I dag er tre av hundre voksne og to av fem hundre barn diagnostisert med tvangslidelser. Dette er en lidelse som krever obligatorisk behandling. Vi tilbyr deg å bli kjent med symptomene på ACS, årsakene til dens forekomst, samt mulige behandlings alternativer.
Hva er ACS?
Tvangssyndrom (eller lidelse) - gjentar stadig de samme tvangstanker og (eller) handlinger (ritualer). Denne tilstanden kalles også tvangslidelse.
Navnet på lidelsen kom fra to latinske ord:
- besettelse, som bokstavelig t alt betyr beleiring, blokade, pålegg;
- tvang - tvang, press, selvtvang.
Leger og forskere begynte å være interessert i tvangslidelser på 1600-tallet:
- E. Barton ga en beskrivelse av den obsessive dødsangsten i 1621.
- Philippe Pinel forsket på tvangstanker i 1829.
- IvanBalinsky introduserte definisjonen av "tvangstanker" i den russiske litteraturen om psykiatri, og så videre.
I følge moderne forskning karakteriseres tvangssyndrom som en nevrose, det vil si at det ikke er en sykdom i ordets rette forstand.
Tvangssyndrom kan skjematisk avbildes som følgende sekvens av situasjoner: tvangstanker (tvangstanker) - psykologisk ubehag (angst, frykt) - tvangshandlinger (tvangshandlinger) - midlertidig lindring, hvoretter alt gjentar seg.
Typer ACS
Avhengig av de medfølgende symptomene, finnes det flere typer tvangssyndrom:
- Obsessive phobic syndrome. Det er preget av tilstedeværelsen av bare tvangstanker eller angst, frykt, tvil som ikke fører til noen handlinger i fremtiden. For eksempel konstant nytenkning av situasjoner i fortiden. Det kan også manifestere seg som et panikkanfall.
- Obsessive-convulsive syndrome - tilstedeværelsen av tvangshandlinger. De kan være knyttet til etablering av en permanent ordre eller overvåking av sikkerhet. Med tiden kan disse ritualene ta opptil flere timer daglig og ta mye tid. Ofte kan ett ritual erstattes med et annet.
- Obsessive-phobic syndrome er ledsaget av krampaktige, det vil si at det er tvangstanker (tanker) og handlinger.
ACS avhengig av tidspunktet for manifestasjonen kan være:
- episodisk;
- progressive;
- kronisk.
Reasonstvangssyndrom
Spesialister gir ikke et klart svar på hvorfor tvangssyndrom kan oppstå. I denne forbindelse er det bare en antagelse om at noen biologiske og psykologiske faktorer påvirker utviklingen av ACS.
Biologiske årsaker:
- heredity;
- konsekvenser av traumatisk hjerneskade;
- komplikasjoner i hjernen etter infeksjonssykdommer;
- patologier i nervesystemet;
- brudd på den normale funksjonen til nevroner;
- reduserte nivåer av serotonin, noradrenalin eller dopamin i hjernen.
Psykologiske årsaker:
- traumatiske familieforhold;
- streng ideologisk utdanning (for eksempel religiøs);
- opplevde alvorlige stressende situasjoner;
- stressende arbeid;
- sterk inntrykkbarhet (f.eks. overreagere på dårlige nyheter).
Hvem er berørt av ACS?
Høy risiko for tvangssyndrom hos personer i familien som allerede har vært borti slike tilfeller - arvelig disposisjon. Det vil si at hvis det er en person i familien med diagnosen ACS, så er sannsynligheten for at hans nærmeste avkom vil ha samme nevrose fra tre til syv prosent.
Også OC-er er utsatt for følgende personlighetstyper:
- for mistenkelige personer;
- som vil ha alt under kontroll;
- mennesker som har opplevd ulike psykiske traumer i barndommen eller i deres familier det har vært alvorligekonflikter;
- mennesker som ble overbeskyttet i barndommen eller omvendt som fikk lite oppmerksomhet fra foreldrene sine;
- overlevende av ulike hjerneskader.
I følge statistikk er det ingen deling i antall pasienter med tvangslidelser mellom menn og kvinner. Men det er en tendens til at nevrose oftest begynner å manifestere seg hos personer i alderen 15 til 25 år.
ACS-symptomer
Blant hovedsymptomene på tvangslidelser er fremveksten av engstelige tanker og monotone daglige aktiviteter (for eksempel konstant frykt for feil ord eller frykt for bakterier, som tvinger deg til å vaske hendene ofte). Medfølgende skilt kan også vises:
- søvnløse netter;
- mareritt;
- dårlig eller fullstendig tap av matlyst;
- sullenness;
- delvis eller fullstendig tilbaketrekning fra mennesker (sosial isolasjon).
Kategorier av personer etter type tvangshandlinger
I de fleste tilfeller er folk underlagt følgende kategorier i henhold til typene tvangshandlinger (tvangsmessige tvangshandlinger):
- Ren eller de som er redde for forurensning. Det vil si at pasienter har et konstant ønske om å vaske hendene, pusse tennene, skifte eller vaske klær og så videre. De som stadig er reassurert. Slike mennesker blir forstyrret av tanker om en mulig brann, besøk av en tyv og lignende, så de må ofte sjekke om dørene eller vinduene er lukket, om vannkokeren er slått av, ovnen er slått av.skap, komfyr, strykejern og så videre.
- Syndere som tviler. Slike mennesker er redde for å bli straffet av høyere makter eller rettshåndhevende instanser selv fordi noe ikke er gjort så feilfritt som de tror.
- Nesten perfeksjonister. De er besatt av orden og symmetri i alt: klær, omgivelser og til og med mat.
- montører. Folk som ikke kan gi opp ting, selv om de ikke trenger dem, av frykt for at noe vondt skal skje, eller de vil trenge dem en dag.
Eksempler på manifestasjoner av ACS hos voksne
Hvordan diagnostisere "obsessivt-kompulsivt syndrom"? Symptomer på sykdommen kan manifestere seg hos hver person på sin egen måte.
De vanligste tvangstankene er:
- tanker om å angripe sine kjære;
- For sjåfører: bekymre deg for å bli påkjørt av en fotgjenger;
- angst for at du ved et uhell kan skade noen (for eksempel starte en brann i noens hus, en flom og så videre);
- frykt for å bli pedofil;
- frykt for å bli homofil;
- tanker om at det ikke er kjærlighet til en partner, konstant tvil om riktigheten av ens valg;
- frykt for å si eller skrive noe feil ved et uhell (for eksempel ved å bruke upassende ordforråd i en samtale med overordnede);
- frykt for å leve ut av religion eller moral;
- angstelige tanker om forekomsten av fysiologiske problemer (for eksempel med pust, svelging, tåkesyn osv.);
- frykt for å gjøre feil i arbeid eller oppgaver;
- frykt for å miste materiell velvære;
- frykt for å bli syk, få virus;
- konstante tanker om glade eller uheldige ting, ord, tall;
- other.
Vanlige tvangshandlinger inkluderer:
- konstant rengjøring og å holde en bestemt rekkefølge på ting;
- hyppig håndvask;
- sikkerhetssjekk (er låser låst, er elektriske apparater slått av, gass, vann osv.);
- gjentar ofte det samme settet med tall, ord eller setninger for å unngå dårlige hendelser;
- konstant rekontroll av resultatene av arbeidet deres;
- konstant skritttelling.
Eksempler på manifestasjoner av ACS hos barn
Barn er utsatt for tvangssyndrom mye sjeldnere enn voksne. Men symptomene på manifestasjon er like, bare justert for alder:
- frykt for å være i et krisesenter;
- frykt for å falle bak foreldrene og gå seg vill;
- angst for karakterer som utvikler seg til tvangstanker;
- hyppig håndvask, tannpuss;
- komplekser foran jevnaldrende, utviklet seg til et tvangssyndrom og så videre.
Diagnose of ACS
Diagnose av tvangssyndrom er å identifisere de svært tvangstanker og handlinger som har funnet sted over lang tid (minst en halv måned) og er ledsaget av en deprimert tilstand ellerdepresjon.
Blant kjennetegnene på tvangssymptomer for diagnose, bør følgende fremheves:
- pasienten har minst én tanke eller handling og motsetter seg den;
- ideen om å oppfylle en impuls gir ikke pasienten noen glede;
- gjentakelse av en tvangstanke er urovekkende.
Vanskelig med å stille en diagnose er at det ofte er vanskelig å skille tvangsdepressivt syndrom fra enkel ACS, siden symptomene deres oppstår nesten samtidig. Når det er vanskelig å avgjøre hvem av dem som dukket opp tidligere, anses depresjon for å være den primære lidelsen.
Selve testen vil bidra til å identifisere diagnosen "tvangssyndrom". Som regel inneholder den en rekke spørsmål knyttet til typen og varigheten av handlinger og tanker som er karakteristiske for pasienten med ACS. For eksempel:
- mengde daglig tid brukt på å tenke på påtrengende tanker (mulige svar: ikke i det hele tatt, et par timer, mer enn 6 timer osv.);
- mengde daglig tid brukt til å utføre tvangshandlinger (samme svar som for det første spørsmålet);
- følelser fra tvangstanker eller handlinger (mulige svar: ingen, sterk, moderat osv.);
- har du kontroll over tvangstanker/handlinger (mulige svar: ja, nei, litt osv.);
- Har du problemer med å vaske hendene/dusje/pusse tennene/kle på deg/vaske/rydde/ta ut søppel osv. (mulige svar:ja, som alle andre, nei, jeg vil ikke gjøre dette, konstante cravings og lignende);
- hvor mye tid bruker du på å dusje/pusse tennene/pusse håret/pynte/rydde/ta ut søppel og så videre (mulige svar: som alle andre, dobbelt så mye; flere ganger så mye osv.).)
For mer nøyaktig å diagnostisere og fastslå alvorlighetsgraden av lidelsen, kan denne listen med spørsmål være mye lengre.
Resultatene avhenger av antall poeng. Oftest, jo flere av dem, jo høyere er sannsynligheten for å ha et tvangssyndrom.
Obsessive Compulsive Syndrome – Treatment
For hjelp til behandling av ACS bør du kontakte en psykiater som ikke bare vil hjelpe til med en nøyaktig diagnose, men også være i stand til å identifisere den dominerende typen tvangslidelse.
Og hvordan kan du generelt beseire tvangssyndromet? Behandling av ACS består av en rekke psykologiske terapeutiske tiltak. Medisiner tar en baksete her, og ofte kan de bare støtte resultatet oppnådd av legen.
Som regel brukes trisykliske og tetrasykliske antidepressiva (for eksempel Melipramine, Mianserin og andre), samt krampestillende midler.
Hvis det er metabolske forstyrrelser som er nødvendige for normal funksjon av hjernenevroner, foreskriver legen spesielle legemidler for behandling av nevrose. For eksempel Fluvoxamine, Paroxetine og så videre.
Som terapihypnose og psykoanalyse involverer ikke. I behandlingen av tvangslidelser brukes kognitive atferdsmessige tilnærminger, som er mer effektive.
Målet med denne terapien er å hjelpe pasienten til å slutte å fokusere på tvangstanker og ideer, og gradvis overdøve dem. Operasjonsprinsippet er som følger: Pasienten skal ikke fokusere på angst, men på å nekte å utføre ritualet. Dermed opplever pasienten ubehag ikke lenger fra besettelse, men fra et resultat av passivitet. Hjernen bytter fra ett problem til et annet, etter flere slike tilnærminger avtar trangen til å utføre tvangshandlinger.
Blant andre kjente terapimetoder, i tillegg til kognitiv-atferdsterapi, brukes også «tankestoppende»-teknikken i praksis. Pasienten på tidspunktet for forekomsten av en tvangstanke eller handling anbefales å ment alt si til seg selv "Stopp!" og analyser alt fra utsiden, prøv å svare på spørsmål som:
- Hvor sannsynlig er det at dette faktisk skjer?
- Forstyrrer tvangstanker et norm alt liv og i hvilken grad?
- Hvor stor er følelsen av indre ubehag?
- Vil livet bli mye enklere uten tvangstanker og tvangshandlinger?
- Vil du bli lykkeligere uten tvangstanker og ritualer?
Listen med spørsmål fortsetter. Hovedsaken er at deres mål skal være å analysere situasjonen fra alle kanter.
Det er også mulig at psykologen velger å bruke en annen behandlingsmetode som et alternativ eller som tilleggshjelp. Det avhenger allerede av den spesifikke saken og dens alvorlighetsgrad. Dette kan for eksempel være familie- eller gruppeterapi.
Selvhjelp for ACS
Selv om du har den beste terapeuten i verden, må du gjøre en innsats selv. Ikke mange leger - en av dem, Jeffrey Schwartz, en veldig kjent ACS-forsker - sier at selvbehandling av tilstanden deres er veldig viktig.
For dette trenger du:
- Undersøk selv alle mulige kilder om tvangslidelser: bøker, medisinske tidsskrifter, artikler på Internett. Samle så mye informasjon om nevrose du kan.
- Øv ferdighetene terapeuten din har lært deg. Det vil si, prøv å undertrykke tvangstanker og tvangsmessig atferd på egen hånd.
- Hold kontakten med dine kjære – familie og venner. Unngå sosial isolasjon, siden det bare forverrer tvangslidelsen.
Og viktigst av alt, lær å slappe av. Lær i det minste det grunnleggende om avslapning. Bruk meditasjon, yoga eller andre metoder. De kan bidra til å redusere virkningen og hyppigheten av tvangssymptomer.
