undersøkes fullstendig ved hjelp av ultralyd, det gir noen ganger ikke et fullstendig bilde av sykdommen. Data innhentet ved hjelp av datatomografi eller magnetisk resonansavbildning er mer nøyaktige og detaljerte. MR kan oppdage små svulster som ikke ble sett under ultralyden.
- Laparoskopi. De bruker teknikken for å vurdere tilstanden til andre organer, hvis arbeid kan bli forstyrret av den patologiske prosessen.
- Lymfografi. Lar deg vurdere tilstanden til lymfeknutene som er ved siden av neoplasma.
- Biopsi. Under studien tas det en vevsprøve som undersøkes nøye i mikroskop. Denne metoden evaluerer svulstens natur og dens struktur.
Metoder for å behandle sykdommen
Kirurgisk behandling av Brenners svulst. Typen intervensjon er valgt under hensyntagen til størrelsen på neoplasma, alderkvinner, samt tilstanden til kroppen hennes. Svært ofte blir den berørte eggstokken skåret ut sammen med svulsten.
Hvordan utføres operasjonen?
Operasjonen kan utføres ved laparotomi (direkte tilgang gjennom et snitt i magen) eller laparoskopi (gjennom tre små punkteringer i bukhulen). Sistnevnte metode brukes hvis svulsten er liten. Hvis neoplasmen er av imponerende størrelse, lider pasienten av kroniske inflammatoriske prosesser i det lille bekkenet med dannelse av adhesjoner, så utføres en laparotomi. Utskåret vev sendes til histologi for å bestemme deres malignitet.
Tegn på en godartet svulst er:
- kollagenfibre som utgjør stroma;
- mangel på lipider i det underliggende vevet;
- tilstedeværelse av epitelreir;
- lagdelt arrangement av celler i epitelreir;
- slimete innhold av mikrocyster.
Malignitet kan bedømmes av mange mitoser, tilstedeværelsen av atypiske celler.
Recovery etter intervensjon
Om nødvendig foreskrives cellegift etter intervensjonen. Det anbefales også å utføre andre aktiviteter som vil bidra til å støtte kroppen og gjenopprette dens funksjoner.
Hvis problemet er ensidig, så lider ikke den reproduktive funksjonen etter kirurgisk behandling. Etter operasjonen går balansen av hormoner tilbake til det normale hvis arbeidet til den andre eggstokken ikke forstyrres. Hvis intervensjonen ble utført på begge sider, stabiliser den hormonelle bakgrunnenkvinner i reproduktiv alder vil ha nytte av HRT.
Konsekvenser og komplikasjoner
Den patologiske prosessen kan kompliseres av vridning av tumorstammen, noe som vil føre til vevsnekrose. Denne tilstanden krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Store svulster forstyrrer funksjonen til vitale organer, noe som resulterer i alvorlig kardiovaskulær og respirasjonssvikt.
Mangel på rettidig behandling fører til progresjon av sykdommen og til og med til malignitet av svulsten - dette er den mest formidable komplikasjonen. Det sene stadiet kan være dødelig, siden selv operasjonen i dette tilfellet kan være ineffektiv, spesielt med borderline neoplasmer.
Værvarsel
Hvis neoplasmen er godartet eller borderline, så er prognosen gunstig. Men borderline-svulster kan komme tilbake og bli ondartede.
Hvis svulsten er ondartet, lever 88 % av pasientene etter 5 års behandling. Når lesjonen sprer seg, forverres prognosen.
Forebygging av sykdomsprogresjon
De eksakte årsakene til neoplasmadannelse er ikke identifisert. Det var heller ikke mulig å fastslå hvilke faktorer som kan føre til dens ondartede degenerasjon. Derfor vil forebyggende anbefalinger være generelle:
- gi opp dårlige vaner (misbruk av alkohol og røyking);
- riktig ernæring (tilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler fra mat, unngå hurtigmat, ferdigmat og annen søppelmat);
- tilstrekkelig trening;
- opprettholde en sunn vekt;
- rettidig eliminering av hormonelle forstyrrelser;
- unngå stress;
- regelmessige besøk til gynekologen.
Det rettferdige kjønn lurer på hvor ofte man skal besøke en gynekolog. Kvinner og jenter i alle aldre bør komme for en forebyggende avtale minst en gang i året, selv om det ikke er noen alarmerende symptomer og de føler seg bra. Etter 40 år må dette gjøres 2 ganger i året, siden i denne alderen øker risikoen for å utvikle gynekologiske patologier.
Brenners svulst er ikke studert nok, ulike årsaker og faktorer bidrar til utseendet. Ofte er denne diagnosen uventet for en kvinne og får henne til å få panikk. For å unngå slike situasjoner må du hele tiden ta vare på helsen din ved å oppsøke lege regelmessig. Og hvis du mistenker utvikling av patologi, lytt til legens anbefalinger og start behandlingen med alt ansvar.
